护师(初级)题库(五卷)及答案.docx
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1、护师(初级)题库(一)考试方式:【闭卷】考试时间:【90分钟】总分:【100分】一、单项选择题(共50题,每小题2分,共100分)1、特大面积烧伤时,表层皮片较理想的供皮区(可供反复多次取皮的供皮区为:) A、大腿皮B、腹部皮C、背部皮D、头皮E、小腿皮【答案】D2、腹膜刺激征是指A、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B、压痛、反跳痛、腹肌紧张C、腹胀、压痛、反跳痛D、恶心、呕吐、腹泻、压痛E、发热、腹痛、压痛【答案】B【解析】急性腹膜炎时,腹部触诊有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,称为腹膜 刺激征,是腹膜炎的标志性体征;腹部压痛和反跳痛以原发病变部位最为明 显,故B正确。解题关键:腹膜刺激征是指腹部压痛、反
2、跳痛、腹肌紧张。3、患者徐某,64岁,患糖尿病10年,常规进行胰岛素6U,餐前30min, H, tido选择合适的注射部位是A、臀中、小肌B、臀大肌C、腹部D、股外侧肌E、前臂外侧【答案】C4、诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A、腹肌紧张B、膈下游离气体C、板状腹D、腹腔穿刺抽出混浊液体E、腹腔穿刺抽出不凝血【答案】E【解析】【考点】实质性脏器损伤的检查和判断【精析】诊断性腹腔穿刺和腹腔 关系是诊断腹腔积液及其性质,进而推断受伤器官的有效手段,阳性率可达 90%左右。如抽出的血性液体不凝固,提示为实质脏器破裂出血,因腹膜的脱纤 维作用而使血液不凝。腹肌紧张、膈下游离气体、板状腹提示为空腔
3、脏器损42、产后子宫复位与平脐水平的时间为A、产后24小时内B、产后2天内C、产后3天内D、产后5天内E、产后1周内【答案】A【解析】【考点】产褥期妇女的护理措施【精析】子宫底产后一天平脐,后每天 下降12cm。【避错】本题部分考生易选E,这是一道记忆题,部分考生由于未 掌握产后子宫恢复情况而误选,子宫底产后一天平脐,以后每天下降12cm。 43、女性,31岁,会计,喜食辛辣食物,平日体健,患痔疮4年,近期无痛性 便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后需用手才能还纳,还 纳后不再脱出。在接受痔切除术后,对病人的护理正确的是A、仰卧硬板床B、术后7天内每天做一次灌肠C、一旦出现尿潴留
4、应立即导尿D、排便后先伤口换药,然后坐浴E、第一次排便前适当给予止痛药【答案】E【解析】内痔的分期:(1)I期:无明显自觉症状,痔核小,便时粪便带血, 或滴血,量少,无痔核脱出,镜检痔核小,质软,色红。(2)n期:周期性、 无痛性便血,呈滴血或射血状医I学教育网整理,量较多,痔核较大,便时痔核 能脱出肛外,便后能自行还纳。(3) HI期:便血少或无便血,痔核大,呈灰 白色,便时痔核经常脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛 门,不能自行还纳,须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。(4) IV期(嵌顿 性内痔):平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外,手托亦常不能复位。根据题干痔 核脱出肛门外,
5、排便后需用手才能还纳,还纳后不再脱出,可判断为内痔HI 期。故答案为C。内痔切除术前3天进少渣饮食,可使病人在术后12天内不排便,利于伤口愈 合。排便时应集中注意力、尽快大便,蹲厕过频、时间过久容易引起外痔(B 错)。坐浴时水温以42寸为宜(C错)。痔疮病人避免长期饮酒、咖啡及食辛辣 刺激性食物(D错)。有内痔突出者应先温水洗净,然后局部涂抹润滑油将其复 位(E错)。水肿明显者可先用高镒酸钾水热敷,待水肿消退后再复位。故答案 为Ao痔切除术后护理包括:止痛、饮食和排便、并发症护理、伤口护理等。其中, 止痛措施为:可松弛敷料,或于术后12天内及第一次排便前给止痛药。故此 选Eo痔疮防止复发的护理
