外科护理学第19-22章练习题.docx

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1、外科护理学第19-22章练习题1.闭合性肋骨骨折，说明肺或支气管有损伤的一项是：（） A.伤侧肺呼吸音减弱B.伤侧肺有啰音C.伤侧皮下气肿(正确答案)D.透视伤侧胸腔积液E.发生于50岁以上男性的肺癌2.在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是：（） A.张力性气胸(正确答案)B.四肢骨折C.肺挫伤D.肋骨骨折3.胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是：（） A.开放性气胸B.纵隔及皮下气肿C.张力性气胸(正确答案)D.闭合性气胸4.急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：（） A.锁骨中线第二肋间B. 胛线第七肋间C.腋前线第六肋间D.腋中后线第七或八肋间(正确答案)5.早期中央型肺癌诊断

2、率最高的检查方法是：（） A纤维支气管镜检查(正确答案)纵隔镜检查转移灶活组织检查D.胸水检查6.贲门失驰缓症在消化道钡餐上的典型征象是：（） A.食管高度扩张B.有液平面C.有充盈缺损D.下段呈鸟嘴状(正确答案)E.癌肿位于上叶顶部胸廓入口处7.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项错误的是：（） A.伤侧负压消失B.伤侧肺萎陷C.肺内部分气体对流D.纵隔扑动E. 伤侧有反常呼吸(正确答案)8.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是：（） 吸氧输血补液气管插管行辅助呼吸立即剖胸探查迅速封闭胸部伤口(正确答案)9.患者胸部外伤2小时.查体：脉搏120次/分，血压12/8kPa，右胸可触到骨擦感和

3、皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是：（） 输血，补液,抗休克立即胸腔排气(正确答案)胶布固定应用升压E氧气吸入10.右侧血胸患者，急诊入院.查体：脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量 200m1，第二小时为 250m1，第三小时为180m1，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是：（） A.继续输血补液B.给止血药C. 剖胸探查止血(正确答案)D.闭式引流加负压吸引E.给血管活性药11.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下

4、气肿明显，诊断首先考虑是 （） A.肋骨骨折B.张力性气胸C.肋骨骨折并张力性气胸(正确答案)D.血心包E.闭合性气胸12.一位张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑（） A支气管或肺广泛裂伤(正确答案)食管裂伤C引流管位置过高D血心包E并发血胸13.男，35岁。车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左侧胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是（） A.锁骨中线第二肋骨B. 腋前线第八肋间C 腋后线第十肋间D.腋中线与腋后线之间第68肋间(正确答案)E 切

5、口沿肋骨下缘14.男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动，病人吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的（） A.软化胸壁内陷B.纵隔移向健侧C.伤侧膈肌上升(正确答案)D.静脉回流受阻E二氧化碳滞留15.脓胸纤维板剥除术的适应证（） A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变(正确答案)B急性包裹性脓胸C肺内有病灶、肺不能复张D伴支气管胸膜瘘E病程久，肺有纤维病变16. 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选用的治疗，是（） A.胸腔穿刺排脓B胸腔闭式引流术(正确答案)C 开放引流D瘘口缝合E.病肺切除17男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难，体温39，脉搏

6、120次/分，呼吸30次/分，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是（） A.周身抗生素治疗B.周身支持疗法C.胸腔闭式引流(正确答案)D.胸腔穿刺排脓E.胸腔内注入抗生素18.男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（） A.气管移向健侧B.右胸叩诊浊音C.右胸活动度小D.右胸肋间隙变窄(正确答案)E.右肋呼吸音减弱19.男性幼儿4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于3839，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为 （） 链球菌厌氧菌肺炎球菌大肠杆菌葡萄球菌(正确答案)20.肺癌

