外科护理执考测试试题与答案.docx

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1、外科护理执考测试试题与答案1.不属于门静脉高压的侧支循环（） A.食管下段静脉曲张B.脐周静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.痔静脉曲张E.下肢静脉曲张(正确答案)2.肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是（） A.脾大、腹水、侧支循环建立和开放(正确答案)B.腹水、肝肿大、贫血C.肝肿大、腹水、侧支循环建立和开放D.出血倾向和贫血、腹水、脾大E.侧支循环建立和开放、贫血、脾大3.王女士，65岁。肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐咖啡色胃内容物，量约600ml，来院急诊。出血部位最可能在（） A.食管中上段B.食管下段及胃底(正确答案)C.直肠D.胃体E.十二指肠4.患者男，65岁。有肝硬化病史，行“脾-肾静

2、脉分流术后”3天，突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清。诊断首先考虑（） A.肝癌B.尿毒症C.肝性脑病(正确答案)D.肺性脑病E.高血压脑病5.李先生，40岁。因肝硬化并发食管曲张静脉破裂出血第三次住院，拟择期行断流术，术前护理正确的是（） A鼓励活动,增强体质B口服维生素K、B、CC高蛋白饮食人责化D手术前常规肠道准备E手术前2天使用广谱抗生素(正确答案)6.女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压90/60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U(赖氏法)，A/G比值为0.821，总胆红素(TB)：35mol/L，最

3、宜采用（） A静脉注射止血药B口服去甲肾上腺素C脾切除，贲门周围血管离断术D限制性门腔分流术E三腔管压迫止血(正确答案)7.患者男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。关于对门静脉高压病人预防上消化道出血的措施错误的是（） A合理休息，适量活动B禁烟、酒C避免粗糙、干硬、辛辣食物D进热食物，防止胃胀、恶心、呕吐(正确答案)E避免剧烈咳嗽、用力排便8.行门静脉高压分流术，关于门静脉高压症的术后护理错误的是（） A定期监测生命体征B观察腹腔引流液的性质及颜色C分流术后应取半坐卧位(正确答案)D卧床1周E观察病人有无意识改变。9.门静脉高压分流术后，为

4、预防肝昏迷，下列哪项不可以（） A静脉滴注白蛋白B口服乳果糖C口服非肠道吸收的抗生素(正确答案)D生理盐水灌肠E口服缓泻剂10.小肝癌的定义是指癌灶直径小于（） A.2cmB.2cm，5cm(正确答案)C.5cm，10cmD.10cmE.1cm11.原发性肝癌定性常先用（） A.CTB.AFP(正确答案)C.MRID.AKPE.B超12.关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是（） A. 每日总热量以脂肪为主B.血氨偏高者限制蛋白质摄入(正确答案)C.病情好转后主要选择动物蛋白D.应控制饮食中维生素C的摄入E.每日总热量以蛋白为主13.男性，40岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹疼痛，面色苍白，大

5、汗。最可能发生的情况是（） A.急性胆囊炎B.心肌梗塞C.肝癌破裂(正确答案)D.十二指肠溃疡穿孔E.小肠扭转14.李女士，54岁，肝癌行肝动脉插管化疗，为防止局部血肿形成，拔管后（） A.加压压迫穿刺点10分钟，卧床休息24小时B.加压压迫穿刺点30分钟，卧床休息12小时C.加压压迫穿刺点15分钟，卧床休息24小时(正确答案)D.加压压迫穿刺点5分钟，卧床休息48小时E.加压压迫穿刺点5分钟，卧床休息24小时15.王先生，59岁，行肝叶切除术，术后出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑（） A.胆瘘B.肝性脑病(正确答案)C.内出血D.胰瘘E.膈下脓肿16.一肝硬化患者，50岁，男，近来感

