尿液分析仪课件.ppt

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1、尿液分析仪尿液分析仪主要仪器主要仪器n n尿液分析仪尿液分析仪n n全自动尿沉渣分析仪全自动尿沉渣分析仪uu流式细胞术尿沉渣分析仪流式细胞术尿沉渣分析仪uu影像式尿沉渣分析仪影像式尿沉渣分析仪uu尿沉渣分析工作站尿沉渣分析工作站2学习重点学习重点uu尿液分析仪的结构、工作原理、使用及尿液分析仪的结构、工作原理、使用及维护维护uu尿沉渣分析仪的结构、工作原理、使用尿沉渣分析仪的结构、工作原理、使用及维护及维护uu尿液分析的质量控制尿液分析的质量控制3概概 述述u尿液分析是临床诊断泌尿系统疾病的重要措施之一u对肾和尿路疾患的诊断、鉴别诊断及严重程度和预后判断都有重要意义u各种尿液分析仪器的问世为尿

2、液化学成分和尿沉渣的自动化检查提供了可靠的手段4尿液分析仪尿液分析仪5尿液分析仪的发展尿液分析仪的发展uu公元前公元前400400年，古希腊学者年，古希腊学者HippocratesHippocrates就注就注意到意到发热时，尿液，尿液颜色和气味的色和气味的变化化uu2020世世纪4040年代，出年代，出现尿液干化学尿液干化学试剂带法，法，成成为筛查健康人或患者尿液的首健康人或患者尿液的首选方法方法uu2020世世纪7070年代，第一台尿液化学分析年代，第一台尿液化学分析仪问世，世，现代尿液分析的开端代尿液分析的开端6尿液分析仪的发展尿液分析仪的发展uu2020世世纪8080年代，随着色年代，

3、随着色谱和免疫技和免疫技术的的发展，展，生生产出了具有极高出了具有极高检测敏感性和特异性的敏感性和特异性的单克隆抗体克隆抗体试剂带uu2020世世纪9090年代，尿液分析年代，尿液分析仪自自动化程度、性化程度、性能得到迅猛能得到迅猛发展展7尿液分析仪的分类尿液分析仪的分类uu按工作方式分类按工作方式分类按工作方式分类按工作方式分类湿式尿液分析仪湿式尿液分析仪湿式尿液分析仪湿式尿液分析仪干式尿液分析仪：结构简单、使用方便干式尿液分析仪：结构简单、使用方便干式尿液分析仪：结构简单、使用方便干式尿液分析仪：结构简单、使用方便uu按检测项目分类按检测项目分类按检测项目分类按检测项目分类8 8 8 8项

4、：尿胆原、胆红素、酮体、尿潜血、蛋白、糖、项：尿胆原、胆红素、酮体、尿潜血、蛋白、糖、项：尿胆原、胆红素、酮体、尿潜血、蛋白、糖、项：尿胆原、胆红素、酮体、尿潜血、蛋白、糖、pHpHpHpH值、亚硝值、亚硝值、亚硝值、亚硝酸盐酸盐酸盐酸盐9 9 9 9项：项：项：项：8 8 8 8项项项项+白细胞白细胞白细胞白细胞10101010项：项：项：项：9 9 9 9项项项项+尿比密尿比密尿比密尿比密11111111项：项：项：项：10101010项项项项+维生素维生素维生素维生素C C C Cuu按自动化程度分类按自动化程度分类按自动化程度分类按自动化程度分类半自动尿液分析仪半自动尿液分析仪半自动尿

5、液分析仪半自动尿液分析仪全自动尿液分析仪全自动尿液分析仪全自动尿液分析仪全自动尿液分析仪8大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静继续保持安静继续保持安静继续保持安静9试剂带的结构试剂带的结构uu单项试剂带单项试剂带单项试剂带单项试剂带滤纸滤纸-载体载体试剂层试剂层纤维素膜纤维素膜-反射层反射层10试剂带的结构试剂带的结构uu多联试剂带多联试剂带多联试剂带多联试剂带 ：多种试剂块集成在一个试剂带上多种试剂块集成在一个试剂带上多种试剂块集成在一个试剂带上多种试剂块集成在一个试剂带上 一次可测定多个项目一次可测定多个项目一次可测定多个项目一次可测定多个项目uu多联试剂带的结构：多联试剂带的结构：多联

6、试剂带的结构：多联试剂带的结构：uu尼龙膜：保护作用，防止大分子物质对反应的污染尼龙膜：保护作用，防止大分子物质对反应的污染尼龙膜：保护作用，防止大分子物质对反应的污染尼龙膜：保护作用，防止大分子物质对反应的污染uu绒制层：包括盐酸层和试剂层绒制层：包括盐酸层和试剂层绒制层：包括盐酸层和试剂层绒制层：包括盐酸层和试剂层uu吸水层：使尿液快速、均匀的侵入，并抑制尿液流到相吸水层：使尿液快速、均匀的侵入，并抑制尿液流到相吸水层：使尿液快速、均匀的侵入，并抑制尿液流到相吸水层：使尿液快速、均匀的侵入，并抑制尿液流到相邻反应区邻反应区邻反应区邻反应区uu塑料片：支持体塑料片：支持体塑料片：支持体塑料片