7、较常见的类型，是（） A腺癌(正确答案)B.未分化癌C.肺泡细胞癌D.鳞状细胞癌E.小细胞肺癌21.肺癌常见的症状，是（） A.脓性痰B.白色泡沫样痰C.血痰(正确答案)D.胸闷，气短E.肺部有干啰音22.对放疗最敏感的肺癌是（） A 小细胞未分化癌(正确答案)B鳞癌C腺癌D肺泡细胞癌E 以上均不敏感23.男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑（） A肺结核B肺脓肿肺囊肿D.肺癌(正确答案)E.肺良性肿瘤24.男性，49岁，刺激性咳嗽5

8、个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括（） A.面部无汗B.瞳孔缩小C.眼球内陷D.声音嘶哑(正确答案)E.上眼睑下垂25.男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括（） A骨关节痛B重症肌无力C.男性乳腺增大D.cushing 综合征E颈交感综合征(正确答案)26.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是（） A鳞癌B腺癌C.小细胞癌(正确答案)D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌27

9、.关于晚期肺癌压迫侵犯临近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是（） A侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹B.侵犯喉返神经，引起声带麻痹， 声音嘶哑C骨关节病综合征(正确答案)D.侵犯胸膜，引起胸膜腔积液E.侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难28.男性.30岁，低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是（） A.肺癌(正确答案)B.肺胀肿C.肺结核球D.支气管肺炎E.纵隔淋巴肉瘤29.男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选（） A胸部CTB剖胸探查C.胸腔镜检查D.支气管镜检查(正确答案)E经胸壁穿刺

10、活组织检查30.食管癌好发部位，是（） A颈部食管B.胸部食管上段C.胸部食管中段(正确答案)D.胸部食管下段E.腹部食管31.食管癌病理分型，哪项是错误是（） A缩窄型B.蕈伞型C梗阻型(正确答案)D.髓质型E.溃病型32.早、中期食管癌常用的手术方法是（） A.食管胃转流术B.食管癌切除，用结肠食管重建术C.食管癌切除，用胃食管重建术(正确答案)D.食管癌切除，用空肠食管重建术33.男性，50岁。咽部异物感1月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大、进一步检查，首先应考虑（） A.食管镜B.胸部CTC.腹部超声波D.食管X线钡餐透视(正确答案)E带网气囊食管脱落细胞检查3

11、4.开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于：（） A. 伤侧胸膜腔负压消失B.呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同(正确答案)C.健侧胸膜腔负压增加D.健侧肺萎陷35.一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头,颈，上胸部点状出血，考虑：（） A.皮肤挫伤B.肺挫伤C.肺震伤D.创伤性窒息(正确答案)36.诊断张力性气胸最充分的证据是：（） A.吸困难伴有严重皮下气肿B.伤侧胸部呈高调音C.伤侧呼吸音湾失D.胸膜腔抽出高压气体(正确答案)37.在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察（） A.40%B.20%C.30%(正确答案)D.15%38.下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠?

12、（） A周围疼痛B.损伤部位肿胀C. 损伤部位间接压痛D.听到胸部有骨擦音(正确答案)39.胸腔闭式引流拔除时，应嘱病人（） A.深吸气后屏气(正确答案)B.深呼气后屏气C.浅吸气后屏气D.浅呼气后屏气E.正常呼吸40.刘先生，28岁，胸部外伤后呼吸困难，脉速快，体格检查见胸壁有一约2cm的伤口，呼吸时发出“嘶嘶”的声音，患侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。考虑为 （） A.肋骨骨折B.开放性气胸(正确答案)C.闭合性气胸D.张力性气胸E.损伤性血胸41.张先生，36岁，左侧胸部多根多处肋骨骨折，体格检查：极度呼吸困难，发绀，周身冷汗，BP68/42mmHg,左胸饱满，气管向右侧偏移，叩诊呈鼓音，首要

