中医内科学练习题.docx

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1、中医内科学练习题1.下列关于普通感冒和时行感冒的鉴别，叙述错误的是 A.普通感冒在气候发生变化时发病率升高，无明显流行性B.普通感冒不会继发他病，传变入里(正确答案)C.普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变D.时行感冒易发生传变，化热入里，继发或合并他病E.时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著答案解析：普通感冒与时行感冒:普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变;普通感冒在气候发生变化时发病率升高，无明显流行性;普通感冒1周以上不愈，发热不退或反见加重，应考虑感冒继发他病，传变入里;时行感冒易发生传变，化热入里，继发或合并他病;时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著。2.患者，女，42岁

2、。身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，干咳少痰，面色无华，唇甲色淡，舌红少苔，脉细数。 其治宜选用 A.加减葳蕤汤加地黄、当归(正确答案)B.参苏饮加当归、黄芪C.沙参麦冬汤加川芎、地黄D.荆防达表汤加白术、白芍E.加味逍遥散加知母、黄柏答案解析：根据患者“微恶风寒，少汗，干咳少痰”的症状，辨为感冒;伴随症状为头昏，心烦，面色无华，唇甲色淡，舌红少苔，脉细数，辨证为阴虚感冒伴见血虚;其治法为滋阴养血解表，代表方药为加减葳蕤汤加地黄、当归。3.咳嗽呈阵发性，上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，痰少质黏，难以咳出，胸胁胀痛，咳时引痛，应当辨证为 A.痰热郁肺证B.痰湿蕴肺证C.肝火犯肺证(正确答案)D

3、.肺阴亏耗证E.风热犯肺证答案解析：A项主症为咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄;B项主症为咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白或带灰色，黏腻或稠厚成块;C项主症为上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出;D项主症为干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝;E项主症为咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽。4.咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咳痰不爽，治宜选用 A.桑菊饮B.桑杏汤C.泻白散D.三子养亲汤E.清金化痰汤(正确答案)答案解析：咳嗽，气息粗促，喉中痰鸣，痰多质黏稠色黄，咳痰不爽，可辨证为咳嗽之痰热郁肺证，代表方剂是清金化痰汤加减。5.患者

4、，女，32岁。咳嗽1周，干咳少痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干。其治疗宜选 A.桑菊饮B.桑杏汤C.杏苏散(正确答案)D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤答案解析：患者咳嗽1周，辨病为咳嗽;伴干咳少痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等症，辨证为凉燥证，乃燥证与风寒并见，用药当以温而不燥、润而不凉为原则，方取杏苏散加减。A项为咳嗽之风热犯肺证的代表方;B项为风燥伤肺证的代表方;D项为咳嗽之痰热郁肺证的代表方;E项为咳嗽之肺阴亏耗证的代表方。6.下列不属于虚哮证临床表现的是 A.喉中哮鸣如鼾，声低B.气短息促，动则喘甚C.发作频繁，甚则持续哮喘D.口唇、爪甲青紫，面色苍白

5、或颧红唇紫E.喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚(正确答案)答案解析：选项E为冷哮的临床表现。7.哮病的治疗原则是 A.祛邪化痰B.扶正固本C.发时治标，平时治本(正确答案)D.补肾化痰E.化痰平喘答案解析：哮证的治疗原则为“发时治标，平时治本”，即朱丹溪“未发以扶正气为主，未发以攻邪气为急”之说。8.患者，男，24岁。起病之初自觉鼻、咽、眼、耳发痒，随即喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，不得卧，咳痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉滑实。其治法为 A.清热宣肺，化痰定喘B.解表散寒，清化痰热C.健脾益气，补土生金D.补肾纳气，降气化痰E.祛风涤痰，降气平喘(正确答案)答案解析：根据患者“喉中痰涎壅盛，声如拽

