天津市2023年主治医师之消化内科主治306过关检测试卷A卷附答案.doc
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1、天津市天津市 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 过关检过关检测试卷测试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、内分泌紊乱综合征多见于A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌【答案】D2、发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射,见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】C3、男性,28 岁,黏液脓血便 2 年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.血沉B.结肠镜检查C.粪便检查D.腹腔镜检查E.血清【答案】B4、患者,男,COPD
2、、肺心病患者。近日咳喘加重,伴心悸。查体:口唇紫绀,双肺少量干鸣音。HR130 次/分,心律不齐,偶闻早搏。错误的治疗措施是A.静脉注射氨茶碱B.口服倍他乐克C.雾化吸入沙丁胺醇D.鼻导管吸氧E.口服强的松【答案】B5、目前临床上多用质子泵抑制剂(PPI)类药物来治疗胃食管反流病,疗程至少要A.812 周B.48 周C.12 周D.1216 周E.46 周【答案】B6、左心衰竭常表现为A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻【答案】B7、房室传导阻滞A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意
3、识障碍伴呼吸缓慢【答案】B8、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A.及时洗胃、催吐和导泻B.以后不可以使用食用盐C.直接服用美兰就可以D.空腹 1 天即可E.透析治疗【答案】A9、患者女,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,可有以下症状A.晕厥B.心绞痛C.腹痛D.乏力,心悸E.咯血【答案】D10、男性,38 岁。低热,乏力 2 年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST 和 ALT 检查E.食管吞钡透视【答案】B11、食管癌高发区现场普查首
4、选哪种检查方法A.活组织检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.超声内镜D.食管 X 线E.内镜检查【答案】B12、MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为 7%,骨髓中原始细胞占25%,此患者应诊断为()A.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)B.CMMI(慢性粒单细胞白血病)C.RAE-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)D.RA(难治性贫血)E.RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)【答案】C13、胃溃疡并 Hp 阳性应选用A.前列腺素 EB.奥美拉唑C.丙胺立酮D.枸橼酸铋钾E.多潘立酮【答案】D14、女性,55 岁。乙肝病史 8 年,近 1 个月来乏力明显,间断右上腹疼痛。查体:BP11
5、5/60mmHg,巩膜黄染,结膜无苍白,右上腹饱满,有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A.肝脓肿B.原发性肝癌C.乙型病毒性肝炎复发D.继发性肝癌E.活动性肝炎【答案】B15、男性,49 岁。以间歇性上腹痛和腹泻 1 年来诊,既往健康。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。便常规:大量脂肪球,空腹血糖:9.2mmol/L。下列哪项诊断的可能性最大A.消化性溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃癌【答案】C16、阿米巴痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案
6、】C17、喉痉挛A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】D18、食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是A.依据临床症状B.食管钡餐检查C.脱落细胞检查D.免疫诊断方法E.试验治疗【答案】C19、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断,下列哪项最有价值()A.潮气量低于正常B.PaOC.PaCOD.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于 40%E.用力肺活量减低【答案】D20、男,34 岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗
7、。既往体健。查体:血压 12.010.6kPa(9080mmHg),脉搏 124 次分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】A21、接种过乙肝疫苗者()A.anti-HBs 阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc 阳性,HBV-DNA 阴性C.HBsAg、anti-HBc 阳性,anti-HCV 阳性D.anti-HAVlgM 阴性,anti-HAVlgG 阳性E.乙肝五项中 HBsAg、HBeAg、anti-HBc 阳性【答案】A22、嗜铬细胞瘤的特征是A.儿
8、茶酚胺分泌过多B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.肾上腺髓质素分泌过多E.前列腺素分泌过多【答案】A23、男,24 岁,冬春季节上腹痛发作已有 4 年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】B24、胰岛素是由()A.肾上腺髓质分泌B.胰岛 B 细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛 A 细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】B25、女性,28 岁,8 月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39,伴有剧烈
9、头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每 2天发作 1 次。血象:白细胞数 6.310A.血培养B.出血热 IgM 抗体C.钩体病凝溶试验D.血涂片找疟原虫E.乙脑 IgM 特异性抗体【答案】D26、男性,34 岁。5d 来发热、咳嗽、脓痰,量多,有腥臭味。X 线胸片示:右肺下叶后基底段大片阴影,有空洞和液平。血常规 WBC1810A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞【答案】A27、饱餐后左上腹痛,血白细胞增多,血淀粉酶升高()A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】D28、女性,60 岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以
10、自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。A.蛛网膜下隙出血B.脑栓塞C.脑挫裂伤D.脑血栓形成E.脑出血【答案】D29、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】B30、男性,65 岁,23 年来劳累时心慌、气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1 年来腹胀,胃堵,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1 周来上感后症状加,重,心悸,食欲缺乏。查体:血压 130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与 3/6 级收缩期吹风样杂音
11、,心率 68 次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下 3cm,脾未扪及,双下肢水肿A.心肌缺血B.洋地黄中毒C.电解质紊乱D.感染E.心力衰竭【答案】B31、女性,60 岁,1 个月来腹胀尿少,腹部渐膨大,胃纳不佳就诊。体检:腹部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水 LDH/血 LDH1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】C32、体温在 39以上,24 小时内波动1,这种热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【答案】A33、原发性肝癌的早期诊断,最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP 动态
12、观察D.A 型超声波E.肝区疼痛【答案】C34、男性,20 岁。中上腹间歇性疼痛 1 年,时有反酸,胃液分析示BAO/MAO0.6,MA042mmol/h。诊断为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】A35、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查E.钡灌肠【答案】C36、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X 线易漏诊,需应用十二指肠低张造影E.内科疗效差【答案】C37、黏液性水肿患者,水肿主要表现于A.腹腔B.身体下
13、垂部分C.眼面D.全身E.胸腔【答案】C38、关于上消化道出血的描述哪项是正确的A.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B.上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的 10%C.为提高确诊率应在出血停止后 1 周进行胃镜检查D.Dieulafoy 病可引起上消化道大出血E.不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗【答案】D39、高血压危象首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】C40、患者,男性,30 岁,发作性血压增高,最高达 200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续 30 分钟,平时血压正常A.PRA 测定B
14、.血儿茶酚胺及尿 VMA 测定C.尿 17-羟皮质类固醇检测D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】B41、急性糜烂性胃炎的病因中,下列哪项是错误的A.受凉或进食不当B.大面积烧伤C.创伤和休克D.颅内病变E.危重疾病或器官衰竭【答案】A42、肺结核合并冠心病患者发生咯血,以上哪种药物慎用A.止血敏B.垂体后叶素C.止血芳酸D.安络血E.酚妥拉明【答案】B43、男性,30 岁,规律性上腹痛 3 年,黑粪 1 周,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解,伴反酸。黑粪原因可能为()A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】B4
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