老年人护患沟通巧与实例分析课件.pptx

《老年人护患沟通巧与实例分析课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《老年人护患沟通巧与实例分析课件.pptx（76页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、吴汉龙2016年12月目目 录 CONTENT1 1、沟通、沟通概述概述2 2、沟通、沟通的目的意的目的意义3 3、沟通、沟通的基本型的基本型态4 4、沟通、沟通的要素的要素5 5、沟通、沟通的基本原的基本原则6 6、老年、老年患者的老年人健康状况与患者的老年人健康状况与疾病疾病 特征特征及心理特点及心理特点7 7、与、与老年病人沟通的技巧老年病人沟通的技巧成功的因素成功的因素85%沟通与人沟通与人际关系关系15%专业知知识和技和技术成功成功失失败沟通沟通人人类最最伟大的成就来自沟通大的成就来自沟通最大的失最大的失败，来自不愿意沟通，来自不愿意沟通沟通的定沟通的定义5 沟者沟者，构筑管道也；构

2、筑管道也；通者通者，顺畅也。也。为了了设定定的的目目标，把把信信息息，思思想想和和情情感感在在个个人人或或群群体体间传递，并并达达成成共共同同协议的的过程。程。沟通的意沟通的意义6 沟通沟通是指运用是指运用语言、文字或一些特定的非言、文字或一些特定的非语言行言行为（指外表、（指外表、脸部表情、肢体部表情、肢体动作），把自己的想法、要求等等表达作），把自己的想法、要求等等表达给对方。方。沟通的目的沟通的目的7沟通的目的是让对方达成行动或理解你所传达的信息和情感，即沟通的品质取决于对方的回应。良好的沟通是要说对方想听的，听对方想说的。沟通的重要性使思想一致、产生共识减少摩擦争执与意见分歧疏导病人情

3、绪、消除心理困扰使病人了解环境、减少执行医嘱阻力使患者洞悉真相、排除误解增进护患彼此了解、改善人际关系减少互相猜忌、增强团队凝聚力沟通的三要素沟通的三要素9、沟通的基本问题心态（Mindset）。、沟通的基本原理关心（Concern）。、沟通的基本要求主动（Initiative）。沟通的三要素沟通的三要素10（一）沟通的基本问题心态（Mindset）双向思维、设身处地问题1：自私关心只在亲戚好友以内，对他人没啥感情问题2：自我别人的问题与我无关，不关注他人的利益和感受问题3：自大我的想法就是答案，强迫他人接受，不尊重他人意见。一个人一旦自私、自我、自大起来，就很难与别人沟通，这就是心态不对的典

4、型症状。沟通的三要素沟通的三要素11（二）沟通的基本原理（二）沟通的基本原理关心关心（Concern）了解了解他人的情况、从他人的利害他人的情况、从他人的利害处关心关心关心在沟通中，从三个方面展开：1、关注他人的状况与难处：你说话的时候有观察她人的表情吗？你在宿舍听歌有在意他人是否在休息吗？同学有困难的时候、心情有变化的时候你看到了吗？当护理者有了解病患的处境和困难吗？2、关注需求与不便：你做事、下指令，有考虑到别人、病患的不便吗？制订的措施或方案想到了当事人的实际困难了吗？你关注过因为你带来的对他人的不便了吗？3、关注他人在意的可以炫耀的，关注别人的优点。12沟通重要原沟通重要原则平等：平等

5、：平等待人，沟通和人平等待人，沟通和人际关系的前提和基关系的前提和基础信用：信用：既是沟通的原既是沟通的原则也是做人的根基也是做人的根基互利：互利：物物质上和精神上的互利上和精神上的互利真真诚：真真诚合作合作沟通的三个行沟通的三个行为13说听问沟通的四种基本形沟通的四种基本形态14倾听听听听阅读读说话说书写写写写口口头沟通的三要素沟通的三要素15引起对方的注意和兴趣让对方了解话中的意思使对方边听边接受发讯者的主张，同时，产生行动的意识。除了三要素之外，除了三要素之外，还要根据当要根据当时的气氛的气氛，考，考虑说话的目的目的、内容，以及的、内容，以及话的的长短。短。口口口口头头沟通，提升表达力的

