郭霞变态心理学修改PPT.ppt

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1、变态心理学 与 健康心理学Copyright1996-98DaleCarnegie&Associates,Inc.第一节 关于变态心理学v世界上一切事物,都存在正反两个方面,人的心理活动也是同样.v正常心理活动和异常心理活动之间，有互相转化的可能性。v在我们生存的社会人群中，正常心理活动异常心理活动，总是具体表现在不同个体身上。v关于变态的文化相对主义观认为必须使用社会规范来判定某行为是否正常。丧居习俗-丧居综合症（西方、日本）v异常程度标准认为怪异或罕见行为应判定为变态。v不适程度标准认为只有心理疾病诱发的行为才属于变态。v大多数心理健康领域专业人士认为只有给行为者造成痛苦或妨碍日常生活机能

2、的行为才属于变态。类似行为常常被称为适应不良或机能不良行为。v变态心理学是心理学的一个分支学科至今尚无确切的定义v感受心理学v当你怀疑自己是否异常时v大多数学生在学习或阅读变态心理学时都会发现自己的某些行为属于变态。实际上我们要学的变态都很容易在自己（或家人与朋友）身上找到蛛丝马迹。这种认知被称为医学学生病。记住一点很多行为在大多数人身上偶有体现，但不严重。例如很多18至25岁的人也会有短暂的“灵魂脱壳”的感觉觉得自己的灵魂飘离了躯壳。更常见的是，不同年龄的人都有悲伤或焦虑的时候，或者觉得自己的生活“失去控制”。对绝大数人来说，这样的时期相对短暂，并且这种行为或情绪没有严重妨碍生活机能。第一单

3、元 变态心理学的对象v变态心理学是 以心理与行为 异常表现为研究对象。它是研究变态心理学，变态心理如何发生的，其自身有哪些它是研究变态心理学，变态心理如何发生的，其自身有哪些种类，不同种类的异常心理与行为有哪些性质和特点，它有哪些种类，不同种类的异常心理与行为有哪些性质和特点，它有哪些具体表现形式，它给人造成怎样的痛苦，它对人的认知功能有怎具体表现形式，它给人造成怎样的痛苦，它对人的认知功能有怎样的破坏，研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发样的破坏，研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响。展的影响。精神病学的研究对象与变态心理学上一样的，精神病学作为精神病学的研究对象

4、与变态心理学上一样的，精神病学作为临床医学的分支，着重异常心理的诊断、治疗、转轨和预临床医学的分支，着重异常心理的诊断、治疗、转轨和预后。第二单元学科简史v一、对心理异常现象的早期关注对心理异常现象的早期关注v 历史上，变态理论分三大类。生物学理论认为历史上，变态理论分三大类。生物学理论认为心理障碍类似于生理疾病，都是由体内的系统故心理障碍类似于生理疾病，都是由体内的系统故障造成的。超自然理论认为心理障碍是由神的干障造成的。超自然理论认为心理障碍是由神的干预、诅咒、邪魔附身以及个人罪孽等因素造成的。预、诅咒、邪魔附身以及个人罪孽等因素造成的。心理学理论或压力相关理论认为心理障碍是压力心理学理论

5、或压力相关理论认为心理障碍是压力的结果。的结果。v 生物学理论引起心理障碍一是大脑的结构异常生物学理论引起心理障碍一是大脑的结构异常（外伤）二是神经递质或荷尔蒙失调、神经递质（外伤）二是神经递质或荷尔蒙失调、神经递质受体机能低下（抑郁症）三是无序基因会导致心受体机能低下（抑郁症）三是无序基因会导致心理障碍（家族遗传性的）理障碍（家族遗传性的）v石器时代的邪魔：魔鬼和幽灵是造成变态行为的石器时代的邪魔：魔鬼和幽灵是造成变态行为的原因。怀疑魔鬼附身实行开颅、咒语、饥饿和鞭原因。怀疑魔鬼附身实行开颅、咒语、饥饿和鞭打还有在另外场合认为魔鬼附身的人直接被处死。打还有在另外场合认为魔鬼附身的人直接被处死

6、。精神疾病病人结局发展历史（一）精神疾病病人结局发展历史（一）蛮荒的史前时代蛮荒的史前时代精神疾病病人结局发展历史（二）精神疾病病人结局发展历史（二）漫长的中世纪漫长的中世纪精神疾病病人结局发展历史（三）精神疾病病人结局发展历史（三）文艺复兴时代文艺复兴时代精神疾病病人结局发展历史（四）精神疾病病人结局发展历史（四）浪漫主义时代浪漫主义时代-1精神疾病病人结局发展历史（五）精神疾病病人结局发展历史（五）浪漫主义浪漫主义-2精神疾病病人结局发展历史（六）精神疾病病人结局发展历史（六）这把铁锁一直没能打开，直到这把铁锁一直没能打开，直到20世纪中期世纪中期控制危险性减少自杀促进个促进个人卫人卫生状

7、生状况况1950年前没有专门的药物19601990优化经典药物治疗方案，开发长效剂型1990年开始非经典药物时代v古代中国：阴阳平衡古代中国：阴阳平衡 认为人的情绪受其内脏的认为人的情绪受其内脏的控制。气滞于心时，人就高兴；气滞于肺时，人控制。气滞于心时，人就高兴；气滞于肺时，人就感到悲伤；滞于肾时，人就感到恐惧；滞于肝就感到悲伤；滞于肾时，人就感到恐惧；滞于肝脏时，人就感到愤怒；滞于脾脏时，人就感到忧脏时，人就感到愤怒；滞于脾脏时，人就感到忧愁。愁。v中世纪时期：人们认为心理障碍是巫术引起的。中世纪时期：人们认为心理障碍是巫术引起的。被指控从事巫术活动的人肯定是精神病患者。被指控从事巫术活动

8、的人肯定是精神病患者。v希波可拉底认为：心理障碍是由人体要素（血液、希波可拉底认为：心理障碍是由人体要素（血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁）失去平衡所造成的。癫粘液、黄胆汁和黑胆汁）失去平衡所造成的。癫痫症、躁狂症、忧郁症和偏执症。希波克拉底认痫症、躁狂症、忧郁症和偏执症。希波克拉底认为癔病仅限于女性，其病因是子宫游走。常用手为癔病仅限于女性，其病因是子宫游走。常用手段恢复体液的平衡有时采用放血、休息、放松。段恢复体液的平衡有时采用放血、休息、放松。改变环境、饮食好有节制的生活。改变环境、饮食好有节制的生活。v历史：公元前400年，希波克拉底（里特？）“体液学说”。（胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质）

9、v对异常心理的解释：大致有6个学派精神分析流派行为主义流派存在人本主义流派特质流派生物学流派认知流派二、对心理异常现象的现代说明v1、精神分析的理论解释异常心理现象、精神分析的理论解释异常心理现象 潜意识潜意识 性冲动性冲动v 潜意识包括所有我们意识不到的，但却激发我们大多数潜意识包括所有我们意识不到的，但却激发我们大多数的言语、情感和行为的驱力、冲动或本能。的言语、情感和行为的驱力、冲动或本能。v2、弗洛伊德推演判断、弗洛伊德推演判断 “力比多力比多”：口腔欲阶段口腔欲阶段 肛门欲阶段肛门欲阶段 生殖器欲阶段生殖器欲阶段 弗洛伊德认为所有儿童都要经历这些性心理发展期。任弗洛伊德认为所有儿童都

10、要经历这些性心理发展期。任何阶段的固着都可能导致表现出该阶段的焦虑的心理症状。何阶段的固着都可能导致表现出该阶段的焦虑的心理症状。如果在每个发展阶段上，接受的刺激太过分或接受的刺如果在每个发展阶段上，接受的刺激太过分或接受的刺激太少，就会使激太少，就会使“性心理性心理”的发展受到挫折，那么，就会的发展受到挫折，那么，就会造成性心理的造成性心理的“退化退化”或者性心理发展或者性心理发展“固著固著”就会造成就会造成未来人格的变态、异常。未来人格的变态、异常。合理地度过合理地度过“性心理性心理发展的每个阶段，是未来心理健康发展的每个阶段，是未来心理健康的充分和必然条件。的充分和必然条件。v 人的心理

11、结构：人的心理结构：潜意识潜意识 前意识前意识 意识结构意识结构 v人格：人格：本我（快乐原则）本我（快乐原则）自我（现实原则）自我（现实原则）超我（道德超我（道德原则）原则）性心理异常v口唇期：口唇期：018个月通常的刺激方式是进食或吃奶。此时个月通常的刺激方式是进食或吃奶。此时的婴儿完全依赖看护者来获取快感。如果看护者，特别是的婴儿完全依赖看护者来获取快感。如果看护者，特别是母亲，没有随时在儿童身边，他就会养成极度的不信任感母亲，没有随时在儿童身边，他就会养成极度的不信任感和被遗弃的恐惧感。相关问题（抑郁、自恋、依赖）和被遗弃的恐惧感。相关问题（抑郁、自恋、依赖）v固着在口唇期的儿童发展出

12、固着在口唇期的儿童发展出“口唇人格口唇人格”，其特征是对他，其特征是对他人过度依赖，但又不信任他们的爱。很多习惯集中在嘴唇人过度依赖，但又不信任他们的爱。很多习惯集中在嘴唇区域，如吸烟、多饮和多食都被认为是口唇人格的具体反区域，如吸烟、多饮和多食都被认为是口唇人格的具体反映。映。v肛门期：肛门期：18月月3岁在大小便训练过程中，如果父母对儿岁在大小便训练过程中，如果父母对儿童过分严厉或苛刻，就可能造成肛门期固着。具有童过分严厉或苛刻，就可能造成肛门期固着。具有“肛门肛门性格性格”的人被认为是顽固、吝啬并具有洁癖的。（顽固、的人被认为是顽固、吝啬并具有洁癖的。（顽固、强迫障碍、施虐受虐狂）强迫障

