2022年-2023年主治医师之消化内科主治306考前冲刺模拟试卷A卷含答案.doc
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1、20222022 年年-2023-2023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 考前考前冲刺模拟试卷冲刺模拟试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】C2、导致慢性肺心病最常见的病因是()A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】C3、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()A.尿中发现颗粒管型B.中段尿细菌培养多次阳性C.尿中有少量蛋白及红、白细胞D.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一E.
2、临床症状迁延不愈超过半年【答案】D4、女性,61 岁。高血压病史 5 年,2 天前因发热服用退热药,次日出现头晕,排黑便约 100g,急诊入院,测 BP120/70mmHg,大便潜血+。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】B5、女性,65 岁,急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复,3 天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑()A.并发脑梗死B.迟发性神经病C.并发脑出血D.颅内感染E.中毒反跳【答案】A6、女性,33 岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失,该患者的诊断是A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右肺炎
3、E.胸膜炎【答案】A7、Crohn 病的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】A8、患者,男,75 岁。反复发作性左眼失明 1 个月余,每次持续 5 分钟左右。2天来突然不能言语,右侧肢体不能活动。患者可能发生了A.左侧大脑前动脉闭塞B.部分性癫痫发作C.左大脑中动脉闭塞D.左侧颈内动脉闭塞E.基底动脉闭塞【答案】D9、男性,34 岁。反复头痛、流脓鼻涕 1 年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关【答案】C10、女性,45 岁,右上腹不适,伴恶心、乏力、巩膜黄染 1 周。WB
4、C 正常,ALT明显升高()A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】C11、女性,18 岁。腹胀、低热、乏力半年。查体:腹壁柔韧感,全腹轻压痛,移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹膜转移癌E.Meigs 综合征【答案】B12、男性,35 岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年,大便每天 45 次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【
5、答案】D13、肺淤血A.CVP,PWP 均降低B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP 增高,PWP 正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP 增高【答案】C14、关于上消化道出血量的估计不正确的是A.如果短时间内出血量 1000ml 方可出现周围循环衰竭表现B.如果出现黑粪则提示每日出血量50mlC.如果短时间内出血量 400ml 则出现周围循环衰竭表现D.如果没有全身症状,失血量一般250ml【答案】C15、男性,30 岁,查体发现血压 180/100mmHg。尿检红细胞 310/HP,血红蛋白 117g/L,血肌酐 680mol/L。B 超显示双肾可见多个
6、大小不等的囊肿。其父死于尿毒症,诊断为多囊肾A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素【答案】A16、湿啰音不包括A.大水泡音B.中水泡音C.小水泡音D.羊鸣音E.捻发音【答案】D17、男性,20 岁。2 个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有 3 次黑粪。A.奥美拉唑(洛赛克)B.氢氧化铝凝胶C.阿托品D.硫糖铝E.紧急手术治疗【答案】A18、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是A.胆素B.胆固醇C.血红素D.胆汁E.胆绿素【答案】C19、女性,36 岁,双手近端指间关节痛 2 个月,有时肿,伴不规则低热。体检面部及
7、躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。血白细胞 3.210A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.反应性关节炎D.风湿性关节炎E.急性白血病【答案】B20、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴结结核D.足癣并感染E.慢性鼻炎【答案】C21、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】D22、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是A.周期性中性粒细胞减少症B.Felty 综合征C.脾功能亢进D.骨髓增生异常综合征E.假性粒细胞减少【答案】B23、4 个月的
8、脑积水婴儿,查体可见落日现象,该患者的头颅为A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅【答案】D24、收缩早期喷射音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】D25、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于A.甲状腺功能亢进B.心脏神经官能症C.感染性心内膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎【答案】A26、关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是A.为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗D.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率E.只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发【答案】B27、
9、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是A.血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养E.厚血涂片【答案】C28、女性,42 岁,腹部膨隆 2 个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃,排气后自行缓解。体检:腹水征(+),随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行A.胃肠钡餐造影B.钡剂灌肠检查C.直肠指检D.妇科检查E.腹腔镜检查【答案】A29、中年男子,反复上腹隐痛半年,多在空腹出现,有时夜间出现腹痛,进食后缓解,最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.急性胆囊炎C.胃溃疡D.急性胃炎E.急性胰腺炎【答案】A30、慢性腹痛伴腹泻、便秘交替最常见的疾病是A.肠结核B.
10、溃疡性结肠炎C.结肠癌D.局限性肠炎E.慢性菌痢【答案】A31、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【答案】D32、左心衰竭并肺水肿A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】A33、男性,20 岁。有四肢关节疼痛病史,近半年来时感心悸,活动后气急,休息后缓解。体检:两颧轻度发绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,
11、胸骨左缘第 3-4 肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,P2 亢进、分裂。A.普萘洛尔B.利多卡因C.毛花苷丙D.苯妥英钠E.新斯的明【答案】C34、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是A.肝豆状核变性B.血吸虫病C.病毒性肝炎D.酒精中毒E.缩窄性心包炎【答案】B35、男性,28 岁,突起畏寒发热、右胸痛 2 天,X 线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断()A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】A36、小脑病变走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】D37、不引起血管内溶血的疾病为A.阵发性睡眠性血红蛋
12、白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G-6-PD 缺乏的蚕豆病E.血型不合输血后溶血【答案】B38、以下检测幽门螺杆菌的方法中,最简便的方法是A.细菌培养B.快速尿素酶试验C.病理组织学检查D.血清抗体监测E.PCR【答案】B39、以下方法中,哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染A.胃黏膜组织染色B.幽门螺杆菌培养C.血清幽门螺杆菌抗体测定D.快速尿素酶试验E.【答案】C40、下列哪些药物可以诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.青霉素C.易善复D.利巴韦林E.氨基酸【答案】A41、慢性胃炎最主要的病因是A.饮食和环境因素B.服用 NSAID 药物C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E
13、.酗酒及其他刺激性食物【答案】C42、胃癌最常见的症状是A.上腹痛B.发热C.食欲不振D.消瘦E.恶心、呕吐【答案】A43、急性胰腺炎发病后 2472 小时后开始升高的是A.血 CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】D44、肺部叩诊时,叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面 5cm 以上,直径小于 3cm 的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】C45、肠易激综合征最常见的临床表现是A.腹泻,多于晨起和餐后发生B.腹泻,便意频繁伴里急后重C.腹泻,含食物残渣,有恶臭D.腹泻,米汤样大便,每日大于 5 升E.腹泻便秘交替【答案】B46
14、、正常淋巴结大小A.0.20.5cmB.0.60.8cmC.0.91.2cmD.1.61.9cmE.1.31.5cm【答案】A47、男性,54 岁,间歇性上腹部不适 4 年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧粘膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜A.手术治疗B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】A48、支气管扩张A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】A49、有关开瓣音正确的是A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S
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