6、方法沟通，提升表达力的方法沟通，提升表达力的方法沟通，提升表达力的方法16先过滤：把要表达的资料过滤，浓缩成几个要点。一次一个：一次表达一个想法、讯息，讲完一个才讲第二个。观念相同：使用双方都能了解的特定字眼、用语。长话短说：要简明、中庸、不多也不少。要确认：要确定对方了解你真正的意思。口口头沟通沟通时，多，多说些正面些正面赞美美别人的口人的口头禅禅17哇！你好哇！你好厉害哦！害哦！哇！太棒了！哇！太棒了！哇！你真是不哇！你真是不简单！哇！你真行！哇！你真行！PSPS：避免：避免说些些负面刺面刺伤别人的口人的口头禅！禅！进行口行口头沟通沟通时，要注意用，要注意用语18少讲些讥笑的话，多讲些赞美

7、的话。少讲些批评的话，多讲些鼓励的话。少讲些带情绪性的话，多讲些就事就事的话。少讲些模棱两可的话，多讲些语意明确的话。少讲些了破坏性的话，多讲些建议性的话。口口头沟通沟通想要表达得好，最有效的方法，就是在开口前想要表达得好，最有效的方法，就是在开口前，先把先把话想好。想好。19回回应话术的五种方法的五种方法复述复述感性回感性回应例同例同隐喻先跟后先跟后带20 沟通的四大媒介（听、说、读、写）中，花费时间最多的是在听别人说话。有人统计：工作中每天有四分之三的时间花在言语沟通上，其中有一半以上的时间是用来倾听的。绝大多数人天生就有听力（听得见声音的能力），但听得懂别人说话的能力，则是需要后天学习才

8、会具备。倾 听听是成功的右手，是成功的右手，说服是成功的左手。服是成功的左手。21给予对方高度的尊重获得信息追求乐趣收集回馈意见增进了解倾听听别人人说话的目的的目的PSPS：前美国：前美国总统克林克林顿说：“倾听听用你的双耳以用你的双耳以说服他人服他人”。22评书演演员最最为典型典型7%用字遣用字遣词38%声音、声音、语调55%表情表情动作作三个因素影响沟通的有效性三个因素影响沟通的有效性23用倾听耐心、专心、用心、欢喜心四心，做一位好听众。处理方法是：理方法是：要察言观色，听的同时要注意对方的身体语言、姿势、表情。察察觉非非语言的信息言的信息24三个因素影响沟通的有效性三个因素影响沟通的有效

9、性 好的印象，是成功的一半，往往第一印象要极为重要。成功的生涯，不能全靠才干和努力，好形象也是一个优势条件，足以使能力强的人如虎添翼。非非语言沟通的言沟通的艺术和技巧和技巧25三个因素影响沟通的有效性三个因素影响沟通的有效性肢体肢体语言言乐观的神的神态服装等服装等塑造你的形象塑造你的形象第一印象不光是靠第一印象不光是靠语言制造的言制造的26 通通过身体身体语言言实现的沟通，称作非的沟通，称作非语言沟通，也言沟通，也可以可以说是身体是身体语言沟通。言沟通。人人都具有运用身体语言沟通的能力。口语沟通是间断的，身体语言的沟通是一个不停息，不间断的过程。身体语言有私密特征，在特定情境中具有别人难以理解

10、的特殊含义。身体语言的速度，可以自己掌握，可快可慢。身体语言可以实现跨跨文化的沟通。身体语言可以很容易学习，口语学习则不然。身体语言具有简约沟通的特殊功能。27眼睛的沟通眼睛的沟通姿姿势动作的沟通作的沟通手手势面部表情的沟通面部表情的沟通声音言声音言语表情的沟通表情的沟通人体空人体空间位置的沟通位置的沟通穿着穿着装装饰的沟通的沟通要达到最有效的人要达到最有效的人际沟通，除具沟通，除具备说话的技巧之外，的技巧之外，还要学要学习到到以下的六种技巧才行。以下的六种技巧才行。28手手 势29拍手拍手捶胸捶胸挥拳拳手相握手相握摊开手开手手手挠后后脑勺勺双手叉腰双手叉腰高高兴悲痛悲痛愤怒怒急躁急躁真真诚、