13、碍、施虐受虐狂）v生殖器期生殖器期：3岁岁6岁性快感集中在生殖器官上。性发育过岁性快感集中在生殖器官上。性发育过程中最重要的心理冲突也出现在生殖器期，男女表现出不程中最重要的心理冲突也出现在生殖器期，男女表现出不同的心理冲突。俄狄浦斯情结和呃勒克拉情结。生殖器的同的心理冲突。俄狄浦斯情结和呃勒克拉情结。生殖器的问题如果不能成功解决，就会给儿童带来很多心理障碍。问题如果不能成功解决，就会给儿童带来很多心理障碍。（同性恋、过分自大、自卑、过分引诱人或情欲化）他们（同性恋、过分自大、自卑、过分引诱人或情欲化）他们也有可能无法形成健康的超我。（性别认同障碍、反社会也有可能无法形成健康的超我。（性别认同

14、障碍、反社会人格）人格）v潜伏期潜伏期:6至青春期至青春期 性欲减退，注意力转移到才能和技巧性欲减退，注意力转移到才能和技巧的发展（自我控制不足或过度）的发展（自我控制不足或过度）v生殖期生殖期：青春期至成人：青春期至成人 焦虑与成人性兴趣的成熟有关焦虑与成人性兴趣的成熟有关（同一性扩散）（同一性扩散）逻辑的理性的内心冲突超我自我（调节者）本我良心情绪化无理性无逻辑道德原则现实原则快乐原则思考方式驱动本我、自我和超我弗洛伊德德认为激发人类行为的两个基本弗洛伊德德认为激发人类行为的两个基本内驱力是性冲动（里比多）和攻击冲动。调内驱力是性冲动（里比多）和攻击冲动。调节里比多的三种人类心智系统是本我

15、、自我节里比多的三种人类心智系统是本我、自我和超我。里比多产生于本我系统，里比多的和超我。里比多产生于本我系统，里比多的内驱力和冲动寻求即刻的释放。本我遵循快内驱力和冲动寻求即刻的释放。本我遵循快乐原则乐原则-尽快将快乐最大化并将痛苦最小尽快将快乐最大化并将痛苦最小化。随着年龄的增长，我们认识到我们并不化。随着年龄的增长，我们认识到我们并不总能马上满足我们的冲动而不付出任何代价。总能马上满足我们的冲动而不付出任何代价。我们不可能即刻满足性欲或攻击冲动兑现而我们不可能即刻满足性欲或攻击冲动兑现而不遭到社会的惩罚。本我的一部分分离，成不遭到社会的惩罚。本我的一部分分离，成为自我，自我是一种力量，它

16、会寻求社会规为自我，自我是一种力量，它会寻求社会规则所允许的表达方式来满足我们的愿望或需则所允许的表达方式来满足我们的愿望或需求。自我遵循现实原则。求。自我遵循现实原则。v儿童后期，自我发展为超我。超我是一个儿童后期，自我发展为超我。超我是一个库房，里面储存了从父母或社会学来的行库房，里面储存了从父母或社会学来的行为规范。这些行为规范表现为绝对的道德为规范。这些行为规范表现为绝对的道德标准，因为遵循这些标准使我们感到舒服，标准，因为遵循这些标准使我们感到舒服，并能减少焦虑。超我由两部分组成；并能减少焦虑。超我由两部分组成；良知良知和自我理想和自我理想。良知随时评估我们的行为是。良知随时评估我们

17、的行为是否符合内化的道德标准。自我理想指我们否符合内化的道德标准。自我理想指我们理想中的自我形象，它是我们幼年时期认理想中的自我形象，它是我们幼年时期认同的人物形象（一般是我们的父母）的组同的人物形象（一般是我们的父母）的组合体。合体。v本我、自我和超我的动力过程绝大部分发本我、自我和超我的动力过程绝大部分发生在无意识层面生在无意识层面完全超出我们的意识。完全超出我们的意识。前意识是介于无意识和意识之间的缓冲区。前意识是介于无意识和意识之间的缓冲区。有些源于无意识的冲动（如愿望、需求或有些源于无意识的冲动（如愿望、需求或记忆等）可能进入前意识，但是很少达到记忆等）可能进入前意识，但是很少达到意

18、识层面。自我将这些冲动反射回无意识意识层面。自我将这些冲动反射回无意识中，或者改变它们的形式，以避免意识将中，或者改变它们的形式，以避免意识将它们完全识别出来。这种将冲动压回无意它们完全识别出来。这种将冲动压回无意识的过程叫压抑。为什么要保护意识不受识的过程叫压抑。为什么要保护意识不受无意识冲动的影响呢？以原始形式呈现的无意识冲动的影响呢？以原始形式呈现的无意识愿望、需求和记忆代表了我们的基无意识愿望、需求和记忆代表了我们的基本本能和内驱力，希望获得最快和最彻底本本能和内驱力，希望获得最快和最彻底的满足。因为这些无意识冲动对个人还是的满足。因为这些无意识冲动对个人还是对社会来说，往往都是无法接

