2020级规培理论试卷含答案 (1).docx

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1、2020级规培理论试卷含答案1、肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用（） A 、精氨酸(正确答案)B、氯化钾C、 维生素B1D、左旋酸E、 高渗糖2、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（） A. 病毒发生变异，导致免疫逃逸B. 儿期感染，导致免疫耐受C. 病毒基因整合于宿主基因组中D. 乙型肝炎病毒是血液体液传播(正确答案)E. 病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降3、肝昏迷出现脑水肿时用（） A 、精氨酸B 、氯化钾C 、维生素B1D 、左旋酸E 、高渗糖(正确答案)4、如果肝性脑病患者躁动不安，不宜选用（） A 、东莨菪碱B 、地西泮C 、水合氯醛(正确答案)D 、扑尔敏E 、异丙嗪5、丙型肝

2、炎病毒感染慢性化的原因不包括 （） A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白，最易发生变异B.常合并丁型肝炎病毒感染(正确答案)C.病毒逃逸机体免疫攻击D.病毒可感染免疫细胞E.机体抗 HCV 特异性免疫功能相对低下6、肝性脑病的治疗，下列各项中不正确的是（） A 、禁食蛋白质B、口服乳果糖C、静滴精氨酸D 、肥皂水灌肠(正确答案)E、补充支链氨基酸7、下列哪项体征对肝性脑病诊断有特征性意义（） A 、肌张力增强B 、腱反射亢进C 、扑翼震颤阳性(正确答案)D 、腹壁反射消失E 、嗜睡8、常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（） A 、小结节性肝硬化B 、大结节性肝硬化C 、淤血性肝硬化D 、原发性淤胆型肝硬化(正确

3、答案)E 、日本血吸虫性肝硬化9、门静脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列可诱发肝昏迷的情况是（） A 、输入生理盐水B 、未及时补充离子造成低钾血症(正确答案)C 、静脉注射6-氨基已酸D 、内镜下高频电灼或激光止血E 、口服去甲肾上腺素10、肝硬化患者有出血倾向的，与下列哪项因素关系最小（） A 、肝合成凝血因子减少B、低蛋白血症(正确答案)C、毛细血管脆性增加D 、脾功能亢进E、胃肠道粘膜炎症糜烂11.关于肝昏迷，下述哪项是错误的（） A、血中 NH3 易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时 NH3 易入脑组织C、肠道 pH 在 6 以下易使 NH4 变为 NH3(正确答案)D、肠道 pH 在

4、5 时，NH3 不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性12、关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的（） A、禁止蛋白质饮食的摄入B、躁动不安时禁用吗啡类药物C、口服甲硝唑D、肥皂水灌肠(正确答案)E、 给予支链氨基酸13.患者，男，58岁，因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是（） A、用牙垫放于上下臼齿之间B、加床档，用约束带保护患者(正确答案)C、室内光线宜暗D. 护理动作要轻E. 减少外界的刺激14、下列哪项不是门脉高压的临床表现（） A、腹水B、食管静脉曲张C、脾大D、末梢血象全血细胞减少E、蜘蛛痣，肝掌(正确答案)15、关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正

5、确（） A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高(正确答案)C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多16、肝性脑病的发病机制是（） A、氨中毒B、假神经递质C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D、氨基酸代谢不平衡E、上述多种因素综合作用所致(正确答案)17、最主要产氨场所是（） A、肾脏B、肠道(正确答案)C、肝脏D、大脑E、骨骼肌18、肝硬化肝实质损害的最重要依据是（） A、血清胆红素增加B、胆固醇降低C、清蛋白减少， 凝血酶原时间延长(正确答案)D、透明质酸增加E、血氨升高19、男性，40 岁，腹

6、水一个月，6 天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出（） A、弱碱性液灌肠B、弱酸液灌肠(正确答案)C、中性液灌肠D、肥皂水灌肠E、精氨酸静脉滴注20、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病（） A、HBsAg 阳性B、AFP 阳性C、AFP 阴性D、肝功能明显损害E、AFP 和 ALT 动态曲线(正确答案)21、与原发性肝癌发病最密切的因素是（） A、肝硬化B、病毒性肝炎(正确答案)C、黄曲霉毒素D、饮用水污染E、寄生虫22.肝硬化合并上消化道出血经止血后常并发（） A. 癌变B. 窒息C. 肝性脑病(正确答案)D. 感染E. 黄疸23

7、、根治原发性肝癌最好的办法是（） A、化学抗癌药物治疗B、手术切除治疗(正确答案)C、放射治疗D、中医治疗E、生物和免疫治疗24、肝性脑病患者禁用的维生素是（） A. 维生素AB. 维生素EC. 维生素CD. 维生素BE. 维生素B6(正确答案)25、肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于 （） A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化(正确答案)D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化26、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感（） A、X 线肝血管造影B、CT 肝动脉碘油造影(正确答案)C、CT 肝动脉造影D、放射性核素肝显像E、X 线门静脉造影27患者，男，75岁，诊断为肝性脑病入院。患者目前

