外科护理考试复习题与答案 (2).docx

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1、外科护理考试复习题与答案1 患者男性，38岁。诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在（） A 轻度高渗性脱水B 中度高渗性脱水(正确答案)C 重度高渗性脱水D 轻度低渗性脱水E 中度低渗性脱水2 患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现（） A 高渗性脱水B 等渗性脱水C 低渗性脱水(正确答案)D 代谢性酸中毒E 代谢性碱中毒3 一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.028，

2、血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给（） A 平衡盐B 葡萄糖盐水C 5碳酸氢钠D 5葡萄糖溶液(正确答案)E 35的高张盐水4 高渗性缺水又称（） A 慢性缺水B 急性缺水C 继发性缺水D 原发性缺水(正确答案)E 混合性缺水5.中度高渗性脱水失水量约为体重的（） A 12B 24C 46(正确答案)D 68E 8106血清钠高于多少毫摩尔升为高钠血症（） A 150(正确答案)B 160C 145D 155E 1657下列哪项可引起低渗性缺水（） A 尿崩症B 大量出汗C 急性肠梗阻D 应用排钠利尿(正确答案)E 弥漫性腹膜炎8等渗性缺水的常见原因为（） A 入水量不足B 慢性肠梗

3、阻C 水分大量丧失D 大创面慢性渗液E 胃肠道消化液急性丧失(正确答案)9.目前临床上常用的平衡盐溶液为（） A 复方氯化钠溶液B 乳酸林格液C 186的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2：1D 1.86的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2(正确答案)E 1.25碳酸氢钠和等渗盐水之比2:110等渗性脱水的常见原因（） A 急性肠梗阻(正确答案)B 感染性休克C 肺炎高热D 慢性十二指肠瘘E 挤压综合征11低渗性脱水的常见原因（） A 急性肠梗阻B 感染性休克C 肺炎高热D 慢性十二指肠瘘(正确答案)E 挤压综合征12高渗性脱水的常见原因（） A 急性肠梗阻B 感染性休克C 肺炎高热(正确答案

4、)D 慢性十二指肠瘘E 挤压综合征13高渗性脱水早期的主要表现是（） A 尿量减少B 血压下降C 口渴(正确答案)D 神志淡漠E 烦躁14有关高渗性脱水，下列说法错误的是（） A 水分摄入不足B 多以失盐为主(正确答案)C 水分排出过多D 口渴为最早症状E 血清钠大于145mmol/L15细胞内的主要阳离子（） A 钠离子B 钾离子(正确答案)C 钙离子D 锌离子E 镁离子16细胞外的主要阳离子（） A 钠离子(正确答案)B 钾离子C 钙离子D 锌离子E 镁离子17韩女士，30岁，体温持续39.540，用退热药后，大汗淋漓渗湿一身衬衣裤，其护理诊断是（） A 体液不足(正确答案)B 大汗淋漓C

5、 高渗性缺水D 等渗性缺水E 低渗性缺水18对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是（） A 5葡萄糖盐水(正确答案)B 5葡萄糖液C 10葡萄糖液D 右旋糖酐E 5碳酸氢钠19关于等渗性脱水，哪项是错误的（） A 临床最多见B 水钠急剧丧失C 血清钠明显降低(正确答案)D 有轻度口渴E 细胞外液渗透压正常20女性，60岁，因反复呕吐5天住院，血清钠：118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为（） A 轻度缺钠B 中度缺钠C 重度缺钠(正确答案)D 中度缺水E 中度缺水21女性35岁，体重60kg。主诉：疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体：血压90

6、/70mmHg，脉搏111次/分。实验室检查：血清钠：130mmol/L、钾38mmol/L，动脉血pH7.4。 该病人电解质失衡为（） A 碱中毒B 低钾血症C 轻度低渗性缺水D 中度低渗性缺水(正确答案)E 重度低渗性缺水22正常人每日无形失水约为（） A 200mB 300mlC 450mlD 650mlE 850ml(正确答案)23机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（） A 肺脏B 血液缓冲系统(正确答案)C 细胞内外离子交换D 肾脏E 神经-内分泌系统24若将体内每日的代谢产物经肾脏排出，至少需要的尿量为（） A 100200mlB 300400mlC 500600m1(正确答案)D 8