7、：支持体多联试剂带结构图多联试剂带结构图11试剂带的特点试剂带的特点uu“浸入即读浸入即读”、操作方便、操作方便uu测定迅速、结果准确测定迅速、结果准确uu既可目测也可自动化分析既可目测也可自动化分析12试剂带反应原理试剂带反应原理uupHpH值：值：采用采用采用采用pHpHpHpH指示剂原理，常用甲基红和溴麝香草指示剂原理，常用甲基红和溴麝香草指示剂原理，常用甲基红和溴麝香草指示剂原理，常用甲基红和溴麝香草酚蓝组成的复合指示剂，检测酚蓝组成的复合指示剂，检测酚蓝组成的复合指示剂，检测酚蓝组成的复合指示剂，检测pHpHpHpH值范围：值范围：值范围：值范围：4.5-9.04.5-9.04.5-

8、9.04.5-9.0uu尿蛋白：尿蛋白：利用利用利用利用pHpHpHpH值指示剂蛋白质误差的原理，蛋白值指示剂蛋白质误差的原理，蛋白值指示剂蛋白质误差的原理，蛋白值指示剂蛋白质误差的原理，蛋白质离子与带相反电荷的指示剂离子结合，指示剂进质离子与带相反电荷的指示剂离子结合，指示剂进质离子与带相反电荷的指示剂离子结合，指示剂进质离子与带相反电荷的指示剂离子结合，指示剂进一步电离，从而产生颜色变化一步电离，从而产生颜色变化一步电离，从而产生颜色变化一步电离，从而产生颜色变化uu尿酮体：尿酮体：采用亚硝基铁氰化钠反应测量酮体，碱性采用亚硝基铁氰化钠反应测量酮体，碱性采用亚硝基铁氰化钠反应测量酮体，碱性

9、采用亚硝基铁氰化钠反应测量酮体，碱性条件下，酮体与亚硝基铁氰化钠反应而显色条件下，酮体与亚硝基铁氰化钠反应而显色条件下，酮体与亚硝基铁氰化钠反应而显色条件下，酮体与亚硝基铁氰化钠反应而显色13试剂带反应原理试剂带反应原理uu尿葡萄糖：尿葡萄糖：两种完全不同的方法两种完全不同的方法两种完全不同的方法两种完全不同的方法葡萄糖氧化酶法：特异性检测尿中的葡萄糖葡萄糖氧化酶法：特异性检测尿中的葡萄糖葡萄糖氧化酶法：特异性检测尿中的葡萄糖葡萄糖氧化酶法：特异性检测尿中的葡萄糖铜还原法：检测葡萄糖和其他还原性物质（铜还原法：检测葡萄糖和其他还原性物质（铜还原法：检测葡萄糖和其他还原性物质（铜还原法：检测葡萄

10、糖和其他还原性物质（clinitestclinitestclinitestclinitest试试试试带）带）带）带）uu尿隐血：尿隐血：利用游离血红蛋白、溶解红细胞或肌红蛋利用游离血红蛋白、溶解红细胞或肌红蛋利用游离血红蛋白、溶解红细胞或肌红蛋利用游离血红蛋白、溶解红细胞或肌红蛋白中的血红素具有过氧化物酶样作用，催化过氧化白中的血红素具有过氧化物酶样作用，催化过氧化白中的血红素具有过氧化物酶样作用，催化过氧化白中的血红素具有过氧化物酶样作用，催化过氧化氢释放新生态氧，使色原氧化而显色。氢释放新生态氧，使色原氧化而显色。氢释放新生态氧，使色原氧化而显色。氢释放新生态氧，使色原氧化而显色。14试剂

11、带反应原理试剂带反应原理uu尿胆红素：尿胆红素：采用重氮反应法原理，在酸性条件下，采用重氮反应法原理，在酸性条件下，采用重氮反应法原理，在酸性条件下，采用重氮反应法原理，在酸性条件下，胆红素与重氮盐反应产生重氮色素胆红素与重氮盐反应产生重氮色素胆红素与重氮盐反应产生重氮色素胆红素与重氮盐反应产生重氮色素uu尿胆原：尿胆原：采用采用采用采用EhrlichEhrlichEhrlichEhrlich醛反应原理或重氮反应原理醛反应原理或重氮反应原理醛反应原理或重氮反应原理醛反应原理或重氮反应原理uu尿亚硝酸盐：尿亚硝酸盐：利用某些细菌能将尿中硝酸盐还原利用某些细菌能将尿中硝酸盐还原利用某些细菌能将尿中

12、硝酸盐还原利用某些细菌能将尿中硝酸盐还原成亚硝酸盐的特性，酸性条件下，亚硝酸盐与反应成亚硝酸盐的特性，酸性条件下，亚硝酸盐与反应成亚硝酸盐的特性，酸性条件下，亚硝酸盐与反应成亚硝酸盐的特性，酸性条件下，亚硝酸盐与反应试剂结合产生重氮色素，但颜色变化与细菌数量不试剂结合产生重氮色素，但颜色变化与细菌数量不试剂结合产生重氮色素，但颜色变化与细菌数量不试剂结合产生重氮色素，但颜色变化与细菌数量不成比例成比例成比例成比例15试剂带反应原理试剂带反应原理uu尿白细胞：尿白细胞：利用中性粒细胞的酯酶能水解吲哚酚生成吲利用中性粒细胞的酯酶能水解吲哚酚生成吲利用中性粒细胞的酯酶能水解吲哚酚生成吲利用中性粒细胞

