消化内科10月份考试N1级.docx

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1、消化内科10月份考试N1级1.患者,男,56岁,因吞咽困难入院,其病因不包括() A.咽部肿物B.食管癌C.食管反流病D.神经系统疾病E.消化性溃疡(正确答案)2.腹泻病人饮食护理中不正确的是（） A.少渣，易消化B.刺激性食物(正确答案)C.少纤维食物D.必要时禁食E.避免生冷食物3.引起便秘常见的因素不包括（） A.食物缺乏水分B.结肠平滑肌张力减低C.肠梗阻D.上消化道出血(正确答案)E.排便反射消失4.诊断反流性食管炎最准确的方法是（） A.胃镜(正确答案)B.X线钡餐检查C.食管滴酸试验D.食管测压E.食管PH监测5.下列不是质子泵抑制剂的药物是（） A.西咪替丁(正确答案)B.奥美

2、拉唑C.兰索拉唑D.泮托拉唑E.艾司奥美拉唑6.急性胃炎发病机制不包括（） A.药物B.应激C酒精D.创伤E.自身免疫(正确答案)7.消化性溃疡临床特点不包括（） A.病史可达数十年B.周期性发作C.多在夏天发病(正确答案)D.发作时上腹痛呈节律性E.与进食有关8.下列不是消化性溃疡的表现的是（） A.疼痛B.反酸C.恶心D.呕吐E.食欲增加(正确答案)9.消化性溃疡最常见的并发症是（） A.出血(正确答案)B.穿孔C.癌变D.幽门梗阻E.脑出血10关于胃溃疡的疼痛特点下列叙述正确的是（） A.餐后1小时疼痛(正确答案)B.午夜痛多见C.餐前痛D.进餐后缓解E.餐后2-4小时痛11.下面有关十

3、二指肠溃疡病的描述错误的是（） A 疼痛部位在上腹正中或稍右B 有夜间痛醒史C 进餐后疼痛可缓解D 疼痛发生于进后3060分钟(正确答案)E 疼痛规律是疼痛进食缓解12.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（） A 幽门螺杆菌感染(正确答案)B 饮食失调C 吸烟D 精神因素E 胃酸、胃蛋白酶13.急性糜烂出血性胃炎最突出的临床表现是（） A 上消化道出血(正确答案)B 食欲不阵C 恶心、呕吐D 上腹饱胀、嗳气等E 上腹部隐痛14.西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（） A 质子泵阻滞剂B H2受体拮抗剂(正确答案)C 制酸剂D 加速胃排空E 延缓胃排空A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂

4、 C 制酸剂D 加速胃排空 E 延缓胃排空15.符合慢性胃炎的临床表现的是（） A.上腹饱账不适(正确答案)B.长期腹痛C.腹泻D.消化道出血E.贫血16.患者，女，25岁，近两年出现左上腹痛，常在进食后痛，胃镜检查未发现明显异常，仅上腹痛，患者最有可能患的是（） A) 慢性胃炎(正确答案)B.胃癌C.胃溃疡D.肠梗阻E.十二指肠溃疡17.慢性胃炎最可靠的诊断方法是（） A.胃液酸度分析B.胃镜(正确答案)C.血清抗体测定D.钡餐E.病史及临床表现18.关于慢性胃炎的饮食护理，错误的是（） A.禁食(正确答案)B.以高热量，高蛋白，易消化饮食为主C.避免辛辣刺激食物D.定时进餐，少量多餐E.避

5、免进酸性，多脂肪食物19.确诊消化性溃疡首选（） A. 胃镜及胃黏膜活组织检查(正确答案)B.腹部彩超C. X线钡餐检查D.腹部磁共振E. 血清抗体测定20.慢性胃炎患者腹痛发作时，可以缓解腹痛的护理措施不包括（） A.热敷B.增加活动量(正确答案)C.转移注意力D.播放音乐E.腹部按摩21.患者，男性，36岁，因上腹痛，黑便入院，入院后诊断为胃炎，经过一段时间的治疗后逐渐恢复，护士指导患者可进() A.粽子B.烤肉C.油条D.面条(正确答案)E.汤圆22.胃溃疡的好发部位是（） A.胃小弯(正确答案)B.胃大弯C胃底D.贲门E.幽门管23.患者女性，32岁，上腹节律痛2年，常于过度劳累后复发

