患者身份确认制度方法和核对程序.docx

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1、和核对程集团标准化工作小组Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN患者身份识别制度和核对程序一、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动 中，应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份；对能有效沟通的 患者，实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。二、完善并落实护理各关键流程（门诊、病房、手术室、之间流程）的患 者识别措施、交接程序与记录。三、对住院患者使用“腕带”作为患者识别标识：在进行各项诊疗操作前 认真核对患者腕带信息、，准确确认患者的身份。四、腕带识别信息填好后必须经两名护理人员核对后方可使用，若损坏需 更新时，需要经两

2、人重新核对。五、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、 姓名、性别、年龄、住院号等信息。六、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损；护士在给病人使 用“腕带”标识时，实行双核对；加强对患者腕带使用情况的检查。七、护士在抽血、给药或输液时，必须严格执行三查七对制度，至少同时 使用二种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据。八、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如：手术病人进手 术室前，由病房护士对患者使用“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、 住院号、科别、血型，手术室护士核对后方可接入手术间。九、在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制 度，应至少使用两种身份识别方法（床头卡、手腕带、双向核对）。十、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者（或家属）沟 通，陈述患者姓名，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操 作。