2023年主治医师之消化内科主治306考前冲刺模拟试卷B卷含答案.doc
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1、20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 考前冲刺模拟考前冲刺模拟试卷试卷 B B 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,皮肤黏膜即可出现发绀A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L【答案】D2、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核【答案】B3、男性,27 岁。查体:腹式呼吸减弱,该患者可能是以下疾病,除了A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水【答案】B4、女性,69 岁。乙肝后肝硬
2、化 30 余年。3 天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.蛋白食物摄入过多B.便秘C.腹泻D.代谢性酸中毒E.乙醇【答案】D5、男,35 岁,右上腹隐痛月余,搬重物后突发全腹痛 1 小时,轻度贫血貌,血压 12.018.0kPa(90/60mmHg),巩膜轻度黄染;肝右肋下 2cm,质硬,触痛,脾未触及;腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A.肝脏 B 型超声B.胃肠钡剂C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液检查E.胸片十胸腹透视【答案】D6、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除
3、了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区【答案】D7、男性,38 岁。高热伴咳嗽、咳痰 4 天。体检:右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为 12.010A.肺结核B.病毒性肺炎C.急性支气管炎D.细菌性肺炎E.支原体肺炎【答案】D8、女性,50 岁。糖尿病 8 年,发热 5 天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似有透光区,血 WBC9.510A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.克雷白杆菌肺炎E.肺癌【答案】B9、患者,女,37 岁,近一周感腰痛,伴有尿频、尿急等不适,查体:血压21
4、.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(+),沉渣红细胞 810/HP,白细胞1520/HP,肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾【答案】B10、患者男,发热,尿频,尿急,尿痛,该患者腹部查体下列部位可有压痛点A.背部第 10 肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.髂前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右髂前上棘连线中外 1/3 交界处E.第 8 肋骨前端【答案】C11、男性,41 岁。近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,患者能清晰描述该过程。A.局灶性运动性发作B.肌阵挛发作C.手部自动症
5、D.小舞蹈病E.低钙抽搐【答案】A12、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.ERCPB.胰腺 CTC.MRCPD.超声内镜E.立位腹平片【答案】A13、女性,18 岁。腹胀、低热、乏力半年。查体:腹壁柔韧感,全腹轻压痛,移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹膜转移癌E.Meigs 综合征【答案】B14、男性,70 岁。腹痛 2 天,排鲜血便 1 天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻78 次,每次 50100ml 鲜血便,无里急后重,无发热,无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,
6、无反跳痛及肌紧张,未触及包块。A.钡灌肠B.肠镜及病理检查C.便常规D.大便细菌、真菌等病原学检查E.立位腹平片【答案】B15、对于消化性溃疡的叙述,哪一项是不正确的A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大B.消化性溃疡是人类的常见病C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.消化性溃疡的发作无季节性E.十二指肠溃疡好发于青壮年【答案】D16、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为A.便秘B.腹胀C.腹泻、黏膜脓血便、腹痛D.恶心、呕吐E.食欲不振【答案】C17、关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的A.是自身抗体,属于 IgEB.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C.在 B 型萎缩性胃炎的阳性率高D.此抗体的检测
7、对慢性胃炎分型的意义不大E.在 A 型萎缩性胃炎的阳性率低【答案】B18、一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在()A.视交叉B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.对侧视神经E.同侧动眼神经【答案】B19、女性,28 岁。腹痛、低热消瘦、腹泻 3 年,近 1 个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm5cm 肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X 线钡透E.诊断性腹腔穿刺【答案】C20、男性,45 岁,进硬食后,突然呕血约 1200ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率 125 次/分,BP90/50mmHg
8、,既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】A21、肠结核的主要感染途径是A.腰椎病变直接蔓延B.经淋巴液C.经血液D.经口E.腹腔病变直接蔓延【答案】D22、男性,28 岁,腹胀,右下腹痛 1 年半,伴发热,体温 3738,出汗多,腹韧,右下腹可触及 3cm4cm 包块,边界尚清,压痛,ESR75mm/h。A.激素治疗B.抗感染治疗C.抗结核治疗D.5-ASA 治疗E.手术切除【答案】C23、诊断痛风,主要根据的生化指标是()A.类风湿因子阳性B.
9、肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】C24、食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是A.依据临床症状B.食管钡餐检查C.脱落细胞检查D.免疫诊断方法E.试验治疗【答案】C25、女性,28 岁,8 月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每 2天发作 1 次。血象:白细胞数 6.310A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流感E.流行性出血热【答案】B26、重度胃食管反流病的治疗应采用A.HB.促动力药与 HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用E.促动力药、H【答案】D27、男,24
10、 岁,冬春季节上腹痛发作已有 4 年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.腹部平片B.急症胃镜检查C.血白细胞分类计数D.B 型超声E.血清淀粉酶【答案】A28、有胆管结石病多年,突发上腹阵发性胀痛,伴腹胀,呕吐,血压,血清钙下降,血清,尿淀粉酶正常,可见脐周蓝色改变(Cullen 征)A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】B29、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A.早期手术B.少食多餐C.控制胃酸D.中枢镇静剂E.保护胃黏膜【答
11、案】C30、男,26 岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.小肠淋巴瘤E.盲肠癌【答案】C31、上消化道大出血最常见的病因是A.胃炎B.胰腺癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.急性胃黏膜病变【答案】C32、男,56 岁,慢性胃炎 10 年,高血压 10 年,以心前区压榨样疼痛 4 小时入院。入院后呕吐咖啡样物 1 次,黑粪 1 次,查体:BP24/14kPa,端坐呼吸,心率 120 次分,双肺底可闻细小湿啰音,实验室检查:Hb9g/dl,便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃
12、疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化,食管静脉曲张破裂出血【答案】B33、女性,60 岁,昨日突发头晕,今晚晕症状加重,下午言语欠清,复视,右侧肢体无力。持续 18 分钟症状消失,神经系统检查正常,最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统 TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统 TIA【答案】D34、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧,伴柏油样便E.疼痛突然加剧,伴板状腹【答案】A35、二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈A.普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常【答案】C36、下列不是 SASP
13、的副作用的是A.粒细胞减少B.不可逆性男性不育C.恶心、呕吐D.自身免疫性溶血E.食欲减退【答案】B37、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】C38、男性,40 岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差 10 年,近 1 个月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体肝脾大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.910A.慢性活动性肝炎B.肝硬化失代偿期C.低白蛋白血症D.原发性肝癌E.门静脉血栓形成【答案】D39、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是()A.血液循环时间缩短B.心输出量增加C
14、.红细胞内 2,3-二磷酸甘油酸浓度降低D.氧解离曲线右移,血红蛋白与氧亲合力增加E.心率加快【答案】C40、男性,32 岁,经常周期性上腹痛 2 年,空腹发作,夜间更甚,进食可缓解,服抗酸药物可止痛,最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症【答案】C41、男性,30 岁,上腹痛 5 年,疼痛多在空腹发作,进食缓解,有时夜间痛,BA09mmolh 高于正常,哪一个治疗方案最佳A.西咪替丁庆大霉素B.庆大霉素胶体铋C.甘珀酸胶体铋D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋E.硫糖铝庆大霉素【答案】D42、主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红
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