静脉留置针的注意事项课件.ppt

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1、主讲人：董青蓉主讲人：董青蓉1 1、操作方法、操作方法2 2、封管方法、封管方法3 3、封管液的选择、封管液的选择4 4、注意事项、注意事项5 5、并发症的护理、并发症的护理1 1、静脉的选择、静脉的选择2 2、留置的时间、留置的时间 根据输液的根据输液的速度、药物刺速度、药物刺激性选择不同激性选择不同的血管以保证的血管以保证输液的顺利和输液的顺利和病人的安全病人的安全 。一般应选择相一般应选择相对较粗、直、对较粗、直、弹性好、无静弹性好、无静脉瓣等易于固脉瓣等易于固定的静脉，避定的静脉，避开关节。开关节。一般为一般为35天（天（96小时）小时）正压封管正压封管输液后使用输液后使用5ml生理盐

2、水或肝素液缓慢生理盐水或肝素液缓慢推注冲、封管。推注冲、封管。方方 法：法：常规消毒肝素帽，将注射器常规消毒肝素帽，将注射器针头刺入肝素帽内，缓慢推注，边推针头刺入肝素帽内，缓慢推注，边推边退，至全部拔出针头，关闭调节夹，边退，至全部拔出针头，关闭调节夹，完成封管。完成封管。脉冲式封管脉冲式封管输液后使用输液后使用5ml生理盐水脉冲式封管。生理盐水脉冲式封管。方方 法：法：常规消毒肝素帽，将注射器常规消毒肝素帽，将注射器针头刺入肝素帽内，推一下，停一下，针头刺入肝素帽内，推一下，停一下，最后关闭调节夹，拔针。最后关闭调节夹，拔针。生理盐水生理盐水肝素液肝素液肝素封管液的用量肝素封管液的用量一般

3、用量为一般用量为3 35ml5ml成人为成人为50U/ml50U/ml125U/ml125U/ml新生儿为新生儿为0.5U/ml0.5U/ml小于小于3 3岁儿童用量为岁儿童用量为1U/ml1U/ml5U/ml5U/ml3 3岁岁7 7岁儿童为岁儿童为5U/ml5U/ml8 8岁岁-14-14岁儿童为岁儿童为5U5U12U/ml12U/ml血小板减少症血小板减少症血友病血友病消化道出血消化道出血严重高血压严重高血压颅内出血颅内出血肝肾功能不全肝肾功能不全DICDICu 使用留置针前应向患者和家属解释使使用留置针前应向患者和家属解释使用静脉留置针的目的、重要性及必要性。用静脉留置针的目的、重要性

4、及必要性。u 穿刺留置针的过程、输液、封管、必穿刺留置针的过程、输液、封管、必须严格遵守无菌操作。须严格遵守无菌操作。u 告知患者注意保护使用留置针的肢体，告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免因重力的作用导致回血堵塞导管。以免因重力的作用导致回血堵塞导管。u 留置针使用期间，翻身、活动时要注留置针使用期间，翻身、活动时要注意保护好留置针，保持穿刺部位的清洁、意保护好留置针，保持穿刺部位的清洁、干燥、防止脱出、污染或液体渗漏等。干燥、防止脱出、污染或液体渗漏等。u 每次输液前后应当检查穿刺部位及静每次输液前后应当检查穿刺部位及

5、静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常应及时拔出导管，给与处理。发现异常应及时拔出导管，给与处理。更换透明贴膜后也应标明当日穿刺日期。更换透明贴膜后也应标明当日穿刺日期。u 留置针留置时间最好不超过留置针留置时间最好不超过7 7天，以防天，以防药液长期刺激血管造成静脉炎。药液长期刺激血管造成静脉炎。静脉炎静脉炎穿刺部位出现红、肿、热、痛，或沿静脉走线、穿刺部位出现红、肿、热、痛，或沿静脉走线、出现索状红线。出现索状红线。护理措施护理措施1、预防：严格执行无菌操作；刺激性的药物应、预防：严格执行无菌操作；刺激性的药物应充分稀释后应用；防止药物溢出血管外

6、；有计充分稀释后应用；防止药物溢出血管外；有计划得更换注射部位。划得更换注射部位。2、患肢抬高并制动，局部用、患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁持续湿硫酸镁持续湿热敷热敷2436h，局部涂抗生素软膏。，局部涂抗生素软膏。3、超短波治疗；中药治疗（如意黄金散局部外、超短波治疗；中药治疗（如意黄金散局部外敷，具有解热、止痛、消肿的作用）敷，具有解热、止痛、消肿的作用）空气栓塞空气栓塞表现为胸闷异常不适或胸骨后疼痛，随之出现表现为胸闷异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区呼吸困难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区可听见响亮、持续的可听见响亮、持续的“水泡声水泡声”。护理措施护理措施1、预防：输液前应排尽输液管内空气，输液过、预防：输液前应排尽输液管内空气，输液过程中密切观察；及时更换药液。程中密切观察；及时更换药液。2、若发生用立即停止输液，通知医生，配合抢、若发生用立即停止输液，通知医生，配合抢救，安慰病人。救，安慰病人。3、采取左侧头低足高位，避开肺动脉口。、采取左侧头低足高位，避开肺动脉口。4、遵医嘱给氧。、遵医嘱给氧。预防预防是护理操作中是护理操作中控制并发症最有力的方控制并发症最有力的方法。法。