7、001000mlE 10001500ml25调节酸碱平衡最重要的器官是（） A 肝B 胃C 肺D 肾(正确答案)E 小肠26低渗性脱水早期症状可有（） A 口渴、尿少、尿比重低B 口渴、尿少、尿比重高C 口不渴、尿不少、尿比重低(正确答案)D 口不渴、尿不少、尿比重高E 口不渴、尿少、尿比重低27脱水病人补液的第一天，对已丧失液量的补充应是（） A 先补充1/2(正确答案)B 一次补足C 先补充2/3D 先补充1/3E 先补充1/428最简单反映体液量是否补足的指征是（） A 病人精神状态B 心肺体征C 血压、脉搏D 皮肤弹性E 尿量(正确答案)29男性，57岁，因幽门梗阻呕吐宿食1月余。先测

8、得其pH7.50,CO2CP 32mmol/L.该病人酸碱失衡的性质是（） A 呼吸性酸中毒B 代谢性碱中毒(正确答案)C 呼吸性碱中毒D 混合性碱中毒E 代谢性酸中毒30重度低钾血症可引发呼吸困难，其原理是（） A 脊神经麻痹B 膈神经麻痹C 呼吸肌麻痹(正确答案)D 呼吸中枢受抑E 呼吸肌张力下降31低钾与高钾血症相同的症状是（） A 心动过速B 腹胀、呕吐C 乏力、软瘫(正确答案)D 心舒张期停搏E 心电图T波低平32低钾血症常发生于（） A 钾摄入减少(正确答案)B 肾排钾减少C 代谢性酸中毒D 醛固酮分泌减少E 钾进入细胞内减少33低钾血症时，最早表现为（） A 软弱无力(正确答案)

9、B 肠麻痹C 心动过缓D 恶心呕吐E 腱反射减退34低钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（） A 血中碳酸升高B 钠、氢交换减少C 肾小管对碳酸氢根再吸收增加D 肾小管排钾减少，排氢增多(正确答案)E 以上都不是35高钾血症时，心电图的早期改变是（） A ST段降低B 出现U波C QRS波增宽D PR间期延长E T波高尖，QT间期延长(正确答案)36幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成（） A 低钾性碱中毒B 低氯低钾性酸中毒C 低氯低钾性碱中毒(正确答案)D 低氯高钠性碱中毒E 低氯高钾性碱中毒37 28岁女性，双大腿挤压伤。测得血清钾59mm01l/L,脉搏50次/分，并有心律不 齐。首选的措

10、施是应立即注射（） A 等渗盐水B 5碳酸氢钠C 10%葡萄糖酸钙(正确答案)D 112乳酸钠溶液E 50葡萄糖加胰岛素38张女士，因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失。查血钾3.00mmol/L，按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度不应超过（） A 0.15%B 0.3%(正确答案)C 1%D 1.5%E 3%39补充钾盐正确的是（） A 按计算出的缺钾量给予B 严重缺钾时可先静脉推注10%氯化钾10mlC 首选的补钾方式是静脉滴注D 以口服最安全(正确答案)E 禁食病人可按每天46g补充氯化钾40不符合静脉补钾原则的是（） A 尿量必须大于40ml/hB 输液中氯化钾

11、浓度小于0.3%C 滴速小于60滴/minD 每日补充钾总量小于68gD 每日补充钾总量小于68gE 可先静脉推注少量10%氯化钾(正确答案)41关于静脉补钾错误的是（） A 尿量少于30ml/h(正确答案)B 浓度少于0.3%C 严禁静脉推注D 滴速在60滴/分以下E 总量每日少于68g42陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。其护理哪项是错误的（） A 尿量20ml/h开始补钾(正确答案)B 液体中氯化钾浓度0.25%C 滴速60滴/分D 当天补氯化钾3gD 当天补氯化钾3gE 禁忌静脉推注43代谢性酸中毒的临床表现是（） A 呼吸浅而慢B 呼