19、受的，它们对社会来说，往往都是无法接受的，它们一旦渗入意识，就会给我们带来焦虑，从一旦渗入意识，就会给我们带来焦虑，从而督促自我把这些冲动压回无意识。而督促自我把这些冲动压回无意识。v下面是弗洛伊德论述的防御机制下面是弗洛伊德论述的防御机制v退行退行：为了避免焦虑并满足当前需要，退回到为了避免焦虑并满足当前需要，退回到发育早期的行为。发育早期的行为。(例如：被爱人遗弃的女人卷例如：被爱人遗弃的女人卷缩在椅子里，一边摇晃一边允吸手指。）缩在椅子里，一边摇晃一边允吸手指。）v拒绝拒绝：拒绝感知或承认现实。（刚刚死了妻子的：拒绝感知或承认现实。（刚刚死了妻子的丈夫拒绝承认妻子的死并四处寻找她。）丈夫

20、拒绝承认妻子的死并四处寻找她。）v移情作用移情作用：将不可接受的情感从真正目标转而发：将不可接受的情感从真正目标转而发泄到其他人或物上。（因为自己的孩子而发怒的泄到其他人或物上。（因为自己的孩子而发怒的女人用脚踢狗。）女人用脚踢狗。）v合理化：合理化：替无法接受的行为创造一个可接受的动替无法接受的行为创造一个可接受的动机机.(杀死无辜平民后，士兵为自己开脱，说他只杀死无辜平民后，士兵为自己开脱，说他只是服从命令而已）是服从命令而已）v理智化理智化：采用冷静、疏离的态度来处理实际上产生：采用冷静、疏离的态度来处理实际上产生强烈的不快感的事件。（急诊室的医生感到很不安，强烈的不快感的事件。（急诊室

21、的医生感到很不安，因为他每天晚上都会看到受严重枪伤的年轻人，在因为他每天晚上都会看到受严重枪伤的年轻人，在和同事讨论病情的时候，他只谈治疗的技术问题）和同事讨论病情的时候，他只谈治疗的技术问题）v投射：投射：把自己无法接受的动机或者愿望归因到别人把自己无法接受的动机或者愿望归因到别人身上。（对同事产生性渴望的丈夫指责妻子欺骗自身上。（对同事产生性渴望的丈夫指责妻子欺骗自己。）己。）v反向形成：采用与自己真实倾向相反的态度和行为。反向形成：采用与自己真实倾向相反的态度和行为。（无法接受自己同性恋倾向的人表现出极端的同性（无法接受自己同性恋倾向的人表现出极端的同性恋恐怖症。）恋恐怖症。）v认同：认

22、同：为了提高自我价值而认同比自己地位高的人为了提高自我价值而认同比自己地位高的人的观点、价值观以及脾性。（囚犯以逮捕者的姿态的观点、价值观以及脾性。（囚犯以逮捕者的姿态出现在其他囚犯面前）出现在其他囚犯面前）v升华：升华：把愿望和需求转变成社会接受的行为。（极把愿望和需求转变成社会接受的行为。（极有攻击性的年轻人受训成为拳击手。）有攻击性的年轻人受训成为拳击手。）第二单元 学科简史v3、精神分析理论对心理异常现象的说明、精神分析理论对心理异常现象的说明v（1）、合理的度过）、合理的度过“性心理性心理”的每个阶段。的每个阶段。v（2）、理性的处理）、理性的处理“本我本我”与与“超我超我”之间的之

23、间的冲突和矛盾。冲突和矛盾。v（3）、为了消除焦虑，必须克制和压抑非理性）、为了消除焦虑，必须克制和压抑非理性冲动。冲动。v4、简评、简评 v1）、精神分析理论的解释）、精神分析理论的解释 v心理动力学理论认为心理障碍的诱因是心理动力学理论认为心理障碍的诱因是无意识冲无意识冲突。突。原始冲动与其制约因素之间的无意识冲突导原始冲动与其制约因素之间的无意识冲突导致心理障碍症状出现。较新的动力学理论关注早致心理障碍症状出现。较新的动力学理论关注早期经历衍生出来的自我概念期经历衍生出来的自我概念对异常心理的解释：v退化与固着v本我、自我、超我的冲突：焦虑v对本能的压抑不足或过度压抑，都可造成心理障碍。

24、对精神分析的评价v贡献：伟大的心理学家，建立心理治疗体系的第一人，提出许多重要的概念和原理v批评：并非新生事务许多假设不可验证依靠个案，存在偏差。只关注消极方面经典的条件发射操作性条件反射：强化与惩罚v（2）、行为主义的解释）、行为主义的解释 巴甫洛夫认为：对于神经症和精神病的原因，是巴甫洛夫认为：对于神经症和精神病的原因，是兴奋和抑制这兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成的。两个基本神经过程的冲突造成的。v行为主义理论认为心理症状的产生是个体行为被行为主义理论认为心理症状的产生是个体行为被强化或惩罚的结果。个人特定行为或情绪得到来强化或惩罚的结果。个人特定行为或情绪得到来自环境的强化或惩罚