13、的酯酶能水解吲哚酚生成吲哚酚和有机酸，吲哚酚进一步氧化成靛蓝或与重氮盐反应生哚酚和有机酸，吲哚酚进一步氧化成靛蓝或与重氮盐反应生哚酚和有机酸，吲哚酚进一步氧化成靛蓝或与重氮盐反应生哚酚和有机酸，吲哚酚进一步氧化成靛蓝或与重氮盐反应生成重氮色素而显色成重氮色素而显色成重氮色素而显色成重氮色素而显色uu尿比密：尿比密：采用多聚电解质离子解离法，基于某种预处理的采用多聚电解质离子解离法，基于某种预处理的采用多聚电解质离子解离法，基于某种预处理的采用多聚电解质离子解离法，基于某种预处理的多聚电解质在一定离子浓度溶液中多聚电解质在一定离子浓度溶液中多聚电解质在一定离子浓度溶液中多聚电解质在一定离子浓度溶

14、液中pKapKapKapKa变化来测量比密变化来测量比密变化来测量比密变化来测量比密uu尿维生素尿维生素C C：采用磷钼酸缓冲液或甲基绿与尿中维生素采用磷钼酸缓冲液或甲基绿与尿中维生素采用磷钼酸缓冲液或甲基绿与尿中维生素采用磷钼酸缓冲液或甲基绿与尿中维生素C C C C进行反应，形成钼蓝进行反应，形成钼蓝进行反应，形成钼蓝进行反应，形成钼蓝uu其他其他：颜色和透明度，采用校正块反射率测定原理判断颜颜色和透明度，采用校正块反射率测定原理判断颜颜色和透明度，采用校正块反射率测定原理判断颜颜色和透明度，采用校正块反射率测定原理判断颜色，散射比浊法测定透明度色，散射比浊法测定透明度色，散射比浊法测定透

15、明度色，散射比浊法测定透明度16试剂带的应用试剂带的应用uu不同型号仪器一般使用配套的试剂带不同型号仪器一般使用配套的试剂带uu有些仪器多一块空白块，有些甚至多一个位有些仪器多一块空白块，有些甚至多一个位置参考块即空白块置参考块即空白块uu空白块可消除尿液本身颜色及试剂块分布的空白块可消除尿液本身颜色及试剂块分布的状态不均等产生的测试误差状态不均等产生的测试误差uu固定块可消除在测试过程中因每次测定试剂固定块可消除在测试过程中因每次测定试剂块的位置不同产生的测试误差块的位置不同产生的测试误差17尿试带测定常见产生假阳性、假阴性的原因尿试带测定常见产生假阳性、假阴性的原因18尿液分析仪的检测原理

16、尿液分析仪的检测原理试剂带浸试剂带浸试剂带浸试剂带浸入尿液中入尿液中入尿液中入尿液中试剂块与试剂块与试剂块与试剂块与尿液发生尿液发生尿液发生尿液发生化学反应化学反应化学反应化学反应试剂块发生试剂块发生试剂块发生试剂块发生颜色变化颜色变化颜色变化颜色变化尿分尿分尿分尿分析仪析仪析仪析仪空白块空白块空白块空白块颜色深浅与颜色深浅与颜色深浅与颜色深浅与尿液中各成尿液中各成尿液中各成尿液中各成分的浓度成分的浓度成分的浓度成分的浓度成比例关系比例关系比例关系比例关系检测检测检测检测19尿液分析仪的检测原理尿液分析仪的检测原理n n采用双波长法测定试剂块的颜色变化：抵消了尿液采用双波长法测定试剂块的颜色变

17、化：抵消了尿液采用双波长法测定试剂块的颜色变化：抵消了尿液采用双波长法测定试剂块的颜色变化：抵消了尿液本身颜色引起的误差，提高了测量精度本身颜色引起的误差，提高了测量精度本身颜色引起的误差，提高了测量精度本身颜色引起的误差，提高了测量精度uu测定波长：被测试剂块的敏感特征波长，各试剂块有其相测定波长：被测试剂块的敏感特征波长，各试剂块有其相测定波长：被测试剂块的敏感特征波长，各试剂块有其相测定波长：被测试剂块的敏感特征波长，各试剂块有其相应的测定波长应的测定波长应的测定波长应的测定波长uu参比波长：被测试剂块不敏感的波长，以消除背景光和其参比波长：被测试剂块不敏感的波长，以消除背景光和其参比波

18、长：被测试剂块不敏感的波长，以消除背景光和其参比波长：被测试剂块不敏感的波长，以消除背景光和其他杂散光的影响，一般为他杂散光的影响，一般为他杂散光的影响，一般为他杂散光的影响，一般为720nm720nmn n总反射率总反射率总反射率总反射率R R：注：注：注：注：T Tmm为试纸块对测量波长的反射强度，为试纸块对测量波长的反射强度，为试纸块对测量波长的反射强度，为试纸块对测量波长的反射强度，T Ts s为试纸块对参考波长的反射为试纸块对参考波长的反射为试纸块对参考波长的反射为试纸块对参考波长的反射强度，强度，强度，强度，C Cmm为空白块对测量波长的强度，为空白块对测量波长的强度，为空白块对测