11、坦然无可奈何、坦然无可奈何尴尬、尬、为难、不好意思、不好意思挑挑战、示威、自豪、示威、自豪30身体姿身体姿势要注意要注意场合和人物合和人物31头部部动作作点点头摇头昂首昂首垂垂头侧看看同意同意否定否定骄傲傲沮沮丧不服不服32不感不感兴趣趣/漠不关心的漠不关心的充充满敌意意/讥讽的的愉快的愉快的愤怒的怒的不快的不快的/愁眉不展的愁眉不展的/负气的气的天真天真/喜悦的，童真可喜悦的，童真可爱的的面部表情面部表情33面部表情面部表情褪色的褪色的/疲倦的疲倦的/麻木不仁的麻木不仁的有点有点愤怒的、微微懊怒的、微微懊恼的的假装开心假装开心不开心不开心/苦苦恼的的不能肯定的、不能肯定的、怀疑的疑的深感苦深

12、感苦恼的的34两腿姿两腿姿势两腿分开两腿分开两腿交叉两腿交叉并并拢双腿双腿稳定和自信定和自信害羞胆怯或不害羞胆怯或不热情、不融洽情、不融洽正正经、严肃和拘和拘谨如：立正、正襟危坐如：立正、正襟危坐35用眼睛沟通用眼睛沟通1.1.眼眼睛睛是是灵灵魂魂之之窗窗。人人的的一一切切情情绪、态度度和和感情的感情的变化，都可以从眼睛理化，都可以从眼睛理显示出来。示出来。2.2.在在非非语言言沟沟通通中中，眼眼神神居居首首位位，其其次次才才是是微笑和点微笑和点头。36向向说话者者保保持持一一定定的的目目光光接接触触，显示正在示正在倾听听对方的方的说话。可以可以实现各种情感的交流。各种情感的交流。可以可以调整

13、和控制沟通的互整和控制沟通的互动程度。程度。可可以以传送送肯肯定定、否否定定、提提醒醒、监督督等等讯息。息。可以可以传达出达出对事情的信心度。事情的信心度。用眼睛沟通用眼睛沟通PSPS：眼神接触是身体：眼神接触是身体语言沟通中第一重要的方法。言沟通中第一重要的方法。37你的姿势正反应你内心对自己的想法，也同时可以显示你对别人的态度。在需要表示对别人尊重的情境之下，坐姿要腰板挺直，身体微微向前倾，有时也不妨正襟危坐。成功的沟通方式。成功之道：自重而不傲慢。善用你的姿善用你的姿势、动作作进行沟通行沟通381.微笑可以缩短距离。笑口常开，到处吃得开。微笑、赞美、勤问候是沟通时的必修学分。肚量大，脾气

14、小，常微笑，病就好。2.观察并模仿活跃于政界或商界，充满自信，精力充沛的演说家。3.你的手势要大方、丰富以及具有美感。善用你的手善用你的手势、面部表情、面部表情进行沟通行沟通资料可以编辑修改使用资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢感谢您的观看和下载资料仅供参考，实际情况实际分析40一个人说话的声音、语调和他的面貌表情一样重要。（占38%）最受欢迎的声音、语调是：(1)带着微笑的脸说话，声音中带着笑纹。(2)声音中带着诚恳的感情。研究指出：透过电话沟通，你说话的声调，抑扬顿挫、共鸣感，决定了你谈话内容可信度的84%。放松、呼吸、发声、共鸣是形成声音表情的四个因素。学学习用你的声音作用

