传染病网络直报课件.ppt

《传染病网络直报课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《传染病网络直报课件.ppt（44页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、传染病信息网络直报工作要点1.主要依据主要依据n传传染病染病监测监测信息网信息网络络直直报报工作与技工作与技术术指南指南（试试行版）行版）2005n传传染病信息染病信息报报告管理告管理规规范范n上上级对传级对传染病网染病网络络直直报报工作的最新要求工作的最新要求n实际实际工作中的体会和我市的具体做法工作中的体会和我市的具体做法2.目的目的n明确目前明确目前传传染病直染病直报报工作中的工作中的问题问题；n规规范基范基层层疫情直疫情直报报工作；工作；n进进一步提高疫情一步提高疫情报报告工作告工作质质量。量。3.主要内容主要内容n一、一、“网网络络直直报报”简简介介n二、网二、网络络直直报报工作管理

2、工作管理n三、信息管理三、信息管理n四、四、专专病病监测监测信息的管理信息的管理 n五、五、督督导评导评估估n六、网六、网络络直直报应报应具具备备的条件的条件n七、各网七、各网络络直直报报系系统间统间的关的关联联n八、八、帐帐号密号密码码的安全的安全4.一、一、“网网络络直直报报”简简介介5.传染病报告信息系统的发展过程从从1995年年“逐逐级统计汇总级统计汇总上上报报”PHIS到到2002年年“逐逐级级收集个案上收集个案上报报”NDRS到到2004年年“网网络络个案直个案直报报”NCRS报告过程的改进6.网网络络直直报报系系统统的定的定义义n建立由各建立由各级级医医疗卫疗卫生机构、健康危害因

3、生机构、健康危害因素素监测监测部部门门在基于在基于Internet计计算机网算机网络络系系统统平台上，平台上，对监测对监测个案信息个案信息逻辑逻辑上分上分级级管理，物理上管理，物理上实时实时地地进进行信息收集、行信息收集、审审核、核、储储存、加工、存、加工、维护维护和使用的信息和使用的信息系系统统。7.横向到横向到边边、纵纵向到底的向到底的规规划要求划要求国家国家CDC区区县县CDCInternetVPN医医疗疗机构机构省省CDC区域区域卫卫生信息网生信息网 医医疗疗机构机构省省卫卫生生厅厅相关相关卫卫生机构生机构地市地市CDC区域区域卫卫生信息网生信息网 医医疗疗机构机构市市卫卫生局生局相关

4、相关卫卫生机构生机构卫卫生部生部8.网网络络直直报报、逐、逐级审级审核、管理分核、管理分级级的模式的模式国家疾病国家疾病监测监测中心数据中心数据库库数据管理数据管理分析分析报报告告个案个案报报告告医院医院乡卫乡卫生院生院 专专科防治科防治卡库用用必要必要时报时报告告9.医院医院县县CDC市市CDC省省CDC国家国家CDC周期周期缩缩短短网络直报系统可可满满足中央、省、省足中央、省、省辖辖市、市、县县四四级级疾病疾病预预防控制机构防控制机构对对传传染病疫情信息同染病疫情信息同时进时进行行实实时动态监测时动态监测，实实行疾病行疾病监测监测信息的一体化管理和共享。信息的一体化管理和共享。10.11.

5、二、网二、网络络直直报报工作管理工作管理12.一）医疗机构传染病监测报告工作流程n各级医疗卫生机构责任报告人在首次诊治法定传染病病人、疑似病人、病原携带者后，应立即按相关法律、法规要求填写“传染病报告卡”（初次报告）。n实行网络直报的医疗机构，网络直报人员应及时审核Report.csv报告卡填写是否完整、准确，有无错项、漏项，如发现上述问题，立即向报告人进行核实、补充或订正报告卡。将审核后的传染病报告卡及时录入网络直报系统。Report.csvn暂无网络直报条件的医疗机构应在规定时限内，将审核后的传染病报告卡以最快方式报告至属地县级疾病预防控制机构，按月与县级疾控机构核对曾报告的卡片，并签字确

