2021年乡村全科-全科医学与常见症状练习题.docx

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1、2021年乡村全科-全科医学与常见症状练习题1.下列哪项不是全科医疗服务模式的特征 A.综合性照护B.基层医疗照护C.人性化照护D.持续性照护E.社区化照护(正确答案)答案解析： 全科医疗的服务模式特征包括: 基层医疗照护、人性化照护、综合性照护、持续性照护、协调性照护、可及性照护。2.以下哪项是生物一心理一社会医学模式的特点 A.理论和方法简单，易于掌握B.从系统理论看待人类生命(正确答案)C.着重识别疾病的病因D.依赖高技术的诊疗手段E.片面、封闭3.以下哪一项是以病人为中心的医学模式的基本特点 A.帮助病人建立正确的健康信念模型B.进人病人的世界(正确答案)C.提高病人的遵医行为D.以医

2、生的眼光去看待疾病E.提高病人的自我服务能力4.关于全科医生常采用的临床思维，描述错误的是 A.“小病善治，大病善识，急病善转，慢病善管”B.首先要识别或排除威胁生命的严重疾病C.多考虑社区常见疾病D.症状不典型、非特异时考虑恶性疾病(正确答案)E.常使用“分类诊断处理”答案解析：全科医生的诊疗思维方法: 可以描述为小病善治，大病善识，急病善转，慢病善管”(1) 病情初步判断:首先要识别或排除威胁生命的严重疾病; 2多考虑社区常见疾病;3症状不典型、非特异时考虑全身性疾病(内分泌、免疫、血液系统等，故D错误); 从生物一心理一社会角度鉴别亚健康与心身问题。(2) 治疗与健康问题处理:一般问题可

3、做试验性即刻治疗; 病情需要时及时转诊; 慢性病及健康问题进行全方位长期管理。相比专科医生的疾病诊断，全科医生更多使用“分类诊断处理”，即: 接诊病人时，要在得正确的诊断之前，根据病史或查体的结果判断病情的轻重缓急，随即进行相应处理。首先，分辨问题类型:根据症状的性质与发作过程，区分这些症状是否由危急的疾病引起，是器质性的还是功能性的; 然后，分辨是急性还是慢性，是重症还是轻症; 最后，决定是否转5.关于全科医生开处方，以下说法正确的是 A.应给病人开最新的要B.可开可不开的药也可给病人开C.开药时要考虑药物的疗效、费用、危险性等因素(正确答案)D.按照病人的意见开E.有关服药说明等问题让病人

4、自行理解答案解析： 药物的剂量与不良反应是两个经常影响遵医行为的因素，过于复杂、不方便或需要改变病人生活方式的处方很难被病人接受，不少病人由于害怕药物的6.以下哪一项不属于家庭的客观资料 A.医生查体发现B.实验室检查结果C.心理行为测量结果D.医生观察到的病人的态度、行为E.病人或其就医陪伴者提供的主诉、症状、疾病史、家族史和社会生活史(正确答案)答案解析： 主观资料: 是由病人或其就医陪伴者提供的主诉、症状、疾病史、家族史和社会生活史等(E项为主观资料)客观资料: 包括医生查体发现、实验室检查结果、心理行为测量结果，以及医生观察到的病人的态度、行为等。7.下列哪项不是核心家庭的特征 A.家

5、庭内部资源的可用性大(正确答案)B.规模小C.成员之间的关系较单纯D.结构简单E.相对容易达成一致意见8.下列哪一项属于糖尿病的筛检项目 A.糖化血红蛋白测定B.血清肌酐测定C.心电图检查D.空腹血糖测定(正确答案)E.尿液分析答案解析：空腹血糖升高(FPG6.17.0mmol/L)为“空腹血糖损害”(IFG)，需再做葡萄糖耐量试验(OGTT); 空腹血糖升高(FPG7.0mmol/L),次日再做FPG。证实: 糖化血红蛋白检测、血清肌酐检测、尿液分析、甲状腺功能试验、心电图检查。9.下列哪一项属于高血压的筛检项目 A.心电图检查B.肾图检查C.心脏彩超D.胸片E.血压测量(正确答案)答案解析

