初级护师-外科护理学复习题.docx
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1、初级护师-外科护理学复习题1、骨损伤后12周的功能锻炼重点是A、暂不做锻炼B、健侧肢体带动患肢的手法锻炼C、患肢肌肉舒缩锻炼D、患肢骨折的远近关节运动E、以重点关节为主的全身锻炼答案:C答案解析:C早期(伤后12周):早期局部肿胀疼痛主要任务是促血行,消肿胀,防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼,固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。【该题针对“专业知识-功能锻炼(护理措施)”知识点进行考核】2、患儿,9个月,呕吐、腹泻3天,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇稍干,眼窝轻度凹陷,血清钠浓度为140mmol/L,其脱水的程度为A、重度脱水B、无脱水C、中度脱水D、极重度脱水E、轻度脱水
2、答案:E答案解析:E(1)轻度脱水:体液丢失约为体重的5%,患儿精神稍差或哭吵,有时面色稍苍白,皮肤稍干燥,弹性稍差,眼眶、前囟稍凹陷,口腔黏膜稍干燥,尿量稍减少。(2)中度脱水:体液丢失约为体重的5%10%,患儿精神萎靡或烦躁不安,全身皮肤苍白、干燥、无弹性,眼眶、前囟明显凹陷,口腔黏膜干燥,肢端凉,尿量明显减少。(3)重度脱水:体液丢失约为体重的10%以上,患儿精神极度萎靡,表情淡漠,昏迷,甚至抽搐、昏迷,皮肤苍灰,干燥、弹性极差,眼眶及前囟深凹陷,口腔黏膜极干燥,口唇干裂,可见皮肤花纹,脉搏细速,血压下降,四肢冰凉,心率快、心音低钝,尿少或无尿。【该题针对“专业知识-水和钠代谢紊乱(临床
3、表现)”知识点进行考核】3、不适于做膀胱镜检查的是A、急性膀胱炎B、膀胱结石C、膀胱肿瘤D、膀胱结核E、前列腺肥大答案:A答案解析:A【该题针对“相关专业知识-泌尿、男性生殖系统(辅助检查)”知识点进行考核】4、患者女,56岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈56椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、癫痫发作答案:C答案解析:C根据题干:今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解,可以考虑为:椎动脉型颈椎
4、病。椎动脉型颈椎病属于椎-基底动脉缺血综合征,指由于各种原因导致的椎-基底动脉系统血流不足,导致该动脉供血区脑及脊髓生理功能不全而产生的一系列症候群。【该题针对“专业知识-颈椎病(临床表现)”知识点进行考核】5、患者孙某,30岁。因急性肠梗阻入院,腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。X线检查显示孤立、胀大的肠袢,且不受体位和时间的影响。应首先考虑诊断是A、粪石性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、粘连性肠梗阻答案:D答案解析:D绞窄性肠梗阻可见孤立、突出胀大的肠袢,且不受体位、时间的影响或有假肿瘤阴影。其他表现为腹痛发作间隙时间缩短,呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。腹胀不对称,肠内
5、容物通过受阻,同时发生肠管血运障碍。腹部有固定性压痛和腹膜刺激征,可触及有压痛的肠袢包块。【该题针对“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】6、断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是A、被机床压断的上臂B、被搅拌机绞断的上臂C、被火车辗压断的上臂D、被匪徒利刃砍断的上臂E、被滚动皮带绞断的上臂答案:D答案解析:D1.切割伤:断面比较整齐,周围组织创伤较轻,再植后存活率较高。2.碾压伤:创伤较重,但局限,经过处理可成为切割伤,再植后也可取得较好效果。3.撕裂伤:外力撕拉使组织损伤复杂而严重,血管、神经、肌腱等各类组织断裂又往往不在同一平面,修复困难,成活率及功能恢复较差。【该题
