腹股沟斜疝课件.ppt

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1、外科护理学姓名：宋丹燕班级：2012级护理3班腹股沟斜疝病人的护理目录定义及解剖生理病因及发病机制临床表现、分类及处理原则护理诊断/问题、护理措施及健康教育定义腹股沟斜疝(adult inguinal hernia)是从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环处突出，通过腹股沟管向内下前方斜行，再穿过腹股沟管外环，形成的疝块，并可下降至阴囊。解剖生理典型腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被四部分组成。腹外疝有哪四部分腹外疝有哪四部分组成？成？腹壁强度降低基础腹内压力增高诱发因素先天性：某些组织穿过腹壁的部位，如腹股沟管、股管、脐环等处，腹白线发育不全后天性：手术切口愈合不良、外伤、感染、老年、久病慢性咳嗽

2、、便秘、排尿困难、搬运重物、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等病因及发病机制临床表现及分类易复性斜疝易回纳（最常见）难复性斜疝不能或不能不能或不能完全回完全回纳，不引起不引起严重重症状（大网症状（大网膜）膜）嵌顿性斜疝疝内容物被卡住，不能还纳（静脉血流淤阻）绞窄性斜疝不能回纳，出现动脉血运障碍非手术治疗手术治疗棉线束带法或绷带压深环（适用于1岁以下婴幼儿）医用疝带的使用（适用于老年体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者）嵌顿性疝的处理(嵌顿时间在34小时内，无腹膜刺激征年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者)传统的疝修补术 疝囊高位接扎术 加强或修补腹股沟管管壁无张力疝修补术经腹腔镜疝修补术

3、处理原则疝带补片疝修补术无张力疝修补术后护理诊断/问题急性疼痛 与疝块嵌顿或绞窄、手术创伤有关。知识缺乏：缺乏腹外疝成因、预防腹内压升高及促进术后康复有关的知识。潜在并发症：术后阴囊水肿、切口感染。可提出什么护理诊断/问题？护理措施术前护理1.卧床休息2.消除引起腹内压升高的因素3.术前训练：卧床排便、使用便器等4.术前准备术前两周停止吸烟服用阿司匹林的病人术前7日停药术前半小时完成备皮便秘者术前晚灌肠，术前嘱其排尿护理措施术后护理1.休息与活动2.饮食护理3.防止腹内压升高4.预防阴囊水肿5.预防切口感染健康教育出院后应适当休息，逐渐增加活动量，一般3个月内避免体力劳动平时生活要有规律，避免过度紧张和疲劳避免腹内压增高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便若有疝的复发，应及早回院诊治The endThe end谢谢您的观看！