6、锯，喘急胸满”的症状，辨病为哮病;痰浊伏肺，由风邪触动，故发作前见鼻、咽、眼、耳发痒，随即痰涎壅盛，咳痰黏腻难出，结合舌脉，舌苔厚浊，脉滑实，故辨证为风痰哮证。该证治宜祛风涤痰，降气平喘，方用三子养亲汤。9.喘证的辨证，首先应审其 A.表里B.寒热C.虚实(正确答案)D.阴阳E.标本答案解析：喘证当首辨虚实，分为实喘和虚喘;实喘辨外感和内伤，虚喘则辨病变脏腑。10.喘证之肾虚不纳证的代表方是 A.金匮肾气丸合参蛤散(正确答案)B.生脉散合补肺汤C.生脉地黄汤合金水六君煎D.平喘固本汤E.参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚣粉答案解析：虚喘之肾虚不纳证，治宜补肾纳气，方用金匮肾气丸和参蛤散。11.患者，女

7、，19岁。喘逆上气，胸胀疼痛，息粗，鼻翼扇动，咳而不爽，吐痰黏稠，伴四肢寒冷，身痛，无汗，口渴，苔薄白，舌边红，脉浮数。其临床上应当治以 A.宣肺散寒，宣肺平喘B.化痰降逆，宣肺平喘C.解表清热，化痰平喘(正确答案)D.补肾纳气E.清泄痰热，宣肺平喘答案解析：根据患者“喘逆上气，胸胀疼痛，息粗，鼻翼扇动”的临床症状，辨病为喘证;咳而不爽，吐痰稠粘，息粗，为肺热之象;伴肢冷，身痛，无汗等表寒症状，故辨证为表寒肺热证。其治法为解表清热，化痰平喘，代表方为麻杏石甘汤。12.下列关于肺痈溃脓期的主症，描述错误的是 A.咳吐大量脓痰B.咳痰质如米粥C.痰血相兼D.咳痰腥臭异常E.咳痰为黄绿色浊痰(正确答

8、案)答案解析：肺痈的溃脓期的证候:咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。治法:排脓解毒。代表方:加味桔梗汤加减。13.肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰略带腥味，痰色黄绿，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是 A.清肺化痰活血B.排脓解毒C.养阴清肺解毒D.清肺化瘀消痈(正确答案)E.清热解毒化痰答案解析：肺痈成痈期，症见身热转甚，胸痛转侧不利，咳嗽气急，吐黄绿色浊痰，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数;治宜清肺解毒，化瘀消痈;方用千金苇茎汤合如意金黄散。14.保真汤主治肺痨的 A.虚火灼肺证B.

9、阴阳虚损证C.肺阴亏虚证D.痰浊阻肺证E.气阴耗伤证(正确答案)答案解析：A项的代表方为百合固金汤合秦艽鳖甲散;B项的代表方为补天大造丸;C项的代表方为月华丸;D项不是肺痨的证型。15.下列对怔忡描述不正确的是 A.可由心脏受损所致B.无精神因素亦可发生C.多为久病体虚所致D.实证居多(正确答案)E.常持续心悸答案解析：本题主要考察惊悸与怔忡的鉴别，惊悸多与情绪相关，多为阵发性，病来虽速，但病情较轻，实证居多。怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，病来虽渐，但病情较重，无精神等因素亦可发生，多属虚证或虚中夹实。16.不寐的总治则是 A.补虚泻实，调整脏腑阴阳(正确答案)B.益气养阴，补血，调和营卫C

10、.安神定志D.补其不足E.泻其有余答案解析：不寐的治疗总以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则，实证泻之，虚证补之，辅以安神定志。17.心悸之心阳不振证的治法为 A.清热化痰，活血化瘀B.温补心阳，安神定悸(正确答案)C.振奋心阳，行气活血D.滋阴清火，养心安神E.疏肝理气，活血通络答案解析：心悸之心阳不振证的治法为温补心阳，安神定悸;代表方为桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。18.胸痹的主要病机是 A.气血阴阳不足B.痰火扰心C.心脉痹阻(正确答案)D.痰气郁结E.外邪内扰于心答案解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，病因有寒邪内侵、情志失调、饮食不当、年迈体衰等，最终导致脏腑功能失调， 心脉痹阻发生本病。

