胃肠外科规培理论考试试题与答案 (2).docx

《胃肠外科规培理论考试试题与答案 (2).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胃肠外科规培理论考试试题与答案 (2).docx（11页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、胃肠外科规培理论考试试题与答案1、患者，男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可触及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。考虑可能是血栓性外痔，下列哪些处理方案最佳( ) A、口服缓泻剂B、注射硬化剂C、便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴D、胶圈套扎法E、局部热敷后，疼痛不缓解，可行血栓外痔剥离术(正确答案)2、患者术后不会出现的并发症是( ) A、尿潴留B、切口出血C、切口感染D、肠粘连(正确答案)E、肛门狭窄3、患者男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，患者自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有时头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂，如经直肠指检未发

2、现肿块，如做下列检查时最可能发现的是( ) A、直肠指检指套血染B、肛门外见有肛裂C、肛门镜检查见有内痔核(正确答案)D、钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤E、肛门外口见明显外痔核4、肛管术后几天内可进食流质或少渣半流质饮食( ) A、1-2天(正确答案)B、3天C、5-6天D、7-10天E、10-15天5、期内痔的特点是（） A.无明显症状B.痔核不脱出，但常见便后滴血(正确答案)C.排便或腹压增加时，痔核即脱出且不能自行回纳D.痔核于排便时脱出，便后自行还纳E.痔核嵌顿，伴剧痛6、期内痔的特点是（） A.无明显症状B.痔核不脱出，但常见便后滴血C.排便或腹压增加时，痔核即脱出且不能自行回纳D.痔核于

3、排便时脱出，便后自行还纳E、偶有便血，痔长期脱出于肛门外，无法回纳或回纳后又立即脱出(正确答案)7、患者，女性，42岁，骨盆直肠间隙脓肿，符合早期切开引流的指征是( ) A、体温升高B、白细胞数升高C、局部有波动(正确答案)D、局部发红，触痛明显E、伴有排尿困难8、 一般患者短时间行肛门直肠检查最常用的体位是 （） A、左侧卧位B、膝胸卧位(正确答案)C、蹲位D、截石位E、俯卧位9、直肠肛管周围脓肿最常见的病因为( ) A、肛周皮肤感染B、肛腺感染(正确答案)C、肛裂D、直肠肛管损伤E、血栓性外痔破裂10、患者，男性，37岁，3天前肛门周围持续性跳痛，肛周皮肤红肿，有硬结和压痛。他最可能患了(

4、 ) A、内痔B、外痔C、肛裂D、直肠息肉E、肛门周围脓肿(正确答案)11、患者，女性，34岁，肛周伤口反复破溃伴有少量溢液。在此种情况发生前，患者最可能患有( ) A、内痔B、外痔C、肛裂D、直肠脱垂E、直肠肛管周围脓肿(正确答案)12、肛管直肠周围脓肿一旦形成，宜及早采取的治疗措施是( ) A、局部理疗B、全身使用抗生素C、切开排脓(正确答案)D、冷水坐浴E、待脓肿自然破溃后引流13、肛裂“三联征”是指( ) A、内痔、外痔、肛裂B、前哨痔、外痔、肛裂C、内痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、肥大乳头(正确答案)E、前哨痔、内痔、肛裂14、患者男性，43岁。便秘便血，肛门疼痛来诊。检查见肛管

5、后正中有梭形裂口，深红，有触痛，并于裂口远端有皮赘，诊断为( ) A、肛裂(正确答案)B、肛旁皮下脓肿C、肛瘘D、期痔疮E、血栓性外痔15、肛裂的临床表现是( ) A、脓血便，疼痛，肛门痉挛B、疼痛，便秘，出血(正确答案)C、里急后重，疼痛D、肛门持续痉挛，大量出血E、肛门烧灼痛，黑便，便秘16、内痔的早期症状是( ) A.、痔块脱出B、疼痛C、便秘D、便血(正确答案)E、肛门瘙痒17、患者，女性，36岁，排便时痔块脱出肛门，排便后自行还纳，有少量出血，该患者的内痔处于( ) A、第一期B、第二期(正确答案)C、第三期D、第四期E、第五期18、关于肛门坐浴作用的描述错误的是( ) A、能增进局

6、部血运B、促进炎症吸收C、缓解肛门括约肌肌痉挛D、清洁作用E、止血作用(正确答案)19、内痔患者预防便秘的措施中，无关的是( ) A、每天坚持适当运动B、多饮水、多吃蔬菜C、忌酒和辛辣食物D、养成每天定时排便习惯E、坚持每晚肛门坐浴(正确答案)20、患者，女性，31岁，行痔环形切除术，术后出现下腹部憋胀感，有尿排不出，出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括( ) A、麻醉作用B、切口疼痛C、不习惯床上排尿D、术后输液过多(正确答案)E、肛管内填塞敷料刺激21、患者，女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，平日健康，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用

7、手才能还纳，还纳后不再脱出。入院后第三天行痔切除术，术后护理正确的是( ) A、仰卧硬板床B、术后7天内每天做1次灌肠C、一旦出现尿潴留，应立即导尿D、排便后先伤口换药，然后坐浴E、第一次排便前适当给予止痛药(正确答案)22、 肛瘘形成的主要原因是 ( ) A、痔疮B、外伤C、肛裂D、直肠肛管周围脓肿(正确答案)E、直肠脱垂23、直肠指检扪到条索状肿块，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑( ) A、内痔B、肛瘘(正确答案)C、外痔D、直肠息肉E、直肠癌24、对肛管疾病患者手术后的护理错误的是( ) A、排便后肛门坐浴B、适当使用止痛剂C、术后3天进半流质饮食D、术后便秘可以用肥皂水