6、认。13.二）二）各级疾病预防控制机构监测报告工作流程n县级疾病预防控制机构传传染染病病疫疫情情信信息息管管理理人人员员每每日日（包包括括法法定定节节假假日日）对对直直报报系系统统内内的的传传染染病病报报告告卡卡须须进进行行错错项项、漏漏项项、逻逻辑辑错错误误等等检检查查，对对有有疑疑问问的的卡卡片片必必须须及及时时向向填填卡卡人人查查询询与与核核对对；在在调调查查或或核核实实中中发发现现传传染染病病报报告告卡卡信信息息有有误误时时，须须在在2424小小时时内内通通过过网网络络进进行行订订正正或或删删除除；Report.csvReport.csv对对核核实实无无误误后后的的个个案案信信息息通通

7、过过网网络络确确认认（划划“”“”）上上报报。14.二）二）各级疾病预防控制机构监测报告工作流程n对对现现场场流流行行病病学学调调查查或或其其他他调查中发现的未报告传染病病病例例，应应由由属属地地疾疾病病预预防防控控制制机机构构及及时时填填写写传传染染病病报报告告卡，按要求卡，按要求进进行网行网络络直直报报。n审核时发现暴发疫情或异常疫情报告时，应应立立即即向向填填报报卡卡片片的的医医疗疗机机构构进进一一步步核核实实。若若信信息息属属实实，须须通通过过网网络络尽尽快快确确认认报报告告信信息息，同同时时报报告告主主管管领领导导和和相相关关业业务务部部门门负负责责人人，按按照照规规定定的的时时限限

8、和和程程序序向向卫卫生生行行政政部部门门和和上上级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构报报告告，并并派派出出专专业业人人员员开开展展流流行行病病学学调调查查。调调查查结结果果反反馈馈后后，若若信信息息有有误误，应应立立即即通通报报医医疗疗机机构构的的网网络络直直报报人人员员，并并通通过过网网络络进进行行订订正正或或删删除除；对实行专病管理的传染病，应应将将流流行行病病学学调调查查的的相相关关信信息息反反馈馈给给专专病病管管理机构（部理机构（部门门）及）及时录时录入入专专病管理系病管理系统统。15.二）二）各级疾病预防控制机构监测报告工作流程n省、市级疾病预防控制机构对本行政区域本行政区域内所内所

9、报报告的告的甲类及按甲类管理的乙乙类传类传染染病，病，应应会同会同报报告告县县（区）疾病（区）疾病预预防控制机防控制机构构进进一步核一步核实实；若信息属；若信息属实实，在，在县县（区）（区）疾病疾病预预防控制机构确防控制机构确认认信息的基信息的基础础上，上，对对网网络报络报告信息予以确告信息予以确认认。16.三）工作机制三）工作机制 n各级疾病预防控制机构应应建立建立对对系系统统的警示的警示或异常情况能及或异常情况能及时时做出反做出反应应的工作机制。的工作机制。对对系系统发统发出的各种警示或异常的疫情出的各种警示或异常的疫情报报告要及告要及时时做做出反出反应应，核，核实实、报报告、启告、启动应

10、动应急急调查处调查处理机制理机制等。等。n传染病信息的交流由由负责传负责传染病信息管理的染病信息管理的科室科室组织组织，定期召开疫情分析会，参加人，定期召开疫情分析会，参加人员应员应包括相关包括相关领导领导、办办公室、公室、传传染病信息管理、染病信息管理、传传染病染病监测监测、传传染病防制等有关行政、染病防制等有关行政、专业专业人人员员。17.三、信息管理18.一）信息收集n各各级级各各类类医医疗疗机机构构、疾疾病病预预防防控控制制机机构构、卫卫生生检检疫疫机机构构的的责任报告人在在发发现现法法定定传传染染病病病病人人后后，根根据据诊诊断断结结果果填填写写传传染染病病报报告告卡卡进进行行报报告