6、:保持心情愉悦,大便通畅,避免便秘,多吃蔬菜少吃 辣,多做运动,避免长时间坐位。故此选C。44、周女士,32岁。反复皮肤黏膜出血、鼻出血3个月,曾服维生素C、云南 白药,效果差。护理查体:轻度贫血貌,皮肤散在瘀斑,胸骨无压痛。血常规 检查:WBC7. 8X10/L, Hbl00g/L,血小板25X10/L。依据现有临床资料, 该病人最可能的诊断是A、血友病B、过敏性紫瘢C、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、特发性血小板减少性紫瘢【答案】E45、崔先生,60岁。风湿性心脏病10年。患者常表现为双颊紫红,口唇轻度 发细。该面容为A、急性病容B、-尖瓣面容C、慢性病容D、满月面容E、病危面容【答案】B
7、【解析】二尖瓣面容是指面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发给,常见于风湿性 心瓣膜病的患者。46、有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS的原理,哪项是错误的A、促进肺泡水肿消退B、增加功能残气量C、减少肺内动静脉分流D、增加吸入氧浓度E、扩张萎陷的肺泡【答案】D【解析】机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS可以增加呼气末跨肺压,肺 泡增大,使萎陷的肺泡膨胀,同时顺应性增加,因此改善了通气和氧合,使通 气/血流(V/Q)变为适当,提高氧分压,可降低氧浓度,有效地预防由于氧中毒 带来的肺损害。故选D。解题关键:呼气末正压方式治疗ARDS可使呼气末跨肺 压、肺泡、顺应性和氧分压增加。47、患者男,
8、62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院,给予患肢持续牵引复位,患 者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的健康问题是A、躯体移动障碍B、焦虑C、生活自理缺陷D、疼痛E、有皮肤完整性受损的危险【答案】D【解析】患者因左下肢跟骨胫骨骨折入院,给予患肢持续牵引复位,主诉患肢 疼痛。首要解决的健康问题应为疼痛。故选D。48、肺脓肿首选A、青霉素B、卡那霉素C、链霉素D、四环素E、头抱菌素类【答案】A/1/1/MV. /1/1/1. /./1/1/1/1. /./1/1/1/MV./. /1/1/1/MV./1/1/1/MV./MV. /1/1/1. /1/1/1/1/MV. /1/1/1/1.
9、 /1/1/1/1/MV. /1/1/1. /1/1/1/1/MV. /1/1/1/1. /1/1/1/1/MV. /1/1/149、患者赵某,肝硬化拟行门-腔静脉分流术,护士对其行术前准备应除外A、确定肾功能B、应用维生素KC、服用不吸收的抗菌剂D、插胃管E、清洁灌肠【答案】D【解析】术前不放置胃管,不食干硬、粗糙的食物,上述因素可能导致胃底-食 管下段静脉破裂出血。50、张女士,20岁。习惯性便秘,卵巢肿瘤入院拟行手术治疗。术前为其留 置导尿管的目的是A、收集尿培养标本B、保持术后会阴部清洁干燥C、保持膀胱空虚,避免术中损伤D、及时排出尿液减轻患者痛苦E、减轻手术切口张力,利于愈合【答案】
10、C护师(初级)题库(二)考试方式:【闭卷】考试时间:【90分钟】总分:【100分】一、单项选择题(共50题,每小题2分,共100分)1、输液过程中,病人突然呼吸困难、气促、咯血性泡沫痰的原因是A、输入变质液体B、输入药液浓度过高C、输入致热物质D、输液速度过快E、输入空气栓子【答案】D2、治疗溃疡性结肠炎的首选药物是A、肾上腺糖皮质激素B、柳氮磺胺叱咤C、前列腺素D、甲硝唾E、阿莫西林【答案】B【解析】柳氮磺胺叱哽是治疗溃疡性结肠炎的首选药物3、促进胃肠动力药是A、硫糖铝B、西沙必利C、雷尼替丁D、非备体抗炎药E、雷贝拉嗖【答案】B【解析】非留体抗炎镇痛药是最常见破坏胃黏膜屏障的药物;质子泵抑
11、制剂为 抑制胃酸分泌的药物,其作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H,K-ATP酶的药 物,代表药物有奥美拉嗖、兰索拉嗖、雷贝拉嗖;促进胃肠动力药是西沙必 利;硫糖铝是保护胃黏膜的药物。4、为昏迷病人插胃管至15cm处时,将其头部托起使下颌靠近胸骨柄的是A、防止胃管盘曲在口中B、减轻病人的痛苦C、加大咽喉部通道的弧度D、便于观察病情E、防止黏膜受伤【答案】C5、患者男,49岁。因”急性脑出血入院,目前患者不能唤醒,呼吸不规则, 血压70/40mniHg,大小便失禁,两侧瞳孔散大,角膜反射消失,对针刺无反 应,其意识状态是A、嗜睡B、昏睡c、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊【答案】D【解析】昏迷即意识活
