神经内科规培考试试卷含答案.docx

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1、神经内科规培考试试卷含答案1. 视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中，下列哪种说法是正确的 A.出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变B.无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在C.视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值D.无视乳头水肿可以排除颅内压增高E.视乳头水肿是颅内压增高的重要体征(正确答案)2. 左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是 A.昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪(正确答案)C.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E.昏迷，右侧瞳孔散大，有侧肢体瘫痪3. 下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内

2、压反跳E A.20%甘露醇B.激素C.50%甘油D.速尿E.50%葡萄糖(正确答案)4. 颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了 A.小脑扁桃体疝(正确答案)B.颞叶海马钩回疝C.脑室系统出血D.脑肿瘤继发出血E.脑血管意外5. 降低颅内高压最有效而易行的方法是 腰椎穿刺大量引流脑脊液B.施行人工冬眠低温C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂或利尿剂(正确答案)E.将病员置于高压氧舱内6. 抢救颅内血肿病人最重要的措施是 A.穿刺脑室放出脑脊液B.快速输血C.静脉内快速滴注甘露醇D.立即气管切开E.及时施行手术，清除血肿，进行止血(正确答案)7. 中、重型颅脑损伤病人最常

3、见的并发症是 A.褥疮B.肺炎(正确答案)C.尿路感染D.消化道出血E.角膜溃疡8. 放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下哪项正确 A对所有颅内肿瘤均无效B对所有恶性肿瘤均无效C对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效(正确答案)D仅对颅内良性肿瘤有效E仅对颅内表浅性肿瘤有效9. 高血压性脑出血最好发的部位是 A脑室B.内囊及基底神经节附近(正确答案)C.丘脑D.脑桥E.小脑10. 一高血压病人，昏迷发生快而深，吐出咖啡样胃内容物。检查:一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊断是 A.多发性脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血(正确答案)D.短暂脑缺血E.发作癫痫持续状态11. 小脑幕上急性硬膜外血肿的典型临床表现是 A

4、.进行性意识障碍血压升高，脉搏变慢瞳孔不等大(正确答案)B.患侧瞳孔散大意识障碍呼吸变慢脉搏变快，血压上升C.出现定位体征瞳孔不等大意识障碍D.双侧瞳孔同时散大心率变慢，血压下降E.意识障碍去大脑强直呼吸暂停12. 一颅脑外伤病人，评估发现：呈嗜睡状态，呼唤睁眼，回答问题错乱，刺痛肢体回缩，该病人的Glasgow得分为 A.8分B.10分C.11分(正确答案)D.12分E.13分13. 协助诊断急性脑血管病首选的检查项目为 A.血、尿、便常规检查B.头颅CT 或MRI(正确答案)C.心电图检查D.脑脊液检查E.检查病理反射14. 因脑右侧内囊出血，患者表现出典型的“三偏征”中不包括 A.左侧感

5、觉障碍B.左侧上肢瘫痪C.左侧下肢瘫痪D.左侧偏盲E.右侧偏盲(正确答案)15. 下列各项临床表现特点中不符合脑出血的是 A.最常见的病因是高血压B.可表现为剧烈头痛、呕吐C.多发生于睡眠或安静休息时(正确答案)D.常因损伤内囊二出现“三偏征”E.可迅速出现意识障碍16. 缺血性脑血管疾病的治疗措施不包括 A.降低血黏度，改善微循环B.抗凝治疗C.发病6h内应用溶栓治疗D.早期应用吗啡等镇静药(正确答案)E.降低颅内压17. 患者女性，75岁，有高血压史30年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT可见高密度影。该患者最可能的诊断为 A.脑出血B

6、.脑梗死(正确答案)C.心源性休克D.急性心肌梗死E.肾衰18. 患者男性，58岁，昨日晨起床后突然右侧肢体活动不灵活，10min后自行缓解，遂来急诊就诊。查体：血压150/90mmHg，神志清，右侧肢体偏瘫，确诊首选的检查是B A.腰穿B.头颅CT(正确答案)C.脑电图D.DSAE.询问病史19. 患者男性，58岁，高血压史10年，活动中突然发生昏迷，一侧偏瘫，血压190/120mmHg.应首先考虑 A.高血压脑病B.脑血栓形成C.脑出血(正确答案)D.肝性脑病E.尿毒症20. 男，50岁，右眼险下垂、复视2个月，查体:神志清，右眼险下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双

7、侧视神经乳头边界清，色淡，即往有蛛网膜下腔出血史，CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无脑水肿，首先考虑的诊断是 A.右侧小脑幕切迹疝B.右侧鞍旁脑膜瘤C.右侧脊索瘤D.右侧颞叶动静脉畸形E.右颈内动脉后交通动脉瘤(正确答案)21. 下列哪项不是鼻肠管的适应症 吞咽和咀嚼困难肠坏死(正确答案)意识障碍或昏迷急性胰腺炎消化道瘘22. 鼻肠管置管患者采取 （）卧位 A.右侧侧卧位45(正确答案)B.中凹卧位C.头低足高位D.头高足低位E.仰卧位23. 采用注气法行鼻肠管置管时，最多不超过（）ml A.100B.200C.300D.400E.500(正确答案)24. 患者男性，66岁，活

8、动后突然剧烈头痛，呕吐，并迅速昏迷。急诊查体：血压180/90mmHg，体温39，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右侧肢体偏瘫，口角左斜，心，肺未见异常。下列各项护理措施中不妥的是 A.密切观察生命体征B.防止呕吐物误吸C.发病2h后即可鼻饲流质以保证营养(正确答案)D.头部用冰袋E.观察脑水肿情况，防止脑疝25. 留置鼻肠管后，判断导管尖端位置的金标准是 A.肠液回抽法B.床旁超声C.腹部X线影像学检查(正确答案)D.听气过水声E.磁共振26. 患者行肠内营养时床头太高应（） A.20B.30(正确答案)C.45D.60E.9027. 鼻饲饮食后再注入少量温开水的目的是 A.防止病人呕吐B.使病

9、人温暖舒适C.避免食物存积于管道(正确答案)D.便于测量，记录准确E.便于防止液体反流，发生窒息28. 下列哪种病人应使用胃肠外营养 A.休克B.短肠综合征(正确答案)C.不可逆性昏迷D.出凝血功能紊乱E.严重水电解质紊乱29. 病人女，20岁，学生，因神经性厌食收入院，护士为其留置鼻胃管提供营养，病人神志清楚，但无法坐起，护士为其插胃管前应协助病人采取合适的体位为 A.坐位B.半坐位C.左侧卧位D.右侧卧位(正确答案)E.去枕平卧位30. 儿，女，11个月，突发高热，皮肤迅速出现出血点，伴意识障碍，血压下降和弥散性血管内凝血，并出现进行性休克的症状，诊断为暴发型化脓性脑膜炎，则其常见致病菌为

10、 A.大肠埃希菌B.肺炎双球菌C.脑膜炎双球菌(正确答案)D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌31. 患儿，1岁半，半天来发热，流涕，咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约5min,为全身抽搐，则对其处理中不合适的是 A.可针刺人中B.可注射地西泮C.松衣解扣，清理呼吸道分泌物D.按压四肢，以免碰伤(正确答案)E.加床围，防止坠床32. 患者女性，68岁，因颅内压升高头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，且有血压下降，最可能出现了 A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝(正确答案)C.大脑镰下疝D.脑干缺血E.脑血管意外33. 病人男，36岁，因脑外伤后昏迷入院

11、，护士为其留置鼻胃管提供营养，插管至15cm处时要将其头部托起的目的是 A.加大咽喉部通道的弧度(正确答案)B.以免损伤食管黏膜C.减轻病人痛苦D.避免出现恶心E.使喉部肌肉放松便于插入34. 患者女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。今晨起吃饭时突然出现口角歪斜，口齿不清，左侧肢体无力，该患者最可能出现的是 A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作(正确答案)E.脑栓塞35. 患者男性，62岁，吸烟30年，患高血压10年。晨起左侧肢体轻偏瘫，意识清楚，无失语。下午查体发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常，为防止再次发作，下列各项措施中不正确的是 A.小剂量阿司匹林口服B