11、告。发现发现漏漏报报的的传传染病病例染病病例应应及及时补报时补报。n采采供供血血机机构构、医医学学检检验验机机构构、妇妇幼幼保保健健站站及及健健康康体体检检过过程程中中检检测测出出传传染染病病信信息息报报告告工工作作管管理理规规范范规规定定的的传传染染病病病病原原阳阳性性病病例例时时，按按病病原原携携带带者填写者填写传传染病染病报报告卡告卡进进行行报报告。告。n乡乡村村医医生生、个个体体开开业业医医生生发发现现法法定定传传染染病病病病人人时时，应应填填写写传传染染病病报报告告卡卡，报报告告当当地地负负责责传传染染病病管管理理的的乡乡镇镇卫卫生生院院和和城城市市社社区区卫卫生生服服务务中中心心，

12、核核实实后后进进行行报报告。告。19.二）报告内容（部分）解释中华人民共和国传染病报告卡.docn家家长长姓名姓名：1414岁岁以下的患儿要求填写患者家以下的患儿要求填写患者家长长姓名姓名n出出生生日日期期：应应详详细细填填写写出出生生年年月月日日（公公历历）。其其中中，不不满满1 1个月的新生儿不填写出生日期个月的新生儿不填写出生日期。实足年龄/年龄单位：出出生生日日期期与与实实足足年年龄龄，只只选选择择填填写写其其中中一一项项。出出生生日日期期不不详详时时才才填填写写实实足足年年龄龄并并选选择择年年龄龄单单位位。大大于于等等于于1个个月月、不不满满1周周岁岁的的，按按月月龄龄填填写写，年年

13、龄龄单单位位选选择择“月月”；不不满满1个个月月的的只只填填写写日日龄龄，年年龄龄单单位位选择选择“日日”。n工作工作单单位位：集中住宿的：集中住宿的详细详细填写填写 20.二）报告内容（部分）解释中华人民共和国传染病报告卡.docn病例属于（来自于）：用用于于标标识识不不同同属属地地病病例例发发病病时时居居住住地地址址的的所所属属县县（区区）与与报报告告单单位位所所属属县县（区区）的的相相对对关系。关系。应选择应选择相相应应的的类别类别按按钮钮。n现住地址：指指病病例例发发病病时时实实际际居居住住的的地地址址，可可以以是是家家庭庭地地址址，也也可可以以是是寄寄宿宿地地址址或或宾宾馆馆、旅旅店

14、店，不不一一定定是是户户籍籍所所在在地地址址。应详细填写到村民组（门牌号）。病病例例如如在在一一个个城城市市内内有有一一处处以以上上住住址址时时，应填写患病期间能上门随访到的住址。n职业：为为配配合合儿儿童童保保健健管管理理工工作作，新生儿破伤风病例的的职职业业按按以以下下方方式式选选择择：出出生生场场所所为为医医院院时时选选择择“其它”；出生在其它出生在其它场场所所时选择时选择“散居儿童”。21.二）报告内容（部分）解释中华人民共和国传染病报告卡.docn病例分类：疑似、临床诊断、实验室确诊病例、病原携带者、阳性检测结果 应选择应选择相相应应的的类别类别。乙肝、血吸虫病例根据所作出的。乙肝、

15、血吸虫病例根据所作出的“急性急性”或或“慢性慢性”诊诊断断进进行相行相应应的填写；的填写；对对“急性急性”或或“慢慢性性”诊诊断不明确的，可不填写，按断不明确的，可不填写，按“未分未分类类”录录入。入。实验室确诊病例：某种：某种诊诊断方法断方法对对某种疾病的某种疾病的诊诊断有特异性，断有特异性，如病原学如病原学诊诊断、血清学断、血清学诊诊断、肺断、肺结结核病人的光片核病人的光片检查检查等等，等等，用用这这些方法确些方法确诊时选择诊时选择。临床诊断病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检检查查（如（如查查体、血象常体、血象常规检查规检查、尿常、尿常规检查