25、，导致心理障碍症状的出现自环境的强化或惩罚，导致心理障碍症状的出现（不道德实验（不道德实验-艾伯特）艾伯特）人本主义心理学简介人本主义心理学简介v1.1.产生背景产生背景是上世纪五六十年代美国兴起的一是上世纪五六十年代美国兴起的一个新的心理学流派。是继精神分析、行个新的心理学流派。是继精神分析、行为主义心理学派之后产生的，顺应时代为主义心理学派之后产生的，顺应时代发展的心理学第三势力。发展的心理学第三势力。它的产生受下列它的产生受下列5 5个方面因素的影响：个方面因素的影响：英美政治自由主义英美政治自由主义强调民主、人权与自由。强调民主、人权与自由。第二次世界大战后的时局第二次世界大战后的时局

26、东西方对抗，战争的残东西方对抗，战争的残酷性、非人性化。酷性、非人性化。资本主义社会内部矛盾激化资本主义社会内部矛盾激化 资本家残酷剥削工资本家残酷剥削工人的劳动，阶级矛盾突出。人的劳动，阶级矛盾突出。科学技术的畸形发展（核子技术、克隆技术）科学技术的畸形发展（核子技术、克隆技术）“善善”与与“恶恶”双刃剑。双刃剑。欧洲现象学和存在主义心理学思想的影响。欧洲现象学和存在主义心理学思想的影响。在这样的背景下，需要有一种理解借以平复当时的社在这样的背景下，需要有一种理解借以平复当时的社会问题，于是关心人的价值，强调人的自我实现为核心的会问题，于是关心人的价值，强调人的自我实现为核心的人本主义心理学

27、也就应运而生了。人本主义心理学也就应运而生了。v2.产生标志产生标志1961年美国创建年美国创建“人本主义心理学杂志人本主义心理学杂志”。1962年美国成立年美国成立“人本主义心理学协会人本主义心理学协会”。v3.学派分类学派分类 有代表性的人本主义心理学派别有三家有代表性的人本主义心理学派别有三家 *Rogers当事人中心治疗：有广泛应当事人中心治疗：有广泛应 用和深远影响。用和深远影响。Frankl的存在意识疗法。的存在意识疗法。Perls的格式塔治疗。的格式塔治疗。v4.4.特点特点是作为既反精神分析，又反行为主义而兴是作为既反精神分析，又反行为主义而兴起的心理学起的心理学“第三种力量第

28、三种力量”。无系统的人格或心理治疗理论。无系统的人格或心理治疗理论。强调人的强调人的自我实现自我实现。所谓自我实现指最大。所谓自我实现指最大限度地发挥自己的潜能，并作出最大的成绩。限度地发挥自己的潜能，并作出最大的成绩。怎样才能达到自我实现呢？不同的人本主怎样才能达到自我实现呢？不同的人本主义学家有不全相同的看法。义学家有不全相同的看法。马斯洛主张马斯洛主张 改善人的改善人的“自我自我”或或“自我意识自我意识”，使人认识到自己的内在潜，使人认识到自己的内在潜能或价值。能或价值。罗杰斯主张罗杰斯主张改善人与人之间的关系，改善人与人之间的关系，认为只要人与人之间能够创造真诚相处，认为只要人与人之间

29、能够创造真诚相处，无条件接纳，相互理解，无条件接纳，相互理解，彼此尊重彼此尊重的气氛的气氛就会创造奇迹就会创造奇迹改变自己或他改变自己或他人。人。二、罗杰斯与当事人中心治疗二、罗杰斯与当事人中心治疗v1.1902年出生于美国伊利诺州一个宗教信仰大家年出生于美国伊利诺州一个宗教信仰大家庭（六姊妹、排第四）。庭（六姊妹、排第四）。v2.从小开始就勤研圣经与宗教教义，曾到中国传从小开始就勤研圣经与宗教教义，曾到中国传教。教。v3.学生时代成绩优异，感觉敏锐，但显孤单，害学生时代成绩优异，感觉敏锐，但显孤单，害羞，并有些反社会行为。羞，并有些反社会行为。v4.1926年进入哥伦比亚大学学习，年进入哥伦

30、比亚大学学习，1931年大学年大学毕业获哲学博士学位，主修心理学与教育。毕业获哲学博士学位，主修心理学与教育。v5.1939年出版第一部著作年出版第一部著作“问题儿童的临床治问题儿童的临床治疗疗”，1951年年“当事人中心治疗方法当事人中心治疗方法”一书出版一书出版三、当事人中心治疗理论基础三、当事人中心治疗理论基础（一）对人的本质（人性）认识（一）对人的本质（人性）认识历来存在性历来存在性善善与与噁噁的争论。的争论。1.认为认为自我实现自我实现是促使一个人发展其潜能的基本动力。是促使一个人发展其潜能的基本动力。2.认为人的本质是好的，具利他倾向，有认为人的本质是好的，具利他倾向，有善根善根。