13、的处理方法是（） A.剖胸探查B.吸氧C.胸腔穿刺排气(正确答案)D.输血、补液E.胸廓固定42.开放性气胸病人的主要病理生理变化是（） A.反常呼吸运动B.纵隔扑动(正确答案)C.纵隔向健侧移位D.肺内气体对流E.呼吸衰竭43.可出现Beck三联征的是 （） A.急性肺部损伤B.闭合性气胸C.开放性气胸D.闭合性气胸E心包压塞(正确答案)44.胸膜纤维板剥脱术后病人，出现创面渗血时，每小时胸膜腔闭式引流量不少于( ) A.600mB.500mlC.400mlD.300mlE.200ml(正确答案)45.急性脓胸病人若怀疑伴有气管食管疫或腐败性脓胸等，应采取的处理措施是 （） A.及时反复行胸

14、腔穿刺B.向胸膜腔内注入抗生素C.加大全身抗生素用量D.及早行胸腔闭式引流术(正确答案)E.脓胸扩清术46.可造成腐败性脓胸的致病菌为 （） A.肺炎B.厌氧菌(正确答案)C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠埃希菌47.李先生，20岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸腔穿刺，抽出稠厚脓液，发热等感染中毒症状难控制。应采取的治疗方法是 （） A.继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素B.早日剖胸手术C.更换胸穿部位抽脓D.胸腔闭式引流术，全身用敏感抗生素(正确答案)E.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素48.刘先生，25岁，肺炎已1周，体温正常2日，昨夜突然高热、呼吸急促、咳痰、胸痛。体格检查：右侧肋间隙饱满，语颤

15、音减弱。辅助检查：胸部X线示右侧胸腔呈现大片浓密阴影。血常规示白细胞计数1610/L,中性粒细胞比值85%。右侧胸腔穿刺抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断考虑为急性脓胸。以下护理措施错误的是 （） A.指导病人做胸式深呼吸(正确答案)B.物理降温C.适当镇痛D.协助病人定时翻身E. 如予引流，引流口周围皮肤涂氧化锌软膏49.关于预防肺结核病人肺切除术后并发症的措施下列叙述不妥的是 （） A.术前予以有效的抗结核治疗1-2周(正确答案)B.正确掌握手术适应证和手术时机C.严格无菌操作和提高手术水平，防止胸膜腔污染和出血D.保证术后胸膜腔引流通畅，促进肺复张E.术后加强抗菌药和抗结核药物治疗50.全肺

16、切除术后病人输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，提示病人发生了 （） A.肺水肿(正确答案)B.肺内感染C.肺不张D.心律失常E.肺栓塞51.全肺切除术后病人胸腔闭式引流管护理中，不正确的是 （） A.引流管呈钳闭或半钳闭状态B.保持患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位C.每次放液量不宜超过100mlD.若发现气管向健侧移位，可酌情放出适量的引流液E.放液速度宜快(正确答案)52.肺部手术病人术前护理中能有效预防术后肺部感染的护理措施是 （） A.做好心理护理B.纠正营养不良C.监测生命体征D.维持体液平衡E.做好呼吸道准备，改善肺功能(正确答案)53.李先生，

17、58岁，发现左肺门肿块6个月，近1个月来出现声嘶、吞咽困难，痰液细胞学检查证实为鳞癌细胞。应选择的治疗方案是 （） A.手术治疗B.手术治疗+化学疗法(正确答案)C.放射疗法D.中医中药E.免疫疗法54.付女士，55岁，因刺激性干咳5个月，视物不清10天入院，胸部X线示右上肺4cm2.5cm大小的不规则阴影，医师称此病变造成了Horner综合征，下列表现不属于Horner综合征的是 （） A.同侧上眼睑下垂B.声音嘶哑(正确答案)C.眼球内陷D.面部无汗E. 瞳孔缩小55.谢先生，58岁，左上肺鳞癌行左上肺叶切除加淋巴结清扫术后第1日，为防止出现术侧肩关节僵直，应指导其进行的活动是 （） A.