6、肝区疼加重，消瘦明显，肝较前增大3cm，入院完善相关检查后，拟行肝叶切除术。术前清洁灌肠最主要的目的是（） A.避免术中污染B.预防切口感染C.为了促进肠道蠕动,促使人排便D.预防术后肠道感染E.减少术后血氨增高(正确答案)17. 肝硬化肝叶切除术术后，若患者出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑（） A.胆汁性腹膜炎B.膈下脓肿C.肝性脑病(正确答案)D.休克E.急性重症胆管炎18.李先生，46岁。慢性肝病多年，普查发现AFP400ug/L，肝肾功能正常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助（） A.肝动脉造影B. 肝核素扫描C. 腹部平片D. B超或CT(正确答案)E. 腹腔镜19

7、.如果发现肝右叶6cm占位性病变，最理想的治疗措施是（） A.力争手术切除(正确答案)B.局部外放射治疗C.联合化学治疗D.免疫治疗E.中医治疗20.关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是（） A.大部分是胆源性肝脓肿(正确答案)B.致病菌多为G+球菌C.脓液多为棕褐色D.多由于溃疡性结肠炎所致E.手术引流是唯一有效的方法21.肝癌与细菌性肝脓肿的共同点为（） A.早期高热，呈弛张热B.超声波检查出现液平段C.白细胞升高，核左移D.肝脏肿大，压痛明显E.同位素扫描有占位性病变(正确答案)22.患者男性，33岁，高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能

8、原因是（） A.化脓性阑尾炎B.胰腺炎C.细菌性心内膜炎D.胃溃疡穿孔E.胆道感染(正确答案)23.患者男性，36岁。因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20109/L，中性粒细胞比例O.90。B型超声波检查示肝占位病变。考虑诊断细菌性肝脓肿，其主要临床症状是（） A.恶心，呕吐B.寒战，高热，肝肿大伴疼痛(正确答案)C.局部皮肤凹陷性水肿D.出现黄疸E.可见右膈升高、运动受限24.男，44岁，10天前因急性胆囊炎保守治疗，2天前突发寒战、高热，伴有肝区疼痛。血常规示：WBC 18.4109/L；B超示左肝区5cm5cm

9、液性暗区，胆囊增大，壁厚。最可能的诊断是（） A.肝棘球蚴病B.细菌性肝脓肿(正确答案)C.阿米巴性肝脓肿D.继发性肝癌E.原发性肝癌25.男性，51岁，肝区不适就诊。查体发现肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是（） A.肝炎B.肝脓(正确答案)C.脂肪肝D.肝癌E.淤血性肝大26.王女士，55岁，体形肥胖。1周前出现寒战、高热、乏力，右上腹疼痛。住院后C检查示肝内多发小低密度区，发病前有领疖反复挤压史。你认为该病人所患疾病是（） A.原发性肝癌B.细菌性肝脓肿(正确答案)C.阿米巴肝脓肿D.继发性肝癌E.胆道感染27.细菌性肝脓肿发病的主要原因是（） A.抵抗力差B.

10、年龄较大C.肥胖D.女性E.颈疖挤压(正确答案)28.细菌性肝脓肿目前最适合的治疗是（） A.切开引流B.大剂量联合应用抗生素(正确答案)C.抗癌药物D.反复穿刺抽脓E.肝叶切除29.细菌性肝脓肿最重要的护理是（） A.指导病人用抗阿米巴药D.高糖高维生素饮食B.观察化疗放疗并发症C.静脉滴注抗生素(正确答案)E.发热的护理30.胆囊造影前一日晚餐应给予（） A.高脂肪、高蛋白饮食B.高热量、高蛋白饮食C.高热量、低蛋白饮食D.无脂肪、低蛋白饮食(正确答案)E.低蛋白、低糖饮食31.墨菲氏征阳性见于（） A.急性阑尾炎B.急性胆管炎C.急性胆囊炎(正确答案)D.急性胰腺炎E.胃十二指肠溃疡急性

11、穿孔32.急性胆管炎的Charcot三联症是（） A.黄疸，休克，昏迷B.黄疸，呕吐，休克C.腹痛，寒战高热，黄疸(正确答案)D.腹痛，寒战高热，呕吐E.寒战高热，黄疸昏迷33.王女士，42岁。饱餐后右上腹阵发性绞痛，诊断为急性胆囊炎。下列关于其临床特点的描述错误的是（） A.进油腻饮食后，容易发病B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重C.疼痛常放射致右肩或右背部D.墨菲征阳性E.多数病人伴有黄疸(正确答案)34.女，45岁。突发上腹部剧烈疼痛及向右肩背部放射痛，伴恶心呕吐。给解痉、抗感染等处理。下列哪一药物禁用（） A.阿托品B.硫酸镁C.吗啡(正确答案)D.654-2E.安定35.女，42岁。诊

12、断为急性梗阻性化脓性胆管炎。其致病原因最可能是（） A.胆囊炎所致B.胆管结石所致(正确答案)C.胆囊结石所致D.胰头癌所致E.胆总管囊肿所致36.女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查：体温37，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（） A.白细胞计数和分类B.腹部X线平片C.B超(正确答案)D.测血清淀粉酶E.PTC37.女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15109/L，中性80%

13、,血清总胆红素50mol/L，该病人治疗首选（） A.抗休克，抗感染治疗B.胆囊切除，腹腔引流术C.胆囊造口术D.胆总管减压引流(正确答案)E.溃疡病穿孔缝合38.患者男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41，脉搏112次分，血压8565mmHg。患者出现的休克属于（） A.感染性休克(正确答案)B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经性休克E.过敏性休克39. 急性梗阻性化脓性胆管炎患者经手术治疗，行T管引流。(假设条件)若T管引流胆汁过多，最可能的原因是（） A.肝细胞分泌亢进B.胆管分泌胆汁过多C.胆囊浓缩功能减退D.胆道下端梗阻(正确答案)E.十

14、二指肠反流40.急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的主要目的是（） A.减轻腹痛B.减少胰酶和胰液分泌(正确答案)C.及时发现胃肠道出血D.预防胃肠道感染E.通过胃管将积聚于胃肠道的气体和液体吸出41.术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是（） A.内镜超声B.腹腔血管造影C.增强CT(正确答案)D.B型超声E.MRCP42.胰腺癌最好发的部位是（） A.胰腺头部(正确答案)B.胰腺体部C.胰腺尾部D.全胰腺D.壶腹部43.下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是（） A.低血磷B.低血糖C.低血钙D.血清淀粉酶显着增高(正确答案)E.白细胞计数明显增高44.患者，男性，42岁，酒宴后上腹部疼

15、痛伴恶心、呕吐，病后6小时来诊，查体：全腹肌紧张、压痛及反跳痛。血压75/50mmHg，腹部穿刺抽出淡粉色液，白细胞18.4109/L，血清淀粉酶256Udl。该病人最有可能的诊断是（） A.急性胰腺炎(正确答案)B.胰腺癌C.急性腹膜炎D.急性胆囊炎E.小肠扭转45.患者男，48岁。以“全身为性细胞黄染20天，伴消瘦、纳差”入院，诊断为胰头癌。患者入院后情绪低落，思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是（） A对患者隐瞒病情以取得配合B注意强调手术治疗的效果C尽量避免谈及患者的病情D介绍同病种术后康复期病友与其交流(正确答案)E为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视46.患者，女性

16、，40岁,胰腺癌术后,护士对其出院指导正确的是（） A.按计划行放、化疗B.若出现贫血、乏力应及时复诊C.均衡饮食，少量多餐D.出现疼痛应及时止痛(正确答案)E.术后每36个月复查47.患者女，56岁。诊断为胰头癌，行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出院，正确的饮食指导原则是（） A.低脂，低糖，低蛋白B.高脂，低糖，高蛋白C.高脂，低糖，低蛋白D.低脂，低糖，高维生素(正确答案)E.低脂，高糖，高维生素48.李先生，56岁。皮肤黄染2周，有波动，伴有消化道症状,右上腹胀痛。体查:明显黄疸，腹水征(-)，血糖正常。为了解黄疸性质，应先做下列哪项实验室检查（） A. HBsAgB. 肝功能测定(正确答案)C. 肾功能测定D. 粪便隐血试验E.血清淀粉酶测定49.胰腺癌为明确病情，还应首选的特殊检查是（） A.CTB.MRIC.PTCD.ERCPE.B超(正确答案)