11、19.胸痹发作胸痛可放射至 A.下腹部B.左肩背部(正确答案)C.右胁肋部D.右肩背部E.左臂外侧答案解析：胸痹发作胸痛可放射至左肩背、咽喉、胃脘、左上臂内侧等部位。20.胸闷心痛明显，时欲太息，情志不遂时易发或易加重，兼有胃脘闷胀，得嗳气或矢气可减轻，舌苔薄，脉弦细。 应选用的方剂是 A.柴胡疏肝散合失笑散(正确答案)B.丹栀逍遥散合炙甘草汤C.安神定志丸合枳实薤白桂枝汤D.枳实薤白桂枝汤合四逆散E.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案解析：胸闷心痛明显，时欲太息，情志不遂时易发或易加重，兼有胃脘闷胀，得嗳气或矢气可减轻，舌苔薄，脉弦细，可辨证为胸痹之气滞心胸证伴见气滞血瘀之象，方用柴胡疏肝散

12、合失笑散。21.心胆气虚型不寐，治宜选用 A.安神定志丸(正确答案)B.龙胆泻肝汤C.朱砂安神丸D.柴胡疏肝散E.黄连阿胶汤答案解析：不寐之心胆气虚证，治宜益气镇惊，安神定志，方用安神定志丸。22.不寐之心肾不交证，治宜选用 A.琥珀多寐丸B.朱砂安神丸C.黄连阿胶汤D.六味地黄丸合交泰丸(正确答案)E.酸枣仁汤和安神定志丸答案解析：不寐之心肾不交证，治宜滋阴降火，交通心肾。方用六味地黄丸合交泰丸。23.不寐的基本病机是 A.本虚标实，气血失调B.阳盛阴衰，阴阳失调(正确答案)C.阳气不足，阴寒内盛D.气血凝滞，心脉痹阻E.气机逆乱，升降失常答案解析：不寐的基本病机是阳盛阴衰，阴阳失调。24.

13、患者，女，48岁。心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。其临床最佳辨证为 A.心阳不振证B.阴虚火旺证C.痰火扰心证(正确答案)D.水饮凌心证E.心脉瘀阻证答案解析：患者以心悸为主症，故辨病为心悸;兼见胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑等痰热症状，故辨证为痰火扰心证。25.患者，女，42岁。心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦，易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细弦。其治法为 A.镇惊定志，养心安神(正确答案)B.滋阴清火，养心安神C.补血养心，益气安神D.清热化痰，宁心安神E.温补心阳，安神定

14、悸答案解析：患者以心悸不宁为主症，故辨病为心悸;胆气怯懦则善惊恐，恶闻声响;心胆俱虚则心悸不宁;故根据其“善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦，易惊醒，恶闻声响”等症状，辨为心虚胆怯证。其治法为镇惊定志，养心安神，代表方为安神定志丸。26.患者，女，53岁。心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色白，神倦怯寒，四肢欠温，舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉沉细迟。证属 A.寒凝心脉证B.痰浊闭阻证C.心肾阳虚证(正确答案)D.气滞血瘀证E.心肾阴虚证答案解析：患者以心悸而痛为主症，辨病为胸痹;兼见自汗，面色白，神倦怯寒，四肢欠温，舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉沉细迟等阳虚之象，故辨证为心肾阳虚证。27.患者，女

15、，35岁。心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，伴有胸闷，日久不愈，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。临床最佳治法为 A.辛温散寒，宣通心阳B.活血化瘀，通脉止痛(正确答案)C.疏肝理气，活血通络D.滋阴清火，养心和络E.通阳泄浊，豁痰宣痹答案解析：根据患者“心胸疼痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心”的症状，辨病为胸痹;根据“痛有定处，入夜为甚，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩”等症状，辨证为心血瘀阻证。其治法为活血化瘀，通脉止痛，方用血府逐瘀汤。28.患者，男，57岁。因失眠多梦半月余就诊。现不寐，入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是 A.