15、你的声音作为你沟通的利器你沟通的利器41衣着外表是打给世人看的自我。衣服不代表人品，却代表整个人发出的讯息。服饰包括服装、化妆、发型到配件都在透露一个人有关的信息。注意穿着装注意穿着装饰的沟通的沟通(1)(1)衣着要能衣着要能发挥作用。作用。(2)(2)随随时保持光保持光鲜、整、整齐、干、干净。(3)(3)公公务上的用品尽量用精品。上的用品尽量用精品。成功的沟通技巧：成功的沟通技巧：42老年（病）人老年（病）人老年（病）人老年（病）人沟通的技巧沟通的技巧沟通的技巧沟通的技巧形形形形态变态变化：身高、体重、脂肪、牙化：身高、体重、脂肪、牙化：身高、体重、脂肪、牙化：身高、体重、脂肪、牙齿齿、皮肤

16、、骨骼、皮肤、骨骼、皮肤、骨骼、皮肤、骨骼。功能功能功能功能变变化：适化：适化：适化：适应应力减弱、力减弱、力减弱、力减弱、储储蓄能力下蓄能力下蓄能力下蓄能力下降、反降、反降、反降、反应应性降低。性降低。性降低。性降低。器官系器官系器官系器官系统变统变化：神化：神化：神化：神经经系系系系统统、呼吸系、呼吸系、呼吸系、呼吸系统统、心血管系心血管系心血管系心血管系统统、消化系、消化系、消化系、消化系统统、泌尿系、泌尿系、泌尿系、泌尿系统统功功功功能减退。能减退。能减退。能减退。老年病人的生理体征老年病人的生理体征老年病人的生理体征老年病人的生理体征431、老年人小心谨慎，有调查发现老年人重视准确、

17、忽视速度。不会轻易冒险。2、老年人“固执”3、老年人爱“唠叨”4、老年人的“怀旧情绪”5、老年人的“返老还童”6、老年人的依赖心理 老年人的心理特征老年人的心理特征老年人的心理特征老年人的心理特征44 老年人的性格特征老年人的性格特征1、小心、谨慎。常常注意避免错误，为追求准确性使做事速度明显放慢。2、不满和固执。人到老年，常常变得自以为是，十分固执，因墨守成规而对许多事情看不顺眼，显得不满而不能控制自己的情绪，常常大发脾气。3、自私、多疑。老年人由于视、听力减退及记忆功能减退，常常变得十分自私、多疑、好猜忌，对周围不信任，总觉得周围的人及自己的家人在议论、算计自己。451、依存需求：退休之后

18、，离开了原来的工作群体，与朋友的交往也显著减少了。在这种情况下，家庭就成了他们的主要活动场所和精神寄托的地方。2、自尊需求：离退休或丧失劳动能力的老年人，由供养者变成了被供养者，非常希望子女象以前一样尊重自己，至少不能把自己当成未成年的孩子甚至是一个废人来看待。3、求助需求 年龄的增大，健康状况的退步，活动和生活自理能力都逐步下降，这时候越来越需要别人的帮助与照顾。老年人的心理需求老年人的心理需求464、消极、悲观。进入老年期后常感觉到自己已经衰老，身体状况及各种能力明显减退，容易产生消极悲观情绪，从而变得沉闷、少言、少动、忧郁，严重者形成病理性老年性抑郁症。5、自卑、自责。进入老年期后常常注

19、意回忆自己的过去，当发现系列目标尚未达到或计划未能实现时，常常归罪于自己的能力不足。6、情绪时常波动。老年人由于个人遭遇、精神压力的影响以及智力和活动能力的减退，情绪波动明显，常常不能调控自己的情绪。7、死亡恐惧。死是老年人不可避免要考虑和面对的问题，尤其是在配偶、朋友、同事去世后，在老年人的心中经常会想到死亡的问题，有时可产生明显的恐惧心理。47老年人的疾病特征对老年人来说，疾病很少是单一的，也就是说，往往是不同生理系统的疾病同时存在。老年人在医院被诊断出56种疾病的情况是很多见的。潜在性疾病众多而其症状却不稳定、明显。在老年人中，某些疾病的症状极不典型。老年人的疾病多是慢性疾病，在治老年人