19、量波长的强度，为空白块对测量波长的强度，C Cs s为空白块对参考波长的强度为空白块对参考波长的强度为空白块对参考波长的强度为空白块对参考波长的强度20尿液分析仪的结构尿液分析仪的结构uu机械系统机械系统uu光学系统光学系统uu电路系统电路系统21尿液分析仪结构图尿液分析仪结构图光学系统光学系统样品样品传送带传送带球面积分仪球面积分仪光电管光电管滤色片滤色片光源光源传送机构传送机构CPU显示显示键板键板电源电源I/VI/V转换转换打印打印22机械系统机械系统uu将待检的试剂带传送到位将待检的试剂带传送到位uu将试剂带排送到废物盒将试剂带排送到废物盒23光学系统光学系统uu光源光源uu单色处理单

20、色处理uu光电转换光电转换24电路系统电路系统光电检测器光电检测器电信号电信号的大小的大小试剂带反射试剂带反射的信号的强弱的信号的强弱前置前置放大器放大器电子选择电子选择开关电路开关电路计算机计算机电压电压/频率频率变换器变换器计数电路计数电路CPU结果打印结果打印25尿液分析仪的安装尿液分析仪的安装uu安装在清洁、通风处（室内温度安装在清洁、通风处（室内温度10-3010-30，相，相对湿度对湿度80%80%）uu禁止高温、阳光直射禁止高温、阳光直射uu远离高频、电磁波干扰远离高频、电磁波干扰uu远离热源及煤气产生的地方远离热源及煤气产生的地方uu电源电压要稳定电源电压要稳定26尿液分析仪的

21、调校尿液分析仪的调校uu应用标准的校正带对仪器进行测定，对仪器的光路、状态应用标准的校正带对仪器进行测定，对仪器的光路、状态应用标准的校正带对仪器进行测定，对仪器的光路、状态应用标准的校正带对仪器进行测定，对仪器的光路、状态进行校正进行校正进行校正进行校正uu对尿液分析仪及试剂带的准确度进行评价：对每份尿液标对尿液分析仪及试剂带的准确度进行评价：对每份尿液标对尿液分析仪及试剂带的准确度进行评价：对每份尿液标对尿液分析仪及试剂带的准确度进行评价：对每份尿液标准物重复测定准物重复测定准物重复测定准物重复测定3 3 3 3次，看测定结果与标准物浓度相符合的程度次，看测定结果与标准物浓度相符合的程度次

22、，看测定结果与标准物浓度相符合的程度次，看测定结果与标准物浓度相符合的程度uu对尿液分析仪的敏感性和特异性进行评价：用传统方法与对尿液分析仪的敏感性和特异性进行评价：用传统方法与对尿液分析仪的敏感性和特异性进行评价：用传统方法与对尿液分析仪的敏感性和特异性进行评价：用传统方法与尿液分析仪做比对分析尿液分析仪做比对分析尿液分析仪做比对分析尿液分析仪做比对分析uu了解仪器对每项测试指标的测试范围，建立正常人的参考了解仪器对每项测试指标的测试范围，建立正常人的参考了解仪器对每项测试指标的测试范围，建立正常人的参考了解仪器对每项测试指标的测试范围，建立正常人的参考范围范围范围范围27尿液分析仪使用注意

23、事项尿液分析仪使用注意事项uu保持仪器的清洁，干净的取样杯保持仪器的清洁，干净的取样杯保持仪器的清洁，干净的取样杯保持仪器的清洁，干净的取样杯uu新鲜的尿液标本，应在标本留取后新鲜的尿液标本，应在标本留取后新鲜的尿液标本，应在标本留取后新鲜的尿液标本，应在标本留取后2h2h2h2h内进行检测内进行检测内进行检测内进行检测uu防止试剂带受潮变质防止试剂带受潮变质防止试剂带受潮变质防止试剂带受潮变质uu试剂带侵入尿液时间为试剂带侵入尿液时间为试剂带侵入尿液时间为试剂带侵入尿液时间为2s2s2s2suu试剂带过多的尿液应用滤纸吸走试剂带过多的尿液应用滤纸吸走试剂带过多的尿液应用滤纸吸走试剂带过多的尿

24、液应用滤纸吸走uu空白块也要浸入尿液空白块也要浸入尿液空白块也要浸入尿液空白块也要浸入尿液uu仪器使用最佳室温仪器使用最佳室温仪器使用最佳室温仪器使用最佳室温20-2520-2520-2520-2528尿液分析仪日常维护尿液分析仪日常维护uu应建立每台尿仪器的操作规程，按操作规程应建立每台尿仪器的操作规程，按操作规程进行操作进行操作uu建立专用仪器登记本，对仪器每天的使用、建立专用仪器登记本，对仪器每天的使用、维护情况进行登记维护情况进行登记uu开机前对仪器进行全面检查开机前对仪器进行全面检查uu开瓶但未使用的试剂带，要妥善保存，以免开瓶但未使用的试剂带，要妥善保存，以免影响结果影响结果29尿

