约束带的规范使用(新)课件.ppt

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1、导管小组 吴文洁约束带的规范使用1定义保保护护具具 是是用用来来限限制制病病人人身身体体或或机机体体某某部部位位的的活活动动，以以达达到到维维护护病病人人安安全全与与治治疗疗效效果果的的各各种种器器具具。常常见见保保护护具具有床档、约束带、支被架。有床档、约束带、支被架。约约束束带带 是是一一种种保保护护病病人人安安全全的的装装置置，用用于于躁躁动动病病人人，有有自自伤伤或或坠坠床床危危险险，或或治治疗疗需需要要固固定定身身体体某某一一部部位位时时，限制其身体及肢体的活动。限制其身体及肢体的活动。2使用约束带的目的控制病人危险行为的发生，防止自伤或伤人控制病人危险行为的发生，防止自伤或伤人保护

2、病人安全，防止躁动病人坠床保护病人安全，防止躁动病人坠床防防止止病病人人自自行行拔拔出出各各种种重重要要管管道道（如如气气管管插插管管、引引流流管管、输液管等），输液管等），延误治疗甚至危及生命延误治疗甚至危及生命。3D D D DB B B B腰部约束肩部约束F F F F全身约束C C C CA A A A四肢约束膝部约束E E E E约束背心常用约束的种类4四肢约束5腰部约束6膝部约束7肩部约束8约束背心9局部红肿A局部疼痛B皮肤淤紫C皮肤勒伤D肿胀、甚至坏死E约束可能发生的意外10规范使用规范使用11使用前向向家家属属解解释释保保护护性性约约束束的的原原因因、必必要要性性、方方法法以以

3、及及约约束束可能产生的不良后果，签订可能产生的不良后果，签订约束带使用同意书约束带使用同意书。12使用前评评估估患患者者的的年年龄龄、意意识识、活活动动能能力力、心心理理状状态态、以以及及需需要约束部位皮肤和四肢循环状况要约束部位皮肤和四肢循环状况。做好患者及家属的宣教。做好患者及家属的宣教。选择合适的约束工具及约束方法。选择合适的约束工具及约束方法。13使用时短期使用，使患者肢体处于功能位短期使用，使患者肢体处于功能位协助患者经常更换体位协助患者经常更换体位约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜14评估与观察至少每至少每2 2小时解除约束带一次，小时

4、解除约束带一次，时间大于时间大于5 5分钟分钟每每2 2小时评估皮肤情况，并记录小时评估皮肤情况，并记录每每班班（8 8小小时时）评评估估对对患患者者身身体体约约束束的的必必要要性性，去去除除不必要的约束。不必要的约束。15观察要点观观察察末末梢梢循循环环情情况况，皮皮肤肤颜颜色色、温温度度、脉脉搏搏搏搏动动、毛毛细血管充盈时间、水肿等细血管充盈时间、水肿等遇遇约约束束部部位位皮皮肤肤颜颜色色苍苍白白、紫紫绀绀、麻麻木木、刺刺痛痛、冰冰冷冷时，应立即放松约束带并采取措施时，应立即放松约束带并采取措施使使用用约约束束背背心心/约约束束衣衣时时观观察察患患者者的的呼呼吸吸和和面面色色，防防止窒息止

5、窒息16记录17约束使用现状国国内内文文献献调调查查较较为为局局限限，仅仅限限于于单单一一医医院院的的调调查查；同同时时仅为调查性研究，没有现场调查资料仅为调查性研究，没有现场调查资料国国内内研研究究显显示示，使使用用身身体体约约束束的的主主要要原原因因是是预预防防非非计计划划拔拔管管，但但国国外外的的研研究究显显示示身身体体约约束束并并不不能能减减少少非非计计划划拔拔管管，甚甚至至可可能能加加重重患患者者的的躁躁动动和和焦焦虑虑，进进而而增增加加非非计计划划拔管风险拔管风险我我国国目目前前尚尚缺缺乏乏相相关关工工具具来来评评估估身身体体约约束束使使用用的的指指征征和和时机，护理人员往往根据经验来判断时机，护理人员往往根据经验来判断记录内容并不全面记录内容并不全面18TRAVEL19