16、滋阴清热，镇心安神B.疏肝泻热，佐以安神C.补养心脾，以生气血D.化痰清热，和中安神(正确答案)E.益气镇惊，安神定志答案解析：该患者不寐半月余，症见入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数，为痰热之象，故辨为痰热扰心证。该证治宜清化痰热，和中安神，方用黄连温胆汤。29.下列不属于心悸的治则的是 A.补气、养血B.滋阴、温阳C.祛痰、化饮D.行瘀、清火E.活血、通脉(正确答案)答案解析：心悸的治疗分虚实，虚证为气血阴阳不足，心失所养所致，故治以补气、养血、滋阴、温阳;实证为痰火扰心、水饮上凌或心血瘀阻所致，故治以祛痰、化饮、行瘀、清火。30.下列对眩晕描述不正确的是 A.与肝、脾

17、、肾三脏相关B.病位在头窍C.风、火、痰、瘀为病理因素D.以猝然昏仆，不省人事为主症(正确答案)E.主症为头晕眼花、视物旋转答案解析：眩晕是以头晕眼花，视物旋转为主要临床表现，以风、火、痰、瘀为病理因素，病位在头窍，与肝、脾、肾三脏相关。猝然昏仆，不省人事为中风或厥证的主症。31.下列关于眩晕的诊断依据，叙述错误的是 A.眩晕轻者闭目即止，重者如坐车船B.可伴有头痛、项强、汗出、恶心呕吐等C.严重者可出现眼球震颤、耳鸣耳聋、面色苍白等D.部分患者可出现口眼歪斜、言语不利等症状(正确答案)E.多有情志不遂、年高体虚、饮食不节等病史答案解析：眩晕的诊断依据:头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如

18、坐车船，甚则扑倒;严重者可伴有头痛、项强、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等表现;多有情志不遂，年高体虚，饮食不节跌仆损伤等病史。32.眩晕的治疗原则是 A.补虚泻实，调整阴阳(正确答案)B.疏风、散寒、清热、祛湿C.滋阴养血、益肾填精D.平肝、息风、化痰、行瘀E.健脾化痰，滋补肝肾答案解析：眩晕的治疗原则是补虚泻实，调整阴阳。33.中风的病机是 A.痰气郁结，蒙蔽神机B.阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑(正确答案)C.气机逆乱，升降失常，气血阴阳不相顺接D.髓海不足，神机失用E.脏腑失调，气机逆乱，风痰内动，蒙蔽清窍答案解析：A项为癫证的病机;C项为厥证的病机;D项为痴呆的病机;E项

19、为痫病的病机。34.中风之内闭外脱证的治疗原则是 A.醒神开窍，扶正固脱(正确答案)B.平肝熄风，豁痰开窍C.息风清火，通腑泄热D.回阳固脱，豁痰开窍E.化痰祛瘀，益气养血答案解析：中风之内闭外脱证的治则是醒神开窍与扶正固脱兼用。35.与中风转归预后无关的因素是 A.体质强弱B.病情轻重C.正气盛衰D.治疗及时与否E.劳逸得当与否(正确答案)答案解析：中风的转归取决于患者的体质强弱、正气盛衰、病情轻重，以及诊疗的正确及时与否、调养得当与否。E 项为中风预防调护的内容。36.痰浊头痛的特征是 A.头痛如裹B.头痛隐隐C.头痛且空D.头痛且晕E.头痛昏蒙(正确答案)答案解析：头痛昏蒙为痰浊头痛的特

20、征。头痛如裹是风湿头痛的特征;头痛隐隐为气虚头痛的特征;头痛且空为肾虚头痛的特征;头痛而晕为血虚头痛的特征。37.治疗肝阳头痛的最佳方剂是 A.芎芷石膏汤B.天麻钩藤饮(正确答案)C.大补元煎D.半夏白术天麻汤E羚角钩藤汤答案解析：肝阳头痛，治宜平肝潜阳息风，方用天麻钩藤饮。38.中风之中经络与中脏腑之分在于 A.有无神志不清(正确答案)B.有无后遗症C.外风与内风D.夹痰与夹瘀E.闭证与脱证答案解析：中风中经络和中脏腑均见半身不遂、肌肤不仁、口眼斜。中经络者病位较浅，病情较轻，神志清楚;中脏腑者病位较深，病情较重，伴见神志不清。39.痫病的主要病理基础是 A.肝、脾、肾三脏受损(正确答案)B