16、规检查等），做出等），做出诊诊断断时时选择选择。疑似病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查检查（如（如查查体、血象常体、血象常规检查规检查、尿常、尿常规检查规检查等），不能做出准确等），不能做出准确诊诊断，又不能排除断，又不能排除时选择时选择。病原携带者：感染后无明感染后无明显显症状、体征，症状、体征，仅实验仅实验室室查查出病原出病原体体时选择时选择。22.二）报告内容（部分）解释中华人民共和国传染病报告卡.docn其他法定管理以及重点监测传染病：指：指卫卫生部生部决定列入乙决定列入乙类类、丙、丙类传类传染病管理的其他染病管理的其他传传染病，染病，

17、省省级级人民政府决定按照乙人民政府决定按照乙类类、丙、丙类类管理的其他管理的其他地方性地方性传传染病和其它暴染病和其它暴发发、流行或原因不明的、流行或原因不明的传传染病。填写染病。填写该该病种名称，或填写不明原因病种名称，或填写不明原因传传染病和新染病和新发传发传染病名称。染病名称。n备注：填写以上内容不能涵盖的信息，如：填写以上内容不能涵盖的信息，如传传染染途径、最后确途径、最后确诊诊非非传传染病病名、染病病名、传传染病病例染病病例（含疑似病例及病原携（含疑似病例及病原携带带者）者）订订正正为为其它疾病其它疾病时时的的说说明等。明等。23.三）网络直报时限传染病信息报告管理规范.doc第六页

18、n责责任任报报告告单单位位和和责责任任疫疫情情报报告告人人发发现现传传染染病病疫疫情情时时，按按传传染染病病信信息息报报告告工工作作管管理理规规范范规规定定时时限限报报告告传传染病染病报报告卡。告卡。n甲甲类类传传染染病病和和按按甲甲类类管管理理的的乙乙类类传传染染病病的的病病人人或或疑疑似似病病人人的的传传染染病病报报告告卡卡信信息息，应应于于2小小时时内内通通过过网网络络录录入入上上报报。其其它它传传染染病病和和不不明明原原因因疾疾病病暴暴发发时时的的个个案案信信息息，也也应应于于2小小时时内通内通过过网网络录络录入上入上报报。n其其它它乙乙、丙丙类类传传染染病病病病人人、疑疑似似病病人人

19、和和传传染染病病信信息息报报告告工工作作管管理理规规范范规规定定报报告告的的传传染染病病病病原原携携带带者者的的个案信息，个案信息，应应于于2424小小时时内通内通过过网网络录络录入上入上报报。n未未实实行行网网络络直直报报的的责责任任报报告告单单位位应应于于24小小时时内内寄寄送送出出传传染染病病报报告告卡卡。县县级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构收收到到无无网网络络直直报报条条件件责责任任报报告告单单位位报报送送的的传传染染病病报报告告卡卡后后，应应于于2小小时时内通内通过过网网络络直直报报。24.四）方式n传传染染病病报报告告实实行行属属地地化化管管理理。有网络直报条件的责责任任报报告

20、告单单位位，通通过过网网络络将将传传染染病病报报告告卡卡的的信信息息实实时时录录入入到到疾疾病病监监测测信信息息报报告告管管理理系系统统；无网络直报条件的责责任任报报告告单单位位，要要将将传传染染病病报报告告卡卡及及时时报报到到属属地地县县级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构，由由其其代代为为录录入入。疾疾病病预预防防控控制制机机构构在在代报卡片时，应以卡片报告单位的帐号进入系统进行报告。n对对补报的的传传染染病病报报告告卡卡作作为为初初次次报报告告进进行行报报告告和和录录入。入。n 25.五）信息审核责任报告单位内部信息收集的审核n传传染染病病疫疫情情责任报告单位的传染病报告管理人员在在网网

21、络络报报告告或或上上报报当当地地县县级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构之之前前，需需先先对对收收到到的的本本单单位位传传染病染病报报告卡告卡进进行行审审核。（核。（第一关第一关）Report.csvReport.csvn（1）发发现现错错项项、漏漏项项、逻逻辑辑错错误误等等情情况况时时，及及时时向向填填卡卡医医师师核核实实；对对重复重复报报告的卡片告的卡片进进行行标标注，不再注，不再进进行网行网络络直直报报。n（2）发现发现以下情况以下情况时时，建，建议对报议对报告信息告信息进进一步核一步核实实：发发现现甲甲类传类传染病、按照甲染病、按照甲类类管理的乙管理的乙类传类传染病；染病；不明原因不明