12、动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。 可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。深昏迷:随意活动完全消失,对 各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便 失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。故选D。解题关键:深昏迷对疼痛、唤 醒无反应,无意识自发动作,腱反射、光反射消失,生命体征显著变化。6、单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于A、机械性单纯性肠梗阻B、机械性绞窄性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、血运性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻【答案】D7、是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法A、基因治疗B、细胞治疗、C、分子学治疗D、体细胞治疗E、光量子治疗【答案】A8、
13、心房颤动心电图的典型表现是A、大小形态及规律不一样的f波替代窦性P波,QRS波形态正常,R-R间期 不等B、QRS波群与T波消失,呈现完全不规律的波浪状曲线C、QRS波群与T波消失,呈现相对规律快速大幅波动D、规律的锯齿状P波消失,QRS波形态正常E、QRS波提前出现,T波与QRS波方向相反,随之出现完全代偿间歇【答案】A【解析】心房颤动心电图特征:P波消失,代之以大小不等,形态不一,间 期不等的心房颤动波f波;RR间期绝对不等;QRS波形态正常,故A正 确。QRS波群与T波消失,呈现完全不规律的波浪状曲线,是心室颤动的心电 图,故不选B。QRS波群与T波消失,呈现相对规律快速大幅波动,是心室
14、扑动 的心电图,故不选C。QRS波提前出现,T波与QRS波方向相反,随之出现完全 代偿间歇,是室性期前收缩的心电图,故不选E。规律的锯齿状P波消失,QRS 波形态正常,是心房扑动的心电图,故不选D。解题关键:心房颤动的心电图 表现:P波消失,代之以大小不等,形态不一,间期不等的心房颤动波f波, RR间期绝对不等,QRS波形态正常。9、男,41岁,患肺结核已多年,治疗时断时续,近日痰量增多,且时有咯 血,伴右侧胸痛。咯血时的护理应避免以下何项A、小量镇静剂B、安静休息c、大咯血遵医嘱给止血药D、高浓度吸氧E、健侧卧位【答案】E10、患者女,20岁。近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,
15、来 院就诊,查体发现:皮肤黏膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。下列 哪项不支持该诊断A、血象见红细胞体积小、浅染,中心淡染区扩大B、骨髓铁染色阴性C、出血时间延长D、血清铁降低E、血清铁蛋白降低【答案】C【解析】L缺铁性贫血骨髓象示红细胞系增生活跃,以中、晚幼红细胞为主, 细胞体积偏小染色质颗粒致密、胞浆少.成熟红细胞中心淡染区扩大。骨髓涂 片铁染色示骨髓细胞外铁消失。铁代谢的生化检查示血清铁降低,血清铁蛋白 降低,血清总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度下降。故A、B、D、E说法正确。 出血时间延长是血友病的诊断依据。故答案选C。解题关键:缺铁性贫血发病 原因:需铁量增加而铁摄入不足;
16、铁吸收障碍;铁丢失过多。2,慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因,月经过多是患者的重要 原因,同时又缺少营养,使体内贮存铁丢失过多而导致,故选A。解题关键: 反复多次或持续少量的失血引起铁丢失的原因有:消化性溃疡、肠息肉、肠道 癌肿、月经过多、钩虫病、痔疮等。11、患者男,56岁。有胃溃疡病史5年,突然呕血1500ml,血压60/30mmHg, 心率150次/分。此时首先应采取的措施是A、禁食B、胃肠减压C、准备急查B超D、立即开放静脉补充血容量E、准备给予止血药物【答案】D【解析】消化性溃疡出血是最常见的并发症,轻者表现为黑便、呕血,重者可 出现周围循环衰竭,甚至低血容量性休克。患者