31、若在。若在良好的环良好的环境境下上他的潜质自由发展，将是健康而具建设性的。下上他的潜质自由发展，将是健康而具建设性的。v3.认为人是认为人是理性理性的，能够对自己负责。的，能够对自己负责。v4.认为人是建设性和社会性的，值得认为人是建设性和社会性的，值得 信任与合作。信任与合作。v5.认为人有能力去发现和解决自己心认为人有能力去发现和解决自己心 理上的不良适应。理上的不良适应。(二二)当事人中心治疗的人格理论当事人中心治疗的人格理论1.罗杰斯认为罗杰斯认为自我概念自我概念(self concept)是整个人格的核心。是整个人格的核心。自我是指求助者真实的本体，自我是指求助者真实的本体，“自我自

32、我”概念主要是指求助者如概念主要是指求助者如何看待自己，是对自己是怎样一个人的整体看法和认识，是自我知何看待自己，是对自己是怎样一个人的整体看法和认识，是自我知觉和自我评价的统一体。由经验、价值、意义与信念所形成；自我觉和自我评价的统一体。由经验、价值、意义与信念所形成；自我可经由经验不断地修正，但改变是一个过程。可经由经验不断地修正，但改变是一个过程。自我概念的形成自我概念的形成：遗传是基础，遗传的力量促进个体努力遗传是基础，遗传的力量促进个体努力去维持与扩展人生，儿童时期自己对自己的看法就逐渐形去维持与扩展人生，儿童时期自己对自己的看法就逐渐形成。成。自我概念的发展自我概念的发展：来自于自

33、己持续地与环境相互作用。在来自于自己持续地与环境相互作用。在发展过程中，个人会并入重要他人如父母或榜样的价值观发展过程中，个人会并入重要他人如父母或榜样的价值观念。念。但同时会有错误知觉或歪曲他人价值观念的可能。此但同时会有错误知觉或歪曲他人价值观念的可能。此时个体会努力地寻求平衡与一致性，排除与自我不相符的时个体会努力地寻求平衡与一致性，排除与自我不相符的经验。经验。四、当事人中心治疗的治疗方法四、当事人中心治疗的治疗方法一）治疗原则一）治疗原则v1.以当事人为中心(clientcentered)让当事人自由自在地表达自己的思想和感让当事人自由自在地表达自己的思想和感受，治疗家的任务是去接受

34、、理解对方，帮受，治疗家的任务是去接受、理解对方，帮助当事人进一步了解自己、协助他澄清自己助当事人进一步了解自己、协助他澄清自己问题的症结所在，促使其自己寻找适用于自问题的症结所在，促使其自己寻找适用于自己的解决问题的办法己的解决问题的办法达到发展自我，完善达到发展自我，完善自我的目的。自我的目的。这好象治疗者提供一面这好象治疗者提供一面“镜子镜子”，让当，让当事人能在这事人能在这“镜子镜子”中看到自己。中看到自己。v2.建立新型的建设性的治疗关系建立新型的建设性的治疗关系(anewpatternpositiveInterpersonalRelationship)这种治疗关系要求双方是平等的，

35、当这种治疗关系要求双方是平等的，当事人的问题由当事人自行解决而非指导事人的问题由当事人自行解决而非指导如何解决。如何解决。在这种治疗关系中，要求双方都要在这种治疗关系中，要求双方都要全全然的投入然的投入，治疗家不是专家、权威，治疗家不是专家、权威，而而是朋友是朋友，应以一种真挚、尊重、信任、，应以一种真挚、尊重、信任、理解和温暖的态度陪伴着当事人，使当理解和温暖的态度陪伴着当事人，使当事人能够自由地事人能够自由地暴露自己的情感暴露自己的情感，探讨，探讨自己并承担责任。自己并承担责任。罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。这罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。这

36、种关系被种关系被Cain（2002）表述为：）表述为：两个有心理意义的接触。两个有心理意义的接触。求助者处于不一致的状态，具有攻击性或处于焦虑中。求助者处于不一致的状态，具有攻击性或处于焦虑中。咨询师，他在这种关系中是一致的或处于内部整合的状态。咨询师，他在这种关系中是一致的或处于内部整合的状态。咨询师无条件地接受和关注求助者。咨询师无条件地接受和关注求助者。咨询师对求助者的经历表示共情，咨询师对求助者的经历表示共情，并努力与求助者交流。并努力与求助者交流。咨询师对求助者表达共情的交流和咨询师对求助者表达共情的交流和 无条件关注是最基本的。无条件关注是最基本的。二）治疗的基本条件二）治疗的基本

37、条件v 1.真诚真诚(Sincerity)以真正的自己和当事人相处，不戴假面具，以真正的自己和当事人相处，不戴假面具，不戴有色眼睛看人。不戴有色眼睛看人。要做到这一点，要求治疗家在治疗过程中，要做到这一点，要求治疗家在治疗过程中，言行表里如一，有自信心，不将自己工作或生言行表里如一，有自信心，不将自己工作或生活中的情绪带到治疗中来任意发泄。活中的情绪带到治疗中来任意发泄。值得注意的是：真诚值得注意的是：真诚不等于什么都可以说出不等于什么都可以说出来来，而只是要求他不要否认自己的体验，要求，而只是要求他不要否认自己的体验，要求所讲的全部属实所讲的全部属实v2.无条件的绝对尊重无条件的绝对尊重(u