6、针对“基础知识-关节脱位及断肢再植(病因病理)”知识点进行考核】7、女士,18岁。进饱餐后2小时,感上腹部疼痛,6小时后转移至右下腹,并有一固定压痛点,T38.5,P118次分,R28次分,WBC13.2109L,中性粒细胞0.90,诊断为急性阑尾炎,需行急诊手术,在术前准备中哪项是操作禁忌A、备皮B、药物过敏试验C、禁食、禁饮D、灌肠E、保证睡眠和休息答案:D答案解析:D此题考查的是急性阑尾炎非手术治疗及术前护理。在术前应禁用吗啡或哌替啶,禁服泻药及灌肠。【该题针对“专业知识-急、慢性阑尾炎病人(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】8、急性胰腺炎的最主要临床症状是A、腹痛B、腹胀C、恶心D
7、、呕吐E、腹膜炎体征答案:A答案解析:A腹痛是主要临床症状,系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。【该题针对“专业知识-急性胰腺炎(临床表现)”知识点进行考核】9、胸外伤后,出现胸壁软化,最可能是因为A、单根肋骨单处骨折B、多根肋骨多处骨折C、单根肋骨多处骨折D、多根肋骨单处骨折E、胸骨骨折答案:B答案解析:B多根多处肋骨骨折,可因前后端失去支撑而成浮游胸壁,并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸。【该题针对“基础知识-肋骨骨折(病因、病理生理)”知识点进行考核】10、判断口对口人工呼吸效果正确的依据是A、口唇红润B、胸廓起伏C、自主呼吸恢复D、大动脉出现搏
8、动E、散大的瞳孔缩小答案:B答案解析:B口对口人工呼吸每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。【该题针对“专业知识-心肺复苏(初期)”知识点进行考核】11、电复律治疗房颤,术后护理不恰当的是A、持续24小时心电监护B、按时服用抗心律失常药C、常规低流量吸氧D、禁食至清醒后2小时E、术后应立即下床活动答案:E答案解析:E电复律治疗房颤,术后护理包括:复律后持续心电监护24小时,严密观察心率,心律,呼吸,血压,脉搏,神志,面色,肢体活动情况,做好记录,及时发现电击所致的各种心律失常、栓塞、局部皮肤灼伤、肺水肿等,并配合处理;病人卧床休息12天,清醒后2小时内避免进食,以免恶心、呕吐;继续服用抗心律失
9、常药物以维持窦性心律;术前抗凝治疗者,术后需继续用药2周,并定期复查凝血时间和凝血酶原时间,故选E。【该题针对“专业知识-心肺复苏(二期)”知识点进行考核】12、对成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗和护理中错误的是A、及时使用人工呼吸机B、对重症病人用PEEPC、坚持长时间吸入纯氧D、抗生素控制感染E、病人不能正常进食,需要静脉营养答案:C答案解析:C迅速纠正低氧血症,改善肺泡换气功能:主要治疗方法是机械通气,选用呼气终末正压通气(PEEP)。应用PEEP时,呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压的水平,使萎陷的肺泡张开,增加肺泡通气量,改善通气血流比例,同时增加肺泡和肺间质的压力,促进肺泡
10、和肺间质的水肿消退,从而改善ARDS病人呼吸功能,纠正低氧血症。PEEP应从35cmH20开始逐步增加,以515cmH20为宜。【该题针对“相关专业知识-急性呼吸窘迫综合征(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】13、输入储存过久的库存血液时,可导致A、高钠血症B、高钾血症C、低钾血症D、低钠血症E、低钙血症答案:B答案解析:B输入储存过久的库存血液时,可导致高钾血症。【该题针对“相关专业知识-电解质代谢异常(治疗要点、辅助检查)”知识点进行考核】14、喉上神经外支损伤A、声音嘶哑B、音调降低C、手足抽搐D、呛咳误咽E、呼吸困难和窒息答案:B答案解析:B喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪,引起声带
11、松弛,声调降低。【该题针对“基础知识-甲状腺肿瘤(概述)”知识点进行考核】15、膀胱癌术后灌注治疗时,稀释的药液灌入膀胱后不宜取的体位是A、半坐卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、平卧位答案:A答案解析:A灌注时插导尿管排空膀胱尿,以蒸馏水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位,每1530分钟轮换体位1次,共2小时。【该题针对“专业知识-膀胱癌(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】16、患者,女,50岁。频繁呕吐多日,不能饮食,出现脱水、低血钾,补液时家属心急,私自将补液速度加快,发生高血钾,此时治疗应选用A、硫酸镁B、氯化铵C、2%碳酸氢钠D、乳酸钠E、葡萄糖酸钙答案:E