25、液分析仪的保养尿液分析仪的保养uu每日保养：使用无腐蚀性洗涤剂清洗试剂带每日保养：使用无腐蚀性洗涤剂清洗试剂带托盘；不要使用有机溶剂清洗传送带托盘；不要使用有机溶剂清洗传送带uu每周、每月保养：根据仪器具体情况进行相每周、每月保养：根据仪器具体情况进行相应的保养应的保养30尿液分析仪的常见故障尿液分析仪的常见故障uu必然故障：各种元器件、零部件长期使用老必然故障：各种元器件、零部件长期使用老化导致仪器无法进行正常工作化导致仪器无法进行正常工作uu偶然故障：各种元器件、结构等因受外界条偶然故障：各种元器件、结构等因受外界条件影响，而突发性质变，而使仪器无法正常件影响，而突发性质变，而使仪器无法正

26、常工作工作注：具体的仪器故障维修方法可参见相应的仪注：具体的仪器故障维修方法可参见相应的仪器操作指南器操作指南31尿沉渣分析仪尿沉渣分析仪32尿沉渣分析仪的发展尿沉渣分析仪的发展uu1988198819881988年，美国研制生产第一台高速摄影机式的尿沉年，美国研制生产第一台高速摄影机式的尿沉年，美国研制生产第一台高速摄影机式的尿沉年，美国研制生产第一台高速摄影机式的尿沉渣自动分析仪渣自动分析仪渣自动分析仪渣自动分析仪uu1990199019901990年，日本与美国合作生产影像流式细胞术的尿年，日本与美国合作生产影像流式细胞术的尿年，日本与美国合作生产影像流式细胞术的尿年，日本与美国合作生产

27、影像流式细胞术的尿沉渣自动分析仪沉渣自动分析仪沉渣自动分析仪沉渣自动分析仪uu1995199519951995年，日本将流式细胞术和电阻抗技术结合，研年，日本将流式细胞术和电阻抗技术结合，研年，日本将流式细胞术和电阻抗技术结合，研年，日本将流式细胞术和电阻抗技术结合，研制生产出新一代全自动尿沉渣分析仪制生产出新一代全自动尿沉渣分析仪制生产出新一代全自动尿沉渣分析仪制生产出新一代全自动尿沉渣分析仪uu1995199519951995年，德国生产出新一代的以影像系统配合计算年，德国生产出新一代的以影像系统配合计算年，德国生产出新一代的以影像系统配合计算年，德国生产出新一代的以影像系统配合计算机技术

28、的尿沉渣自动分析仪机技术的尿沉渣自动分析仪机技术的尿沉渣自动分析仪机技术的尿沉渣自动分析仪33尿沉渣分析仪的发展尿沉渣分析仪的发展uu1998199819981998年，美国生产了一种尿沉渣显微镜检查的自动年，美国生产了一种尿沉渣显微镜检查的自动年，美国生产了一种尿沉渣显微镜检查的自动年，美国生产了一种尿沉渣显微镜检查的自动进样装置进样装置进样装置进样装置uu2000200020002000年将自动吸样器升级并增加了计算机图像处理年将自动吸样器升级并增加了计算机图像处理年将自动吸样器升级并增加了计算机图像处理年将自动吸样器升级并增加了计算机图像处理功能，形成了尿沉渣定量分析工作站功能，形成了尿

29、沉渣定量分析工作站功能，形成了尿沉渣定量分析工作站功能，形成了尿沉渣定量分析工作站uu2000200020002000年前后，我国在原有真彩色显微图像分析系统年前后，我国在原有真彩色显微图像分析系统年前后，我国在原有真彩色显微图像分析系统年前后，我国在原有真彩色显微图像分析系统基础上，生产出自动染色尿沉渣分析仪基础上，生产出自动染色尿沉渣分析仪基础上，生产出自动染色尿沉渣分析仪基础上，生产出自动染色尿沉渣分析仪UD UD UD UD，可自，可自，可自，可自动吸样、准确定量、自动染色等动吸样、准确定量、自动染色等动吸样、准确定量、自动染色等动吸样、准确定量、自动染色等34尿沉渣分析仪的分类尿沉渣

30、分析仪的分类uu流式细胞术尿沉渣分析仪流式细胞术尿沉渣分析仪uu影像式尿沉渣分析仪：通过尿沉渣直接镜检影像式尿沉渣分析仪：通过尿沉渣直接镜检再进行影像分析再进行影像分析35流式细胞术尿沉渣分析仪流式细胞术尿沉渣分析仪36流式尿沉渣分析仪的工作原理流式尿沉渣分析仪的工作原理n n应用流式细胞应用流式细胞应用流式细胞应用流式细胞术术术术和电阻抗的原理和电阻抗的原理和电阻抗的原理和电阻抗的原理n n尿液标本尿液标本尿液标本尿液标本经经经经稀释稀释稀释稀释、染色后，靠液压作用从样品喷嘴进入鞘液染色后，靠液压作用从样品喷嘴进入鞘液染色后，靠液压作用从样品喷嘴进入鞘液染色后，靠液压作用从样品喷嘴进入鞘液流

31、动室，细胞以单个纵列的形式通过流动池的中心（竖直）流动室，细胞以单个纵列的形式通过流动池的中心（竖直）流动室，细胞以单个纵列的形式通过流动池的中心（竖直）流动室，细胞以单个纵列的形式通过流动池的中心（竖直）轴线，轴线，轴线，轴线，周围则是周围则是周围则是周围则是一种无粒子颗粒的鞘液，一种无粒子颗粒的鞘液，一种无粒子颗粒的鞘液，一种无粒子颗粒的鞘液，在这里单在这里单在这里单在这里单个尿液细个尿液细个尿液细个尿液细胞被氩激光光束照射胞被氩激光光束照射胞被氩激光光束照射胞被氩激光光束照射时每个细胞均时每个细胞均时每个细胞均时每个细胞均有不同程度的荧光强度有不同程度的荧光强度有不同程度的荧光强度有不同

