医疗质量、医疗安全、医保管理责任书、承诺书.doc

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1、医疗质量、医疗安全、医保管理责任书、承诺书为促进科室管理，确保各项工作有序开展，按照上级要求，结合我院实际情况，由分管院长代表医院与各科负责人签订如下目标责任书，并督促落实执行。一、医疗质量1、成立管理组织，建立系统全面管理机制，并持续改进完善。2、对科室成员持续进行工作制度、职责教育，严格按照本院各项制度、上级相关规定、法律法规、各项操作规程及技术规范开展诊疗工作。对科室人员违规违纪问题落实处理措施并及时上报。3、对处方、病历、交接班记录、检查申请报告单等各项医疗文书规范书写、定期点评，杜绝不合格文书出科。对医疗质量管理工作中的各项资料及时登记、归档、妥善保管。4、相关指标：门诊日志登记率1

2、00%，合格率95%，门诊病历书写率100%，合格率95%，各种检查单书写合格率95%，处方书写合格率95%，传染病报告率100%，急救药品器械物品备用率100%，甲级病历率90%，抢救成功率80%，入出院诊断准确率95%，手术前后诊断准确率95%，住院治疗好转率95%，会诊准时率100%，疑难、死亡病例讨论率100%。二、医疗安全1、强化科室医疗安全教育，经常培训学习，落实医疗安全例会培训制度，严格贯彻执行国家法规及医院规章制度，遵守操作规范，防范医患纠纷及医疗事故。2、严格自查并接受医院及上级的医疗安全检查，及时发现安全隐患，并积极整改。对重要环节（如急诊、手术、麻醉）、重要部位（如产房、

3、重症室等）、重要时段（节假日、夜班、午间）要高度关注，落实防控责任，防微杜渐。3、严格遵守医德规范。爱岗敬业、精益求精、文明行医，为病人提供安全、有效、价廉的优质服务。切实落实知情同意、沟通告知制度，让患者及家属充分了解病情，诊疗措施、病情及医疗风险，构建和谐医患关系。4、相关指标：医疗缺陷登记率100%，投诉纠纷2例/月，知情同意书签署率100%，年度医疗纠纷赔付金额在业务收入0.2%以内，服务满意度80%。三、医保管理1、严格执行医保用药计费耗材目录、入出院制度、门诊及住院补偿方案、耗材使用、慢病管理等相关政策，开展业务知识培训及政策宣传、咨询服务工作。2、严格按照现行医疗服务标准计费收费，不得超定额收费、计费、分解收费，套取国家资金，损害参保者利益。3、各项检查合理有序，大型检查实行告知签字，常规必备检查不得缺失，避免进行与主要疾病无关的，违反医疗常规的检查和诊疗。4、使用药品及护理等级与实际病情一致，无滥用抗生素、过度用药情况，自费用药实行签字告知，高值耗材必须经患者知情同意。5、相关指标：合疗门诊次均费用60元/人次，平均住院日8天，药品费用占住院费用比40%，投诉率1例/月，按规定承担暂扣拒报病例的损失。住院病人平均费用小于2600元，贫困户住院无自付费用。镇安县永乐街道办事处中心卫生院(盖章) 负责人:责任部门: 负责人: