天津市2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能能力测试试卷A卷附答案.doc

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1、天津市天津市 20232023 年心理咨询师之心理咨询师二级技能能年心理咨询师之心理咨询师二级技能能力测试试卷力测试试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、案例一（27）：A.需要进一步核实B.可以判断为关系妄想C.可以认定为事实D.可以判断为敏感多疑【答案】A2、求助者：男性，38 岁，私营企业总经理。A.开家长会B.参加社交活动C.患胃溃疡D.没有明确的诱因?【答案】D3、梁某不断地数那栋楼的层数，说明其（）。单选A.强迫性计数B.强迫性穷思竭虑C.强迫性对立观念D.强迫性怀疑【答案】A4、求助者：男性，17 岁，高中二年级学生。A.恐怖性神经症B.疑病性

2、神经症C.焦虑性神经症D.强迫性神经症?【答案】A5、求助者一般资料：周女士，26 岁，某公司职员。A.有现实刺激B.有道德冲突C.非现实刺激D.非道德冲突【答案】A6、本案例的最后几句话中，心理咨询师主要在帮求助者（）A.改变不合理看法B.寻找解决问题的办法C.寻找不合理信念D.适应低落的情绪【答案】C7、该求助者与咨询师的会谈属于（）A.咨询性会谈B.应急性或危机性会谈C.治疗性会谈D.摄入性会谈【答案】D8、案例九：A.想象引起恐惧的情境B.出现恐惧情绪C.采取措施来减轻焦虑D.觉察恐惧反应【答案】C9、生物反馈疗法的适应症不包括()。(2011-05)A.各种睡眠障碍患者B.各类件有紧

3、张、焦虑、恐惧的神经症患者C.急性期精神疾病患者D.慢性精神分裂症患者【答案】C10、一般资料：求助者，男性，24 岁，无业。A.半个月B.一年C.两个月D.两年【答案】C11、一般资料：求助者，男性，18 岁，战士。A.焦虑性神经症B.抑郁性神经症C.强迫性神经症D.恐怖性神经症【答案】C12、本案例中求助者的社会功能受损程度属于（）A.轻微受损B.中度受损C.重度受损D.无受损【答案】C13、案例八：A.咨询理论B.咨询经验C.咨询技术D.咨询关系【答案】D14、案例八：A.焦虑性神经症B.厌食性神经症C.神经性厌食症D.神经性贪食症【答案】C15、一般资料：求助者，男性,21 岁，大学二

4、年级学生。A.懒散行为B.回避行为C.助人行为D.强迫行为【答案】D16、案例三：A.一般刺激B.中等刺激C.强烈刺激D.微弱刺激【答案】C17、案例二：A.进行启发引导B.让其自我探索C.直接进行教育D.让其自我教育【答案】A18、一般资料：求助者，男，24 岁，某部士官，班长。A.强迫性印象B.强迫性思维C.强迫性错觉D.强迫性回忆【答案】D19、案例四：A.情感丰富B.情绪淡漠C.情绪倒错D.情绪低落【答案】C20、案例四：A.严重心理问题B.惊恐障碍C.恐怖神经症D.精神病性障碍【答案】C21、一般资料：求助者，男性，40 岁，大专，某杂志编辑。A.一般心理问题B.抑郁性神经症C.严重

5、心理问题D.焦虑性神经症【答案】D22、案例二：A.符合客观实际B.负性情绪下的反应C.过分概括夸大D.根据资料无法确定【答案】B23、案例八：A.从核心入手B.边缘核心同时进行C.从边缘入手D.根据咨询师的习惯【答案】C24、一般资料：求助者，男性，18 岁，战士。A.理解B.共情C.尊重D.支持【答案】C25、案例六：A.困惑B.情绪C.阻抗D.思考【答案】D26、求助者一般资料：韩某，女性，28 岁，公司出纳。案例介绍：一年以前求助者的母亲因为心脏病去世，因此求助者一直害怕自己患有心脏病，整日感到紧张、害怕，经常会心悸、气短等。而且出现烦躁、情绪激动和兴趣降低，但还可以上班和正常生活。最

6、近两个多月，症状加重，常常坐卧不宁，会常常出现胸闷、心悸、出冷汗，晚上睡不好等症状。有濒死感觉，每次发作都有半个多小时，天天都会觉得惶恐不安，感觉很难受，甚至想自杀，但是还害怕死亡，经常无缘无故地向男友发脾气。害怕与人接触，但是身边没有人的时候自己还会感到孤独。看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触景生情，会很难受。现在休假在家，也不能自理。男友陪同一起来做心理咨询。心理咨询师了解到的情况：求助者性格内向，做事要求严格、认真谨慎，觉得工作压力很大，最近经常加班，工作量大。本案例中求助者的社会功能受损程度属于（）。A.轻微受损B.中度受损C.重度受损D.无受损【答案】C27、案例一(4)：A.

7、释义B.指导C.鼓励D.重复【答案】C28、案例八：A.不想吃但吃了食物B.吃饭后引吐C.要求进行美容手术D.长距离游泳【答案】B29、一般资料：求助者，女性，48 岁，公司职员。案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾，为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近 2 个月来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常头痛，有时觉得心慌、无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己

8、的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。A.情绪问题B.内心冲突C.性格问题D.儿子考学【答案】B30、一般资料：求助者，男性，40 岁，大专，某杂志编辑。A.欠缺B.冲突C.忌讳D.匹配【答案】D31、案例三：A.尽快矫正错误认知B.请精神专科会诊C.尽快疏导负性情绪D.请老师同学谅解【答案】B32、求助者：王某，男性，20 岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。A.感知觉障碍B.强制性思维C.情绪高涨D.情绪低落?【答案】B33、一般资料：求助者，女，35 岁，会计。A.启发B.指责C

9、.引导D.说服【答案】B34、求助者一般资料：雯雯，女孩，15 岁，初三学生。A.20 分B.25 分C.30 分D.35 分【答案】B35、案例五：A.初诊-诊断-制定目标-咨询B.诊断-咨询-巩固C.诊断-制定方案-咨询-评估D.诊断-咨询-评估【答案】B36、团体咨询的功能是（）。A.团体咨询适合于所有需要帮助的人B.使求助者谈出自己内心深处的想法C.加深自我了解，增强自信，开发潜能D.保护团体情境中的成员不受到伤害【答案】C37、求助者：女性，27 岁，公司职员。A.改变求助者的思维模式B.帮助求助者认识现实C.消除求助者的行为障碍D.揭示求助者的内在情结?【答案】A38、如果该夫妇诚

10、恳地请求咨询师到其家中帮助自己的女儿，心理咨询师适当的做法是（）。单选A.请示上级咨询师B.应邀前往C.与咨询师同行讨论D.婉言谢绝【答案】D39、一般资料：求助者，女性，48 岁，公司职员。案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾，为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近 2 个月来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常头痛，有时觉得心慌、无力，最近工作也出错，效率下降，受到领

11、导批评。自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。A.咨询师的观察B.心理测验前后对比C.求助者的体验D.解决儿子上学问题【答案】D40、一般资料：求助者，一对夫妇，均是大学教师，女儿 18 岁，高三学生，为女儿前来咨询。A.生物反馈法B.合理情绪疗法C.参与疗法D.求助者中心疗法【答案】B41、一般资料：孙某男性，20 岁，大学二年级学生。A.分形B.常形C.异形D.变形【答案】D42、最适合运用模仿法的咨询对象是()。（2011-05）A.妇女B.儿童（学龄期）C.老人D.青年【答案】B43、求助者一般资料：男性，33 岁，大学毕业

12、，国家公务员。求助者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么?求助者：这还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我没有比这更糟糕的事情了?心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那么原因会是什么呢?心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不

13、合理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会调节好你现在的坏情绪。求助者：（沉默）这是怎么回事呢?心理咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保持乐观的态度，原因是什么?求助者：他的想法与别人不同。他丢了一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，但大家并不会像

14、你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱你吗?求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。求助者说话比较多说明该求助者（）。A.出现了悲愤B.出现了阻抗C.出现了情绪改变D.出现了顺应【答案】B44、一般资料：求助者，女，29 岁，职员。A.开放式提问B.封闭式提问C.具体化技术D.摄人

15、性谈话【答案】B45、案例一（50）：A.强烈和持久的内心痛苦B.不能接纳自己C.内心冲突产生持久的痛苦D.对自己充满了怨恨【答案】B46、案例四：A.恐惧B.焦虑C.抑郁D.担心【答案】A47、一般资料：孙某男性，20 岁，大学二年级学生。A.编讲故事B.想象C.出现妄想D.幻觉【答案】D48、案例一：A.没有受损B.受损严重C.部分受损D.无从判定【答案】C49、求助者，女性，40 岁，外企公司职员。A.幻觉B.泛化C.妄想D.强化【答案】B50、求助者，男性，15 岁，初中三年级学生。A.一般心理问题B.精神疾病C.严重心理问题D.强迫性神经症【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题

16、）题）1、案例一：A.改善母子关系B.解决内心冲突C.缓解情绪困扰D.改变人格特征【答案】BC2、求助者一般资料：某女，24 岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.个人的成长史B.躯体异常情况C.家庭教育环境D.心理测试结果【答案】BCD3、案例五：A.一共 187 道题B.先完成答卷纸上的四个例题C.施测时没有时间限制D.回答问题时没有“对”、“错”之分【答案】ABCD4、一般资料：求助者，男性，23 岁，未婚，医院检验科化验员。A.工作因素B.父母因素C.性格因素D.认知因素【答案】ACD5、一般资料：钟某，女性，17 岁，高中二年级学生，因害怕别人害自己，多次从学校逃跑，内心极其恐

17、惧，由家长送来咨询。A.幻视B.无自知力C.幻听D.被动求治【答案】BCD6、求助者一般资料：王某，女性，30 岁，已婚，公司会计。A.成长的痛苦B.功能性的行为失调C.对抗咨询师的心理动机D.认识到自己的错误【答案】ABC7、求助者，女性，37 岁，会计。A.开放式提问B.具体化技术C.封闭式提问D.参与性概述【答案】AB8、一般资料：孙某男性，20 岁，大学二年级学生。A.焦虑性神经症B.人格障碍C.强迫性神经症D.精神分裂症【答案】BCD9、心理咨询的基本阶段包括（）。多选A.巩固阶段B.诊断阶段C.咨询阶段D.评估阶段【答案】ABC10、求助者一般资料：男性，20 岁，工厂工人。A.建

18、立合理观念B.心理测验结果C.掌握交流技巧D.咨询师的观察【答案】BD11、一般资料：求助者，男性，24 岁，无业。A.不必处理B.转介治疗C.宣泄情绪D.改变认知【答案】CD12、求助者一般资料：女，21 岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.满灌疗法B.系统脱敏法C.厌恶疗法D.生物反馈疗法【答案】ABD13、对于本案例中的求助者，可以使用的咨询方法包括（）。多选A.系统脱敏疗法B.阳性强化法C.求助者中心法D.生物反馈疗法【答案】AB14、一般资料：罗某，女，26 岁，职员。A.多个咨询师会诊进行诊断B.比较同一资料的不同来源C.心理测验D.补充提问【答案】BCD15、一般资

19、料：孙某，男性，20 岁，大学二年级学生。A.错觉B.病理思维奔逸C.幻觉D.特殊意义妄想【答案】BCD16、案例二A.给予适当提醒B.表现出信任C.委婉指出错误D.必要时转介【答案】BD17、一般资料：求助者，男性，24 岁，无业。A.SASB.SCL-90C.SDSD.LES【答案】ABCD18、一般资料：求助者，男，19 岁，学生。A.间接询问B.直接逼问C.开放式提问D.封闭式提问【答案】ACD19、一般资料：孙某男性，20 岁，大学二年级学生。A.焦虑性神经症B.人格障碍C.强迫性神经症D.精神分裂症【答案】BCD20、一般资料：王某，女性，22 岁，公交车售票员。A.进行摄入性会谈

20、B.进行认知矫正C.整理资料与评估D.制定咨询方案【答案】AC大题（共大题（共 1010 题）题）一、一般情况：求助者，女，21 岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助

21、我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者 12 岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上

22、衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15 岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料实施厌恶疗法应当注意哪些【答案】厌恶疗法是用令人厌恶的刺激抑制或清除不良情绪反应及与之有关的适应不良行为的一类行为治疗方法。实施厌恶疗法应当注意的事项主要有：不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，但是作为一种医疗

23、措施，它又必须是无害的，起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下使用；如果采用厌恶疗法，求助者与咨询师一定要签订知情同意书；靶症状要单一而且具体。例如一位酗酒成瘾者要求戒酒，尽管他同时还有吸烟等不良嗜好，咨询师只选择饮酒行为作为靶症状，这称为症状单一。而且必须针对他最常饮用的某种酒，即一定的酒精浓度和一定的量,这称为具体。另外，动作单一而具体，才便于培养和建立条件反射。例如人们饮酒时常常边喝酒边吃菜，治疗时要注意把非靶症状的行为剔除，只让喝酒，不让吃菜。否则针对喝酒的厌恶治疗会株连到吃菜，以致治疗后吃菜时也产生厌恶反应；厌恶体验与不良行为应该是同步的。但不是每种刺激都能立即产生厌恶体验的，时

24、间要控制准确。二、一般资料：求助者，女性，32 岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的 10 岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天 5 月 11 日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校

25、，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有 10 年教龄，目前为小

26、学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题灾难综合征的阶段及其特点是什么【答案】灾难综合征的阶段及其特点是：(1)惊吓期。在这一阶段里，受害者对创伤和灾难丧失知觉，就像通常所说的“失魂落魄”的状态，事情过后，往往对事件不能回忆。(2)恢复期。在恢复期中，受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，这与通常所说的“后怕”相仿。在此期间，受害者常常逢人便诉说自己的遭遇，正像电影“祝福”中的祥林嫂的表现。(3)康复期。在康复之后，心理重新达到平衡。三

27、、一般情况：求助者，女，21 岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良

28、、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者 12 岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才

29、走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15 岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料对该求助者的诊断及诊断依据是什么【答案】(1)对该求助者的诊断是心理异常、神经症、恐怖性神经症。(2)诊断依据如下：根据病与非病三原则，求助者的主客观世界并不统一，表现为求助者对本不该引起恐怖情绪的事物的极度恐怖。因此，求助者属于心理异常；求助者对自己的问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉的异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此

30、，排除精神病；求助者的临床症状以恐惧为主，对与异性身体接触有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称；发作时有焦虑和自主神经症状；有反复或持续的回避行为；知道恐惧过分、不合理或不必要，但无法控制；对恐惧情景和事物的回避是突出症状；内容泛化，病程较长,社会功能已受损，因此，求助者符合恐怖性神经症的诊断。四、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45 岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世

31、了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是

32、有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素 B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，

33、有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者的诊断及依据是什么?【答案】对该求助者的诊断是：疑病性神经症。诊断依据：1.根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2由于其初始反应强烈，持续时间长达两年，内容充分泛化，心

34、里痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分大于 6 分，可以诊断为神经症。3该求助者的症状主要是高度敏感、偏执，在多家医院均不能确诊的情况下，仍确认自己患了肝癌，有反反复复就医的行为，有持久的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。五、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18 岁，北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍4 个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习

35、很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直

36、低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果：SAS 标准分 80分。依据以上案例，回答

37、以下问题：在与该求助者进行摄入性谈话中，提问问题时要注意些什么?【答案】在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误，主要体现在：1避免“为什么”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。2避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。3避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。4避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。5避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。6避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。六、一般资料：求助者，女性，26 岁，硕士，公司职员。案例介绍：求助者毕业后不顾母亲反对，应聘到某公司工作。和她一起同时进公司的

38、一个男同事，对她很有好感，开始追求她。一开始求助者觉得这个同事家在农村，还比自己矮了几厘米，不愿意与他谈恋爱。但小伙子很执着，对她大献殷勤，时常弄些既浪漫又感人的事，慢慢地感动了求助者。求助者感到男友虽然个子矮，但为人正直，心地善良，懂事孝顺，工作上也很能干。今年元旦期间，求助者见到了男友的父母，他们对她很满意。但求助者的父母见到她的男友后非常不满，坚决让求助者与其分手。求助者据理力争，但无法改变执拗的父母。这让求助者很着急，也很生气，认为父母嫌贫爱富，为父母的一意孤行感到非常气愤。一晃几个月过去了，男友见婚姻没有希望，打起了退堂鼓。求助者觉得男友有意疏远自己，为此而生气，更为他不理解自己而苦

39、恼。求助者相信自己的选择没有错，甚至丢掉面子去求男友，但仍于事无补。现在俩人若即若离，走不到一起又无法彻底分手。几个月来求助者摆脱不了内心的痛苦。觉得自己没用，内心委屈无助，觉得自己这一生没什么希望了，情绪低落，不想干事。有时借口病假在家休息，不愿与别人交往，各种活动、聚会能推就推。近来睡不好觉，没有胃口，经常觉得胸闷、出虚汗，头晕，心慌，爱发脾气。在父母亲人的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家庭条件优越，面容娇好，身高 1.70 米。父亲是公务员，母亲是医生。母亲介绍说女儿从小懂事听话，聪明乖巧，但交了男友后性情大变，一意孤行，听不进父母的话。父亲介绍说女儿受了男友的蛊惑，

40、父母不是反对女儿大男友一岁，比他高 4 厘米，而是考虑家庭环境条件相差较大，恐今后会矛盾重重，但女儿不理解，跟父母做仇人。近来明显爱发脾气，经常无端生事。同事反映求助者工作能力强，人际关系良好，但受恋爱问题影响，现在工作上丢三落四，经常出错。请根据案例回答以下问题：1、在本案例中，咨询师应如何理解并运用价值中立原则？（10 分）2、为明确诊断应选择什么心理测验，并简要说明理由？（10 分）3、为明确诊断还需要收集哪些资料？（10 分）4、对该求助者，可以考虑哪些诊断？（20 分）5、在本案例咨询中对良好的咨询关系有重要影响的因素有哪些？（20 分）6、咨询中，咨询师用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术

41、帮助求助者解决焦虑情绪，请说出该技术的具体程序？（10 分）7、咨询师曾使用求助者中心疗法，请说出 Cain 对咨询关系是如何表述的？（10 分）8、咨询师在咨询中使用生物反馈治疗仪帮助求助者解决睡眠问题，请说出生物反馈疗法的主要适应症？【答案】七、一般资料：求助者，女性，32 岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的 10 岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡

42、的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天 5 月 11 日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是

43、杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有 IO 年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？【答案】八、一般资料：求助者，女性，26 岁，硕士，公司职员。案例介绍：求助者毕业后不顾母亲反对，应聘到某公司工作。和她一起同时进公司的一个男同事，对她很

44、有好感，开始追求她。一开始求助者觉得这个同事家在农村，还比自己矮了几厘米，不愿意与他谈恋爱。但小伙子很执着，对她大献殷勤，时常弄些既浪漫又感人的事，慢慢地感动了求助者。求助者感到男友虽然个子矮，但为人正直，心地善良，懂事孝顺，工作上也很能干。今年元旦期间，求助者见到了男友的父母，他们对她很满意。但求助者的父母见到她的男友后非常不满，坚决让求助者与其分手。求助者据理力争，但无法改变执拗的父母。这让求助者很着急，也很生气，认为父母嫌贫爱富，为父母的一意孤行感到非常气愤。一晃几个月过去了，男友见婚姻没有希望，打起了退堂鼓。求助者觉得男友有意疏远自己，为此而生气，更为他不理解自己而苦恼。求助者相信自己

45、的选择没有错，甚至丢掉面子去求男友，但仍于事无补。现在俩人若即若离，走不到一起又无法彻底分手。几个月来求助者摆脱不了内心的痛苦。觉得自己没用，内心委屈无助，觉得自己这一生没什么希望了，情绪低落，不想干事。有时借口病假在家休息，不愿与别人交往，各种活动、聚会能推就推。近来睡不好觉，没有胃口，经常觉得胸闷、出虚汗，头晕，心慌，爱发脾气。在父母亲人的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家庭条件优越，面容娇好，身高 1.70 米。父亲是公务员，母亲是医生。母亲介绍说女儿从小懂事听话，聪明乖巧，但交了男友后性情大变，一意孤行，听不进父母的话。父亲介绍说女儿受了男友的蛊惑，父母不是反对女儿大

46、男友一岁，比他高 4 厘米，而是考虑家庭环境条件相差较大，恐今后会矛盾重重，但女儿不理解，跟父母做仇人。近来明显爱发脾气，经常无端生事。同事反映求助者工作能力强，人际关系良好，但受恋爱问题影响，现在工作上丢三落四，经常出错。请根据案例回答以下问题：1、在本案例中，咨询师应如何理解并运用价值中立原则？（10 分）2、为明确诊断应选择什么心理测验，并简要说明理由？（10 分）3、为明确诊断还需要收集哪些资料？（10 分）4、对该求助者，可以考虑哪些诊断？（20 分）5、在本案例咨询中对良好的咨询关系有重要影响的因素有哪些？（20 分）6、咨询中，咨询师用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术帮助求助者解决焦虑

47、情绪，请说出该技术的具体程序？（10 分）7、咨询师曾使用求助者中心疗法，请说出 Cain 对咨询关系是如何表述的？（10 分）8、咨询师在咨询中使用生物反馈治疗仪帮助求助者解决睡眠问题，请说出生物反馈疗法的主要适应症？【答案】九、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18 岁，北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍4 个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的，我家邻居都

48、知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家

49、里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果：SAS 标准分 80分。依据以上案例，回答以下问题：在与该求助者进行摄入性谈话中，提问问题时要注意些什么?【答案】在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要

50、注意避免提问失误，主要体现在：1避免“为什么”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。2避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。3避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。4避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。5避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。6避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。一十、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18 岁，北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍 4 个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都