胃肠外科理论考试试题(规培).docx

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1、胃肠外科理论考试试题(规培)1麦氏点位于( ) A左髂前上棘与脐连线中外13交界处B右髂前上棘与脐连线中外13交界处(正确答案)C左髂前上棘与脐连线中内13交界处D右髂前上棘与脐连线中内13交界处E右髂前上棘与脐连线中外23交界处2阑尾手术切口的标志点为( ) A麦氏点(正确答案)B华氏点C墨氏点D雷氏点E左下腹3急性阑尾炎最常见的病因为 ( ) A阑尾管腔阻塞(正确答案)B细菌入侵C急性肠炎D血吸虫病E经常进食高脂肪4急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是( ) A阑尾开口小B阑尾淋巴丰富C阑尾蠕动慢而弱D阑尾动脉为终末动脉(正确答案)E阑尾系膜短5急性阑尾炎发病最重要的原因是 ( ) A阑

2、尾与盲肠相通处开口狭小B.阑尾系膜较短，容易发生扭曲C阑尾黏膜下淋巴组织增生(正确答案)D.阑尾腔粪石梗阻E阑尾动脉容易发生血运障碍6. 大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是( ) A.右下腹B.上腹或脐周(正确答案)C.右上腹D.右腰部E耻骨上部7. 关于急性阑尾炎的叙述,正确的是 ( ) A白细胞不升高，可否定阑尾炎B腹痛突然减轻，说明病情好转C有转移性右下腹痛，即可诊断阑尾炎(正确答案)D急性阑尾炎均有右下应压痛,反跳痛,肌紧张E腹部压痛不固定,可排除阑尾炎8. 阑尾动脉的特点是( ) A无侧支的终末动脉(正确答案)B有侧支的终末动脉C直接起于肠系膜上动脉D下属分支为肛门动脉E侧支循环

3、丰富，不易血运障碍9. 急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是( ) A腹痛(正确答案)B恶心、呕吐C腹泻、有里急后重D低热E便秘10. 急性化脓性阑尾炎病人,若出现寒战、发热、黄疸,可能并发( ) A弥漫性腹膜炎B局限性腹膜炎C细菌性肝炎D门静脉炎(正确答案)E急性胆囊炎11胃溃疡最常发生的部位( ) A贲门旁B胃后壁C胃小弯(正确答案)D胃大弯E幽门前壁12上消化道大出血最常见的原因是( ) A胃十二指肠溃疡(正确答案)B门静脉高压症C肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D出血性胃炎E胃癌13胃癌好发于( ) A胃小弯B胃大弯C胃窦部(正确答案)D胃底E胃体14胃癌最常发生的转移途径( ) A直接蔓延

4、B血行转移C种植转移D淋巴转移(正确答案)E沿肠管转移15下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点( ) A上腹痛的规律性消失B食欲减退C进行性贫血，消瘦D粪潜血持续阳性E反酸、“烧心”加重(正确答案)16因溃疡行胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是( ) A3040B4050C5060(正确答案)D6070E708017溃疡病外科治疗的理论基础最终在于( ) A消除分泌胃蛋白酶原主细胞B消除分泌胃酸壁细胞C消除分泌胃泌素G细胞D切除溃疡病灶C消除分泌胃泌素G细胞 D切除溃疡病灶E阻断神经和体液对胃酸的调节(正确答案)18提高胃癌治愈率的关键是( ) A早期诊断(正确答案)B根治性手术C早期应用抗癌

5、药物D术后放疗E综合治疗19胃癌的治疗方法哪项正确( ) A早期化疗B扪到肿块者作全胃切除C化疗+放疗D早期胃癌做胃癌根治术(正确答案)E早期胃癌做胃大部切除术20提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是( ) A纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查(正确答案)B纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C胃液细胞学检查，粪潜血试验，X线钡餐检查D胃液细胞学检查，粪潜血试验，纤维胃镜检查E纤维胃镜检查，粪潜血试验，X线钡餐检查(2123题共用题干) 张先生，56岁，既往有胃溃疡病2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊

6、音界消失。21考虑病人发生了( ) A阑尾穿孔B溃疡病穿孔(正确答案)C胆囊穿孔D急性出血性胰腺炎E肠梗阻22进一步明确诊断的简便检查方法是( ) A血淀粉酶测定B白细胞计数及分类CX线腹部平片(正确答案)D粪便隐血检查E腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量23非手术治疗期间最重要的措施是( ) A半卧位B补液C应用抗生素D胃肠减压(正确答案)E全身支持治疗(2426题共用题干) 李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水音。24该病人最有可能发生了( ) A上消化道出血B穿孔C

7、幽门梗阻(正确答案)D癌变E肝性脑病25术前准备时用生理盐水洗胃的用量是( ) A700-1000mlB500-700mlC300-500ml(正确答案)D200-300mlE100-200ml26目前该病人主要的护理问题是( ) A焦虑、恐惧B知识缺乏C疼痛D有感染的危险E体液不足与营养失调(正确答案)27、白先生，32岁，既往有胃病史，近l周来，常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心.呕吐，查体：腹部压、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑( ) A急性阑尾炎穿孔B胆囊炎穿孔C急性胰腺炎D溃疡病穿孔(正确答案)E急性肠梗阻28、患者，男性，75岁，胃溃疡病史