12、.戒烟C.控制血压D.做颈部血管彩超E.绝对卧床休息(正确答案)36. 69岁男性患者，在发怒时感到眩晕，即跌倒在地，不省人事。检查：浅昏迷，右侧偏瘫，下列各种体位中适合该患者的是 A.半坐位B.头部抬高30，左侧卧位(正确答案)C.头稍低，右侧卧位D.头低脚高位E.头高脚低位37. 患者男，74岁，昨日晨起家人发现其不能讲出物体的名称及家人的姓名。该患者的语言障碍可能为 A.运动型失语B.感觉性失语C.命名性失语(正确答案)D.混合性失语E.癔症性失语38. 患者男性，60岁，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧肢体偏瘫，右侧偏身感觉减退，下列各项护理措施中恰当的是 A.护

13、士应当多在患者的右侧活动B.用暖水袋为右侧肢体保温C.右侧肢体制动D.尽量减少平卧位的时间(正确答案)E.左侧肢体制动39. 患者男性，70岁，因突然昏迷1h入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上，下肢瘫痪，下列护理措施错误的是 A.暂禁食B.尽量让患者保持平卧位(正确答案)C.吸氧D.保持气道通畅E.控制入液量40. 患者男性，23岁，头痛，流涕，咽痛1周，昨天起出现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴吞咽，呼吸困难收治入院，下列各项护理措施中最重要的是 A.保持情绪平稳B.保持呼吸道通畅(正确答案)C.鼻饲D.保护四肢防冻，烫伤E.按摩四肢，增加血液循环41. 目前临床上留置鼻肠管的方法主要有

14、哪些？ A.徒手盲插法(正确答案)B.超声引导法(正确答案)C.胃镜引导法(正确答案)D.电磁导航仪引导法(正确答案)E.X线引导法(正确答案)42. 徒手盲插鼻肠管需警惕哪些常见的置管并发症？ A.心跳骤停(正确答案)B.鼻肠管异位(正确答案)C.黏膜损伤(正确答案)D.消化道穿孔(正确答案)E.误吸(正确答案)43. 脑血管痉挛的治疗措施有 A.扩容(正确答案)B.给予止血药物C.升高血压(正确答案)D.降低血钙E.血管内球囊扩张(正确答案)44. 患者发生输血反应的应急程序 A.患者发生输血反应时，应立即停止输血更换输液管或拔除，建立新静脉通路。(正确答案)B.立即报告医生及病房护士长，

15、并保留未输完的血袋，以备检验。(正确答案)C.配合医生进行紧急处理，遵医嘱给药。(正确答案)D.应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。(正确答案)E.按要求填写输血反应报告卡并上报，怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科同时上报。(正确答案)45. 颅底骨折可引起哪些病变 A.颅神经损伤(正确答案)B.脑脊液漏(正确答案)C.张力性气颅(正确答案)D.颈内动脉海绵窦瘘(正确答案)E.外伤性低颅压(正确答案)46. 泛水的应急预案 A. 发现反水，立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。(正确答案)B. 如不能自行解决，立即打电话至789，告知泛水的

16、地点(正确答案)C. 协助维修人员的工作，并及时清扫泛水。(正确答案)D.告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。(正确答案)E.尽可能保护医疗设备不被破坏。(正确答案)47. 小脑幕切迹疝发生时，下列哪些结构可能受损 A.大脑前动脉B.滑车神经C.动眼神经(正确答案)D.大脑后动脉(正确答案)E.丘脑下部(正确答案)48. 降低颅压的护理方法有哪些 A.抬高床头1530度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。(正确答案)B.给氧，改善脑缺氧，使血管收缩，降低脑血流量。(正确答案)C.控制液体摄入量，成人每日输液量不大于2000ml，但尿量不少于600ml/d，标准记录出入量，防止电解质紊乱。(正确答案)D.高热者应立即降温，因为高热可使机体代谢增加，脑缺氧加重。(正确答案)E.遵医嘱给予脱水药物(正确答案)49. 脊髓疾病包括哪些 A.脊髓损伤(正确答案)B.锥管内肿物(正确答案)C.脊髓血管性疾病(正确答案)D.锥管内结核瘤(正确答案)E.椎间盘突出症(正确答案)50. 临床上常见的垂体瘤有 A.生长激素腺瘤（GH）(正确答案)B.泌乳素腺瘤（PRL）(正确答案)C.促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH）(正确答案)D.促甲状腺瘤（TSH）(正确答案)E.颅咽管瘤