2023年主治医师之消化内科主治306提升训练试卷B卷附答案.doc
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1、20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 提升训练试提升训练试卷卷B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、男性,33 岁。间断上腹部隐痛 5 年,疼痛于进餐后 1 小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125 次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音 8 次/分。A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强 CT【答案】B2、球后溃疡多发生在A.十二指肠球部以下B.十二指肠降部C.十二指肠球部后壁D.十二指肠升部E
2、.十二指肠水平部【答案】A3、男性,26 岁。系统性红斑狼疮病史 3 年,2 天前感冒后出现高热、腰痛。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾大。该患黄疸的原因可能是A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】C4、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】B5、男性,18 岁。反复午后发热 1 个月,体温在 37.337.8,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院 X 线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核
3、菌检查阴性。A.庆大霉素静滴B.氟喹诺酮类药物静滴C.抗结核联合化疗D.阿奇霉素静滴E.青霉素静滴【答案】C6、女性,16 岁,高热、寒战、腰痛 2 天,尿呈酱油色,Hb54g/L,网织红细胞40%,Ham 试验(+),血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是()A.输新鲜全血B.输血浆C.输洗涤红细胞D.输压积红细胞E.脾切除【答案】C7、女性,28 岁,脐周隐痛伴腹泻一周,大便呈糊状,无黏液脓血,近半个月发热盗汗,钡剂灌肠示回盲部激惹征,为确诊应首先选哪项检查A.结肠镜检查B.结核菌素检查C.大便常规检查D.剖腹探查E.腹部平片【答案】A8、女性,28 岁。1 个月来自觉腹胀、腹痛,午后低热
4、、盗汗。查体:腹膨隆,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断应立即检查A.结肠镜检查B.腹水常规C.血常规D.腹水细菌培养E.血沉【答案】B9、女性,48 岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热 10 余年。曾查尿蛋白(+),近 1 年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞 2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮 13.6mmol/L,血肌酐 353.6mmol/L,血红蛋白 90g/L。A.肾功能不全失代偿期B.肾功能衰竭终末期C.肾功能不全尿毒症期D.肾功能正常E.肾功能不全代偿期【答案】A10、对肝硬化腹水的治疗,正确的是A.腹水减退后,方可
5、恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过 3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过 1kg 为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药首选速尿【答案】D11、血气 PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【答案】D12、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿,3 天前开始发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛,腹腔积液量增加,应尽快做哪项检查A.血培养B.便常规及便培养C.腹腔积液常规及细菌培养D.腹部 B 超检查E.肝胆脾 CT 检查【答案】C13、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】C14、17 岁高中女生。幼年起跑
6、跳即发生哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,免修体育课。患者药物治疗选择是A.皮下注射肾上腺素B.吸入激素加用吸入长效2 受体激动剂C.吸入2 受体激动剂D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答案】B15、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确A.制酸剂加黏膜保护剂B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.抗幽门螺杆菌三联为 1 个制酸剂加 2 个抗菌药物E.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗【答案】A16、支气管哮喘发作的典型肺部体征为()A.全肺语颤增强B.可听到典型的 Velcro 啰音C.双肺广泛性哮鸣音D.双肺散在密布干、湿啰音E.双肺广泛
7、性小水泡音【答案】C17、男性,60 岁,健康体检中发现:乙型肝炎病毒标记阳性,ALT:120U/L,AFP:150g/L。B 超和 CT 检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】D18、肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】A19、固定分裂A.深吸气时出现分裂,青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2 分裂的时距较固定,不受吸气、呼气的影响D.分裂的 S2 以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2),吸气时更明显【答案】C20、干啰音较湿啰音有下列哪
8、一特点A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定【答案】A21、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度 1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度 19mm 以上C.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度18mm 以上D.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度19mm 以上E.肌萎缩【答案】A22、女性,38 岁,反复上腹痛伴反酸 10 多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近 1 周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食A.胃肠减压后内镜检查B.上消化道气
9、钡双重造影C.立即行内镜检查D.腹部 B 超E.腹部 CT【答案】A23、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.积极补充血容量B.应用奥美拉唑C.胃管注入止血药D.平卧位,下肢抬高E.胃镜止血【答案】A24、原发性肝癌()A.FT-207 有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】A25、患者男,65 岁。便秘病史 2 年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤【答案】A26、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】C27、HBcAg
10、 的编码区为A.P 区B.C 区C.X 区D.前 S 区E.S 区【答案】B28、女性,28 岁。间断上腹痛 5 年,常于进食后缓解。近 1 周来上腹痛加重,伴反酸,黑粪,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】B29、4 个月的脑积水婴儿,查体可见落日现象,该患者的头颅为A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅【答案】D30、下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张A.促胰液素B.前列腺素 EC.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性肠肽【答案】C31、十二指肠球部溃疡时,壁细胞总数是A.减少B.增加C.正常D.
11、缺如E.不定【答案】B32、局限性哮鸣音()A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】C33、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛【答案】B34、胃及十二指肠溃疡出血,可引起大便颜色呈A.鲜血便B.粘液便C.柏油便D.果酱便E.脓血便【答案】C35、咳嗽伴呼吸困难,不常见的疾病是A.慢性阻塞性肺病B.自发性气胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔积液E.急性肺梗死【答案】C36、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性
12、溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】A37、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】A38、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主,对此应选用何种药物最好A.多潘立酮B.硫糖铝C.甲氰咪胍D.甲硝唑E.阿托品【答案】A39、女性,60 岁,昨日突发头晕,今晚晕症状加重,下午言语欠清,复视,右侧肢体无力。持续 18 分钟症状消失,神经系统检查正常,最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统 TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统 TIA【答案】D40、胃溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
13、C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】B41、女性,52 岁,因肥胖 1 年就诊。查体:身高 160cm,体重 80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.810A.高血压程度B.严重低血钾性碱中毒C.蝶鞍扩大D.肾上腺超声显示占位病变E.ACTH 水平【答案】A42、肠易激综合征()A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻,便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】C43、关于结合胆红素错误的是A.结合胆红素可以
14、出现在尿内B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种 Y 蛋白D.结合胆红素是水溶性的E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】C44、溃疡形态不规则,覆污秽苔,表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】B45、女性,27 岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大 1 个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞 45010A.继发性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.自发性细菌性腹膜炎【答案】C46、男性,59 岁,上腹
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