胃肠外科规培理论考试试题 (3).docx

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1、胃肠外科规培理论考试试题1、肛裂“三联征”是指( ) A、内痔、外痔、肛裂B、前哨痔、外痔、肛裂C、内痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、肥大乳头(正确答案)E、前哨痔、内痔、肛裂2、肛管周围脓肿是指( ) A、内痔合并感染所形成的脓肿B、外痔合并感染所形成的脓肿C、直肠膀胱陷窝内的脓肿D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿E、肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿(正确答案)3、肛裂患者排便后出现第2次持续性疼痛的主要原因是( ) A、粪便刺激B、局部感染导致C、心理作用D、合并血栓性内痔E、肛管内括约肌痉挛性收缩(正确答案)4、排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为( ) A、期内痔B、

2、期内痔C、肛裂(正确答案)D、直肠息肉E、血栓性外痔5、患者男性，43岁。便秘便血，肛门疼痛来诊。检查见肛管后正中有梭形裂口，深红，有触痛，并于裂口远端有皮赘，诊断为( ) A、肛裂(正确答案)B、肛旁皮下脓肿C、肛瘘D、期痔疮E、血栓性外痔6、肛裂常发生于肛管的( ) A、前正中位B、后正中位(正确答案)C、左侧D、右前位E、左后位7、肛裂的临床表现是( ) A、脓血便，疼痛，肛门痉挛B、疼痛，便秘，出血(正确答案)C、里急后重，疼痛D、肛门持续痉挛，大量出血E、肛门烧灼痛，黑便，便秘8、与痔形成无关的因素是( ) A、直肠静脉无静脉瓣B、直肠上、下静脉丛畸形(正确答案)C、直肠肛管慢性感染

3、D、久站久坐E、便秘9、内痔的早期症状是( ) A.、痔块脱出B、疼痛C、便秘D、便血(正确答案)E、肛门瘙痒10、内痔的好发部位是截石位的( ) A、2点、7点、11点B、2点、6点、10点C、3点、9点、12点D、3点、7点、11点(正确答案)E、4点、8点、12点11、患者，女性，36岁，排便时痔块脱出肛门，排便后自行还纳，有少量出血，该患者的内痔处于( ) A、第一期B、第二期(正确答案)C、第三期D、第四期E、第五期12、患者，女性，32岁，因内痔行痔切除术。术后护士指导患者温水坐浴，水温应控制在( ) A、2326B、3336C、4346(正确答案)D、5356E、636613、关

4、于肛门坐浴作用的描述错误的是( ) A、能增进局部血运B、促进炎症吸收C、缓解肛门括约肌肌痉挛D、清洁作用E、止血作用(正确答案)14、患者，女性，42岁，痔切除术后。护士指导患者对温水坐浴和换药的安排正确的是( ) A、换药-排便-温水坐浴B、温水坐浴-换药-排便C、温水坐浴-排便-换药D、排便-换药-温水坐浴E、排便-温水坐浴-换药(正确答案)15、内痔患者预防便秘的措施中，无关的是( ) A、每天坚持适当运动B、多饮水、多吃蔬菜C、忌酒和辛辣食物D、养成每天定时排便习惯E、坚持每晚肛门坐浴(正确答案)16、者，男性，28岁，痔切除术后。术后能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是(

5、 ) A、保存大便通畅B、早期适当活动C、温水肛门坐浴(正确答案)D、保存局部清洁E、伤口定期换药17、患者，女性，31岁，行痔环形切除术，术后出现下腹部憋胀感，有尿排不出，出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括( ) A、麻醉作用B、切口疼痛C、不习惯床上排尿D、术后输液过多(正确答案)E、肛管内填塞敷料刺激18、患者，男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可触及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。考虑可能是( ) A、直肠癌B、直肠息肉脱出C、内痔脱出D、血栓外痔脱出(正确答案)E、肛瘘19、患者，女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，平日健康，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在

6、排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。入院后第三天行痔切除术，术后护理正确的是( ) A、仰卧硬板床B、术后7天内每天做1次灌肠C、一旦出现尿潴留，应立即导尿D、排便后先伤口换药，然后坐浴E、第一次排便前适当给予止痛药(正确答案)20、患者，女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，平日健康，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。入院后第三天行痔切除术。以下出院指导中不正确的是( ) A、定时排便B、避免辛辣食物C、多休息少运动(正确答案)D、加强肛门括约肌舒缩功能练习E、每次排便后清洁肛周皮肤21. 右

7、半结肠癌的临床特点( ) A、晚期有排便习惯改变B、右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状(正确答案)C、以便秘、便血等症状为主D、早期有腹胀、腹痛等肠梗阻症状E、腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻22. 右半结肠癌区别于作左结肠癌的临床表现( ) A、腹部包块(正确答案)B、慢性不全肠梗阻C、粪便性状改变D、便秘E、阵发性腹痛23. 中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查示( ) A、纤维结肠镜检B、钡灌肠C、直肠镜检D、直肠指检(正确答案)E、大便常规24. 患者，女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3-4次，有脓血。查体：左中腹部可扪及包块，边界不清，为明确诊断应作( ) A、

8、B超检查B、CT检查C、A-FP检查D、乙状结肠镜检查，肛门指检(正确答案)E、粪便检查25. 患者，男性，58岁，进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹部有隐痛症状，无腹泻，查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，诊断为结肠恶性肿瘤，行右半结肠切除术，手术治疗后，准确的护理措施是( ) A、平卧2-3天B、及早恢复胃肠道饮食C、常规行输血治疗补充血容量D、观察有无吻合口瘘、出血等并发症(正确答案)E、极易发生急性胃扩张26.结肠癌中组织学分类占大多数的为( ) A、粘液癌B、腺癌(正确答案)C、未分化癌D、类癌E、粘膜腺癌27.关于结肠癌的叙述错误的是( ) A、结肠癌大多数为腺癌B、右半