6、，近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml，查体上腹无压痛，巩膜无黄染，该患者最有可能患有(D) A.肝硬化B.原发性肝癌C.溃疡癌变D.胃溃疡并出血(正确答案)E.溃疡并穿孔24.十二指肠溃疡疼痛的特点是（） A.疼痛-进食-疼痛B.疼痛-进食-缓解(正确答案)C.进食-疼痛-疼痛D.进食-疼痛-缓解E.无一定规律25.患者，男性，35岁，有胃溃疡病史，饱餐后出现剧烈疼痛伴恶心呕吐，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应考虑出现了哪种并发症() A.癌变B.感染C.大出血D. 溃疡穿孔(正确答案)E.幽门梗阻26.患者女性，45岁，消化性溃疡，近几日感上腹痛腹胀，餐后加重，且反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的

7、宿食，该患者可能出现了（） A.出血B.穿孔C.癌变D.幽门梗阻(正确答案)E.营养不良27.消化性溃疡特征性的表现是（） A.黄疸B.食欲下降C.恶心呕吐D.反酸嗳气E.节律性、周期性上腹痛(正确答案)28.患者，男性，有十二指肠溃疡史，除空腹痛进食后缓解外，今晨突然大便呈咖啡色，其引发原因是（） A.食管炎B.急性胃炎C.幽门梗阻D.溃疡出血(正确答案)E.胆石症29.以下哪种药物抑制胃酸分泌最强（） A.奥美拉唑(正确答案)B.法莫替丁C.氢氧化铝D.硫酸铝E.枸橼酸铋钾30.患者男性，36岁，上腹间歇规律痛两年，多在进食后半小时发作，持续1小时缓解，为了确诊应首选的检查方法是() A.

8、幽门螺旋杆菌检查B.胃镜(正确答案)C.胃液分析D.钡餐E.B超31.消化性溃疡患者服用抗酸剂宜在（） A.餐前1小时B. 餐前2小时C.两餐之间D.餐后1小时或睡前(正确答案)E.与食物同服32.患者男性，有溃疡病史10年，近1周上腹部持续痛，伴恶心呕吐，今日呕血一次，约800ml，呕血后气促明显，血压90/70mmHg,该患者目前存在的主要护理问题是（） A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.体液不足(正确答案)E.营养失调33.患者男性，36岁，胃溃疡5年，规律用药但依然反复，护士在收集资料时发现患者饮食不规律，常暴饮暴食，每日饮酒500ml,在进行健康指导时应着重给患者讲解的是() A.药

9、物的不良反应B.胃溃疡的并发症C.合理饮食的重要性(正确答案)D.胃溃疡的发病机制E.保持情绪稳定的重要性34.患者男性，近几天来上腹疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现，拟诊断为十二指肠穿孔，该患者先试行非手术治疗，其措施不包括（） A.禁食B.胃肠减压C.静脉补液D.腹腔引流(正确答案)E.应用抗生素35.消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是（） A.温水吞服B.咀嚼后服用(正确答案)C.餐后2小时服用D.餐前服用E.餐中服用36.引起慢性胃炎的主要细菌是（） A.链球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.幽门螺旋杆菌(正

10、确答案)E.金黄色葡萄球菌37.常作为消化性溃疡患者根除治疗后复查的首选方法是（） A. 胃镜B.幽门螺旋杆菌检查(正确答案)C.胃液分析D.钡餐E.B超38.病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食见于（） A.慢性胃炎B.幽门梗阻(正确答案)C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性胃炎39.急性呕吐与腹泻的病人，优先考虑的护理问题是（） A.营养失调B.有口腔黏膜完整性受损的危险C.有体液不足的危险(正确答案)D.活动无耐力E.焦虑40.将有意识障碍的呕吐病人头偏向一侧，主要是为了防止（） A.呕吐加剧B.昏迷加重C.血压进一步降低D.窒息(正确答案)E.减少衣物污染41.引起急性胃炎的药物是（）

11、 A.阿司匹林(正确答案)B.奥美拉唑C.泮托拉唑D.兰索拉唑E.艾司奥美拉唑42.不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况的是（） A.急性胃炎B.肠痉挛C.消化性溃疡D.溃疡性结肠炎E.消化性溃疡合并穿孔(正确答案)43.患者，男性，50岁，货车司机，患者有消化性溃疡，服用奥美拉唑，护士对其进行宣教服药注意事项，下列哪项正确（） A.多饮水B.腹泻停药C.会有少量皮疹D.会引起头晕不能开车(正确答案)E.无不适44.复合性溃疡是指同时有（） A.胃大、小弯溃疡B.胃、十二指肠溃疡(正确答案)C.胃小弯和幽门管溃疡D.十二指肠球部和球后部溃疡E.幽门管和球后部溃疡45.关于腹泻病人的护理，不正确的是