21、.心、肝、脾三脏受损C.心、肝、肾三脏受损D.心、脾、肾三脏受损E.肺、脾、肾三脏受损答案解析：痫病的病理因素有风、火、痰、瘀，病位在脑，与心、肝、脾、肾相关，其中肝、脾、肾三脏损伤是痫病发生的主要病理基础。40.痫病之痰火扰神证如有肝火动风之势，应在原方的基础上增加 A.白芍、天冬、玄参、牡蛎、代赭石B.天麻、钩藤、地龙、全蝎、石决明(正确答案)C.瓜萎、竹茹、钩藤、菖蒲、巴戟天D.菖蒲、远志、茯苓、钩藤、夏枯草E.川乌、半夏、龙骨、牡蛎、珍珠母答案解析：痫病之痰火扰神证，有肝火动风之势者，加天麻、钩藤、石决明、地龙、全蝎以平肝息风。41.患者，男，25岁。头痛连及项背，常有拘急收紧感，遇风

22、尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。其治疗宜选 A.羌活胜湿汤B.芎芷石膏汤C.天麻钩藤饮D.加味四物汤E.川芎茶调散(正确答案)答案解析：根据患者“头痛连及项背”的症状，辨病为头痛;因风寒袭表，寒主收引，则见常有拘急收紧感，遇风尤剧，兼见口不渴，苔薄白，脉浮紧，故辨证为风寒头痛。风寒头痛治宜疏散风寒止痛，代表方为川芎茶调散。A项为风湿头痛的代表方;B项为风热头痛的代表方;C项为肝阳头痛的代表方;D项为血虚头痛的代表方。42.患者，男，71岁。表情迟钝，言语不利，善忘，易惊，思维异常，行为古怪，伴见肌肤甲错，口干不欲饮，双目晦暗，舌暗，有瘀斑，脉细涩。其中医诊断为 A.心血瘀阻之心悸B.瘀血内阻之痴

23、呆(正确答案)C.瘀血内阻之头痛D.瘀血阻窍之眩晕E.痰火扰神之痫病答案解析：患者为老年患者，以表情迟钝，言语不利，善忘为主症，故辨病为痴呆;伴见肌肤甲错，口渴不欲饮，双目晦暗，舌暗，有瘀斑，脉细涩，故可辨证为瘀血内阻证;其治法为活血化瘀，开窍醒脑，代表方为通窍活血汤加减。43.患者，女，55岁。眩晕反复发作，劳累即发，动则加剧，面色淡白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，舌淡苔薄白，脉细弱。其治疗宜选 A.通窍活血汤B.炙甘草汤C.归脾汤(正确答案)D.左归丸E.四物汤答案解析：患者眩晕反复发作，故辨病为眩晕;兼见面色淡白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，舌淡苔薄白，脉细弱等气血不足症状，故辨证为

24、气血亏虚证。其治宜补益气血，调养心脾，代表方为归脾汤。44.患者，男，67岁。眩晕日久不愈，伴腰膝酸软，两目干涩，耳鸣，少寐多梦，健忘，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。其治法为 A.燥湿祛痰，健脾和胃B.祛瘀生新，活血通窍C.滋补肝肾，益精填髓(正确答案)D.补益气血，调养心脾E.活血化瘀，开窍醒脑答案解析：患者眩晕日久不愈，故辨病为眩晕;兼见腰膝酸软，两目干涩，耳鸣，脉弱尺甚等肾精不足症状，故辨证为肾精不足证。该证治宜滋补肝肾，益精填髓，方用左归丸。45.患者，女，56岁。平素多头晕头痛，目眩耳鸣，突发口眼歪斜，半身不遂，舌强语謇，舌质红，舌苔黄，脉弦。其治疗宜选 A.天麻钩藤饮(正确答案)B.半夏