12、吸深而快(正确答案)C 血二氧化碳结合力升高D 尿呈碱性E pH升高44呼吸性酸中毒应先处理的问题是（） A 控制感染B 促进咳痰C 单纯高浓度吸氧D 给予碱性液体E 解除呼吸道梗阻，改善换气(正确答案)45引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是（） A 幽门梗阻(正确答案)B 结肠梗阻C 高位小肠梗阻D 低位小肠梗阻E 肠系膜上动脉综合征46男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110 次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH720，血浆HCO3- 15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为（） A 呼吸性酸中毒B 代谢性酸中毒(正确答案)C 呼

13、吸性碱中毒D 代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒47男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110 次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH720，血浆HCO3-15mmol/L。首选治疗措施是（） A 静滴生理盐水B 静滴5葡萄糖盐水C 静滴5碳酸氢钠(正确答案)D 快速输入高渗葡萄糖E 辅助呼吸、加速C02排出48女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断是（） A 低钾血症、低钠血症(

14、正确答案)B 高钾血症、低钠血症C 高钾血症、高钠血症D 高钠血症E 高钾血症49女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人典型心电图表现为（） A Q-T间期延长B 出现U波C QRS波增宽D P-R间期延长E T波降低，低平或倒置(正确答案)50休克治疗的关键是（） A 扩容疗法(正确答案)B 维护重要内脏器官功能C 强心和调节血管张力D 积极治疗原发病E 纠正酸碱平衡失调51有效循环血量是指（） A 维持正常代谢所需的血量B 全身总血容量C 单位时间内通过心血管

15、系统循环的血量(正确答案)D 微循环中的血量E 通过脑部循环的血量52休克经扩容治疗后，测CVP1.96kPA，BP80/50mmHg，应（） A 快速输液B 适当输液C 减慢输液，强心利尿(正确答案)D 使用扩血管药物E 作补液实验53下列关于休克护理，不妥的是（） A 仰卧中凹位B 常规吸氧C 保暖，给热水袋(正确答案)D 观察每小时尿量E 每1 5分钟测血压脉搏一次54休克的实质是（） A 血压下降B 中心静脉压下降C 脉压下降D 心脏指数下降E 微循环灌流不足(正确答案)55休克早期血压及脉搏的变化是（） A 收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速B 收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C 收缩

16、压正常，舒张压升高，脉搏徐缓D 收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速(正确答案)E 收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速56休克的主要致死原因是（） A DICB MSOF(正确答案)C 心功能衰竭D 肺间质水肿E 肾小管坏死57休克病人体位一般应采用（） A 头高脚低位B 头低脚高位C 平卧位D 头和躯干抬高2030，下肢抬高1520(正确答案)E 侧卧位58各类休克的共同病理生理基础是（） A 对血压急骤下降引起的反应B 有效循环血量锐减及组织灌足不足(正确答案)C 外周血管收缩D 神经系统剧烈反应E 外周血管扩张反应59休克指数大于20表示（） A 无休克B 休克代偿期C 严重休克(正确答案)D

17、 MODSE ARDS60休克指数是指（） A 脉率+脉压111B 脉率/舒张压C 脉率/收缩压(正确答案)D 舒张压脉率E 收缩期脉率61休克病人若中心静脉压低、血压正常，处理原则是（） A 充分补液B 适当补液(正确答案)C 用强心药D 舒张血管E 作补液实验62休克病人若中心静脉压高、血压正常，处理原则是（） A 充分补液B 适当补液C 用强心药D 舒张血管(正确答案)E 补液实验63感染性休克补充血容量时，主要是用（） A 全血B 血浆C 10葡萄糖溶液D 平衡盐溶液(正确答案)E 生理盐水64一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小，治疗应首先给（） A 血管收缩剂B 血