17、大量呕血出现失血性周围循环 衰竭,急救措施首先应迅速建立静脉通道,遵医嘱尽快补充血容量,改善微循 环。然后止血,常用加压素、生长抑素类药物,药物不能控制出血暂时使用双 气囊三腔管,故排除E答案,D正确。禁食、胃肠减压均是改善微循环、止血 后的一般护理措施,故不选A、Bo B超对上消化道出血诊断没有任何临床意 义,故不选C。解题关键:上消化道大量出血的治疗原则是首先迅速建立静脉 通道,补充血容量、止血、去除病因、防治并发症。12、某女,31岁,既往体健,月经正常,3年前生育1胎。近1年经常转换工 作地方,工作十分繁忙,现在“闭经”最可能的原因为A、子宫性B、卵巢性C、垂体性D、下丘脑性E、其他因
18、素【答案】D【解析】【考点】闭经的发病原因及机制【精析】患者闭经原因多考虑为下丘脑 性。下丘脑性闭经是最常见的一类闭经,以功能性原因为主。常由突然或长期 的精神压抑、紧张、环境改变、过度劳累等引起,可能与应激状态下下丘脑分 泌的促肾上腺皮质激素释放激素和皮质激素分泌增加,进而刺激内源性阿片肽 分泌、抑制垂体分泌促性腺激素有关。【避错】本题易误选A,继发性闭经的原 因有下丘脑性、垂体性、卵巢性和子宫性。部分考生认为闭经的最直接原因是 子宫性的原因,但是结合本题题干所给出的前提条件,可见是下丘脑性的原因 导致的。故本题答案为D。13、患者女,48岁。因呼吸衰竭入院,现患者无自主呼吸,应用简易呼吸器
19、抢 救。正确的做法是A、协助患者去枕仰卧B、护士站在患者头侧,使患者尽量前倾,开放气道C、有规律地挤压、放松呼吸气囊,912次/分D、每次挤压不少于400nli气体E、注意观察患者,如果有自主呼吸,应在吸气时挤压气囊【答案】E【解析】使用简易呼吸器时,先协助患者取仰卧位,抬高下巴,使患者头部尽 量后仰,开放气道,因此A、B错误。有规律地挤压、放松呼吸气囊,1012 次/分,C错误。单手每次挤压不少于600nli气体,双手挤压时每次不少于 900ml气体,D错误,E是正确答案。解题关键:熟记简易呼吸器使用时挤压的 速率与挤压气量。14、出生时就存在且永不消失的反射是A、拥抱反射B、吞咽反射C、握
20、持反射D、腹壁反射E、觅食反射【答案】B15、枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、意识障碍D、呼吸骤停出现早E、血压升高,脉缓有力【答案】D【解析】【考点】枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝鉴别【精析】枕骨大孔疝表现为剧 烈头痛、频繁呕吐、颈项强直、强迫头位和生命体征改变。意识障碍和瞳孔变 化出现较晚,呼吸改变明显,呼吸骤停发生较早是枕骨大孔疝的特点。小脑幕 切迹疝表现为颅内压增高加重;进行性意识障碍;患侧瞳孔先短暂缩小继之散 大,对光放射迟钝或消失;肢体瘫痪;晚期出现继发性脑干损伤症状,最后呼 吸心脏停搏。故本题应选D。【避错】本题考生可以看到A、B、C、E都是颅内压增
21、高的表现,不具有特异性。故本题选D。16、关于术前呼吸道的准备,下列哪项是错误的A、指导吸烟患者术前2周停止吸烟B、指导患者术前练习深呼吸运动和有效咳痰C、指导胸部手术患者进行胸部呼吸的训练D、指导腹部手术患者进行胸部呼吸的训练E、对已有呼吸道感染等疾病者应给予有效的治疗【答案】C【解析】胸部手术者训练腹式呼吸,腹部手术者训练胸式呼吸。17、一种周期性出现的、身体活动减少、对周围反应减弱的状态是眠醒息动适 睡觉休活舒 、 、 、 、 、 A B c D E眠醒息动适 睡觉休活舒 、 、 、 、 、 A B c D E【答案】A18、下列哪项是患者休克状态好转时尿量的表现A、10ml /h8、
22、20ml/hC、30ml / hD、 40ml/hE、 50ml/h【答案】C19、支气管扩张常出现A、带金属音的咳嗽B、带喉音的咳嗽C、长期晨间咳嗽D、交换体位的咳嗽E、刺激性干咳【答案】D20、指头炎的主要致病菌为A、白色念珠菌B、乙型溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、B-溶血性链球菌E、产气荚膜梭菌【答案】C21、训练小儿定时大小便的习惯宜从A、8个月开始B、1个月开始C、3个月开始D、1岁开始E、6个月开始【答案】C22、促进阴道上皮增生和角化A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、LHE、FSH【答案】A23、关于全胃肠外营养的护理措施,下列哪项是正确的A、输注20%的脂肪乳时速度为601
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