38、nconditioned absolute respect)指治疗家对指治疗家对当事人当事人在没有任何在没有任何要求和要求和企图企图心态中向对方表示心态中向对方表示温情和接纳温情和接纳。即不管当事人的行为或思想多么即不管当事人的行为或思想多么愚愚蠢、可笑蠢、可笑；不相适应的或；不相适应的或反社会的反社会的，我，我们都应该尊重他，不笑话或看不起对方，们都应该尊重他，不笑话或看不起对方，不否定对方或对对方感到不满，相信他不否定对方或对对方感到不满，相信他有能力解决自己的问题。有能力解决自己的问题。v3.通情（通情（Empathy，有人译为同感），有人译为同感）指设身处地从当事人的立场去体会当指设身

39、处地从当事人的立场去体会当事人的心情和观点（或称内心世界），事人的心情和观点（或称内心世界），同时透过适当的沟通方法将这种了解传同时透过适当的沟通方法将这种了解传达给对方。达给对方。有两层含义：有两层含义：a.准确地感受当事人的内心世界，能准确地感受当事人的内心世界，能够从当事人角度理解事情。够从当事人角度理解事情。b.当事人能够体会到治疗者提供的感当事人能够体会到治疗者提供的感受。受。促进设身处地的理解的技术促进设身处地的理解的技术（）关注：表情，躯体姿势，身体距（）关注：表情，躯体姿势，身体距离，声音。离，声音。（）用言语交流设身处地的理解。（）用言语交流设身处地的理解。（）非言语交流设身

40、处地的理解。（）非言语交流设身处地的理解。（）沉默作为交流设身处地的理解（）沉默作为交流设身处地的理解 的一种方式。的一种方式。六、当事人中心治疗策略与技术v1.专注（专注（attending）表示专心一致、集中精神或不分心的充分关注当表示专心一致、集中精神或不分心的充分关注当事人的全部表达或反应。事人的全部表达或反应。艾根提出艾根提出SOLER要项。要项。v2.沉默（沉默（Silence）Silence is golden 沉默的目的有两方面：沉默的目的有两方面：促使双方共同思考所说的话促使双方共同思考所说的话 与所看到的事。与所看到的事。促使当事人作更多的自我表促使当事人作更多的自我表 露

41、露v3.澄清与反映（澄清与反映（Clarification and reflection）澄清：是指展现当事人谈话的重点，使当事人能澄清：是指展现当事人谈话的重点，使当事人能把相关问题的主题或反应表露出来。把相关问题的主题或反应表露出来。反映：指如镜子般地反射当事人的个人意义如思反映：指如镜子般地反射当事人的个人意义如思想、情感与行动，以激励当事人更深入地去探索想、情感与行动，以激励当事人更深入地去探索自己的情感与内心世界。自己的情感与内心世界。v4.尊重与接纳（尊重与接纳（Respect and acceptance）指看重当事价值与尊严，重视当事人的观点，并指看重当事价值与尊严，重视当事人

42、的观点，并能接受当事人这个人，即使他的思想与行为是多能接受当事人这个人，即使他的思想与行为是多么的不合逻辑与荒谬。特别强调注重当事人的积么的不合逻辑与荒谬。特别强调注重当事人的积极面极面。v5.真诚与一致（真诚与一致（Genuineness and congruence）指自由地、坦诚地、诚挚地、真心地表指自由地、坦诚地、诚挚地、真心地表现自己真实的经验，不虚假地面对当事现自己真实的经验，不虚假地面对当事人。人。包括两个方面：包括两个方面：真诚地与当事人相处真诚地与当事人相处 咨询家真诚相对自我咨询家真诚相对自我v6.通情（通情（Empathy）九、罗杰斯当事人中心治疗与罗杰斯当事人中心治疗与

43、 中国文化的精神沟通中国文化的精神沟通 1.1.当事人中心治疗的当事人中心治疗的人性观人性观与中国文化与中国文化性善说性善说的价值取的价值取向相一致向相一致 2.2.当事人中心治疗的当事人中心治疗的非指导性治疗原则与孔子的启发式教育非指导性治疗原则与孔子的启发式教育思想思想 3.当事人中心治疗的治疗目标与道家文化追求的人生目标基本一致当事人中心治疗的治疗目标与道家文化追求的人生目标基本一致 当事人中心治疗的治疗目标简言之就是当事人中心治疗的治疗目标简言之就是去伪存真去伪存真成为真正的自成为真正的自己。己。与道家文化追求的人生目标是顺应自然与道家文化追求的人生目标是顺应自然,照自然生活照自然生活

