中药学练习题 (5).docx
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1、中药学练习题一、单选题,共44小题,每小题1分。1.(1分)中西药联用得当、合理,相互为用,可取长补短,使疗效增强,病程缩短,药物的毒副作用减少。具有协同增效作用的中西药联用药组是() A.四逆汤与地高辛(正确答案)B.磁朱丸与诺氟沙星C.急支糖浆与地高辛D.参茸片与格列本脲E.健胃消食片与红霉素答案解析:木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用,可以增高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。选项A正确当选。2.(1分)某女,29岁。因全身浮肿就诊,经系统检查诊为肾病综合征,中医诊断为肾阳亏虚证水肿,采用中西药综合治疗。结合病情,既符合中医辨证,又能增加西药利尿效果的方剂是() A
2、.六味地黄汤B.五苓散C.真武汤(正确答案)D.参苓白术散E.人参汤答案解析:中西药合理联用的例举-降低西药的不良反应:木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,减轻因应用西药利尿药而导致的口渴等副作用。但排钾性利尿药不宜与含甘草类的中药复方联用,以避免乙型醛固酮增多症。选项C正确当选。3.(1分)某男,35岁,因患肺结核服用抗结核药治疗,出现肝功能损害。医生建议加用中药,能够减轻抗结核药肝损伤的方剂是() A.玉屏风胶囊B.逍遥散(正确答案)C.六君子汤D.理中汤E.四逆汤答案解析:中西药合理联用的例举-降低西药的不良反应:逍遥散减轻西药抗肺结核药对肝脏的损害。选项B正确当选。
3、4.(1分)因含有雄黄,过量服用可致肝肾功能损害的中成药是() A.牛黄上清丸B.牛黄降压片C.牛黄解毒片(正确答案)D.冠心苏合丸E.桂枝茯苓丸答案解析:常用有毒中药-雄黄;药物:牛黄解毒丸(片)、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒神丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金锭等。选项C正确当选。5.(1分)鞣质可分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明,缩合鞣质的毒性较低,对肝脏无毒或只有轻度损害,可水解鞣质的毒性较高,长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣质,进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸,极大量时可引起灶性肝细胞坏死的
4、中药是() A.川楝子B.五倍子(正确答案)C.苍耳子D.黄药子E.蓖麻子答案解析:鞣质类中药实例:五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄等。6.(1分)临床使用不当可导致急性肾功能衰竭的中药是 A.南沙参B.牡丹皮C.瓜蒌皮D.马兜铃(正确答案)E.北沙参答案解析:常见对肾功能有影响的中药含其它成分类:马兜铃、天仙藤、寻骨风(马兜铃酸)、含蛋白类(巴豆)、挥发油类(土荆芥)、皂苷类(土牛膝)、蒽酰苷类(芦荟)、其他苷类 (苍耳子)。选项D正确当选。7.(1分)预防药物性肾损伤,需要严格掌握各种药物的适应症,避免滥用。关于用药注意事项的说法,错误的是() A.含重金属成分的中药可小剂量长期服用(正确
5、答案)B.对某些有肾损害高危因素者,药物应慎用或减量C.数种药物并用时,注意药物间的相互作用D.因慢性病需长期服用可能蓄积的药物,应采用少量、间断服药方法E.一旦发现有肾损害,应立即停药,并给予相应处理答案解析:中药引起肾损伤的防治原则:含金属矿石成分的中药一般排泄极为缓慢,不但一次用量要严格控制,若长期服用,即使小剂量也易蓄积致肾损害。选项A正确当选。8.(1分)含有砷、汞等矿物类成分的中成药,长期服用可造成血尿、蛋白尿等肾功能损害,肾功能不全患者应慎用。同时含有砷、汞等矿物类成分的中成药是() A.人参再造丸B.苏合香丸C.安宫牛黄丸(正确答案)D.天王补心丸E.牛黄解毒丸答案解析:含砷类
6、:砒石、砒霜、雄黄、红矾,以及中成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散等;含汞类:朱砂、升汞、红粉、轻粉,以及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丸、七厘散、梅花点舌丸、一捻金(胶囊)等。选项C正确当选。9.(1分)药师指导患者使用中药时,首先保证患者用药() A.经济B.安全(正确答案)C.简便D.有效E.合理答案解析:所谓安全,即保证用药安全。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时,必须把保证患者用药安全放在首位。10.(1分)在合理用药的基本原则中,安全的含义首先是指() A.使用有毒药物时,