25、白术天麻汤C.桃核承气汤D.补阳还五汤E.镇肝熄风汤答案解析：患者突发口眼歪斜，半身不遂，舌强语謇，辨病为中风中经络;平素多头晕头痛，目眩耳鸣，兼见舌质红，苔黄，脉弦，故辨证为风阳上扰证。该证治宜平肝潜阳，活血通络，代表方为天麻钩藤饮。46.患者，女，78岁。记忆减退，表情呆滞，沉默寡言，伴食少纳呆，气短懒言，四肢不温，腰膝酸软，肌肉萎缩，舌质胖大，苔白，脉沉细弱，双尺尤甚。其最佳治法为 A.滋补肝肾，安神定志B.化痰开窍，养心安神C.补肾健脾，益气生精(正确答案)D.补肾益髓，填精养神E.益气健脾，养血安神答案解析：根据患者“记忆减退，表情呆滞，沉默寡言”等症状，辨病为痴呆;兼见食少纳呆，气

26、短懒言，四肢不温等脾虚症状，以及腰膝酸软，肌肉萎缩等肾虚症状，故辨为脾肾两虚证。其治法为补肾健脾，益气生精，方用还少丹。47.湿热中阻型胃痛的特点是 A.隐痛B.灼痛(正确答案)C.胀痛D.暴痛E.刺痛答案解析：胃痛之湿热中阻证，症见胃痛伴腕闷灼热。隐痛多见于脾胃虚寒证，隐痛伴灼热多见于胃阴亏耗证;胀痛多见于肝气犯胃证;胃痛暴作多见于寒邪客胃证;刺痛多见于瘀血停胃证。48.胃痞的基本治则是 A.调理脾胃升降，行气除痞消满(正确答案)B.健脾益胃，消食导滞C.理气解郁D.消补并用E.消食和胃，消痞除满答案解析：胃痞的总治则为调理脾胃升降，行气除痞消满;实则泻之，虚则补之，虚实夹杂者消补兼施。49

27、.胃痞与鼓胀的相同症状是 A.腹部胀满(正确答案)B.外有胀大之形C.触之无形D.按之无痛E.心下痞塞答案解析：胃痞与鼓胀均为自觉腹部胀满的病证，但鼓胀以腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主症;胃痞则以自觉满闷不舒，外无胀形为特征;鼓胀发于大腹，胃痞则在胃脘;鼓胀按之腹皮绷急，胃痞却按之柔软。50.呕吐辨证，若呕吐物为酸水、绿水，辨为 A.胆热犯胃证B.痰饮中阻证C.肝热犯胃证(正确答案)D.脾胃虚寒证E.胃阴不足证答案解析：A项表现为吐黄水、苦水;B项表现为呕吐浊痰涎沫;D项表现为泛吐清水;E项表现为呕吐少量黏沫。51.保和丸可用于下列病证，除外 A.饮食伤胃型胃痛B.饮食内停型痞满C.食滞

28、痰阻型聚证(正确答案)D.食滞肠胃型泄泻E.食滞内停型呕吐答案解析：聚证之食滞痰阻证，治宜理气化痰，导滞散结，方用六磨汤。52.噎膈的发病机制总属 A.气、痰、食交结B.气、痰、毒交结C.气、痰、水交结D.气、痰、热交结E.气、痰、瘀交结(正确答案)答案解析：噎膈的证候特征为吞咽食物哽噎不顺，甚则食物不能下咽入胃，食入即吐;病位在食道，属胃气所主，所以其病变脏腑关键在胃，又与肝、脾、肾有密切关系。肝脾肾功能失调，导致气、痰、血互结，津枯血燥而致的食管狭窄、食管干涩是噎膈的基本病机。53.泄泻之食滞胃肠证的症状特点是 A.大便溏垢，臭如败卵，泻后痛减(正确答案)B.泻下急迫，肛门灼热，粪色黄褐，

