2021年5月神经内科规培出科考核试题与答案.docx

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1、2021年5月神经内科规培出科考核试题与答案1. 发病后，神经功能康复最适宜时间为 发病2周后开始发病3周后开始发病4周后开始只要生命体征平稳，神经学症状不再发展即可开始(正确答案)恢复期开始2. 去皮质综合征身体姿势为 上肢屈曲，下肢伸直(正确答案)上肢伸直，下肢屈曲四肢瘫痪四肢伸直上肢屈曲，下肢屈曲3. 长、短效胰岛素混合使用时，抽吸的方法是 先抽短效，再抽长效，然后混匀(正确答案)先抽长效，再抽短效，然后混匀先抽短效，再抽长效，分层注射先抽长效，再抽短效，分层注射随意抽取4. 测餐后2小时血糖从进餐第1口饭的时间算起的原因是 第一口饭吃下去，胃肠道就开始消化吸收(正确答案)第一口饭吃下去

2、，血糖开始变化第一口饭吃下去，胰腺开始分泌第一口饭吃下去，胰岛素开始分泌第一口饭吃下去，机体有变化5. 测量鼻饲管插管长度的方法是 发际到剑突的距离(正确答案)鼻尖到剑突的距离耳垂到鼻尖的距离口唇到剑突的距离鼻尖到胸骨的距离6. 为昏迷患者插胃管，插入1416cm时，为提高成功率，可将患者 去枕，头后仰头托起，使下颌靠近胸骨柄(正确答案)头偏向一侧半坐卧位右侧卧位7. 预防压疮最有效的方法是 避免局部组织长期受压，经常更换体位(正确答案)避免皮肤破损、摩擦保持皮肤和床单清洁、干燥局部理疗及按摩改善机体营养状况8. 使用约束用具时，不恰当的护理措施是 保护患者自尊，严格掌握约束具使用指征，使用前

3、取得患者及家属的理解，使用时做好心理护理约束性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位置，并加强生活护理，保证患者安全舒适约束带下应放衬垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环扎紧约束带，防止滑脱(正确答案)记录约束带使用的原因9. 蛛网膜下腔出血病员，绝对卧床 出血停止后，仍应卧床3周，保持情绪稳定出血停止后，仍应卧床4-6周防止情绪激动注意心理护理(正确答案)出血停止后，仍应卧床1周，多加安慰，防止情绪激动出血停止后，仍应卧床6周以上，做好心理护理，防止情绪激动及躁动使病情加重10. 颅高压患者呕吐时 应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位，注意呕吐的形式。

4、(正确答案)观察呕吐物的量、颜色、性质，取仰卧位。及时清除分泌物后，头偏向一侧，注意其呕吐的量、性质。清除口腔内的呕吐，并采取仰卧位。11. 静滴甘露醇起脱水降颅压作用，一般250ml应在( )滴完。 10-15分钟20-30分钟(正确答案)30-45分钟60分钟12. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是 动静脉畸形高血压动脉硬化先天性动脉瘤(正确答案)颅内肿瘤13. 正常瞳孔在一般光线下直径为( )mm。 2-33-4(正确答案)4-5l-214. 颅高压患者(收缩压100mmHg者，昏迷及吞咽反射除外)应取 头高脚低位抬高床头15-30(正确答案)头高脚高位去枕平卧位15. 格林-巴利综合症严重

5、病例可发生( )而危及生命 心跳骤停败血症呼吸肌麻痹(正确答案)吞咽麻痹16. 尿潴留患者导尿一次放尿不能超过( )ml。 8001000(正确答案)l200150017. 1腰穿术后应取( )位。 头高脚低位头低脚高位去枕平卧(正确答案)中凹卧位18. 脑出血最常见的病因是 动脉瘤高血压动脉硬化(正确答案)血液病糖尿病19. ( )为最轻的意识障碍。 谵妄嗜睡(正确答案)昏睡昏迷20. 高血压脑出血大部分发生于( )。 脑叶小脑基底节区(正确答案)脑干21. 肢体能抗地心力抬离床面，但不能抗阻力为( )肌力。 l级2级3级(正确答案)4级22. 颅内压增高的“三高征”不包括。 头痛耳鸣(正确