20、的疾病多是慢性疾病，在治疗上也比上也比较困困难。48沟通前的准备认识探访对象：基本资料、居住情况等。知识上的准备：了解服务对象的心理、生理特征等 技巧上的准备：掌握沟通、扶抱技巧等，准备谈话内容、所需资料、用具及时间分配等。印象：衣着、服饰等49与老人沟通的原与老人沟通的原则 亲切胜于亲热 态度胜于技术 多听胜于多说 了解胜于判断 同理胜于同情 理喻胜于教训 启发胜于代劳 50 与老人接触的与老人接触的时候要注意些什么？候要注意些什么？1、安 全：永远要摆在第一位！要小心地滑，扶好老人。2、老人记性行多数不好，避免问：“你还记得我吗？”，老人家不愿别人说他记性差，改说：“我又来看你啦！”，老人

21、 家觉得被重视了，会高兴很多。3、尊重老人的习惯：不要动老人房里的摆设和其它物品。4、不要随便给老人吃你带去的东西：如糖尿病人要低糖，肾病和高学压患者要控制盐等。515、在老人院搞活动的离房前前准备：让老人上厕所；给老人多准备几张纸巾；在空调环境下和冬天，要给老人多带一件外套，坐轮椅的带条小毛巾被。6、时刻留意老人变化，如冷、热、咳、渴、方便等，以便能及时作出处理。7、不要嫌弃老人，要把老人看成是自己的亲人一样对待，关怀备至。8、义工之间的相互配合也是相当重要的。52与老年人沟通时的要求 自我介绍 不直呼老人姓名 耐心倾听老人谈话 适当触摸 正确的身体姿势53正向正向沟通的技巧沟通的技巧 展开

22、交展开交谈的的话题鼓励鼓励继续沟通的沟通的话题应对沟通沟通时的沉默的沉默妨碍沟通的妨碍沟通的对话方式方式您有没有想您有没有想过我我们昨天昨天讨论的事的事？您今天想您今天想说什么就什么就说什么，由您什么，由您作主吧！作主吧！您能不能告您能不能告诉我您在想什么我您在想什么吗？他他为什么什么这样对您？您有什么您？您有什么样的感的感觉？好像您很生气，能否告好像您很生气，能否告诉我是我是怎么回事？怎么回事？噢，原来是噢，原来是这样的，然后呢？的，然后呢？鼓励眼神，配合点鼓励眼神，配合点头或握住老或握住老人的手？人的手？随随时回回应老人：我理解、老人：我理解、还有有呢、后来呢？呢、后来呢？重复最后的重复最

23、后的话或几个字，以示或几个字，以示继续下去。下去。争争论式、式、说教式、分析式、批教式、分析式、批判式、命令式、警告式、判式、命令式、警告式、责问式、式、转移移话题、劝告或建告或建议式式54判断每个句子属于那种判断每个句子属于那种类型，并型，并说明理由。明理由。懂道理的老人是不会懂道理的老人是不会这样做的。做的。因因为你你偷吃，所以血糖才吃，所以血糖才这么高！么高！没没时间了，我有事情做。了，我有事情做。再再这样闹，我就把，我就把电视关掉。关掉。我我觉得你最好先告得你最好先告诉他。他。时间到了，快去排到了，快去排队打打饭！你怎么能你怎么能够这样做呢！做呢！事事实摆在你面前，你在你面前，你还争什

24、么？争什么？你就是怕你的儿子不要你？你就是怕你的儿子不要你？说教式教式批判式批判式回避式回避式警告式警告式建建议式式命令式命令式责问式式争争论式式分析式分析式55 与与老年患者沟通技巧老年患者沟通技巧端庄的仪表，稳重的举止，良好的护理道德修养：有研究表明，84%的人对另一个人的第一印象来自于他的外表。微笑微笑 面带微笑接待老年患者是进行沟通的第一步，面部表情在非语言交流中有特殊的重要性，它常常是护患双方关注部分。微笑可使患者消除陌生感，增加对护士的信任。如果护士能热情大方接待患者，并安排好患者住院生活，能创造良好的护患交流环境。56 与与老年患者沟通技巧老年患者沟通技巧 创创造良好的沟通造良好

25、的沟通造良好的沟通造良好的沟通环环境：境：境：境：应首先接近患者，了解老年人家庭生活环境和老年人的个性特点 尽可能尽可能给患者患者营造一个造一个轻松、松、舒适的舒适的环境境尽可能尽可能对患者及家属患者及家属进行健康教行健康教育，陪同指育，陪同指导其做各种其做各种辅助助检查，使老年患者有住家的感，使老年患者有住家的感觉57 与与老年患者沟通技巧老年患者沟通技巧尊重老年患者患者住院后，自卑心理比较明显，他们突出的要求是被重视、受到尊重，因此，对老年患者尊重的同时护理人员能获得有效的沟通。护士在工作中可以根据不同的年龄、性别、职业、文化程度等给予患者一个恰当的称呼。58 与与老年患者沟通技巧老年患者

26、沟通技巧 言言言言谈举谈举止要适宜：止要适宜：止要适宜：止要适宜：与老年患者交谈时，吐字要清楚，注意力集中在患者身上，交流中力求亲切大方，以热情友善的目光正视患者；用真诚的行动与细致周到的护理去取得患者的信任。注意讲话的方式和态度，要用建议和商量的语气，不要用命令和强迫的语气；59 与与老年患者沟通技巧老年患者沟通技巧把握沟通的把握沟通的时机：机：护士应抓住每次与患者接触的时间，注意观察患者的情绪变化，并分析其原因，运用适当的语句与患者进行沟通。护士可以利用在床头交接班、晨间护理、入院宣教、输液等护理操作的时间与患者进行融洽的沟通。60 与与老年患者沟通技巧老年患者沟通技巧护理操作技巧的理操作

27、技巧的应用：用：应用精湛的护理操作技巧赢得老年患者的信赖和配合，在实施各种护理操作时，都要注意掌握无痛性操作技术。熟练的操作技巧可给患者留下安全、信任感，同时也能使患者的情绪得以平静。61 与与老年患者沟通技巧老年患者沟通技巧亲切切抚摸摸抚摸是非语言交流的特殊形式，在不适合语言表示关切的情况下，可用轻轻的抚摸来代替，有时出于专业需要，对患者产生一种无声的安慰。当患者疼痛时，轻轻抚摸患者的手或额部，有时拍拍患者背部，可以减轻患者痛苦，消除孤独感觉，同时还感到护理者的亲切。62 与与老年患者沟通技巧老年患者沟通技巧倾听倾听是交谈中另一种技巧，是护士对患者关心。在倾听时应有充裕时间，要专心致志，抓住

28、主要内容，边听边进行分析思考，在短时间内将信息加以综合分析。对患者感兴趣的谈话，不要轻易打断，而是作出及时积极反馈，采用点头等方式表示赞同，使谈话更融洽深入，同时在倾听过程中了解患者对问题理解及他们对医疗护理期望。关心、体关心、体关心、体关心、体贴贴患者患者患者患者在与患者交往过程中，很重要的一点是护士对患者有同情心，即能体会到患者痛苦，分享患者感情。63 与与老年患者沟通技巧老年患者沟通技巧进进行治行治行治行治疗疗交交交交谈时谈时，要注意使用通俗易懂的，要注意使用通俗易懂的，要注意使用通俗易懂的，要注意使用通俗易懂的语语言，重言，重言，重言，重点反复点反复点反复点反复强调强调老年人由于生理老

29、年人由于生理变化，常出化，常出现记忆障碍和理解能力障碍和理解能力下降，在日常生活中常会下降，在日常生活中常会丢东忘西，机械忘西，机械记忆较差。差。64 与与老年患者沟通技巧老年患者沟通技巧 入院接待入院接待入院接待入院接待时时安慰性安慰性安慰性安慰性语语言言言言日常交往日常交往日常交往日常交往时时礼貌性礼貌性礼貌性礼貌性语语言言言言交流沟通前交流沟通前交流沟通前交流沟通前问问候性候性候性候性语语言言言言情情情情绪绪激激激激动时劝导动时劝导性性性性语语言言言言情情情情绪绪反复反复反复反复时时鼓励性鼓励性鼓励性鼓励性语语言言言言照照照照护护工作工作工作工作时时保保保保护护性性性性语语言言言言健康教

30、育健康教育健康教育健康教育时时指指指指导导性性性性语语言言言言情情情情绪绪好好好好转时转时激励性激励性激励性激励性语语言言言言首次工作前解首次工作前解首次工作前解首次工作前解释释性性性性语语言言言言每次工作后致每次工作后致每次工作后致每次工作后致谢谢性性性性语语言言言言工作失工作失工作失工作失误时误时致歉性致歉性致歉性致歉性语语言言言言诚信信照照护语言言65 与与老年患者沟通技巧老年患者沟通技巧良好的沟通是良好的沟通是成功的前提与基成功的前提与基础66案例分析案例分析 唐剑生，男，78岁，是退休教师，在某养老院已住了12年，由于中风导致半身瘫痪，经过较长时间的治疗和康复训练，可借助助行器移动，

31、近期检查发现患有白内障，养老院领导与社区医院取得联系，医生向唐老及其女儿介绍了手术治疗的情况，其女儿主张及早动手术，医生同意择期手术，但唐老犹豫不决。近来胃口不好，诉说心神不宁，入睡困难，易惊醒，并多次向照护人员、社区医生询问手术的危险情况。观察发现，唐老看起来很痛苦，面部表情疲倦、紧张，皱眉叹气，说话频率加快、急促。67对唐老的表述进行评估要点：要点：表面表面想法想法：情感情感流露流露：潜在潜在愿望愿望：68请对下面四种下面四种选择进行分析、行分析、评价：价：A：您：您应该决定做手决定做手术才才对。那里的医生医那里的医生医术高明，高明，一定能治好您的病，一定能治好您的病，您可以放心。您可以放

32、心。B：我：我们这几天几天为了你的病了你的病情多次到社区医院，已作了情多次到社区医院，已作了最大努力了。你不最大努力了。你不应该不相不相信信这个医院，个医院，这种情种情绪对你你的疾病很不利，你的疾病很不利，你应该打起打起精神来。精神来。C：你：你应该感到幸运才感到幸运才对，你，你毕竟有接受手竟有接受手术治治疗的机会。的机会。去年有个屈老很想手去年有个屈老很想手术，但不，但不够条件，据条件，据说这种手种手术在他在他们那里已那里已经做了上百次，你的担做了上百次，你的担心是没有必要的。心是没有必要的。D：这场病是你意料之外的事。您能病是你意料之外的事。您能坚强地地应对很不容易。很不容易。现在已在已经

33、为你提供你提供了手了手术治治疗的条件和机会。您的女儿主的条件和机会。您的女儿主张您尽快做手您尽快做手术不是没有道理的。当然，不是没有道理的。当然，我也非常理解您的担我也非常理解您的担忧和和紧张。这种手种手术在在这家医院已家医院已经做了很多次，都很成做了很多次，都很成功。我曾功。我曾经照照护过三位与您的情况很相三位与您的情况很相像的老人，我可以像的老人，我可以详细向您介向您介绍他他们手手术前后的情况前后的情况69评价要点价要点 A：您：您应该决定做手决定做手术才才对。那里的医生医。那里的医生医术高高明，一定能治好您的病，您可以放心。明，一定能治好您的病，您可以放心。对A的的评析：析：这种回答没有

34、种回答没有满足老人足老人对于信息、情感的需于信息、情感的需要，也没有要，也没有满足老人的潜在愿望。只是匆忙地做足老人的潜在愿望。只是匆忙地做了一个保了一个保证，而，而这个保个保证缺乏必要的缺乏必要的说明和依据，明和依据，故故显得虚假和不恰当，不能解决老人的得虚假和不恰当，不能解决老人的问题。70评价要点价要点 B：我：我们这几天几天为了你的病情多次到社区医院，已作了最大努力了。了你的病情多次到社区医院，已作了最大努力了。你不你不应该不相信不相信这个医院，个医院，这种情种情绪对你的疾病很不利，你你的疾病很不利，你应该打起精神来。打起精神来。对B的的评析：析：在在这个回答中个回答中过早地做出了主早

