中医诊断学试题 (5).docx
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1、中医诊断学试题1.望神最主要是观察 A.语言气息B.反应灵敏C.面部表情D.精神状态E.眼神变化(正确答案)答案解析:医原望病须察神气论云“人之神气,栖于二目。”说明两目最易传神。因目为五脏六腑精气汇聚之地,目系通于脑,其活动直接受心神支配,所以,观察两目对于望神显得尤为重要。2.下列选项中,不属于失神表现的是 A.焦虑恐惧,狂躁不安(正确答案)B.循衣摸床,撮空理线C.猝然昏倒,双手握固D.精神萎靡,意识模糊E.喘促无力,肉削著骨答案解析:失神即无神,是精亏神衰或邪盛神乱的表现。精亏神衰的临床表现:精神萎靡,意识模糊,反应迟钝,面色无华,晦暗暴露,目无光彩,眼球呆滞,呼吸微弱,或喘促无力,肉
2、削著骨,动作艰难等;邪盛神乱的临床表现:神昏谵语,躁扰不宁,循衣摸床,撮空理线,或猝然昏倒,双手握固,牙关紧闭等。A项为神乱的临床表现。3.下列不属于白喉特点的是 A.咽间有灰白色假膜B.假膜重剥出血C.具有传染性D.咽部两侧红肿凸起如乳突(正确答案)E.假膜坚韧,擦之不去答案解析:白喉,又称“喉疫”,咽间有灰白色假膜,假膜坚韧,擦之不去,重剥出血,具有很强的传染性。咽部两侧红肿凸起如乳突,表面或有脓点,咽痛不适者为乳蛾。4.具有难溃、难消、难敛,易伤筋骨特点的是 A.痈B.疽(正确答案)C.疔D.疖E.斑答案解析:疽分为有头疽和无头疽,具有难溃、难消、难敛,易伤筋骨特点的是无头疽。痈发病局部
3、范围较大,红肿热痛,盘根紧束,具有未成脓易消,已成脓易溃的特点;疖则是起于浅表,形小而圆,红肿热痛不甚,易成脓,脓溃即愈;疔是初起如栗,根脚坚硬较深,麻木疼痛,好发于颜面、手足;斑是平摊于皮下,摸之不应手,压之不褪色。5.下列口之动态,可见于温病,伤寒欲作汗时的是 A.口张B.口噤C.口撮D.口僻E.口振(正确答案)答案解析:口张,即口开不闭,属虚证;口噤,即口闭难开,牙关紧急,属实证,多为肝风内动,筋脉拘急所致;口撮,即口唇紧聚,不能吮吸,为邪正交争所致;口僻,即口角歪斜,多为风痰阻络所致;口振,即战栗鼓颌,口唇振摇,多为阳衰寒盛或邪正剧争所致,可见于温病、伤寒欲作汗时,或疟疾发作时。6.以
4、下选项中,既可能导致独语又可能导致错语的是 A.风痰阻络B.热扰心神C.心气大伤D.心气不足(正确答案)E.痰火扰心答案解析:独语的表现为独自说话,喃喃不休,首尾不续,见人便止,多因心气虚弱,神气不足,或因痰浊内盛,上蒙心神所致。错语表现为神识清楚,但语言颠倒错乱,言后自知说错,不能自主,多为心气虚弱,神气不足或痰浊、瘀血、气郁等阻滞心神所致。7.妊娠末期岀现音哑或失音者,称为 A.失语B.语謇C.郑声D.子喑(正确答案)E.呻吟答案解析:失音是语而无声,神志清楚而声音不能发出;音哑是指语声嘶哑;妇女妊娠末期出现音哑或失音,称妊娠失音,又称“子喑”。8.气从胃中逆上,出咽喉而发出的一种声长而缓
5、者称 A.呃逆B.太息C.干呕D.嗳气(正确答案)E.恶心答案解析:嗳气指胃中气体上出咽喉所发出的一种声长而缓的症状,是胃气上逆的一种表现。9.“金破不鸣”的原因多为 A.气虚无力B.津枯肺损C.邪气犯肺D.虚火灼金(正确答案)E.悲忧伤肺答案解析:金破不鸣是久病喑哑或失音者,多属虚证,多因各种原因导致阴虚火旺,肺肾精气内伤所致。10.患者出现精神极度疲倦,神识朦胧,困倦易睡,肢冷脉微的病机为 A.痰湿困脾B.脾失健运,清阳不升C.心肾阳虚,神失温养(正确答案)D.心肾不交E.正气未复答案解析:精神疲倦,神识朦胧,困倦易睡,肢冷脉微,为嗜睡表现,多由心肾阳虚,神失温养所致。11.里急后重多因