8、处于昏迷状态，下列护理措施错误的是（） A. 给予舒适体位B. 使用床档防止坠床C. 口腔护理预防口腔感染D.长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤(正确答案)E.定时翻身防止压疮28、有关 HBV 血清标志，唯一具有保护作用的是 （） A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBs(正确答案)D.抗-HBeE.抗-HBc29、肝炎肝硬化主要阻塞部位 （） A.肝静脉B.窦前(正确答案)C.窦后D.门静脉E.上腔静脉D.三腔两囊管压迫止血E.应用保肝药物30、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是 （） A.谷丙转氨酶升高(正确答案)B.谷草转氨酶升高C.-GT 升高D.凝血酶原时间延长E.A/GL

9、比例倒置31、孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是（） A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术 妊娠B.治疗肝炎同时行人工流产术C.立即行人工流产术D.肝炎明显好转后继续妊娠E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术(正确答案)32.肝性脑病最具有特殊性的体征是（） A. 腱反射亢进B. 肌张力增加C. 扑翼样震颤(正确答案)D. 踝痉挛E. 巴彬斯基征阳性33、肝硬化脾肿大的主要原因是（） A、腹水压迫使脾血回流受阻B、门静脉高压(正确答案)C、肝动脉压力增高D、毒物刺激E、肝静脉压力增高34、门脉高压的特异性表现是（） A、腹水B、脾肿大C、脾功能亢进D、侧支循环开放(正确答案

10、)E、肝掌，蜘蛛痣35、肝硬化失代偿期诊断主要依据是（） A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹胀、腹泻D、少量腹水(正确答案)E、肝掌36、日本血吸虫寄生于人体中的（） A.门静脉系统(正确答案)B.肝静脉系统C.肝动脉系统D.肝淋巴系统E.肠系膜动脉37、部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是（） A.病毒使机体免疫应答能力下降所致复合物引起的病理损害B.病毒变异所致C.细胞介导的免疫病理损害D.免疫(正确答案)E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害38、男性， 岁， 38 肝硬化病史 5 年， 近日出现睡眠时间倒错， 语言不清， 血钾 3.5mmol/L， 血钠 136mm

11、oI/L， 血氨 90mmol/L，血清 pH 值为 7.48 下列诊断哪项最正确（） A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病一期(正确答案)C、肝性脑病二期D、肝性脑病三期E、肝性脑病四期39、原发性肝细胞癌的 AFP 阳性率（） A、100%B、80%90%C、70%90%(正确答案)D、60%70%E、50%60%40、症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是（） A、血氨B、脑电图C、诱发电位(正确答案)D、空腹血糖E、肝功能1.患者在查体中发现血清抗-HIV阳性，护士在对其进行健康教育指导时，正确的是（） A、排泄物用漂白粉消毒(正确答案)B、严禁献血(正确答案)C、性生活应使用避孕套(正确答案

12、)D、不能和其他人共用牙刷(正确答案)E、外出时应戴口罩2、乙型肝炎患者入院时换下的衣服处理不当的是（） A、统一焚烧(正确答案)B、包好后存放(正确答案)C、消毒后存放D、交给家属带回(正确答案)E、消毒后交给患者(正确答案)3、流行性出血热发热期治疗，下列哪项是适宜的（） A、纠正酸中毒(正确答案)B、纠正电解质紊乱(正确答案)C、补液(正确答案)D、高热中毒症状重者可用糖皮质激素(正确答案)E、解热镇痛剂4.肝硬化患者肝功能减退的临床表现包括（） A、齿龈出血(正确答案)B、脾大C、黄疸(正确答案)D、浮肿(正确答案)E、肝掌(正确答案)5、关于肝硬化自发性腹膜炎，不恰当的描述是（） A

13、、一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛(正确答案)B、致病菌多为金黄色葡萄球菌(正确答案)C、 易出现顽固性腹水D、应进行腹水培养，待培养结果出来后针对性应用抗生素治疗(正确答案)E、治疗时应加强利尿治疗(正确答案)6、使用退热药后出现体温不升，可能包括下列哪类病人（） A、极度营养不良病人(正确答案)B、全身衰竭病人(正确答案)C、严重休克病人(正确答案)D、抽搐病人E、食欲不振病人7.下列属于原核细胞型的微生物的是（） A、病毒B、细菌(正确答案)C、支原体(正确答案)D、 衣原体(正确答案)E、结核菌8.不适于包扎疗法的烧伤创面的是（） A、面颈部浅度烧伤(正确答案)B、会阴部烧伤(正确答案)C、四肢浅度及深度烧伤D、四肢高压电接触伤(正确答案)E、度烧伤(正确答案)9.以下哪些属于十二不交不接（） A、本班工作未完成不交不接(正确答案)B、未为下一班做好准备工作不交不接(正确答案)C、护士站整洁(正确答案)D、护士仪表端庄、整洁(正确答案)E、本班记录未完成可以交接班10. 以下哪几项是安全输血制度（） A.血液必须保存在指定的血库冰箱内，温度应保持在4(正确答案)B.严格遵守无菌操作原则和技术规程。(正确答案)C.严格执行查对制度(正确答案)D、遵医嘱进行输血，应向患者解释输血过程(正确答案)E、输血过程中不能和其他药物混输(正确答案)