8、灌肠(正确答案)E、术后便秘者可适当给予缓泻剂通便25、患者，男性，25岁，近一个月来自觉肛门瘙痒不适，偶有气体溢出，直肠指诊可触及黏膜下一较硬条索，该患者可能发生了高位肛瘘，目前对该患者最有效的的治疗措施是( ) A、挂线疗法(正确答案)B、温水坐浴C、营养支持D、抗生素治疗E、通便26、直肠指检扪到条索状肿块，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑( ) A、内痔B、肛瘘(正确答案)C、外痔D、直肠息肉E、直肠癌27、 肠内营养的途径不包括( ) A鼻胃管B.鼻十二指肠管C.鼻空肠管D.空肠造口E.中心静脉(正确答案)28、肠内营养的优点不包括( ) A.有利免疫调控B.较PN更难

9、控制血糖(正确答案)C.有利于改善肝胆功能D.全面、均衡，更符合生理，操作简便E.维护胃肠道功能29、肠内营养的适应症不包括( ) A胃肠道有功能，且安全时B吞咽和咀嚼困难C意识障碍或昏迷D.严重腹泻(正确答案)E消化道瘘30、以下哪项属于肠内营养最常见的并发症( ) A. 喂养管堵塞B. 肺不张C. 胃肠道并发症(正确答案)D. 气管黏膜脱落E. 代谢方面的异常31、以下肠内营养并发症处理原则错误的是( ) A喂养管堵塞处理原则：每次喂养前后冲管；每2一8h用20一50ml清水冲管B恶心呕吐的处理：尽量使用等渗配方；床头抬高；灌注速度由快到慢(正确答案)C吸入性肺炎处理原则：病情允许鼻饲时床

10、头抬高30或更高，并在鼻饲后半小时内仍保持半卧位D吸入性肺炎处理原则：每4h测定胃内残留量，大于150ml，应暂缓EN使用E腹泻腹胀处理原则：摄入足够的水，并适量运动；增加膳食纤维尤其是可溶性膳食纤维的摄入32、 鼻饲的原则不包括( ) A浓度从低到高B容量从少到多C速度从慢到快D温度3941C(正确答案)E速度由50m1h至8010m1h33、 鼻饲的流质食物不包括( ) A牛奶豆浆B鸡肉汤C. 麦乳精奶粉D. 蔬菜汁E. 馄饨(正确答案)34、肠内营养的剂型不包括( ) A百普力B能全力C瑞能D卡文(正确答案)E瑞素35、肠内营养液输注原则不包括( ) A首选一次投给法，510min内，2

11、0-250m1,每日26次(正确答案)B连续输注期间，每4-6小时注入温开水40-60mlC患者体位与高度坐位、半卧位(上身抬高30以上)输注，以防返流，输注结束后维持此体位30分钟D开封后的瓶装及用粉剂配制的肠内营养液悬挂输注时间不应超过8小时E第一天用量为总量的1/4，根据患者耐受情况，在2-4天加至全量36、关于直肠肛管疾病护理正确的是( ) A. 以37摄氏度温水坐浴B. 直肠镜检查前应先排便或灌肠(正确答案)C. 体弱者以左侧卧位性直肠指检(正确答案)D. 肛瘘术后，应保持引流管通畅(正确答案)E. 术后应注意伤口出血情况(正确答案)37、温水坐浴注意事项是( ) A. 盆具不要大，

12、消毒(正确答案)B. 沸水降温保持43-46摄氏度(正确答案)C. 每天2-3次(正确答案)D. 时间20-30分钟(正确答案)E. 年老体弱注意安全(正确答案)38、关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述错误的是( ) A、肛周红、肿、热、痛明显(正确答案)B、属于慢性化脓性感染(正确答案)C、全身感染中毒症状明显D、病变发展可形成地位肛瘘(正确答案)E、是最常见的直肠肛管周围脓肿(正确答案)39、直肠肛管疾病病人术后的护理包括( ) A. 排便后肛门坐浴(正确答案)B. 适当使用止痛剂(正确答案)C. 术后3天进流质饮食(正确答案)D. 术后便秘可以用肥皂水灌肠E. 保持大便通畅(正确答案)40、直肠

13、肛管疾病病人手术后3天未解大便，处理的方法是( ) A. 每晚服液状石蜡(正确答案)B. 术后应进流质饮食(正确答案)C. 低压灌肠D. 肛管排气E. 腹部按摩(正确答案)41、肛裂发生的原因( ) A. 直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开B. 粪便干硬(正确答案)C. 肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃(正确答案)D. 肛管皮肤较薄42、以下属于护理文件书写基本规范与管理制度的是() A.书写过程中出现错字时，可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字。B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件，不需要经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改，签全名。C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量，定期或不定期

14、抽查。(正确答案)D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室。(正确答案)E.护理部对运行及归档病例实行三基质控，定期或不定期抽查。(正确答案)43、以下哪项属于服药、注射、处置查对内容() A.服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”制度。(正确答案)B.备药前要检查药品质量。(正确答案)C.多种药物同时应用时，无须注意药物配伍禁忌。D.口服药应协助患者服用后，方可离开。(正确答案)E.发药、注射时，如患者提出疑问，无需理会，继续执行。44、患者自杀后的应急程序为() A.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。(正确答案)B.判断评估患者是否有抢救的可能，如有可能应立即实施抢救工作。(正确答案)C.无需保护现场。D.做好各种记录，并填写不良事件上报表至护理部。(正确答案)E.保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。(正确答案)45、患者发生静脉空气栓塞时的应急程序为() A.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。(正确答案)B.立即将患者置右侧卧位和头低脚高位。C.通知主管医生及病房护士长。(正确答案)D.密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。(正确答案)E.认真记录病情变化及抢救经过，做好交接班。(正确答案)