6、：BP140/90mmHg(非同日3次)，进一步全血计数，血清学检查，尿液分析、心电图、心脏彩超、相片、肾图检查等。10.男，20岁。咳嗽，气急、间断发热2个月，咳黄色黏痰，少量痰中带血，最可能的病因是单选题 A.肺癌B.胃癌C.大叶性肺炎D.肺结核(正确答案)E.鼻咽癌11.下列哪一项属于家庭外资源 A.环境资源(正确答案)B.维护支持C.爱的支持D.信息和教育E.结构支持12.全科医疗是立足于社区的卫生服务，其特征不包括 A.以一定的地城为基础、以该人群的卫生需求为导向B.充分利用社区资源，为社区民众提供服务C.以患者为导向的基层医疗(正确答案)D.“社区卫生诊断”成为开展全科医疗必要的基

7、础环节E.将全科医疗中个体和群体健康照护紧密结合、互相促进13.下列哪一项不是可及性照护的内涵 A.地理上的接近B.价格的低廉(正确答案)C.关系的亲切D.结果的有效E.使用的方便14.心绞痛的牵涉痛表现为 A剑突下痛B.胸骨体中段痛C.左前臂内侧痛(正确答案)D.胸骨体上段之后痛E.心前区痛15.胸骨后痛可见于 A.胸膜炎B.心脏官能症C.肺梗死D.自发性气胸E.反流性食管炎(正确答案)16.水肿这一术语不包括 A.阴囊积水B.腹腔积水C.心包积水D.胸腔积水E.脑水肿(正确答案)17.可出现牵涉痛的疾病是 A.带状疱疹B.肋软骨炎C.肋间神经炎D.心绞痛(正确答案)E.肺癌18.胸痛的性质

8、可提示某种疾病，下列哪项正确肺梗死 A.绞窄-性痛B.闷痛-肺癌(正确答案)C.撕裂痛一一带状疱疹D.刀割样痛一-干性胸膜炎E.尖锐刺痛一-心绞痛19.吸气性呼吸困难见于 A.脑外伤B.甲状腺肿大(正确答案)C.心肌病D.大量胸腔积液E.有机磷中毒20.呼气性呼吸困难见于 A.急性喉炎B.气管异物D.老;年性肺(肿C.阻塞性肺气肿(正确答案)E.肺不张21.急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是 A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增高(正确答案)C.钠万水的潴留D.血浆胶体渗透H降低E.淋液回流受阻22.血管性头痛的特点为 A.长期反复发作的头痛或搏动性头痛(正确答案)B.急剧的头痛，持续

9、不减C.慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状D.青壮年慢性头痛，但无颅内压增高，常因焦急情绪紧张而发生E.头痛并有不同程度的意识障碍而无发热者23.心尖区听诊最清晰的心音是 A.第一心音(正确答案)B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音24.尿频指单位时间内排尿次数明显增加，每天 B.8次(正确答案)A.6次D.12次C.10次E.14次25.弥漫性或部位不定的疼痛见于大技 A.膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂B.急性阑尾炎C.机械性肠梗阻(正确答案)D.胃、十二指肠疾病，急性胰腺炎E.胆囊炎、胆石症、肝脓肿26.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 A.病原体产生的外源性致热源B.病

10、原体产生的内源性致热源C.血液中白细胞产生的外源性致热源D.血液中白细胞产生的内源性致热源(正确答案)E.血液中白细胞及病原体的代谢产物27.中度发热的口腔温度是 A.37 37.29B.37.3 37.9CC.38 38.9C(正确答案)D.39 40.9CE.41C以上28.中国人咯血的常见原因是 A.肺结核(正确答案)B.肺吸虫C.肺梗死D.肺瘀血E.肺癌29.何谓大量咯血 A.E 咯血量 100mlB.日咯血量200mlC.一次咯血量 100mlD.一次咯血量200mlE.一次咯血量300ml(正确答案)30.抽搐患者转诊前应检查下列哪项指标后立即转诊 A.呼吸B.血压C.血糖(正确答