12、答案解析:E立即停止口服和静脉补钾,避免进食含钾高的食物;静脉推注葡萄糖酸钙,对抗心律失常;转钾治疗:碳酸氢钠和葡萄糖加胰岛素治疗,促进钾转入细胞内。【该题针对“相关专业知识-酸碱平衡失调(治疗要点、辅助检查)”知识点进行考核】17、细胞内外液渗透压的平衡主要靠哪一物质的移动来维持A、Na+B、K+C、Cl-D、葡萄糖E、水答案:E答案解析:E细胞内外液渗透压的平衡主要由水的移动来维持。【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱(病因、病理生理)”知识点进行考核】18、胆囊结石易嵌顿的部位是A、十二指肠球部后方B、胰头部后方C、胆囊三角D、Hartmann袋E、肝总管与胆囊管汇合处答案:D答案解析:
13、D胆囊分为底、体、颈三部分,颈部呈袋状扩大,称Hartmann袋,是胆囊结石易嵌顿的部位。【该题针对“基础知识-肠道疾病解剖生理概要”知识点进行考核】19、细胞外液量占正常成人体重的A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%答案:B答案解析:B细胞外液占20%,细胞外液中组织间液为15%,血浆为5%。【该题针对“相关专业知识-水和钠代谢紊乱(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】20、腹膜炎引起的肠梗阻属于A、机械性绞窄性肠梗阻B、机械性单纯性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、血运性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻答案:C答案解析:C按肠梗阻发生的基本原因可以将其分为3类:(1)机械性肠梗阻,是由于各种
14、原因引起肠腔变狭窄所致。常见原因有肠腔堵塞,如寄生虫等;肠管受压,如粘连带压迫、嵌顿疝等;肠壁病变,如先天性肠道闭锁、炎性狭窄、肿瘤等。(2)动力性肠梗阻,是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行。常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术等引起的麻痹性肠梗阻。【该题针对“基础知识-肠梗阻(病因和分类、病理生理)”知识点进行考核】21、输注化疗药物过程中预防组织坏死,下列错误的是A、停止输注药物B、注入解毒剂再拔针C、局部热敷24小时D、局部涂氢化可的松E、立即报告医师并记录答案:C答案解析:C输注化疗药物过程中预防组织坏死,局部冰敷24小时。【该题
15、针对“专业知识-肿瘤病人治疗(护理措施)”知识点进行考核】22、弥散性血管内凝血继发性纤溶期的特点正确的是A、血小板计数降低B、凝血酶时间缩短C、鱼精蛋白副凝固试验(3P)早期阴性D、纤溶酶原正常或代偿性增加E、纤维蛋白原不变答案:A答案解析:A继发性纤溶期:由于大量纤溶酶原转变成纤溶酶,同时因纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的形成,它们均有很强的纤溶和抗纤凝作用。所以此期血液凝固性更低,出血倾向更为明显,常表现为严重出血和渗血、休克,甚至MODF等。实验室检查见血小板计数、纤维蛋白原和其他凝血因子量降低,纤溶酶原减少,凝血酶时间延长,FDP增多和血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)阳性。【该题
16、针对“基础知识-弥漫性血管内凝血(病因、病理)”知识点进行考核】23、患者男,38岁。铁钉刺伤足底6小时,伤口深约2.5cm,来院时出血已止,伤口污染较重,创缘肿胀,下列处理正确的是A、冲洗、消毒后包扎B、清创后不予包扎C、清创后一期缝合D、清创后油纱条填塞E、清创后注射破伤风抗毒血清答案:E答案解析:E该患者铁钉刺伤足底6小时,伤口深约2.5cm,伤口污染较重,创缘肿胀,易感染破伤风;若侵入体内的破伤风杆菌数量多,且伤口狭深、缺血,伤口内有坏死组织、血块堵塞、引流不畅,或填塞过紧、局部缺氧等,细菌可大量繁殖,导致发病,应给予清创后不予包扎注射破伤风抗毒血清。因此答案为E。【该题针对“相关专业
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- 初级 外科 护理 复习题
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