22、原因肺炎病例或不明原因死亡病例。如情况属肺炎病例或不明原因死亡病例。如情况属实实，应应于于2小小时时内内对报对报告信息告信息进进行网行网络络直直报报，同，同时电话报时电话报告当地告当地县级县级疾病疾病预预防控制机构。防控制机构。26.五）信息审核n2、各级疾病预防控制机构对报告信息的审核（第二关）Report.csv 甲类和按照甲类管理的传染病由省、市、县三级审核，其它法定传染病由县级审核即可 （1）县县级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构疫疫情情管管理理人人员员每每日日上上网网对对辖辖区区内内报报告告的的传传染染病病信信息息进进行行重重复复卡卡片片的的校校验验工工作作，对对计计算算机机提提示

23、示的的可可疑疑重重复复卡卡片片进进行行核核实实，对误报、重报信息应及时给予剔除，非非重重复复卡卡片片的的继继续续保保留留。查查重重条条件件建建议议选选择择患患者者姓姓名名、性性别别、职职业业、病种、病种、发发病日期、病日期、现详细现详细住址。住址。27.五）信息审核n2、各级疾病预防控制机构对报告信息的审核（第二关）（2）审核时如发现以下情况，建建议议结结合合本本地地实实际际，对对报报告告信信息息进进一一步步核核实实。如如情情况况属属实实，应应于于2小小时时内内通通过过网网络络对对报报告告信息信息进进行确行确认认。甲甲类传类传染病及按甲染病及按甲类类管理的管理的传传染病；染病；发发病率极低（或

24、已病率极低（或已经经消消灭灭）的）的传传染病；染病；本地罕本地罕见见的或的或3年内未曾年内未曾发发生生过过的的传传染病；染病；单单个个报报告告单单位一周内位一周内报报告有告有类类似似临临床表床表现现的不明原因的不明原因 疾病的病人疾病的病人3 3例以上；例以上；在一个自然村、集体在一个自然村、集体单单位或局部区域内集中位或局部区域内集中发发生多例生多例 传传染性疾病，染性疾病，单单个个乡镇乡镇（街道（街道办办事事处处）一日内）一日内单单病超病超 过过10例；例；本本辖辖区内异常波区内异常波动动(短期内短期内发发病数明病数明显显增多增多)的病种；的病种；不明原因肺炎或不明原因死亡病例不明原因肺炎

25、或不明原因死亡病例（3）对对于于其其它它传传染染病病报报告告信信息息，核核实实无无误误后后，于于24小小时时内内通通过过网网络对报络对报告信息确告信息确认认。28.六）信息订正n1、已已报报告告病病例例诊诊断断变变更更、死死亡亡或或填填卡卡错错误误时时，责责任任报报告告人人应应及及时时进进行行订订正正报报告告，并并重重新新填填写写传传染染病病报报告告卡卡，卡片卡片类别类别选择选择订正项项，并注明原报告病名。n2、病病原原携携带带者者或或疑疑似似病病例例诊诊断断为为确确诊诊病病例例，订订正正时时需需将将原原诊诊断断时时间间更更改改为为作作出出确确诊诊的的时时间间，若若由由有有直直报报条条件件的的

26、责责任任报报告告单单位位作作出出订订正正，疾疾病病预预防防控控制制机机构构需需对对报报告的告的订订正信息重新正信息重新审审核。核。n3、对对于于调调查查核核实实现现住住址址查查无无此此人人的的病病例例，应应由由属属地地县县级级疾病疾病预预防控制机构更正防控制机构更正为为地址不地址不详详。n4、实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发发现现传传染染病病报报告卡信息告卡信息有误或排除病例时及时订正。29.七）数据统计及分析n传传染病日、周、月、年的染病日、周、月、年的报报告分析以网告分析以网络络直直报报系系统统中的中的统计统计数据数据为为准。准。疫疫情情分分