29、气味臭秽C.大便清稀，甚则如水样，气味略腥D.黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化E.时溏时泻，迁延反复答案解析：B项为湿热泻的特点;C项为寒湿泻的特点;D项为肾阳虚型泄泻的特点;E项为脾胃虚弱型泄泻的特点。54.下列不属于医宗必读中的治泻九法的是 A.运脾(正确答案)B.疏利C.淡渗D.清凉E.温肾答案解析：医宗必读中的治泻九法包括淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。55.关于痢疾的治法，下列说法不正确的是 A.湿盛则分利小便(正确答案)B.初痢宜通C.久痢宜涩D.赤多重用血药E.白多重用气药答案解析：痢疾的治法:热痢宜清，寒痢宜温，初痢多实宜通，久痢多虚宜补，寒热交错者清温

30、并用，虚实夹杂者攻补兼施;刘河间提出治痢的调气和血之法，意为“赤多重用血药，白多重用气药”。治痢三忌:忌过早补涩，忌峻下攻伐，忌分利小便。56.痢下白多赤少，一般多重用 A.温药B.寒药C.气药(正确答案)D.血药E.补药答案解析：痢疾论治重在调气行血，用药偏重只在气药血药，一般原则是赤多重用血药，白多重用气药。白痢在气分，赤痢在血分，治赤痢气分药必不可少，气行则血止，治白痢血分药必不可兼，恐引邪入血分。57.下列不是痢疾的主要病理变化的是 A.脾虚湿盛(正确答案)B.湿热壅滞肠中C.气血壅滞肠中D.肠道传导失司E.寒湿滞留肠中答案解析：脾虚湿盛为泄泻的主要病理变化。58.关于呕吐，下列说法不

31、正确的是 A.有物有声谓之呕B.有物无声谓之吐C.无物有声谓之干呕D.病机为胃失和降，胃气上逆E.病变脏腑在胃，与肝、脾、肾关系密切(正确答案)答案解析：一般有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕和吐常同时发生，故合称为呕吐。呕吐的病机为胃失和降，胃气上逆;病变脏腑在胃，与肝、脾 密切相关。59.呕吐实证，因邪气犯胃，浊气上逆所致者，其治法是 A.和胃理气，降逆止呕B.理气疏肝，和胃降逆C.疏邪解表，化浊和中(正确答案)D.和胃降逆，消食导滞E.理气化痰，和胃降逆答案解析：外邪犯胃型呕吐，治宜疏邪解表，化浊和中，方用藿香正气散。60.噎膈的后期治疗原则以何法为主 A.补气温阳

32、(正确答案)B.理气C.化痰D.降火E.以上皆不是答案解析：噎膈初起以标实为主，重在治标，以理气开郁，化痰消瘀为法，可少佐滋阴养血润燥之品;后期以正虚为主，或虚实并重，但治疗重在扶正，以滋阴养血润燥，或益气温阳为法，也可少佐理气开郁，化痰消瘀之品。61.与呃逆有关的脏腑不包括 A.心(正确答案)B.肝C.脾D.肺E.肾答案解析：呃逆的病位在膈，关键脏腑在胃，还与肝、脾、肺、肾有关。62.患者，男，60岁。呃声连连，声音洪亮有力，伴口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。其临床辨证为 A.胃中寒冷证B.胃火上逆证(正确答案)C.脾胃阳虚证D.胃阴不足证E.气机郁滞证答案

33、解析：根据患者“呃声连连，声音洪亮有力”的症状，辨病为呃逆;阳明热重，则见口臭烦渴，多喜冷饮，大便秘结，小便短赤等症，故辨证为胃火上逆证。该题容易与D项混淆，胃阴不足证的临床特征为呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食等。63.患者，男，56岁。平素性情急躁，与人争吵后，突发呃逆连声，伴胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气，纳少，苔薄白， 脉弦。其治疗宜选 A.龙胆泻肝汤B.五磨饮子(正确答案)C.柴胡疏肝散D.四七汤E.丁香散答案解析：根据患者“突发呃逆连声”的症状，辨病为呃逆;患者因与人争吵，情志不畅而发病，肝气郁滞，横逆犯胃，则见胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气等症，故辨证为气机郁滞证。该证的治法为