32、程度的荧光强度（FIFI，主要反映细胞的定量特性，如细胞膜、核膜、线粒体，主要反映细胞的定量特性，如细胞膜、核膜、线粒体，主要反映细胞的定量特性，如细胞膜、核膜、线粒体，主要反映细胞的定量特性，如细胞膜、核膜、线粒体和核酸）、前向散射光强度（和核酸）、前向散射光强度（和核酸）、前向散射光强度（和核酸）、前向散射光强度（FscFsc，它成比例反映细胞的大小），它成比例反映细胞的大小），它成比例反映细胞的大小），它成比例反映细胞的大小）和电阻抗的大小。和电阻抗的大小。和电阻抗的大小。和电阻抗的大小。n n前向散射光信号主要反映细胞的大小，前向荧光信号主要反前向散射光信号主要反映细胞的大小，前向荧光

33、信号主要反前向散射光信号主要反映细胞的大小，前向荧光信号主要反前向散射光信号主要反映细胞的大小，前向荧光信号主要反映细胞核的大小。映细胞核的大小。映细胞核的大小。映细胞核的大小。n n仪器将这仪器将这仪器将这仪器将这些些些些荧光、散射光等光信号转变成电信号，并对各种荧光、散射光等光信号转变成电信号，并对各种荧光、散射光等光信号转变成电信号，并对各种荧光、散射光等光信号转变成电信号，并对各种信号进行分析，最后得到每个尿液标本产生出的直方图和散信号进行分析，最后得到每个尿液标本产生出的直方图和散信号进行分析，最后得到每个尿液标本产生出的直方图和散信号进行分析，最后得到每个尿液标本产生出的直方图和散

34、射图。通过分析这些图形，即可区分每个细胞并得出有关细射图。通过分析这些图形，即可区分每个细胞并得出有关细射图。通过分析这些图形，即可区分每个细胞并得出有关细射图。通过分析这些图形，即可区分每个细胞并得出有关细胞的形态。胞的形态。胞的形态。胞的形态。3738流式尿沉渣分析仪结构流式尿沉渣分析仪结构uu光学系统光学系统uu液压系统液压系统uu电阻检测系统电阻检测系统uu电子系统电子系统39流式尿沉渣分析仪结构图流式尿沉渣分析仪结构图40光学系统光学系统uu氩激光（波长氩激光（波长488nm488nm）uu激光反射系统激光反射系统uu流动池流动池uu前向光采集器前向光采集器uu前向光检测器前向光检测

35、器41液压（鞘液流动）系统液压（鞘液流动）系统uu使尿液细胞单个通过流动池而不凝固成团使尿液细胞单个通过流动池而不凝固成团uu提高了细胞计数的准确性和重复性提高了细胞计数的准确性和重复性uu防止错误的脉冲防止错误的脉冲uu减少流动池被尿液标本污染减少流动池被尿液标本污染42电阻抗检测系统电阻抗检测系统uu测定细胞体积的电阻抗系统：采用测定细胞体积的电阻抗系统：采用URINOPACKURINOPACK稀释液及加热的方式除去尿中非稀释液及加热的方式除去尿中非晶型磷酸盐结晶和尿酸盐结晶在测定过程中晶型磷酸盐结晶和尿酸盐结晶在测定过程中引起的误差引起的误差uu测定尿液导电率的传导系统测定尿液导电率的传

36、导系统43电子系统电子系统uu从样品中得到前向散射光信号、前向荧从样品中得到前向散射光信号、前向荧光信号、电阻抗信号和传导性信号光信号、电阻抗信号和传导性信号uu这些电信号通过波形处理器整理、汇总这些电信号通过波形处理器整理、汇总uu得到每种细胞的直方图和散点图得到每种细胞的直方图和散点图uu通过计算得到每微升各种细胞的数量通过计算得到每微升各种细胞的数量44全自动尿沉渣检测步骤全自动尿沉渣检测步骤吸吸吸吸样样样样注射器注射器注射器注射器单单单单元元元元旋旋旋旋转阀转阀转阀转阀稀稀稀稀释释释释液含液含液含液含EDTA-3KEDTA-3K染液染液染液染液反反反反应应应应室（温度室（温度室（温度室

37、（温度3535o oC C）荧荧光光检测单检测单元元鞘液室鞘液室鞘液室鞘液室前向散射光前向散射光检测单检测单元元氩氩氩氩离子激光照射流离子激光照射流离子激光照射流离子激光照射流动动动动室室室室分析分析分析分析单单单单元元元元注射器注射器注射器注射器单单单单元元元元800 800 m m L L400 400 m m L L1160 1160 m m L L40 40 m m L LFsc,FscwFsc,FscwFl,FlwFl,Flw45尿沉渣细胞的识别分析尿沉渣细胞的识别分析Detection signalArgonlaserFlow celleCollecting LensPhotodi