27、析析所所需需的的人口资料使用中国疾病预防控制基本信息系统的数据（以当地统计部门数据为准）。n（1）按按审审核日期核日期统计统计表表示示在在一一定定期期间间内内、一一定定人人群群中中发发现现并并报报告告某某病病新新病病例例的的数数量量，统统计计时时以以“审审核核日日期期”为为判判定定指指标标。年内定期统计报表及对外公布数据采用此条件进行统计。n（2）按按发发病日期病日期统计统计表表示示在在一一定定期期间间内内、一一定定人人群群中中某某病病新新发发病病例例的的数数量量，统统计计时时以以“发发病病日日期期”为为判定指判定指标标。年度统计报表及对外公布数据采用此条件进行统计。n（3）不同属地病例）不同

28、属地病例统计规则统计规则根根据据国国家家属属地地化化管管理理原原则则，不同属地病例均以县为单位按现住地址（不含港澳台、外籍病例）统计。30.人口数的计算方法n年内监测分析使用的人口资料用本年度年初人口数。n年度统计分析使用的人口资料用该年度平均人口数 年平均人口数年平均人口数=（上年年末人口数（上年年末人口数+本年年末人本年年末人口数）口数）22n新生儿破伤风0-28天日天日龄龄患破患破伤风伤风的病例。新生儿近似人口的病例。新生儿近似人口数数=0岁组岁组人口数人口数12（月）（月）。31.八）信息共享n毗毗邻邻地地区区疾疾病病预预防防控控制制机机构构根根据据工工作作需需要要，需需获获取取相相邻

29、邻地地区区的的传传染染病病监监测测信信息息时时，可可向上一级疾病预防控制机构申请批准后，后，给给予反予反馈馈。n疾疾病病预预防防控控制制机机构构发发现现甲甲类类传传染染病病和和乙乙类类传传染染病病中中的的肺肺炭炭疽疽、传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎、脊脊髓髓灰灰质质炎炎、人人感感染染高高致致病病性性禽禽流流感感以以及及其其它它传传染染病病和和不不明明原原因因疾疾病病暴暴发发等等未未治治愈愈的的传传染染病病病病人人或或疑疑似似病病人人离离开开报报告告所所在在地地时时，应应立立即即报报告告当当地地卫卫生生行行政政部部门门，同同时时报报告告上上级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构；经经卫卫生生行行

30、政政部部门门批批准准后后，将将该该病病人人的的相相关关信信息息以以最最快快的的通通讯讯方方式式向向其其到到达达地地的的卫卫生生行行政政部部门门进进行通行通报报。32.八）信息共享n直直报单报单位根据位根据实际实际工作确工作确实实需要需要浏览辖浏览辖区内病例区内病例时时(需需经经上上级卫级卫生行政部生行政部门许门许可可)，县县(区区)CDC临时临时建立一个本建立一个本级级用用户户,这这个用个用户户只能只能浏览浏览本本级级的的报报告卡告卡(或或报报表表)，并将此用，并将此用户帐户帐号告知号告知该该直直报报医医疗疗机构，机构，但需但需严严格登格登记记在案，并在案，并设设定使用定使用时时限。限。33.

31、九）资料保存n各各级级各各类类传传染染病病责责任任报报告告单单位位应应将将传传染染病病信信息息资资料料按按照照国国家家有有关关规规定定纳纳入档案管理。入档案管理。1、电子数据的保存n具具备备网网络络直直报报条条件件的的传传染染病病责责任任报报告告单单位位，应应按按月月将将报报至至疾疾病病监测监测信息信息报报告管理系告管理系统统的的传传染病卡片染病卡片导导出后保存出后保存。n各各级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构，应应按按相相应应的的时时间间将将疾疾病病监监测测信信息息报报告告管管理理系系统统中中的的传传染染病病卡卡片片，以以及及生生成成的的旬旬（周周）、月月、季季、年年统计统计表和表和资资料