35、地做出了主观判断，即判断，即认为唐老不唐老不应该不相不相信信这个医院。其个医院。其实唐老唐老对手手术的担的担忧并不等同于不相信医院。并不等同于不相信医院。过早的判断是一种不平等的、教早的判断是一种不平等的、教训人的人的态度，缺乏理解和同情。度，缺乏理解和同情。这种沟通不但不能解决老人的种沟通不但不能解决老人的问题，还会会给老人造成新的老人造成新的压力。老力。老人可能会有一种被人人可能会有一种被人误解的委屈感解的委屈感觉。71评价要点价要点 D：这场病是你意料之外的事。您能病是你意料之外的事。您能坚强地地应对很不容易。很不容易。现在已在已经为你提供了手你提供了手术治治疗的条件和机会。您的女儿主的

36、条件和机会。您的女儿主张您尽快做手您尽快做手术不是没不是没有道理的。当然，我也非常理解您的担有道理的。当然，我也非常理解您的担忧和和紧张。这种手种手术在在这家医家医院已院已经做了很多次，都很成功。我曾做了很多次，都很成功。我曾经照照护过三位与您的情况很相像三位与您的情况很相像的老人，我可以的老人，我可以详细向您介向您介绍他他们手手术前后的情况前后的情况对D的的评析：析：这个回答具有移情性，是个回答具有移情性，是针对老人的要求、情感需要和内心老人的要求、情感需要和内心的愿望所的愿望所进行的回答，充行的回答，充满了了对老人的关注、理解和同情。故老人的关注、理解和同情。故能有效地能有效地缓解老人的焦

37、解老人的焦虑。72一位护士在办公室写护理文书时，看见外面休息室坐着一位老太太似乎很悲伤的样子。她走过去坐在老太太的身边问她有什么需要帮助的，老太太说她老伴得癌症已扩散到全身 说着便流下了眼泪。这位护士静静地注视着老太太，并轻轻地抚摸着她的手。两人默默地坐了几分钟后有人叫这位护士。老太太感激地说：“你去忙吧!我已经好过多了!真谢谢你!”案案 例例 73患者第一次住院，患者第一次住院，对于陌生的于陌生的环境有些不安。境有些不安。A护士士对他他说：您好，我是你的：您好，我是你的责任任护士小士小张，今后你有什么，今后你有什么事情事情请找我，我会尽力帮助你。找我，我会尽力帮助你。现在我在我带你去你的床位

38、，我已通你去你的床位，我已通知床位医生知床位医生马上会来看病，我先上会来看病，我先带你四你四处在病区走走，熟悉一下在病区走走，熟悉一下环境。境。B护士士对病人家属病人家属说：病人住：病人住12床，你床，你们先先过去等好，我等会儿去等好，我等会儿来来给他量血他量血压，不要走开啊。，不要走开啊。启示启示：护士士态度度应诚恳，充，充满关心和同情，从而关心和同情，从而稳定患者的思想定患者的思想情情绪。案案 例例 74案案 例例 患者住院期患者住院期间每天需要静脉每天需要静脉输液，有些患者静脉条件不好，液，有些患者静脉条件不好，对穿刺感穿刺感到特到特别紧张。A A护士在士在对患者患者说了了输液的重要性之

39、后，液的重要性之后，说：“我用小我用小针头给你穿你穿刺好刺好吗？你放松些，就不会那么疼了，来，深吸气！？你放松些，就不会那么疼了，来，深吸气！”趁患者放松趁患者放松时，一，一针见血地完成了血地完成了输液操作液操作。B B护士士说：“9 9床某某某！打床某某某！打针了！了！”扎好止血扎好止血带后一后一边拍打患者手拍打患者手背一背一边抱怨着，抱怨着，“你的血管你的血管长得不好，待会儿我帮你打好后不要多得不好，待会儿我帮你打好后不要多动哦！不然又要哦！不然又要肿了！了！”启示启示：积极的暗示极的暗示语言常使患者不知不言常使患者不知不觉地接受了良性刺激，能地接受了良性刺激，能够积极配合治极配合治疗。资料可以编辑修改使用资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢感谢您的观看和下载资料仅供参考，实际情况实际分析