38、ode+-ElektrodeForward scattered lightForward scatter light:前向散射光强度前向散射光强度Fsc反映反映细胞横截面积细胞横截面积前向散射光脉冲前向散射光脉冲宽度宽度Fscw反映反映细胞细胞长度长度ECRBCWBCCastBacteriumFsc(intensity)Fscw xyxyxxyyPhoto-multiplier不同细胞的前向散射光波形图不同细胞的前向散射光波形图46尿沉渣细胞的识别分析尿沉渣细胞的识别分析Detection signal+-Fluorescence荧光强度荧光强度Fl反映反映细胞细胞染色染色质质的的强强度度 前

39、向前向荧光脉冲荧光脉冲宽度宽度Flw反映反映细胞细胞染染质质的长度的长度(Fl)(Flw)xyxyxxyyArgonlaserFlow cellCollecting lensePhotodiodeElektrodePhoto-multiplierECRBCWBCCastBacterium不同细胞的前向荧光波形图不同细胞的前向荧光波形图47尿沉渣细胞的识别分析尿沉渣细胞的识别分析前向散前向散射波形射波形综合分析综合分析电阻抗值电阻抗值前向荧前向荧光波形光波形散点图散点图直方图直方图细胞容积细胞容积染色片段染色片段的长短的长短细胞横截面细胞横截面细胞的形态细胞的形态48流式尿沉渣分析仪散点图和直方

40、图流式尿沉渣分析仪散点图和直方图注：注：注：注：FscFsc为为为为前向散射光强度前向散射光强度前向散射光强度前向散射光强度，FscwFscw为为为为前向散射光前向散射光前向散射光前向散射光脉冲宽脉冲宽脉冲宽脉冲宽度度度度，FlFl为荧光为荧光为荧光为荧光强度，强度，强度，强度，FlwFlw为荧光强度脉冲宽度，为荧光强度脉冲宽度，为荧光强度脉冲宽度，为荧光强度脉冲宽度，channelchannel为脉冲信号强度及宽度为脉冲信号强度及宽度为脉冲信号强度及宽度为脉冲信号强度及宽度49红细胞红细胞uu红细胞没有细胞核及线红细胞没有细胞核及线红细胞没有细胞核及线红细胞没有细胞核及线粒体，所以荧光染色很

41、粒体，所以荧光染色很粒体，所以荧光染色很粒体，所以荧光染色很弱，分布在散点图上的弱，分布在散点图上的弱，分布在散点图上的弱，分布在散点图上的低荧光区域，且尿液中低荧光区域，且尿液中低荧光区域，且尿液中低荧光区域，且尿液中的红细胞存在大小不均的红细胞存在大小不均的红细胞存在大小不均的红细胞存在大小不均的现象，故前向散射光的现象，故前向散射光的现象，故前向散射光的现象，故前向散射光强度差异较大强度差异较大强度差异较大强度差异较大Fl2FscRBC50白细胞白细胞uu白细胞含有细胞核，因此它具有高强度的前向荧光，白细胞含有细胞核，因此它具有高强度的前向荧光，白细胞含有细胞核，因此它具有高强度的前向荧

42、光，白细胞含有细胞核，因此它具有高强度的前向荧光，能将其红细胞区别开来能将其红细胞区别开来能将其红细胞区别开来能将其红细胞区别开来uu活的白细胞，染色活的白细胞，染色活的白细胞，染色活的白细胞，染色较较较较淡，体积和密度比较恒定，分淡，体积和密度比较恒定，分淡，体积和密度比较恒定，分淡，体积和密度比较恒定，分布在散点图布在散点图布在散点图布在散点图的的的的高高高高前向散射光前向散射光前向散射光前向散射光和低和低和低和低荧光强度的荧光强度的荧光强度的荧光强度的区域区域区域区域uu受损的或死亡的白细胞，染色受损的或死亡的白细胞，染色受损的或死亡的白细胞，染色受损的或死亡的白细胞，染色较较较较深，分

43、布在散点图深，分布在散点图深，分布在散点图深，分布在散点图低低低低前向散射光前向散射光前向散射光前向散射光和高和高和高和高荧光的荧光的荧光的荧光的区域区域区域区域Fl2FscWBC51管型管型uu透明管型：体积大而内含物极少，荧光染色很弱，透明管型：体积大而内含物极少，荧光染色很弱，透明管型：体积大而内含物极少，荧光染色很弱，透明管型：体积大而内含物极少，荧光染色很弱，分布在散点图高前向散射光宽度分布在散点图高前向散射光宽度分布在散点图高前向散射光宽度分布在散点图高前向散射光宽度和低和低和低和低荧光脉冲宽度荧光脉冲宽度荧光脉冲宽度荧光脉冲宽度的的的的区域区域区域区域uu病理管型：有内含物，分布

44、在散点图高前向散射光病理管型：有内含物，分布在散点图高前向散射光病理管型：有内含物，分布在散点图高前向散射光病理管型：有内含物，分布在散点图高前向散射光宽度宽度宽度宽度和和和和高荧光脉冲宽度的高荧光脉冲宽度的高荧光脉冲宽度的高荧光脉冲宽度的区域区域区域区域uu借助荧光脉冲宽度既可区分出透明管型和病理管型，借助荧光脉冲宽度既可区分出透明管型和病理管型，借助荧光脉冲宽度既可区分出透明管型和病理管型，借助荧光脉冲宽度既可区分出透明管型和病理管型，但进一步的确认仍需离心镜检但进一步的确认仍需离心镜检但进一步的确认仍需离心镜检但进一步的确认仍需离心镜检FscwFlwPath.CASTCAST52上皮细胞