32、分析表料分析表导导出后保存。出后保存。2、纸质资料的保存n具具备备网网络络直直报报条条件件的的传传染染病病责责任任报报告告单单位位，应应按按有有关关规规定定保保存存传传染病染病报报告卡及告卡及传传染病染病报报告告记录记录；n不不具具备备网网络络直直报报条条件件的的传传染染病病责责任任报报告告单单位位，应应对对报报送送疾疾病病预预防防控制机构的控制机构的传传染病染病报报告卡告卡进进行登行登记备记备案。案。n传传染病染病报报告卡由告卡由录录卡卡单单位保留三年位保留三年。34.十）信息报告质量动态评价1、评价指标n目目前前对对传传染染病病监监测测信信息息进进行行评评价价的的指指标标主主要要有有：县县

33、(区区)零零缺缺报报率率、报报告告卡卡的的审审核核率率、重重复复报报告告情情况况、报报告告及及时时性性等等。通通过过以以上上指指标标计计算算综综合合评评价价指指数数，对对本本辖辖区区疫情信息的疫情信息的报报告告质质量量进进行行综综合合评评价。价。n报报告告及及时时性性，通通常常采采用用“诊诊断断到到报报告告”、“报报告告到到审审核核”的的时时间间间间隔隔，分分别别评评价价医医院院报报告告及及时时性性以以及及疾疾病病预预防控制机构防控制机构对报对报告卡告卡审审核的及核的及时时性。性。2、评价方式和频次n各各级级根根据据实实际际情情况况对对传传染染病病的的疫疫情情报报告告质质量量做做出出客客观观评

34、评价，价，建建议议按月和年度按月和年度评评价价报报告告质质量量。35.我市网络直报信息管理存在的问题实实行网行网络络直直报报以来以来,大幅度提高了大幅度提高了传传染病疫情染病疫情报报告的灵敏性，使告的灵敏性，使报报告的及告的及时时性和准确性不断加性和准确性不断加强强，医，医疗疗机构直接上网上机构直接上网上报报疫情，减疫情，减少了漏少了漏报报。但各旗但各旗县县市市发发展不平衡，部分疾病控制机构展不平衡，部分疾病控制机构对报对报告卡告卡审审核确核确认认工作不力、医工作不力、医疗卫疗卫生机构生机构对对一些一些传传染病染病诊诊断断标标准把握不准把握不严严，导导致重致重复复报报告、告、诊诊断断报报告，告

35、，标标准混乱的准混乱的问题问题十分突出，十分突出，对对分析和分析和评评价我市价我市实际发实际发病率和疾病病率和疾病预预防控制效果造成很大困惑。防控制效果造成很大困惑。36.针对针对网网络络直直报报后在管理方面出后在管理方面出现现的新的新问题问题，我，我们们及及时调时调整工作思路，下大力气抓疫情整工作思路，下大力气抓疫情报报告工作告工作质质量。量。根据存在的根据存在的问题问题，对对乙肝、乙肝、结结核等重点、高核等重点、高发传发传染染病的病的报报告情况告情况进进行了深入行了深入调查调查分析，分析，拟拟下下发发“关于关于进进一一步加步加强强网网络络直直报报系系统统管理工作的通知管理工作的通知”、“关

36、于加关于加强强病病毒性肝炎毒性肝炎报报告工作告工作质质量的通知量的通知”、“关于全市关于全市传传染病疫染病疫情情报报告告质质量的通量的通报报”等文件，要求各地提高重点等文件，要求各地提高重点传传染病染病的的报报告告质质量。量。37.传传染病疫情染病疫情报报告存在告存在问题问题 （1 1）传传染染病病防防治治法法宣宣传传培培训训力力度度不不够够，导导致致多多数数刚刚参参加加工工作作的的医医生生以以及及实实习习、进进修修生生和和基基层层医医务务人人员员对对传传染染病病的的报报告告程程序序、时时限限等等方方面面概概念念模模糊糊，出出现现疫情漏、疫情漏、迟报现迟报现象。象。（2 2）医医生生对对传传染