7、应考虑是否适当B.使用无毒药物时,应考虑选择合理剂量C.应考虑所用药物是否安全,是否会对患者造成不良反应(正确答案)D.应考虑用药出现不良反应后,是否另行选药E.应考虑用药后如出现意外,是否有相应处理措施答案解析:所谓安全,即保证用药安全。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时,必须把保证患者用药安全放在首位。无论所使用的药物是有毒者,还是无毒者,均应首先考虑所用药物是否安全,是否会对患者造成不良反应。同时在用药过程中,还要针对所用药物或出现的意外情况,建议医师或患者采取相应措施,以达到消除或减少药物不良反应之目的。11.(1分)在合理用药的基本原则中,有效的含义是()
8、A.有效的药学服务B.选用的药物对患者不会造成伤害C.有效地保证用药安全D.保证药物对所防治的疾病有效(正确答案)E.最大限度地减少卫生资源的消耗答案解析:所谓有效,即确保用药有效。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时,必须在用药安全的前提下,保证所用药物对所防治的疾病有效。力争做到在药学服务中,所推选的中药或中成药对患者既不会造成伤害,又有较好的疗效。使患者用药后能迅速达到预期目的,解除患者的病痛,或提高使用者的健康水平。这也是治愈或缓解患者病痛或强健用药者身体的最佳选择。12.(1分)有关经济性的含义是() A.经济实用(正确答案)B.创造收入C.使用廉价药品D.最
9、满意疗效E.少量用药答案解析:所谓经济,即倡导用药要经济实用。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时,必须在用药安全、有效的前提下,除力争做到所推选的药物用法简便外,还必须做到用药不滥,经济实用,并有利于环境保护。最大限度地减轻患者的经济负担、降低中药材等卫生资源的消耗。13.(1分)属于不合理用药的主要情况之一的是() A.协同增效B.增强药物疗效C.辨析病证不准确(正确答案)D.延误疾病治疗E.确认有无药物过敏史答案解析:临床上经常出现不合理用药的案例,概括起来主要有以下几种情况。(1)辨析病证不准确,用药指征不明确。(2)给药剂量失准,用量过大或过小。(3)疗程长短
10、失宜,用药时间过长或过短。(4)给药途径不适,未选择最佳给药途径。(5)服用时间不当,不利于药物的药效发挥。(6)违反用药禁忌,有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候禁忌。(7)中药之间或中西药之间不合理配伍,造成药效降低甚至失效,而毒性增加。(8)乱用贵重药品,因盲目自行购用,或追求经济效益,导致滥用贵重药品。14.(1分)中药七情配伍中属于相使配伍的是() A.生姜配伍黄芩B.枸杞子配伍菊花(正确答案)C.半夏配伍生姜D.桂枝配伍石膏E.丁香配伍郁金答案解析:有些药物因产生协同作用而增进疗效,是临床用药时要充分利用的。如相须配伍中,金银花配连翘,可增强辛凉解表、疏散风热
11、的作用。相使配伍中,枸杞子配菊花,枸杞子补肾益精、补肝明目为主药,菊花清肝泻火,兼能益阴明目,可增强枸杞子补肝明目的作用。15.(1分)十八反,十九畏诸药,有一部分与实际应用有出入,感应丸证明() A.乌头与犀角可以同用B.丁香与郁金可以同用C.甘草同甘遂可以同用D.巴豆与牵牛可以同用(正确答案)E.甘草和海藻可以同用答案解析:“十九畏”和“十八反”诸药,有一部分同实际应用有出入,历代医家也有所论及,引古方为据,证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用;甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹中乌头与犀角同用等等。
12、16.(1分)患者,女,59岁,手足厥寒,腰、腿、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。予以当归四逆汤治疗,当归宜选用的炮制方法是() A.酒炒当归B.盐炙当归C.生当归(正确答案)D.当归炭E.麸炒当归答案解析:生当归质润,长于补血调经,润肠通便,常用于血虚证、血虚便秘、痈疽疮疡等。该患者属于血虚寒厥证。采用具有温经散寒,养血通脉的功用的当归四逆汤治疗。所以当归宜生用。17.(1分)中成药合理利用正确的组合是() A.天麻丸与川贝拙杷胶囊B.六味地黄丸与脑立清(正确答案)C.珍菊降压片与复方枇杷糖浆D.苏合香丸与胆宁片E.大活络丸与通宣理肺丸答案解析:两种功效相似的中成药同用治疗一种