8、12年，常于餐后出现中上腹疼痛，服用氢氧化铝可缓解。近半年来疼痛无规律，腹抗酸药不能缓解。患者消瘦。查大便潜血阳性，考虑是胃癌。下列哪项检查才有确诊意义 ( ) AB超检查 B .X线检查C纤维胃镜检查D病理学检查(正确答案)E腹腔穿刺检查29、男性，50岁，近2个月来常感上腹部不适，隐痛，食欲减退，并有反酸.暖气，体重下降。大小便潜血试验阳性，诊断为胃癌。其好发的部位是 ( ) A胃小弯B胃大弯C胃体部D胃窦部(正确答案)E胃底部30、胃癌血行转移最常见的内脏器官是( ) A肺B肝(正确答案)C脑D肾E骨31. 急性阑尾炎病人起病初出现脐周或上腹痛的机制是( ) A胃肠功能紊乱B内脏神经反射

9、(正确答案)C躯体神经反身D阑尾位置不固定E阑尾管壁痉挛32. 急性阑尾炎病人的典型的症状为( ) A右下腹痛B右下腹痛并伴有轻度胃肠功能素乱C腹膜刺激征D右下腹固定性压痛性包块E转移性右下腹痛(正确答案)33.阑尾切除术的并发症中，最危险的是( ) A盲肠瘘B肠间脓肿C肠粘连D残端感染E阑尾动脉结扎线滑脱后出血(正确答案)34. 急性阑尾炎，最具有诊断意义的体征是( ) A腹肌紧张B腰大肌试验阳性C结肠充气试验阳性D闭孔肌试验阳性E麦氏点固定性压痛(正确答案)35. 阑尾切除术后病人术后第1天应注意观察的并发症是( ) A内出血(正确答案)B盆腔脓肿C肠粘连D门静脉炎E切口感染36急性阑尾炎

10、病人术后取半卧位的主要目的包括( ) A利于呼吸(正确答案)B减轻切口张力(正确答案)C预防肠粘连D利于腹腔引流(正确答案)E.腹腔渗液积聚于盆腔(正确答案)37.常见的阑尾炎并发症包括( ) A腹腔脓肿(正确答案)B肠瘘(正确答案)C肠梗阻(正确答案)D腹膜炎、腹腔感染(正确答案)E.低血容量性休克38.属于老年人急性阑尾炎临床特点的是( ) A白细胞升高不明显(正确答案)B病情通常较复杂(正确答案)C易导致阑尾缺血坏死或穿孔(正确答案)D临床表现轻而病理改变重(正确答案)E体征不典型，主诉强烈39瘢痕性幽门梗阻的临床表现为( ) A呕吐有酸臭味的宿食，不含胆汁(正确答案)B胃型和胃蠕动波(

11、正确答案)C血钾、血氯降低(正确答案)D二氧化碳结合力降低E用手轻拍上腹部可闻及振水音(正确答案)40瘢痕性幽门梗阻病人术前准备应包括( ) A纠正水及电解质失衡(正确答案)B术前3日温盐水洗胃(正确答案)C改善营养(正确答案)D清洁灌肠E持续胃肠减压(正确答案)41溃疡病大出血病人的护理，应注意观察( ) A血压(正确答案)B大便颜色(正确答案)C神志(正确答案)D腹膜刺激征E有无移动性浊音42、以下哪项属于护士值班与交接班制度内容( ) A.病房护士实行24小时值班制。(正确答案)B.护士长参加晨间交接班，并安排护理工作。(正确答案)C.按时交接班，财产清点。(正确答案)D.凡接班时，发现

12、问题，应由接班者负责。E.班班交接包括口头、书面、床边交接班。(正确答案)43、十二不交不接包括( ) A.本班工作未完成，不交不接。(正确答案)B.财产不清，不交不接。(正确答案)C.治疗室、护士站不整洁，不交不接。(正确答案)D.重点病人的病情动态记录不清，不交不接。(正确答案)E.各种引流不通畅，不交不接。(正确答案)44、以下哪项属于医嘱查对内容( ) A.执行医嘱时，值班护士必须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱须与医师确认，无误后打印各种执行卡。(正确答案)B.处理医嘱，应做到班班查对。(正确答案)C.处理医嘱者及查对者，均应签全名。(正确答案)D.所有医嘱须经核对无误后方可执行。(正确答案)E.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认无误后执行。(正确答案)45、以下哪项属于服药、注射、处置查对内容( ) A.服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”制度。(正确答案)B.备药前要检查药品质量。(正确答案)C.多种药物同时应用时，无须注意药物配伍禁忌。D.口服药应协助患者服用后，方可离开。(正确答案)E.发药、注射时，如患者提出疑问，无需理会，继续执行。