18、管扩张剂C 静脉补液(正确答案)D 强利尿剂E 5碳酸氢钠65某休克病人进行液体疗法，快速输液时，测中心静脉压147kPA(15cmH20)， BP8060mmHg，应采取的措施是（） A 大量加速输液B 控制速度，减慢输液C 减慢输液，加用强心剂(正确答案)D 暂停输液E 用升压药66一胃溃疡病人，36小时处于中毒性休克状态，最佳处理措施是（） A 纠正休克同时及早行穿孔修补术(正确答案)B 纠正休克同时及早行胃大部切除术C 立即胃大部切除术D 静脉滴注碳酸氢钠，应用抗生素E 静脉补充血容量67休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（） A 纠正酸中毒B 心功能正常C 补足血容量(正确答案

19、)D 先用血管收缩药E 与皮质激素同用68休克患者并发休克肺时的典型表现是（） A 进行性呼吸困难(正确答案)B 代谢性酸中毒C 肺呼吸音降低D 肺湿性啰音E 紫绀69女性35岁，汽车撞伤左季肋区。人院时意识模糊，体温385，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血60/40mmHg，全腹无压痛、反跳痛，无尿。首先考虑的治疗措施（） A 静脉输注血管收缩药物B 立即剖腹探查C 迅速补充血容量(正确答案)D 大剂量应用抗生素E 滴注利尿剂改善肾功能70脾破裂大出血可引起（） A 心源性休克B 过敏性休克C 低血容量性休克(正确答案)D 神经源性休克E 感染性休克71急性弥漫性腹膜炎可引起（） A 心源性

20、休克B 过敏性休克C 低血容量性休克D 神经源性休克E 感染性休克(正确答案)72微血栓形成在（） A 微循环痉挛期B 微循环扩张期C 微循环衰竭期(正确答案)D 休克早期E 休克期73中心静脉压在5cmH2O以下（） A 心功能不全B 血容量已补足C 急性肾衰D 血容量不足(正确答案)E 血管张力增高74反映休克病人病情危重的指标是（） A 神志淡漠B 伴代谢性酸中毒C 脉搏细速120次/分D 收缩压低于10.7kPa(80mmHg)E 皮肤出现多处瘀点、瘀斑(正确答案)75患者，男性，外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压小。应考虑为（） A 无休克B 休克早期(正确答案)C

21、休克中期D 休克晚期E DIC形成76患者，男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速。面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意（） A 急性肾功能衰竭的发生B 及时扩充血容量(正确答案)C 及时使用甘露醇D 避免使用血管收缩药E 药物对各脏器的毒性77一女性成人，腹部被撞伤后1小时，出现烦躁，面色苍白，出冷汗，P120次/min，BPl2.0/10.1kPa(90/76mmHg)，尿少。该患者当前最主要的护理诊断是（） A 体液过多B 排尿异常C 有感染的危险D 有窒息的危险E 组织灌流量改变(正确答案)78一女性成人，腹部被撞伤后1小时，出现烦躁，面色苍白，出冷汗，P120次/min，BPl2.0

22、/10.1kPa(90/76mmHg)，尿少。其治疗最基本的措施是（） A 镇静、止痛B 利尿C 扩充血容量(正确答案)D 应用血管活性药物E 增强心肌收缩力79休克病人护理时观察神志变化，可反应（） A 血容量B 心功能C 微循环灌流D 脑血流灌注(正确答案)E 机体缺氧程度80休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是（） A 表情淡漠B 皮肤苍白C 尿量减少D 血压下降E 全身广泛出血(正确答案)81提示血容量相对不足（） A 中心静脉压低，血压低B 中心静脉压高，血压低C 中心静脉压高，血压正常D 中心静脉压低，血压正常(正确答案)E 中心静脉压正常，血压低82一小肠瘘病人，主诉口渴、尿少、

