自体动静脉内瘘并发症处理课件.ppt
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1、自体动静脉内瘘常见自体动静脉内瘘常见并发症的处理并发症的处理 自体动静脉内瘘是目前最理想的永久性血管通路,为非生理性血流通道,高压力、高流量的动脉血直接进入静脉,会引起局部,甚至全身心血管系统病理变化,引发一系列局部和全身的并发症,直接影响患者的生活质量及生存时间。定期对其进行评估,及时发现并发症,对提高处理成功率、改善血管通路开通率非常重要!概述常见并发症血管狭窄血管狭窄1血栓形成血栓形成2静脉高压征静脉高压征3高输出量心力衰竭高输出量心力衰竭5动静脉内瘘血管瘤动静脉内瘘血管瘤4通路相关性缺血综合征通路相关性缺血综合征6感染感染71.血管狭窄1.1 病变部位:吻合口静脉侧最常见,其次好发于吻
2、合口及穿刺点。1.2 临床表现:透析时血流量不足;动脉压负值增大;透析结束后压迫止血时间延长;震颤及血管杂音减弱;再循环增加,透析不充分等。1.3 辅助检查:彩色多普勒成像;CT血管成像;血管造影(金标准)1.4 干预指征:狭窄超过邻近正常血管管径50%伴以下情况如:内瘘自然血流量2cm。02.PNG 03.png 04.jpg 病因:区域穿刺、内瘘使用过早、透析后止血方式不当、手术操作不当、血压控制不佳、解剖结构异常(静脉狭窄)。影响:血管狭窄、附壁血栓形成、感染坏死、破溃出血。处理:小于3cm或无破裂风险者,严密观察,避免穿刺,佩戴护腕。大于3cm或有破裂风险者,可结合发生部位及患者自身血
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- 静脉 并发症 处理 课件
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