2023年主治医师之消化内科主治306全真模拟考试试卷A卷含答案.doc
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1、20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 全真模拟考试全真模拟考试试卷试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是A.D 细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G 细胞【答案】D2、女性,20 岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀 2 个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列哪项检查最有价值A.血培养B.PPDC.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉【答案】C3、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是()A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.3.0cmE.4.0cm【答
2、案】C4、男性,56 岁,近 1 周腹痛,近 3 天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体:面色苍白,结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率 100 次/分,呼吸 26 次/分,肠鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】C5、男性,28 岁,黏液脓血便 2 年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.病变位于回肠,盲肠B.匐行沟样纵行溃疡C.非干酪性肉芽肿D.黏膜血管模糊,黏膜糜烂,小溃疡或溃疡较大,多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠E.黏膜呈铺路石样改变【答案】D6、男性,50 岁。腹胀、纳差
3、半年余。查体:颈部可见蜘蛛痣,脾肋下 5cm,移动性浊音阳性。HBsAg 阳性。B 超示门静脉主干内径 1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】B7、系统性红斑狼疮是A.肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统疾病E.骨关节病【答案】D8、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】D9、肌肉可收缩,但不能产生动作为几级肌力A.3 级B.4 级C.2 级D.1 级E.以上都不是【答案】D10、男性 49 岁,腹胀黄疸 8 个月,查体腹部膨隆,肝脾肿大,移动性浊音阳
4、性,1 天前进食时突然呕吐暗红色液体 300ml,肝功能检查显著异常A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡【答案】B11、男性,45 岁,患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热,体温 38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量 550m1dA.腹腔积液培养加药敏试验B.血常规及血培养C.肝肾功能D.腹腔积液常规及涂片染色E.腹部 B 超【答案】D12、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现()A.大多为单侧B.常伴面部感觉减退C.Bell 现象D.周围性面瘫E.急性起病【答案】B13、右下腹部疼痛多为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑尾炎D.肾结石E.结肠炎
5、【答案】C14、可伴有 AFP 明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】C15、亚急性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】A16、中水泡音多发生在下列哪个部位A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管【答案】B17、女性,50 岁。皮肤瘙痒 6 年,查体:眼睑内眦处可见黄瘤,肝脏肋下5cm,表面光滑,脾肋下 6cm,移动性浊音阳性。化验:ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1:256A
6、.原发性硬化性胆管炎B.肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】D18、男性,54 岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛 1 个月,门诊行胃镜检查后,结果提示距门齿 2528cm 可见一斑块性病变,并取组织 3 块。A.咽下疼痛B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性吞咽困难E.呕吐黏液【答案】D19、患者,女,36 岁。4 年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变F.胃溃疡【答案】A20、黄疸伴脾大A.胆总管癌B.胆道蛔虫
7、病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】C21、女性,65 岁。有乙型病毒性肝炎史 30 年,16 年前诊断为肝硬化。2 年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压 80/40mmHg;脉搏 130 次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】C22、女性,54 岁,4 个月来腹胀,食欲减退,低热。查:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗 2 周不见好转,为进一步明确诊断,应做的检查是A.腹腔镜+活检B.全胃肠钡餐C.腹腔积液常规D.血沉E.剖腹探查【答案】A23、急性药物过敏性间质性肾炎可有
8、A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】B24、下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎【答案】B25、有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的A.潜伏期 23 周,起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重,初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征【答案】C26、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是A.Valsalva 动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾【答案】B27、男性,43 岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感,2 周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全
9、腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞 58/HP,白细胞 24/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】C28、女性,69 岁。乙肝后肝硬化 30 余年。3 天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒C.应用精氨酸和 L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】D29、患者男,46 岁。十二指肠溃疡病史 6 年,近 3 天因
10、劳累出现腹痛、呕血,量约 5ml,该患者最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】D30、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】C31、初次诊断为活动期十二指肠溃疡,且化验幽门螺杆菌阳性,下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】C32、男性,28 岁,上腹痛 1 周,黑便 3 天,每天排便 34 次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛 3 年。每次发病约持续 24 周方缓解。饮酒史 4年
11、,每天 2 两白酒,曾患乙肝。A.胃镜B.肝功能C.B 超D.上消化道造影E.下消化道造影【答案】A33、患者,男,45 岁。原有胃溃疡病史 15 年,近 2 个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳A.质子泵抑制药B.中药治疗C.化学治疗D.手术治疗E.胃黏膜保护药【答案】D34、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】A35、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】A36、男性患者,25 岁,3 个月来腹胀、腹痛,腹部逐渐增大,伴发热、消瘦,颈
12、部淋巴结肿大,B 超:可见大量液性暗区,有肠粘连改变()A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】B37、尿毒症患者如有少尿,24 小时尿量应少于多少A.1000mlB.400mlC.500mlD.100mlE.1500ml【答案】B38、男性,45 岁,呕吐、腹泻 2 天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下 3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.210A.苯海拉明B.水合氯醛C.扑尔敏D.东莨菪碱E
13、.异丙嗪【答案】B39、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID 类药物【答案】A40、可发生肺脓肿的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】D41、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣,即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现,但分娩后即消失【答案】D42、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒()A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为 914 天E.鼠为主要传染源
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