13、病证,以起到增强疗效的协同作用。如用附子理中丸与四神丸合用,可以增强温肾运脾、涩肠止泻的功效。治疗脾肾阴虚之五更泄泻。用归脾丸与人参养荣丸同用,可明显增强补益心脾、益气养血、安神止痉的功效,治疗心悸失眠、眩晕健忘。用脑立清胶囊(片)与六味地黄丸合用,用于高血压病证属肝肾阴虚、风阳上扰者。18.(1分)大活络丹可以和下列哪个药物合用() A.天麻丸B.尪痹冲剂C.妙济丸(正确答案)D.川贝枇杷露E.蛇胆川贝液答案解析:治疗风寒湿痹证的大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸等均含有附子,而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含有川贝、半夏,依据配伍禁忌原则,若将上述两组合用,附子、乌
14、头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸等均含附子,联用会增加有毒药味的服用量,加大患者产生不良反应的危险性。19.(1分)蛇胆川贝液不可以和下列哪个药物合用() A.六应丸B.妙济丸C.天麻丸(正确答案)D.川贝枇杷露E.苏合香丸答案解析:治疗风寒湿痹证的大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸等均含有附子,而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含有川贝、半夏,依据配伍禁忌原则,若将上述两组合用,附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。20.(1分)利胆中成药胆乐胶囊避免与下列哪种药物合用() A.利胆排石片B.胆宁片C.六应丸(正确答案)D
15、.大活络丹E.天麻丸答案解析:利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金,若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成药同时使用,就要注意具“十九畏”药物的禁忌。21.(1分)苏合香丸避免与下列哪个药物合用() A.胆乐胶囊(正确答案)B.纯阳正气丸C.紫雪散D.妙济丸E.天麻丸答案解析:利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金,若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成药同时使用,就要注意具“十九畏”药物的禁忌。22.(1分)中西药联用药组中可以降低用药剂量的是 A.女金丹与链霉素B.通宣理肺丸与呋喃唑酮C.苓桂术甘
16、汤与地西泮(正确答案)D.牛黄解毒片与四环素E.红灵散与卡那霉素答案解析:某些西药在联合中药使用后,在达到相同治疗作用的情况下,西药剂量较单用时能有所降低。地西泮有嗜睡等不良反应,若与苓桂术甘汤合用,地西泮用量只需常规用量的1/3,嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。23.(1分)不能与含麻黄碱的中药合用的西药有() A.巴比妥B.强心药、降压药(正确答案)C.多酶片、胃蛋白酶D.磺胺类E.扑热息痛答案解析:含麻黄碱的中药及其中成药,如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆等,不可与强心药、降压药联用。因麻黄碱会兴奋心肌受体、加强心肌收缩力,与洋地黄、地高辛等联用时,可使强心药的作用增强,
17、毒性增加,易致心律失常及心衰等毒性反应,同时麻黄碱也有兴奋受体和收缩周围血管的作用,使降压药作用减弱,疗效降低,甚至使血压失去控制,可加重高血压患者的病情。24.(1分)扩张冠脉的中成药如速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等忌与哪类药联用() A.含朱砂的中成药B.含牛黄的中成药C.含麻黄的中成药(正确答案)D.含甘草的中成药E.含天麻的中成药答案解析:含麻黄的中成药忌与降血压的中成药如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等并用;也忌与扩张冠脉的中成药如速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等联用。25.(1分)属于功效不同的中成药合
18、理配伍同用的是() A.附子理中丸与四神丸联用B.归脾丸与人参养荣丸联用C.二陈丸与平胃散联用(正确答案)D.舟车丸与四君子丸联用E.金匮肾气丸和炎味地黄丸联用答案解析:功效不同的中成药配伍同用,一药为主,一药为辅,辅药能够提高主要功效。例如用二陈丸燥湿化痰为主药,治疗湿痰咳嗽;而脾为生痰之源,辅以平胃散同用,燥湿健脾,可明显增强二陈丸燥湿化痰之功。又如以乌鸡白凤丸为主药治疗妇女气血不足、月经失调,辅以晋砂六君子丸,以开气血生化之源,增强主药的养血调经之功。26.(1分)与碱性中药同服可增强疗效的西药是() A.四环素B.苯唑西林(正确答案)C.灰黄霉素D.克林霉素E.奎宁答案解析:碱性中药与
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