23、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白160gL血钠130mmolL、CO2CP为27mmolL。应诊断为（） A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水(正确答案)D代谢性酸中毒E代谢性碱中毒83患者，女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体（） A 5葡萄糖液B 右旋糖酐C 5葡萄糖盐水(正确答案)D 复方氯化钠E 0.3氯化钾84患者男性，严重腹泻，表浅淡漠，反应迟钝。主诉全身无力，恶心、心悸，查血钠为140mmol/L，血钾2.8mmol/L，可能的诊断是（） A 高渗性脱水B 等渗性脱水C 低渗性脱水D 高钾血症E 低钾血

24、症(正确答案)85患者男性，46岁，溃疡合并幽门梗阻，反复呕吐半个月，应考虑合并（） A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒(正确答案)C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 混合性酸中毒86患者男性，25岁，高热3日未进食，自述口渴尿少。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血清钠浓度为155mmol/L，尿比重1.029.应首先输入的液体为（） A 3%氯化钠溶液B 5%碳酸氢钠溶液C 5%葡萄糖溶液(正确答案)D 5%葡萄糖氯化钠溶液E平衡液87高钾血症病人出现心律失常，首要措施是静脉输入（） A 5%碳酸氢钠B 10%葡萄糖酸钙(正确答案)C 10%葡萄糖溶液和胰岛素D 生理盐水E 11.2%乳

25、酸钠88成年男性，高热使用退热药后出一身大汗，衬衣裤尽湿，又因呼吸道阻塞而做气管切开，24h 此二项失水约（） A 500mlB 10O0mlC 2000ml(正确答案)D 3000mlE 4000ml89李女士，50 岁，因胆道感染而呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象，此时主要的护理问题是（） A 体液不足B 组织灌注量改变C 有体液不足的危险(正确答案)D 焦虑E 心输出量减少90李某，男性，呕吐、反应迟钝、乏力、腹胀、脉速、心律不齐，心电图示T 波低平，出现u波，应首先考虑（） A 等渗性脱水B 高钾血症C 低钾血症(正确答案)D 低钙血症E 代谢性酸中毒91 某男性患者，肠梗

26、阻手术后出现神志淡漠、肌肉软弱无力、腹胀、心律不齐、心动过速，其引起的主要原因是（） A 高血钾B 低血钾(正确答案)C 低氯性碱中毒D 代谢性酸中毒E 代谢性碱中毒92患者大量快速输液时，突然心悸、气促、咳嗽，咳血性泡沫痰，肺底部可闻及啰音，初诊为（） A 输液反应B 补液不足C 并发中毒性D 急性右心衰竭E 急性左心衰竭(正确答案)93李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓、心律不齐。应选用的药物是（） A 毛花苷丙(西地兰)B 普萘洛尔(心得安)C 利多卡因D 5 碳酸氢钠E 10 葡萄糖酸钙(正确答案)94张女士，左肺叶切除术后第1 天。胸闷、呼吸短促，血液分析示pH 7 .

27、21 , PaCO 2: 52mmHg , CO2CP 32mmol / L 。护理中应特别注意（） A 吸氧B 补充血容量C 保持呼吸道通畅(正确答案)D 应用抗生素E 补碱性液95判断机体酸碱平衡的最基本指标是（） A pH(正确答案)B HCO3-C C02CPD BEE PaCO296等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时，可出现（） A 血钠过高B 氯化钠过剩C 水中毒D 高氯性酸中毒(正确答案)E 低氯性酸中毒97低渗性脱水时，体液的容量改变为（） A 细胞外液正常，细胞内液减少B 细胞外液减少，细胞内液正常C 细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少(正确答案)D 细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E 细胞外液、内液按比例减少98对于需要实施补液疗法的病人首要的问题是明确（） A 补液的途径B 液体的先后顺序C 补液的量D 液体的种类E 体液失衡的类型(正确答案)99哪种液体成份与细胞外液最接近（） A 5%葡萄糖盐水B 0.9%氯化钠溶液C 林格氏液D 平衡盐液(正确答案)E 低分子右旋糖酐100水中毒最突出的临床表现是（） A 肺水肿的表现B 脑细胞水肿(正确答案)C 腹水D 全身浮肿E 心功能不全的表现