6、A.湿热内阻,肠道气滞所致(正确答案)B.大肠湿热,或热结旁流,热迫直肠所致C.食滞内停,大肠气机不畅D.脾虚中气下陷所致E.脾肾虚损,肛门失约所致答案解析:里急后重,指腹痛窘迫,时时欲便,肛门重坠,便出不爽的症状,多因湿热内阻,肠道气滞所致。12.下列各项中,属于浮脉所主的病证是 A.阳气衰微B.气血两虚C.阳盛实热D.虚阳浮越(正确答案)E.痰食停滞答案解析:浮脉,一般见于表证,亦见于虚阳浮越证。13.结脉、促脉、代脉的共同特点是 A.脉来较数B.脉来时止(正确答案)C.止无定数D.脉来缓慢E.止有定数答案解析:代脉、促脉和结脉的脉象特点均为脉来时止。代脉是脉来时止,止有定数,良久方还;促
7、脉和结脉,均是脉来时止,止无定数,区别在于促脉数而结脉缓。14.患者,男,67岁。腹胀大如鼓,按之如囊裹水,有波动感。应首先考虑的是 A.水饮B.痞满C.积聚D.水鼓(正确答案)E.气鼓答案解析:腹部按诊,腹大如鼓,如囊裹水,有波动感者,多为水鼓;若无波动感,拍之如击鼓,膨膨然者,多为气鼓。15.具有“位浮、形细、势软”特征的脉象是 A.伏脉B.濡脉(正确答案)C.细脉D.沉脉E.微脉答案解析:濡脉,浮细无力而软。其脉象特征是位浮、形细、势软。其脉管搏动的部位在浅层,形细而软,如絮浮水,轻取即得,重按不显。16.下列选项中,不会出现口渴多饮的是 A.热盛伤津B.汗出过多C.剧烈呕吐D.泻下过度
8、E.湿热内阻(正确答案)答案解析:湿热内阻症见口渴,但饮水不多,为渴不多饮。17.瘀血内停的患者可出现的临床表现为 A.渴不多饮,兼身热夜甚,心烦不寐,舌红绛B.渴不多饮,兼身热不扬,心中烦闷,苔黄腻C.渴喜热饮而量不多,或水入即吐D.口干,但欲漱水不欲咽,兼面色黧黑,或肌肤甲错(正确答案)E.口渴咽干,夜间尤甚,颧赤盗汗,五心烦热答案解析:痰饮内停者多见渴喜热饮,饮水不多,或饮后即吐。营分证多见渴不多饮,身热夜甚,心烦不寐,舌质红绛;湿热证多见渴不多饮,兼身热不扬,心中烦闷,苔黄腻;瘀血内停者多见口干,但欲漱水不欲咽,兼见面色黧黑、肌肤甲错;阴虚津亏者多见口渴多饮,颧红盗汗,五心烦热。18.
9、厌食油腻之物,兼见脘腹痞满,呕恶便溏,肢体困重者,多属 A.湿热困脾(正确答案)B.脾胃气虚C.食滞胃脘D.肝胆湿热E.脾胃阳虚答案解析:厌食油腻之物,兼见脘腹痞满,呕恶便溏,肢体困重者,多属湿热蕴脾。19.下列叙述中,不属于寸口诊法原理的是 A.寸口部主要反映内脏的情况(正确答案)B.寸口部为“脉之大会”C.寸口部脉气最明显D.可反映宗气的盛衰E.便于诊察答案解析:寸口诊法的原理:寸口部为“脉之大会”;寸口部脉气最明显;可反映宗气的盛衰;便于诊察。A项是人迎寸口诊法中对寸口脉的描述,人迎寸口诊法是对人迎和寸口脉象相互参照,进行分析的一种方法,寸口主要反映内脏的情况,人迎(颈总动脉)主要反映体
10、表情况,这两处脉象是相应的,来去大小亦相一致。20.下列与尿少浮肿有关的脏腑是 A.肝、脾、肾B.肺、脾、肾(正确答案)C.心、肝、肾D.肺、脾、肝E.心、肺、脾答案解析:尿少浮肿,是肺、脾、肾三脏功能失常,气化不利,水湿内停所致。21.带下色白量多,质稀如涕,淋漓不绝,证属 A.肾阳亏虚,肾气不固B.心肾不交,阴虚火旺C.湿邪困脾,运化失司D.脾肾阳虚,寒湿下注(正确答案)E.心肾阳虚,失于温养答案解析:带下色白量多,质稀如涕,淋漓不绝,多属脾肾阳虚,寒湿下注所致。22.气滞血瘀证的患者,其脉象多为 A.虚脉B.实脉C.紧脉D.迟脉E.涩脉(正确答案)答案解析:涩脉主气滞、血瘀、精伤、血少和