44、,照自然规律行照自然规律行程。程。4.当事人中心治疗中治疗者的态度与老子的清静无为相雷同。当事人中心治疗中治疗者的态度与老子的清静无为相雷同。v存在-人本主义理论反对把人看作是简单的生物人、自然人，而特别强调人的价值和意义。它认为人的行为不象动物，并不全是环境条件作用的结果，而是自由的、能够独立自主的、具有无限潜能的，并且每一个人都能够意识到自身的各种变化；能理解自己的需要和经验；能分析自己的行为；也能作出抉择并对此承担责任。一个人如果从小就处于具有良好成长氛围之中，例如有温暖和同情支持的父母以及家人，每个人就都会发现他的真正的自我，实现他的全部创造性与潜能。v但是，一个人如果遭到虐待或受到重

45、大的生活经历中的挫折与否定时，自我就会发生创伤或裂痕，内在的潜能不能发挥出来，而且还会受到损害。这样，人们就不会是一个真正自我实现的人，而可能是一个自我防御和心理失调的人。v（4)认知理论的解释认知理论的解释v人们对环境的理解，对世界设想，以及他们的自人们对环境的理解，对世界设想，以及他们的自我概念会造成负面情绪和行为我概念会造成负面情绪和行为.v特别是认知疗法（特别是认知疗法（CT）它一度的蓬勃发展是最）它一度的蓬勃发展是最多及最系统的心理治疗方法。阿隆多及最系统的心理治疗方法。阿隆.贝克和艾伯贝克和艾伯特特.艾利斯通过把重点从艾利斯通过把重点从“某人想什么某人想什么”（内容）（内容）转移到

46、转移到“某人是怎么思考的某人是怎么思考的”（过程），在心理（过程），在心理治疗界掀起了一场革命。（贝克的认知治疗情境治疗界掀起了一场革命。（贝克的认知治疗情境中评估具体的认知扭曲和埃利斯的理情行为治疗中评估具体的认知扭曲和埃利斯的理情行为治疗（REBT)中评估非理性思维。中评估非理性思维。弗洛伊德理论的关键概念v压抑：压抑：有动机地忘记引起焦虑的或愿望有动机地忘记引起焦虑的或愿望v宣泄：宣泄：释放被束缚在痛苦情绪中东能量释放被束缚在痛苦情绪中东能量v力比多：力比多：性冲动产生的心理能量性冲动产生的心理能量v本我：本我：无意识的最原始部分，由寻求即时满足的内驱力和无意识的最原始部分，由寻求即时满

47、足的内驱力和冲动组成冲动组成v自我自我:通过平衡社会和超我所要求的活动对力比多进行疏通过平衡社会和超我所要求的活动对力比多进行疏导的心智系统导的心智系统v超我：超我：无意识的一部分，由内化的绝对道德标准组成，道无意识的一部分，由内化的绝对道德标准组成，道德标准来自父母和文化德标准来自父母和文化v无意识无意识：包含我们没有意识到的愿望、记忆和情绪的自我：包含我们没有意识到的愿望、记忆和情绪的自我部分部分v前意识：前意识：无意识与意识之间的无意识与意识之间的“小站小站”，包含易进入意识，包含易进入意识的冲动的冲动v意识：意识：包含我们有意识冲动的自我部分包含我们有意识冲动的自我部分v俄狄浦斯情结：

48、俄狄浦斯情结：一个发育阶段，其间小男孩表现为喜欢母一个发育阶段，其间小男孩表现为喜欢母亲而讨厌父亲亲而讨厌父亲v呃勒克特拉情结呃勒克特拉情结：一个发育阶段，小女孩迷恋父亲，希望：一个发育阶段，小女孩迷恋父亲，希望父亲能把阴茎交换给她，因为她没有父亲能把阴茎交换给她，因为她没有 第二节 正常心理 与 异常心理及其区分第一单元 正常心理 与 异常心理的概念三大功能：三大功能：A、能保障人作为生物体顺利地适应环境，能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展。健康地生存发展。B、能保障人作为社会实体正常地进行人能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常际交往，在家庭、社

49、会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行。正常运行。C、能使人类正常地、正确地反映、认识能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。境条件。第二单元 心理正常与 心理异常的区分v一、常识性的区分一、常识性的区分v（一）、离奇怪异的言谈、思想和行为（一）、离奇怪异的言谈、思想和行为v（二）、过度的情绪体验和表现（二）、过度的情绪体验和表现v（三）、自身社会功能不完整（三）、自身社会功能不完整v（四）、

50、影响他人的正常生活（四）、影响他人的正常生活第二单元 心理正常与心理异常的区分 二非标准化的区分（李心天）二非标准化的区分（李心天）v第一种第一种 统计学角度统计学角度v将心理异常理解为某种心理现象偏离了统计常模。例如智将心理异常理解为某种心理现象偏离了统计常模。例如智商在商在70以下是智力缺陷，属异常范围。以下是智力缺陷，属异常范围。v第二种第二种 文化人类学角度文化人类学角度v将心理异常理解为对某一文化习俗的偏离。由于不同文化将心理异常理解为对某一文化习俗的偏离。由于不同文化背景下对行为的标准不同。背景下对行为的标准不同。v第三种第三种 社会学角度社会学角度v将心理异常理解为对社会准则的破