2021年3月全科医学科护士理论考试试题.docx

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1、2021年3月全科医学科护士理论考试试题1. 失禁性皮炎的定义 是指皮肤长期暴露在尿液和或粪便中所导致的皮肤炎症。(正确答案)是指皮肤长期暴露在尿液中所导致的皮肤炎症。是指皮肤长期暴露在粪便中所导致的皮肤炎症。2. 失禁性皮炎选择合适的评估时机和频率。 入院六小时初次评估，高危患者每班评估。入院两小时初次评估，高危患者每班评估。(正确答案)入院八小时初次评估，高危患者每班评估。3. 尿失禁的评估部位是。 肛周。大阴唇，阴囊皱褶。(正确答案)臀部。4. 失禁性皮炎干预工具( IAD_IT)的分级包括。 高危皮肤。早期。中度。重度。真菌皮疹以上都是。(正确答案)5. 早期失禁性皮炎的表现为。 暴露

2、于大小便的皮肤变得干燥但仍完整，无水泡，但呈红色，粉红色并向周围扩散，边界不规则。对于深色皮肤患者，颜色改变较难判断此时宜触诊。感知功能及沟通能力正常的患者可诉有烧灼感针刺感。以上都是。(正确答案)6. 中度失禁性皮炎的表现以下哪项为错误的？ 局部皮肤发亮或呈明显红色。光亮潮湿伴有血水渗出或针尖状出血，呈凸起状或有水疱。没有皮肤缺损(正确答案)疼痛明显。7. 失禁性皮炎中高危皮肤的表现，以下哪项是错误的？ 皮肤无红斑或局部温度不高于周围皮肤，但可表现以往罹患失禁性皮炎或已愈合压疮所留下的痕迹或颜色改变。无法恰当的护理或无法自我照顾及沟通者。24小时内出现三次以上无法控制水样便的排泄。24小时内

3、出现六次以上无法控制水样便的排泄。(正确答案)8. 重度失禁性皮炎的表现为。 受刺激的部位出现部分皮层缺损，呈红色伴渗出或出血。深色皮肤患者可表现为发白，发黄或深红褐色，紫色。渗出液中的蛋白黏附于干燥皮肤表面可引起皮肤层的脱落。以上都是。(正确答案)9. 真菌性皮疹表现以下哪项为错误的？ 皮疹通常位于发红部位的边缘。常伴有重度的IAD损伤。(正确答案)可表现为丘疹，皲裂或仅为平坦的斑点白/黄。清醒患者常诉有痒感。10. 失禁性皮炎的相关因素为。 活动减少，感觉减退。小便和或大便失禁。(正确答案)无法自行翻身。11. 失禁性皮炎的皮肤破损的深度为。 通常为部分皮层损伤。(正确答案)最初表现为一期

4、最终要发展通常为部分皮层报伤为全层皮层损。可能会伤及骨骼肌腱。12. 失禁性皮炎的形态分布为。 形态分布通常为圆形椭圆形或长形。边界清楚。界限不清楚，边界不规则。(正确答案)13. 失禁性皮炎中高危的处理方法是。 每班至少一次行详细皮肤检查。(正确答案)必要性采用保护剂。收集粪水。以上都是。14. 早期失禁性皮炎的处理方法是。 做好病因处理和皮肤清洁。可使用皮肤保护粉加保护膜。可选择使用粘贴超薄型水胶体敷料或超薄型泡沫敷料。以上都是。(正确答案)15. 重度失禁性皮炎的处理方法是。 皮肤完整处:造口粉加保护膜。皮肤破损创面:内层敷料(藻酸钙亲水性纤维敷料)+外层敷料(超薄型水胶体敷料/泡沫敷料

5、)，根据渗漏情况更换敷料。渗出或渗血部位:含氧化锌成分的制剂或大便污染时使用。以上都是。(正确答案)16. 真菌性皮疹的处理方法错误的是。 继续失禁性皮炎处理。抗真菌制剂。必要时转入皮肤科。按压力性损伤处理。(正确答案)17. 失禁性皮炎与压疮的区别正确的是。 压疮形状单一多呈圆形，失禁性皮炎呈弥漫性镜面性。(正确答案)失禁性皮炎边缘模糊不清晰，压疮边缘清晰。(正确答案)压疮一般发生在骨突处，失禁性皮炎发生在皮肤皱折处会阴部。(正确答案)压疮的颜色非创白性发红，黑色坏疽，黄色腐肉，失禁性皮炎红色但不均匀地分布周围皮肤粉白相间。(正确答案)18. 失禁性皮炎好发的部位。 下腹部至大腿上半部，包括大腿内侧会阴部腹股沟臀部肛门口及皮肤皱折处。(正确答案)骶尾部。(正确答案)坐骨结节。肩胛骨。19. 早期IAD的关键护理措施是。 做好病因处理加皮肤清洁。(正确答案)皮肤保护粉加保护膜。(正确答案)粘贴超薄型水胶体敷料或超薄型泡沫敷料。20. 失禁性皮炎与压力性损伤的区别（） 失禁性皮炎通常位于肛周和会阴部(正确答案).压力性损伤通常位于骨突部位(正确答案)失禁性皮炎多为浅表性损伤，压力性损伤根据分期不同深度不同(正确答案)失禁性皮炎呈弥漫性，镜面性(正确答案)