34、顺气解郁，和胃降逆，代表方为五磨饮子。64.患者，男，18岁。脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑实。其治疗宜选 A.小建中汤B.柴胡疏肝散C.保和丸D.枳实导滞丸(正确答案)E.大承气汤答案解析：根据患者“脘腹胀满，疼痛拒按”的症状，辨病为腹痛;兼见嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减等症，为食滞内停，胃肠运化失司所致，故辨证为饮食积滞证。该证治宜消食导滞，理气止痛，方用枳实导滞丸。该题主要与C项和E项鉴别，保和丸为胃痛之饮食伤胃证的代表方;大承气汤为腹痛之湿热壅滞证的代表方。65.患者，女，49岁。大便时溏时泻，迁延反复，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，

35、则大便次数增加，伴面色萎黄，神疲，舌质淡，苔白，脉细弱。其辨证为 A.肾阳虚衰证B.肝气乘脾证C.脾胃虚弱证(正确答案)D.食滞肠胃证E.湿热伤中证答案解析：根据患者“大便时溏时泻，迁延反复”的症状，辨病为泄泻;伴见食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲等脾胃虚弱症状，故辨为脾胃虚弱证。66.患者，女，37岁。腹痛剧烈，后重感明显，痢下鲜紫脓血，伴壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数。其辨证为 A.疫毒痢(正确答案)B.虚寒痢C.休息痢D.寒湿痢E.阴虚痢答案解析：根据患者“腹痛剧烈，后重感明显，痢下鲜紫脓血”等症，辨病为痢疾;伴见壮热口渴，头痛烦躁，恶心

36、呕吐等邪热毒邪蕴结肠道的症状，辨证为疫毒痢。67.患者，女，60岁。下痢时发时止，迁延不愈，常因劳累而发，发时大便次数增多，夹有赤白黏冻，伴腹胀食少，倦怠嗜卧，舌质淡苔腻，脉濡软。其治法为 A.清热解毒，凉血除积B.泄热和胃，苦辛通降C.温中清肠，调气化滞(正确答案)D.温补脾肾，收涩固脱E.温中燥湿，调气和血答案解析：根据患者“下痢时发时止，迁延不愈”的症状，辨病为痢疾，兼见伴腹胀食少，倦怠嗜卧等正气虚弱的症状，辨证为休息痢。其治法为温中清肠，调气化滞，代表方为连理汤。68.患者，女，21岁。3天未解大便，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。其临床辨证为 A.阴虚秘

37、B.气秘C.血虚秘D.热秘(正确答案)E.气虚秘答案解析：根据患者“ 3天未解大便”的症状，辨病为便秘;因胃肠积热，津伤便结，则见大便不解，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，小便短赤等症，故辨为热秘。该题易与A 项混淆，阴虚秘表现为大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠。69.患者，女，48岁。胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。其证属 A.饮食伤胃证B.瘀血停胃证C.胃阴亏耗证(正确答案)D.湿热中阻证E.肝气犯胃证答案解析：根据患者“胃脘隐隐灼痛”的症状，辨病为胃痛;兼见口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数等阴虚症状，故辨证为胃阴亏耗证。70.患者，女，67岁。恶心呕吐，食欲不振，食入难化，脘部痞闷，大便不畅，舌苔薄，脉细。其治疗宜选 A.藿香正气散B.保和丸C.香砂六君子汤(正确答案)D.小半夏汤合苓桂术甘汤E.补中益气汤答案解析：患者以恶心呕吐为主症，故辨病为呕吐;患者年老，脾胃虚弱，中阳不振，水谷腐熟运化不及，故食欲不振，食入难化，脘部痞闷，大便不畅，辨证为脾胃气虚证。该证治宜健脾益气，和胃降逆，代表方为香砂六君子汤。