12、（） A.有腹痛时给与热敷B.限制饮水量(正确答案)C.不进食生冷食物D.食物应低纤维E.做好肛周皮肤的护理46.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是（） A.恶心，呕吐B.上腹痛C.腹泻D.呕血、黑便(正确答案)E.发热47.西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（） A 质子泵阻滞剂B H2受体拮抗剂(正确答案)C 制酸剂D 加速胃排空E 延缓胃排空A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空48.患者，男性，50岁，患有消化性溃疡，经内科治疗后无好转，大便隐血试验持续阳性，应怀疑患者（） A.癌变(正确答案)B.大出血C.穿孔D. 幽门梗阻E.过度劳累49.患者

13、，女性，50岁，确诊确诊十二指肠溃疡5年，其正确缓解腹痛的方法是（） P295 A.针刺疗法B.腹部热敷(正确答案)C.睡前加餐D.服用镇痛药E.腹部按摩50.患者女性，消化性溃疡病史8年，近日来出现腹痛加剧，无恶心呕吐，今晨起排尿排便时头晕，出汗，乏力前来就诊，关于病史的收集，除了腹痛外，还应重点询问的是 A大便颜色(正确答案)B.尿液颜色C.睡眠情况D.进食情况E.服药情况1.急性胰腺炎病人的出院饮食指导（） A.饮食卫生(正确答案)B.避免暴饮暴食(正确答案)C. 避免产气多、刺激性强的食物(正确答案)D.进高脂高蛋白食物E.戒除烟酒，防止复发(正确答案)2.早期肠内营养的益处有（） A

14、.降低死亡率(正确答案)B.降低感染率(正确答案)C.改善营养摄取(正确答案)D.减少住院费用(正确答案)E.保持肠道功能及完整性(正确答案)3.上消化道出血患者，观察下列哪些迹象，提示有活动性出血或再次出血（） A.反复呕血(正确答案)B.黑便次数增多(正确答案)C.经快速补液输血中心静脉压仍不稳定(正确答案)D.血尿素氮增高(正确答案)E.血红蛋白降低，网织红细胞计数持续增高(正确答案)4.出血性休克时病人的表现可有（） A.脉搏细速(正确答案)B.脉压变小(正确答案)C.面色苍白、皮肤湿冷(正确答案)D.收缩压降至80mmHg以下，心率120次/分以上(正确答案)E.E.尿量减少(正确答

15、案)5.及时评估上消化道出血量的可靠指标是（） A.血红蛋白含量有无下降B.病人自我感觉C.呕血与黑便的性状(正确答案)D.心率有无增减(正确答案)E.血压有无下降(正确答案)6.引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括（） A.胆道蛔虫(正确答案)B.动脉瘤破入上消化道(正确答案)C.肝多发囊肿D.胰腺恶性肿瘤累及十二指肠(正确答案)E.胆结石(正确答案)7.上消化道出血时氮质血症分为（） A.肠源性(正确答案)B.肾前性(正确答案)C.肾性(正确答案)D.肾后性E.肾功能不全性8.上消化道大出血的治疗要点包括（） A.迅速补充血容量(正确答案)B.止血治疗(正确答案)C.纠正水电解质失衡

16、(正确答案)D.预防和治疗失血性休克(正确答案)E.积极进行病因诊断和治疗(正确答案)9.应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血，不正确的是（） A.患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入(正确答案)B.置管后首先向食管气囊充气150ml(正确答案)C.如果仍有出血，向胃气囊充气200ml(正确答案)D.为避免再次出血，三腔管可持续放置(正确答案)E.放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎10.患者，男，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，伴头晕、心悸、烦躁，血压60/45mmHg，心率180次/分，移动性浊音阳性，诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血，对该患者应采取的护理措施包括（） A.立即补液(正确答案)B.严密监测病情变化(正确答案)C.准备库存血输血D.清除胃内积血(正确答案)E.给予三腔二囊管压迫止血(正确答案)