11、痰食内停。23.身热不扬者,按诊的具体表现是 A.肌肤灼热,体温升高B.身热初按热甚,久按热反转轻C.肌肤初扪不觉很热,但扪之稍久即感灼手(正确答案)D.身灼热而肢厥E.身热初按热甚,久按热反甚答案解析:A项为实热证的表现;B项为热在表的表现;D项为真热假寒的表现;E项为热在里的表现。24.下列症状中,诊断表证最具意义的是 A.脉浮B.恶寒(正确答案)C.头身痛D.苔薄白E.流涕答案解析:“有一分恶寒便有一分表证”,这表明恶寒为外感表证的主要症状,对于诊断表证具有重要意义。25.日晡潮热的时间是 A.11-13 时B.13-15 时C.15-17 时(正确答案)D.17-19 时E.19-21
12、 时答案解析:日晡即申时,下午3-5点;日晡潮热的热势较高, 日晡甚,兼见腹胀便秘等,属阳明腑实证;因热结于阳明胃与大肠,日晡为阳明经气当旺之时,阳明气盛而又加之有实热,故日晡热甚。26.因“实邪结聚,阻滞经脉,气血不能外达”的病理状态是 A.真实假虚(正确答案)B.真虚假实C.虚实并重D.因虚致实E.由实转虚答案解析:实邪结聚,阻滞经脉,提示病变本质为实,气血不能外达而出现神情默默、倦怠乏力等气血虚的假象,故辨为真实假虚证。27.寒湿痹病出现患处冷痛变为红肿热痛属于 A.表寒里热B.上寒下热C.寒热错杂D.寒证化热(正确答案)E.真寒假热答案解析:寒证化热指原为寒证,后出现热证,而寒证随之消
13、失的病变。寒湿痹病初为关节冷痛、重着、麻木,病程日久,或服温燥之品太过,而变成患处红肿灼痛,属于寒证化热。28.患者,女,30岁。发热恶寒,有汗,咽喉肿痛,尿清便溏,腹部冷痛,可辨为 A.表热里寒(正确答案)B.表里俱寒C.表里俱热D.表寒里热E.表邪入里答案解析:发热恶寒,有汗,咽喉肿痛,提示表热;尿清便溏,腹部冷痛,提示里寒;故为表热里寒。29.患者,女,38岁。身患外感实热病,日久不愈,出现喘喝,气不能接续,心悸,可辨为 A.实中夹虚(正确答案)B.虚中夹实C.真虚假实D.真实假虚E.虚实并重答案解析:该患者身患外感实热病,此为实;症见喘喝,气不能接续,心悸,此为虚,故为虚实夹杂证。虚证
14、为邪实日久,伤正所致,仍以邪实为主,正虚为次,故应辨为实中夹虚证。30.头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,面色淡白或萎黄,多见于 A.气虚血瘀证B.气随血脱证C.气不摄血证D.气血两虚证(正确答案)E.气滞血瘀证答案解析:气血两虚证指气虚与血虚同时并存的证候,“少气懒言,乏力自汗”为气虚表现,“头晕目眩,面色淡白或萎黄”为血虚表现。31.患者,男,46岁。腹痛腹泻2天,日泻10余次水便,经治已缓,目前口渴心烦,皮肤干瘪,眼窝凹陷,舌淡白苔薄黄,脉细无力。其辨证为 A.津液亏虚证(正确答案)B.阴虚证C.亡阴证D.外燥证E.实热证答案解析:津液亏虚证多是由吐泻、高热、烧伤等引起口鼻干燥,皮肤干瘪,眼
15、球凹陷,口渴欲饮等表现的证候。该患者由泄泻引起津液亏虚,而见口渴心烦、皮肤干瘪等症,为里证、虚证,故辨为津液亏虚证。阴虚证多见颧红盗汗、五心烦热等症;亡阴证多见汗热如油、身热恶热等症;外燥证多发于秋季,兼见表证;实热证多为火热之邪引起,起病急骤,为实证、热证。32.患者,女,33岁。平素畏寒,经期延迟,且经期腹痛,得温则减,经色紫暗。其辨证为 A.血瘀证B.血虚证C.血寒证(正确答案)D.气滞证E.血热证答案解析:寒邪客于血脉,阳气不得流通,则平素畏寒;寒凝胞宫,气血运行不畅,故见经期腹痛,得温则减,经色紫暗。33.脾气虚、脾虚气陷、脾不统血证的共同症状是 A.纳差乏力(正确答案)B.久泻不止
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