6、答案)视乳头水肿呕吐23. 以下不属于脑梗死的发病特点的是( )。 多发生于60岁以上安静状态或睡眠中发生意识障碍较轻或无脑脊液呈血性(正确答案)24. 脑出血最主要的致死原因为 感染脑疝(正确答案)中枢性高热应激性溃疡25. 发生重症肌无力危象时最重要的处理措施是 大剂量激素静脉给药氧气吸入气管切开、呼吸机辅助呼吸(正确答案)心理疏导26. 大脑中动脉主干阻塞时，引起对侧严重的“三偏”症候群，不包括( )。 偏瘫偏身感觉障碍偏侧耳鸣(正确答案)偏盲27. 静脉血栓形成后对患肢处理错误的是 制动抬高患肢抗凝治疗主动功能锻炼(正确答案)28. 留置胃管患者每次注入流质饮食量不应超过( )ml。

7、100200(正确答案)30040029. 脑栓塞溶栓治疗应争取在起病的( )小时之内。 46(正确答案)102430. 插尿管时( ) 女性润滑尿管前端至气囊后46cm(正确答案)女性润滑尿管前端46cm男性润滑尿管前端至气囊后1820cm男性润滑尿管前端1820cm润滑尿管前端至气囊后1820cm31. 急性炎症性脱髓鞘性多神经根病常用的护理诊断为 低效型呼吸型态(正确答案)恐惧吞咽障碍清理呼吸道无效有皮肤完整性受损的危险32. 老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是 气温较低晚餐过饱低枕平卧血糖过低血压低血液黏稠(正确答案)33. 脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪

8、项检查 肝功血常规尿常规(正确答案)血脂血糖34. 下列不是急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的症状 运动障碍感觉障碍癫痫发作(正确答案)呼吸障碍心肌损害35. 低钾型周瘫病人24小时口服补钾总量为 8g10g(正确答案)12g15g20g36. 脑血栓形成的临床表现为包括 失语意识障碍血性脑脊液(正确答案)偏瘫偏盲37. 病人意识不清，伴有躁动、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状，属于 昏迷谵妄(正确答案)妄想昏睡晕厥38. 属于自身免疫性疾病的是 癫痫脑栓塞重症肌无力(正确答案)精神分裂症脑出血39. 脑电图检查前病人不包括 洗头进食服癫痫药(正确答案)心理指导停服抗癫痫药40. 颅后窝病变引起颅内

9、压增高病人禁忌 脑室穿刺脱水药物腰椎穿刺(正确答案)抬高床头心理指导41. 重症肌无力病情观察重点 意识及瞳孔变化呼吸改变(正确答案)高血压肢体活动障碍吞咽功能障碍42. 小脑幕裂孔疝早期主要表现 意识及瞳孔变化(正确答案)呼吸改变高血压肢体活动障碍吞咽功能障碍43. 脑出血最常见的原因 意识及瞳孔变化呼吸改变高血压(正确答案)肢体活动障碍吞咽功能障碍44. 癫痫间歇期应停服抗癫痫药 正确错误(正确答案)45. 5级是指完全瘫痪，0级是指正常肌力 正确错误(正确答案)46. 对高血压引起的脑出血急性期降血压的正确处理 首选氯丙嗪注射快速降压降至正常水平缓慢降压(正确答案)47. 下列属于深感觉的是 运动觉(正确答案)痛觉重量觉实体觉48. 截瘫的护理不包括 保持肢体功能位保护角膜(正确答案)防止泌尿系感染防压疮保持大小便通畅49. 神经内科常见的症状、体征不包括 咯血(正确答案)头痛呕吐意识障碍50. TCD主要用于诊断 脑性病变颅内肿瘤脑血管病(正确答案)脑炎