9、结肠癌临床常出现贫血C、左半结肠癌临床常出现梗阻D、结肠癌以血运转移为主(正确答案)E、结肠癌中以乙状结肠癌发病率高28.诊断直肠癌最重要且简单易行的方法是( ) A、血清癌胚抗原测定B、大便潜血试验C、直肠指检(正确答案)D、纤维结肠镜检查E、CT检查29.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（） A、肿瘤距齿状线的距离(正确答案)B、肿瘤的病理类型C、肿瘤是否已侵犯肠管周围D、肿瘤有无远处转移E、左半结肠的长度30.肛管手术后排便护理的正确措施是（） A、术后3天主张灌肠，以保持大便的通畅B、术后3天内如出现腹胀，可低压灌肠C、术后3天便秘者，可口服液体石蜡油通便(正确答案)D、48小时内

10、应鼓励床上活动以促进肠蠕动恢复E、手术后为避免排便应禁食31.为预防肛门狭窄，肛门手术后5-10天内扩肛的正确方法是( ) A、用小指B、用无名指C、用中指D、用示指(正确答案)E、用拇指32.对人工肛门患者进行护理，下列不妥的是( ) A、指导患者学会人工肛门护理B、保护腹部切口不被污染C、用氧化锌软膏保护瘘口皮肤D、必要时定时以手指扩张瘘口，以防狭窄E、应坚持长期使用肛袋(正确答案)33.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是( ) A、左侧卧位(正确答案)B、右侧卧位C、平卧位D、俯卧位E、仰卧中凹位34.对人工肛门的护理措施，正确的是( ) A、人工肛门应于术后立即开放引

11、流粪便B、为防止流出稀薄粪便污染腹部切口，应右侧卧位C、经常用安尔碘等消毒液消毒造口粘膜D、从造口时起每日进行肛门扩张2次E、观察造口肠段的血液循环和张力情况(正确答案)35.人工肛门自我护理方法正确的是( ) A、禁忌扩张造口B、定时结肠灌洗(正确答案)C、造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋D、肛门袋宜长期持续使用，减少更换E、根据患者体型、体重选择造口袋大小36、关于痔的叙述，下列哪项是正确的( ) A.外痔由齿状线下方的直肠下静脉丛形成(正确答案)B.痔的形成与嗜酒有关(正确答案)C.内痔的特点是无痛性间歇性便后出血(正确答案)D.混合痔兼有内、外痔的特点(正确答案)E.血栓性外痔一

12、般无症状37、温水坐浴注意事项是( ) A. 盆具不要大，消毒(正确答案)B. 沸水降温保持43-46摄氏度(正确答案)C. 每天2-3次(正确答案)D. 时间20-30分钟(正确答案)E. 年老体弱注意安全(正确答案)38、直肠肛管疾病病人手术后3天未解大便，处理的方法是( ) A、每晚服液状石蜡(正确答案)B、术后应进流质饮食(正确答案)C、低压灌肠D、肛管排气E、腹部按摩(正确答案)39、直肠癌根治术后护理措施包括( ) A 保持会阴部引流管负压吸引(正确答案)B 骶前引流管于手术后2周拔除C 留置导尿管于一周左右(正确答案)D 手术后2-3日开放造瘘口(正确答案)E 指导协助患者早期活

13、动(正确答案)40.大肠癌术前准备包括( ) A. 术前2-3天进流食(正确答案)B. 应用维生素K(正确答案)C. 术晨留置导尿管(正确答案)D. 术前3天应用肠道易吸收的抗生素E. 术前备皮(正确答案)41、女病人，30岁，行永久性人工肛门手术后10天，护士应教会她( ) A、局部皮肤的保护(正确答案)B、调节饮食(正确答案)C、人工肛门袋的使用及更换(正确答案)D、保护造瘘口粘膜(正确答案)E、调节心理，正确认识人工肛门(正确答案)42、患者发生输液反应时的应急程序( ) A.患者发生输液反应时，应立即拔除输液装置，重新更换静脉通路及输液装置。(正确答案)B.同时报告医生并遵医嘱给药。(

14、正确答案)C.情况严重者应就地抢救，做好护理记录。(正确答案)D.保留输液装置及药液备查。(正确答案)E.上报护理部和药剂科。(正确答案)43、患者发生静脉空气栓塞时的应急程序为( ) A.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。(正确答案)B.立即将患者置右侧卧位和头低脚高位。C.通知主管医生及病房护士长。(正确答案)D.密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。(正确答案)E.认真记录病情变化及抢救经过，做好交接班。(正确答案)44、患者坠床/跌倒时的应急程序为( ) A.初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、

15、查看有无外伤等。(正确答案)B.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。(正确答案)C.病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。(正确答案)D.遵医嘱开始必要的检查及治疗。(正确答案)E.认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程，按照住院患者坠床/跌倒防范制度上报护理部。(正确答案)45、患者外出(或不归)时的应急程序为( ) A.设法寻找病人，并联系家属帮助查找患者去向。(正确答案)B.若患者已回家，无需送患者回病房。C.若未找到患者去向，通知医务科、护理部及保卫科，夜间及节假日通知总值班。(正确答案)D.查看监控录像，确定病人离区或离院时间。(正确答案)E.若确属外出不归，可由一名护士清理患者用物，贵重物品妥善保管。