天津市2023年主治医师之内科主治303自我检测试卷B卷附答案.doc
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1、天津市天津市 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 自我检测试自我检测试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、I 型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.中叶综合征C.结节病 I 期D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】A2、对于 MA.最易发生 DIC 及 CNS 白血病B.CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)C.NAP 升高D.骨髓增生活跃,原粒细胞占非红系有核细胞90E.Ph 多阳性【答案】D3、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为()A.血尿、肾区叩痛、发热B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.蛋白尿、
2、血尿、心功能不全D.血尿、蛋白尿、尿路刺激征E.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降【答案】B4、呼吸衰竭时,临床上最早出现的症状是A.消化道出血B.心悸C.呼吸困难D.发绀E.血尿【答案】C5、男性,45 岁,上腹痛 6 小时,腹胀,呕吐,血压 8050mmHg,脉搏 120 次分,血清淀粉酶 250Somogyi 单位,下列判定不合适的是A.消化性溃疡急性穿孔B.急性肠梗阻C.可排除急性胰腺炎D.急性重症胰腺炎E.急性心肌梗死【答案】C6、有关震颤麻痹的生化病理,下列说法正确的是A.纹状体多巴胺增多B.纹状体多巴胺减少C.纹状体乙酰胆碱增多D.纹状体乙酰胆碱减少E.多巴胺减少,同时乙酰胆碱增
3、多【答案】B7、男性,63 岁,COPD 病史 10 年。2 天来症状加重,并出现意识障碍,行气管插管、机械通气治疗A.促进组织的氧利用B.氧离曲线右移C.氧饱和度减小D.脑血管扩张E.血游离钙增加【答案】C8、专属于问诊巾的道德要求的是A.全面系统、认真细致B.语言亲切、平易近人C.动作敏捷、方法得当D.严肃认真、不苟言笑E.动作轻柔、关心体贴【答案】B9、诊断性驱铅试验,诊断职业性慢性轻度铅中毒必须尿铅含量达到或超过A.2.5mlLB.3.86molLC.3.5molLD.3.0molLE.3.15molL【答案】B10、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是A.甲状腺功能亢进危象
4、B.甲状腺癌变C.血小板减少D.甲状腺功能减退症E.白血病【答案】D11、非甾体类抗炎药最常见不良反应是A.胃肠道不良反应B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能异常E.神经系统损害【答案】A12、患者,女性,32 岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀 2 个月,伴不规则低热,体温波动在 37.838.5。有光过敏 1 年。化验血 PLT 56109L、WBC 2.9109L,尿蛋白+A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎【答案】B13、患者女性,32 岁,农民。7 月在水利工地上突起发热,T 39.5,伴头痛,腰痛,眼眶痛。起病 5 天后就诊时体温已下降,血压 9
5、2/63mmHg,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。就诊前一日 24 小时尿量 320ml,对该患者治疗原则不包括A.早发现B.早诊断C.早治疗D.加强锻炼E.少搬动【答案】D14、下列疾病骨髓巨核细胞减少的是A.慢性粒细胞性白血病B.缺铁性贫血C.急慢性再障D.特发性血小板减少性紫癜E.巨幼细胞贫血【答案】C15、放射性 131I 治疗甲亢,一般多长时间症状可缓解A.6 个月B.3-6 个月C.4-6 个月D.1-3 个月内E.7-10 天【答案】B16、急性膀胱炎A.有尿急、尿频、尿痛的症状,多次检查无真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多,突发寒战,继之高热,伴尿急、尿痛,腰痛C.静
6、脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形D.新婚女性尿频尿急尿痛,无发热E.有尿急、尿频、尿痛的症状,尿培养分枝杆菌阳性【答案】D17、男性,20 岁,因乏力、食欲缺乏 1 个月,尿少、水肿及高血压 1 周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体 CA.狼疮肾炎B.过敏性紫癜C.急进性肾炎型D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.IgA 肾病【答案】C18、下述组合哪项正确A.急性粒细胞白血病-脑膜白血病较多见B.慢性淋巴细胞白血病-易发生急变C.急性早幼粒细胞白血病-易发生 DICD.慢性粒细胞白血病-多伴有免疫功能异常E.急性淋巴细胞白血病-绿色瘤多见【答案】C19、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃
7、癌A.剖腹探察B.超声胃镜C.X 线钡餐D.上腹部增强 CTE.胃镜检查【答案】B20、女性,17 岁。心慌多汗半年。近 1 个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺度大,双上极可闻及血管杂音。血 FTA.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖B.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)C.白细胞下降D.药物性肝炎E.突眼加重【答案】A21、男性,15 岁,学生,不规则发热半个月,体温 3840,无畏寒、寒战,伴食欲缺乏、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查:体温 40,脉搏 100 次分,血压:9879mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹
8、软,右下腹轻压痛,肝右肋下 o5cm,脾左肋下 1 咖,血象:WBC3110A.骨髓培养B.咽拭子C.血培养D.肥达反应E.大便培养F.小便培养【答案】A22、心绞痛发生的原因和诱因不包括A.肥厚型心肌病B.甲亢C.冠状动脉畸形D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】D23、女性,64 岁,患高血压性心脏病 10 年,因血压突然增高,达 250130mmHg,继而发生急性左心衰竭A.情绪激动B.心律失常C.电解质紊乱D.血压骤升E.感染【答案】D24、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.烧瓶样心D.心界向右侧移位E.普大型心【答案】A25、女性,62 岁。宫颈癌手术后化学治疗中,出现咳
9、嗽,咳黄痰,伴有发热寒战,体温最高 38.5。血白细胞计数 2.810A.卡他莫拉菌B.革兰阴性杆菌C.肺炎支原体D.肺炎链球菌E.肺炎衣原体【答案】B26、女性,35 岁。黄疽贫血伴关节疼痛 3 个月,体检巩膜黄染,脾肋下 2cm,HGB 58gL,白细胞和血小板正常,网织红细胞 025,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性A.干扰素B.大剂量丙种球蛋白C.脾切除D.环磷酰胺E.ATG【答案】C27、类白血病反应的特点是A.骨髓中幼稚粒细胞增高B.外周血出现幼稚细胞,NAP 活性增高C.外周血白细胞5010D.Ph染色体阳性E.脾显著肿大【答案】B28、过敏性紫癜肾炎()A.IgA
10、和 G 呈颗粒样在毛细血管襻沉积B.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象C.CD.以 IgA 为主的免疫球蛋白在系膜区沉积E.IgG 和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积【答案】D29、男性,60 岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1 周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病 15 年。A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.异搏定D.利多卡因E.奎尼丁【答案】D30、女性,74 岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适 3 个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率 60 次分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外 05cm,肝于肋下 3 指,肝颈回流征
11、(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖 84mmolL,餐后 2 小时血糖 136mmolLA.T2DM 加甲状腺功能减退加心衰B.T2DMC.甲状腺功能减退加冠心病加心衰D.T2DM 加冠心病加心衰E.T2DM 加糖尿病肾病加心衰【答案】A31、急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为A.5070B.30C.7080D.3050E.80【答案】D32、女性,25 岁,咳嗽咳痰低热 1 个月余,间断少量咯血 1 周。查体:轻度贫血貌浅表淋巴结无胂大气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mmh,胸部平片未见明显异常。A.纤维支气管镜检查
12、B.痰液细胞学检查C.胸部 CT 检查D.胸部 MRI 检查E.痰涂片找抗酸杆菌【答案】A33、痛风的诊断条件不包括A.中年女性B.有阳性家族史C.有代谢综合征表现D.有半液典型关节炎发作史E.有尿酸性结石肾绞痛发作史【答案】A34、葡萄球菌肺炎A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续 3 个月,连续 2 年以上B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血C.寒战,高热,脓痰,白细胞升高,胸部 X 线:肺气囊肿,脓胸,肺脓肿D.寒战,高热,胶冻样痰,胸部 X 线:肺脓肿,叶间裂下坠E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰【答案】C35、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A.胰液外渗B.周围血管扩张C.腹腔内出血D.血钙迅
13、速降低E.并发感染【答案】D36、适用于早期诊断急性粟粒性肺结核的检查是A.MRIB.CTC.X 线D.支气管肺活检E.脑脊液检查【答案】B37、尾蚴A.咳嗽、咳痰,痰中带血丝B.嗜酸性粒细胞增多C.皮肤出现红色小丘疹D.特异肉芽肿E.静脉炎和血管周围炎【答案】C38、女性,50 岁。进食不洁水果后,夜间出现发热、腹痛、腹泻,大便有脓血,量少,伴里急后重。查体:T 39.5,BP 120/80mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。辅助检查:血常规:WBC 14109/L,NE 82%,便常规:WBC 3040 个/HP,RBC 56个/HP。该型
14、细菌性痢疾最重要的发病机制是A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用B.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,形成溃疡C.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层,并在其中繁殖引起炎症和溃疡D.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应【答案】C39、肺结核手术患者,使用结核药物的方法是A.术前抗结核半年以上就可以了,术后不必抗结核治疗B.术前抗结核半年以上,术后抗结核治疗 3 个月C.术前至术后均有正规治疗至少 3 个月D.术前至术后均有正规治疗至少 6 个月。如为耐多药肺结核,则术后选择敏感抗结核药物至少 3 种,治疗疗程至少 1.5 年E.术前不必用药【答案】D40、下述哪项符合淡
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