45、上皮细胞uu上皮细胞种类较多，大小不等上皮细胞种类较多，大小不等uu上皮细胞均有细胞核，故荧光强度较高，分上皮细胞均有细胞核，故荧光强度较高，分布在前向散射光脉冲宽度布在前向散射光脉冲宽度荧光强度脉冲宽荧光强度脉冲宽度散点图的左上角度散点图的左上角uu通过前向散射光脉冲宽度的不同可与管型区通过前向散射光脉冲宽度的不同可与管型区别开来别开来FscwFlwEC53上上 皮皮 细细 胞、透胞、透 明明 管管 型、病型、病 理理 管管 型型 散散 点点 模模 式式 图图54鳞鳞状状上上皮皮细细胞胞55小小圆圆上上皮皮细细胞胞56精子与酵母细胞精子与酵母细胞uu含有核酸物质，荧光强度含有核酸物质，荧光强

46、度含有核酸物质，荧光强度含有核酸物质，荧光强度较高，散射光强度与红、较高，散射光强度与红、较高，散射光强度与红、较高，散射光强度与红、白细胞相似，故分布在红、白细胞相似，故分布在红、白细胞相似，故分布在红、白细胞相似，故分布在红、白细胞之间的区域白细胞之间的区域白细胞之间的区域白细胞之间的区域uu精子精子精子精子的前向散射光的前向散射光的前向散射光的前向散射光比酵母比酵母比酵母比酵母样菌小，样菌小，样菌小，样菌小，据此两者可得以据此两者可得以据此两者可得以据此两者可得以区分。区分。区分。区分。YLCSPERMFl2Fsc57精精子子细细胞胞58细菌细菌uu细菌体积小并含有核酸物质，染色性比细菌

47、体积小并含有核酸物质，染色性比红细胞强而弱于白细胞，分布在红细胞红细胞强而弱于白细胞，分布在红细胞与白细胞之间的下方区域与白细胞之间的下方区域Fl2FscBACT59 红红 细细 胞、白胞、白 细细 胞、细胞、细 菌菌 散散 点点 模模 式式 图图60细细 菌菌61结晶结晶uu结晶一般不染色，荧光强度比红细胞低，贴结晶一般不染色，荧光强度比红细胞低，贴近近Y Y轴分布轴分布uu由于形态、大小变化较大，故由于形态、大小变化较大，故前向散射光强前向散射光强度度变化变化较较大大uu草酸钙草酸钙、尿酸盐、尿酸盐结晶有时结晶有时可可与红细胞或酵母与红细胞或酵母菌相混淆，菌相混淆，故仪器有相应标记时应离心

48、镜检，故仪器有相应标记时应离心镜检，以做区分以做区分FlFscXTALRBC62草草酸酸钙钙结结晶晶63尿沉渣分析仪的安装尿沉渣分析仪的安装uu通风好，远离电磁干扰，热源通风好，远离电磁干扰，热源uu防止阳光直接照射防止阳光直接照射uu防潮的稳定水平实验台防潮的稳定水平实验台uu室温为室温为15-3015-30，最适温度为，最适温度为2525uu相对湿度为相对湿度为30%-85%30%-85%64尿沉渣仪的使用和注意事项尿沉渣仪的使用和注意事项uu严格按照说明书进行操作严格按照说明书进行操作uu自检通过后仪器自动冲洗并检查本底自检通过后仪器自动冲洗并检查本底uu本底检测通过后，要进行仪器质控检

49、查本底检测通过后，要进行仪器质控检查uu新安装或大维修后，必须对仪器技术性新安装或大维修后，必须对仪器技术性能进行调试能进行调试65禁止上机的标准禁止上机的标准uu血细胞数血细胞数2000/2000/ll时，影响下一个标本时，影响下一个标本的测定结果的测定结果uu若使用有颜色的防腐剂或荧光素，降低若使用有颜色的防腐剂或荧光素，降低分析结果的可信性分析结果的可信性uu有较大颗粒的污染物，可引起仪器堵塞有较大颗粒的污染物，可引起仪器堵塞66尿沉渣仪的维护与保养尿沉渣仪的维护与保养uu日常维护：建立专用登记本、专人负责日常维护：建立专用登记本、专人负责uu日常保养：倒净废液并用水清洗干净废日常保养：

50、倒净废液并用水清洗干净废液装置，每液装置，每2424小时用清洗剂清洗仪器小时用清洗剂清洗仪器uu每月保养：每月或进行每月保养：每月或进行90009000次测试循环次测试循环后应清洗标本旋转阀，清洗漂洗池后应清洗标本旋转阀，清洗漂洗池uu每年保养：对仪器激光设备、光学系统每年保养：对仪器激光设备、光学系统进行检查，保证仪器准确性进行检查，保证仪器准确性67影像式尿沉渣分析仪影像式尿沉渣分析仪68影像式尿沉渣分析仪影像式尿沉渣分析仪n nSEDTRON尿沉渣分析仪尿沉渣分析仪n nUD自动染色尿沉渣分析仪自动染色尿沉渣分析仪69SEDTRON尿沉渣分析仪尿沉渣分析仪70SEDTRON尿沉渣分析仪检