18、翻身B.床下进行四肢活动C.术侧手臂及肩关节运动(正确答案)D.双手交替握紧、松开E.独自自由活动56.王先生，65岁，诊断为食管癌半年，今晨突然出现大量呕血，提示癌肿 （） A.侵犯喉返神经B.侵犯主动脉C.组织脱落D.细胞坏死(正确答案)57.李先生，50岁，近半个月内吞咽粗硬食物时出现硬嗜感、胸骨后烧灼样或牵拉摩擦样疼痛，临床怀疑早期食管癌，简单易行的确诊方法是（） A.X线坝餐检查B.食管镜检查C.带网气囊食管脱落细胞检查(正确答案)D.CT58.马女士，56岁，进行性吞咽困难2个月，体重明显减轻，临床诊断为食管癌，择期近日行手术治疗，术前护理错误的是 （） A.术前应纠正营养不良B.

19、因是食管手术，无需戒烟(正确答案)C.每日刷牙、漱口，保持口腔清洁D.嘱病人术前练习深呼吸E.教会病人有效咳痰方法59.指导食管癌根治术后病人进食的护理措施中，正确的是 （） A.禁饮、禁食1日B. 肛门排气后进普食C.进食时呕吐者，暂停进食，好转后继续进食D.病人饭后立即平卧E.少食多餐(正确答案)60.食管癌病人术后呼吸道护理措施中，错误的是 （） A.密切观察呼吸节律B.气管插管者，及时吸痰C.术后第3日鼓励病人深呼吸(正确答案)D.咳痰无力者出现呼吸浅快，立即行鼻导管深部吸痰E.胸腔闭式引流者，注意维持引流通畅61.陈先生，55岁，今日上午全麻下经左胸切除食管下段癌肿，后行食管-胃吻合

20、术，术后病人胃肠道护理措施正确的是 （） A.术后持续胃肠减压24小时B.术后12小时内从胃管抽吸出少量血性液为异常现象C.若胃管内引流出大量鲜红色血液考虑吻合口出血(正确答案)D.禁止挤压胃管E. 胃管脱出后，再重新插入62.食管癌切除术后早期最严重的并发症是（） A.胸腔感染B.反流性食管炎C.吻合口水肿狭窄D.吻合口瘘(正确答案)E. 术后肺不张或感染63.食管癌切除术后出现乳糜胸，多发生在 （） A.术后2-10日(正确答案)B.术后5-15日D.术后1530日C.术后10-20日E.术后30-40日64.王先生，60岁，食管癌术后第3日，今晨护士查房发现其胸腔闭式引流管引流出大量淡黄

21、色浑浊液体，考虑为 （） A.胸腔活动性出血B.乳糜胸(正确答案)C.胸腔感染D.食管吻合口凄E.肺不张65.食管癌病人发生吻合口瘘的原因不包括 （） A.食管的解剖特点B.食管血供呈节段性C.食管癌组织细胞坏死(正确答案)D.吻合口张力太大E.感染66.关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理，错误的是 （） A.吻合口瘘多发生在术后3日内(正确答案)B.如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食C.如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流D.如发生吻合口瘘予抗感染治疗E.如发生吻合口瘘予肠外营养67.马先生，58岁，进食后吞咽梗噎感1个月，日渐消瘦，临床诊断为食管癌，予结肠代食管手术，术后护理错误的是 （） A.保持置于结肠袢内的减压管通畅B.注意观察腹部体征C.如从减压管内吸出大量血性液体，考虑代食管的结肠祥坏死D.病人如嗅到粪便气味属异常现象，应报告医师及时处理(正确答案)E.指导病人注意口腔卫生68.临床最为常见的食管良性肿瘤是 （） A.乳头状瘤B.血管瘤C.颗粒细胞瘤D.息肉E.食管平滑肌瘤(正确答案)69.胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的（） A病人取半卧位B保持引流管通畅C. 引流瓶不能高于病人胸腔平面D观察记录引流物的量及性质E引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放(正确答案)