经口鼻吸痰操作评分标准审批稿.docx

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1、44经口鼻吸痰操作评分标YKK standardization office YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18经口/鼻吸痰操作评分项目内容姓名素质要求仪表1、态度2、规范洗手1、戴口罩15用物准备听诊器1、氧气、流量表、呼吸球囊1、无菌手套、一次性治疗碗、生理盐水1、一次性吸痰管、负压或 电动吸弓1装置、橡胶手套1、治疗盘15评估痰多的征象：直接观察到呼吸道有分泌物1、肺部听诊可闻及痰鸣音（部位1,方法1）、氧饱和度下降 1、呼吸频率过快1。5解释核对患者1。向病人（清醒）或家属（昏迷病人）解释取得合作2。体现人文关怀2。5吸痰前 准备1 .安置病人合适体位。12 .予高

2、流量氧气吸入1-2分钟（或根据病人病情延长时间）。13 .开动吸引器，调试压力，1将压力调节至一，最大不超过。14 .检查患者口腔，取下活动义齿。15 .生理盐水倒入一次性治疗碗内。（检查1,倒水1）6 .打开吸痰管外包装，暴露末端，戴上手套，一手保持无菌1,取出吸痰管1。将吸痰管的连接头与负压 吸引管相连，试吸。110吸痰操作1 .将吸痰管轻柔地插入口腔内，告诉患者张口（不要在负压的状态下2）。确定吸痰管插入的深度的方法 22 .作间歇性吸引：用食指和拇指旋转吸痰管1,边吸边提1,在痰多处停留以提高吸痰效率，切忌将吸痰 管上下提插，吸引时间不宜超过15秒。1安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽,

3、 13 .如痰液较多，予高流量氧气吸入1-2分钟（或根据病人病情延长时间）后，再行吸引。（氧气流量1 分，手法2分，病人沟通1分）4 .吸痰管取出后，抽吸生理盐水，冲洗管内痰液，以免阻塞25 .如果口腔吸痰困难，可经鼻吸引，方法同经口吸引。吸引前要评估患者鼻腔情况。26 .清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。告知患者适当饮水，以利痰液排除。27 .对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽通气管帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或 口咽通气管。220吸痰结束 后处置立即予高流量氧气吸入1-2分钟1 （或根据病人病情延长时间），再根据病情及医嘱予适宜氧流量吸氧lo关吸引器1,分离吸痰管1,将吸引管头插入干净玻璃瓶中1,将手套反转脱去并包住用过的吸痰管1,手套及吸痰管按一次性物品处理。1注意：吸痰管、治疗碗每次更换1,其余吸痰用物每日更换一次1。贮液瓶内加消毒液，吸出液应及时倾 倒（不应超过瓶的2/3） 11()再评估呼吸1、氧饱和度1、痰鸣音1、听诊25记录安置病人与吸痰前后呼吸音改变及分泌物性质、清除状况和呼吸型态变化，病人反应。1010注意事项1815如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3.5犍融丽鳖“懿凄馥/缺氧的症状如紫纵心率下降等症状时，应当立 籁色、量。415熟练程度吸痰后洗手1分，整理床单位1分，无菌操作观念4分，动作利索4分1()得分