37、染病病诊诊断断标标准准掌掌握握不不严严；医医院院对对传传染染病病特特异异性性检检查查不不够够重重视视；一一些些医医疗疗机机构构追追求求经经济济效益，随意放效益，随意放宽诊宽诊断断标标准。准。38.传传染病疫情染病疫情报报告存在告存在问题问题 （3 3）信信息息的的不不完完整整性性：医医院院基基础础医医疗疗病病例例记记录录不不规规范范，医医疗疗文文书书无无统统一一标标准准。导导致致传传染染病病报报告告登登记记等等方方面面出出现现了了漏漏项项，相相当当一一部部分分医医生生登登记记不不完完整整，字字迹迹潦潦草草，难难以以辨辨认认给给传传染染病病管管理理中中的的主主动动搜搜索索、统统计计以以及及随随访

38、访带带来困来困难难。（4 4）疫疫情情反反馈馈与与交交流流渠渠道道不不畅畅：责责人人报报告告人人的的麻麻木木不不仁仁导导致致一一些些疫疫情情最最早早是是从从新新闻闻媒媒体体得得到到消消息息。一一些些学学校、幼托机构等校、幼托机构等发现发现疫情不及疫情不及时报时报告，告，导导致疫情蔓延。致疫情蔓延。39.医医疗疗机构存在机构存在问题问题的原因的原因一、是医生一、是医生对对乙肝法定乙肝法定诊诊断断标标准不熟。准不熟。二、是医院二、是医院对传对传染病特异性染病特异性检查检查不不够够重重视视。三、是有意放三、是有意放宽诊宽诊断断标标准，以追求更大的准，以追求更大的经济经济效益。效益。四、各四、各项规项

39、规章制度建立的不完善或没有很章制度建立的不完善或没有很好的好的执执行。行。40.如何改如何改进进医医疗疗机构存在机构存在问题问题医医疗疗机构要机构要组织组织医生全面学医生全面学习贯彻习贯彻传传染病防治法，染病防治法，严严格格执执行疫行疫情情报报告管理的法律告管理的法律义务义务，提高，提高报报告告质质量。量。医医疗疗机构机构严严格格执执行法定行法定传传染病染病诊诊断断标标准，努力提高准，努力提高传传染病的染病的实验实验室室特异性特异性诊诊断率，降低断率，降低临临床床诊诊断断报报告比例，杜告比例，杜绝绝携携带带者上划，者上划，纠纠正有意正有意过头诊过头诊断行断行为为，严严格格传传染病的分染病的分类

40、诊类诊断和上网断和上网报报告。告。41.疾病疾病预预防控制机构存在防控制机构存在问题问题原因：原因：传传染病疫情染病疫情实现实现医医疗疗机构网机构网络络直直报报后，疫情管理人后，疫情管理人员员与医院防与医院防保人保人员员直面机会减少，深入医院直面机会减少，深入医院对传对传染病染病报报告管理告管理检查检查相相对对减少。一减少。一些疫情些疫情报报告管理人告管理人员员不能定不能定时时、认认真真审审核核辖辖区各医院区各医院报报告的疫情数据，告的疫情数据，不及不及时查时查重、重、订订正，不能敏感正，不能敏感发现发现本本辖辖区出区出现现的重要疫情，更不能通的重要疫情，更不能通知知责责任科室深入任科室深入现

41、场现场追踪追踪调查调查。42.如何改如何改进进疾病疾病预预防控制机构防控制机构存在存在问题问题疾病控制机构不但要加疾病控制机构不但要加强强自身自身传传染病疫情染病疫情报报告管理人告管理人员员的的业务业务培培训训，而且要而且要强强化化对对防保医生、防保医生、临临床医生的床医生的传传染病疫情染病疫情报报告管理和法定告管理和法定诊诊断断标标准的培准的培训训。疾病控制机构要建立并疾病控制机构要建立并严严格格执执行行传传染病疫情染病疫情报报告管理的告管理的规规范程序，范程序，包括每日上午包括每日上午8 8时时和下午和下午5 5时时的的浏览浏览、审审核、核、查查重、重、转转卡、卡、订订正、确正、确认认、通知、反通知、反馈馈、上、上报报和和汇报汇报工作。工作。43.谢谢！44.