11、案)D脉率E.意识31.以肺组织含气量由多到少为序，即诊音的排序是 A.鼓音一 过清音一 清音一 浊音一 实音(正确答案)B.鼓 音一 清音一 过清音一 浊音一 实音C.过清音一鼓音-清音一浊音一实音D.过清音一鼓音-清音一实音-浊音E.鼓音一 过清 音一 清音一 实音一 浊音32.入睡困难者，催(助) 眠药物首选 A.地西泮B.溴隐亭C.水合氯醛D.苯巴比妥E.艾司唑仑(正确答案)33.中度耳聋是指 A.听一般谈话有困难，语频听阈在41 55dB(正确答案)B.听低声谈话有困难，语频平均听阈90dB34.儿童和青少年的鼻出血部位多数在 A.鼻腔B.鼻窦C.鼻中隔前下方(正确答案)D.鼻中隔前

12、方E.鼻中隔35.喘鸣音属于 A.胸语音B.湿哕音C.干哕音(正确答案)D.羊鸣音E.爆裂音36.咳嗽、咳痰的转诊指征不包括 A.伴呼吸困难B.伴咯血C.伴淋巴结肿大D.伴体重下降E.伴大量脓痰(正确答案)37.大咯血的的直接危险主要是 A.窒息和血块堵塞支气管引起肺不张B.血块堵塞支气管引起肺不张和失血性休克C.继发肺部感染或血块堵塞支气管引起肺不张D.窒息和继发肺部感染E.窒息和失血性休克(正确答案)38.关于胸痛的性质，描述错误的是 A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛B.心绞痛呈绞窄性并有窒息感C.心肌梗死则痛更剧烈而持久并向左肩和左臂内侧放射D.肺癌常有胸部闷痛E.肺梗死则表现为持续性的剧烈

13、疼痛、绞痛(正确答案)39.诊断心肌梗死的主要依据是 A.X线B.血气分析C.心脏彩超D.心电图E.心肌坏死标志物检查(正确答案)40.COPD对症处理不包括 A.休息与低浓度吸氧B.休息与高浓度吸氧(正确答案)C.舒适体位D.保持呼吸道通畅E.给予解痉、祛痰药物41.单纯肠运动功能异常性腹泻的最大特点是 A.肉眼脓血便B.渗出物及血均匀地与粪便混在一起C.粪便不带渗出物和血(正确答案)D.大便量少，肉眼可见脓、血及黏液E.一般无肉眼脓血，常须显微镜检查发现42.呕血最常见的原因是 A.胃底、食管静脉曲张破裂B.食管癌C.消化性溃疡(正确答案)D.钩端螺旋体病E.急性胃黏膜病变43.遇有下列情

14、况应紧急降温，除外 A.体温超过39.39(正确答案)B.高热伴惊厥C.高热伴休克D.高温中暑E.高热伴心功能不全44.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻 A.5个月B.4个月C.3个月D.2个月(正确答案)E.1个月45.咳嗽、咳痰最常见的原因是 A.呼吸道感染(正确答案)B.胸膜炎C.支气管肺癌D.慢性充血性心力衰竭E.COPD46.诊断进食疼痛、吞咽困难的首选影像学检查方法是 A.食管X 线稀钡双重对比造影(正确答案)B.食道镜C.CTD.B 超E.M RI47.餐后较久或数餐后呕吐，多见于 A.幽门梗阻(正确答案)B.幽门管溃疡C.精神性呕吐D.胃张力下降E.食物中毒48.腹痛未明确诊断前，使用麻醉的要求是 A.及时使用麻醉止痛剂B.禁用麻醉止痛剂(正确答案)C.慎用麻醉止痛剂D.麻醉剂替代品止痛E.根据情况而定，以上都不对49.小儿肠套叠的描述，错误的是 A.3 岁以下儿童(正确答案)B.最主要症状为腹痛、呕吐和果酱样血便C.腹部可触及腊肠样包块D.肛门指诊往往可见果酱样血便E.可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠50.牙髓炎的主要典型症状不包括 A.阵发性的自发性痛B.温度刺激引起或加重疼痛C.疼痛不能定位，有发散性痛D.常在夜间发作或加重E.食物嵌塞时可引起短暂疼痛(正确答案)