中暑溺水电击气道异物阻塞PPT讲稿.ppt
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1、中暑溺水电击气道异物阻塞第1页,共30页,编辑于2022年,星期三临床表现临床表现先兆中暑先兆中暑-过量出汗、口渴、头晕耳鸣、四肢无力、胸闷心悸、恶心、体过量出汗、口渴、头晕耳鸣、四肢无力、胸闷心悸、恶心、体温正常或升高。温正常或升高。轻度中暑轻度中暑-面色潮红、胸闷、心律加快、皮肤灼热;体温面色潮红、胸闷、心律加快、皮肤灼热;体温38;面色苍白,;面色苍白,皮肤湿冷,恶心呕吐,脉搏细速,血压下降。皮肤湿冷,恶心呕吐,脉搏细速,血压下降。第2页,共30页,编辑于2022年,星期三3、重症中暑、重症中暑(1)热衰竭)热衰竭最常见,多见于年老体弱、婴儿或对高温未能适应者。最常见,多见于年老体弱、婴
2、儿或对高温未能适应者。因出汗过多失水、失钠形成低渗性脱水,以周围循环衰竭为主要表现。因出汗过多失水、失钠形成低渗性脱水,以周围循环衰竭为主要表现。表现为头痛、头晕,恶心、呕吐,面色苍白、皮肤湿冷,体位性昏厥,血压下降。表现为头痛、头晕,恶心、呕吐,面色苍白、皮肤湿冷,体位性昏厥,血压下降。第3页,共30页,编辑于2022年,星期三(2)热痉挛)热痉挛 多见于青壮年,常发生在高温环境下强体力劳动和大量出汗后。多见于青壮年,常发生在高温环境下强体力劳动和大量出汗后。大量出汗后补充体液过程中未合理补充钠盐,因血清钠及氯化物过低导致肌肉痉挛。大量出汗后补充体液过程中未合理补充钠盐,因血清钠及氯化物过低
3、导致肌肉痉挛。表现为较突然出现四肢肌肉痛性痉挛,以腓肠肌多见,体温多正常。表现为较突然出现四肢肌肉痛性痉挛,以腓肠肌多见,体温多正常。第4页,共30页,编辑于2022年,星期三(3)热射病)热射病多见于老年人,常发生在持续高温数天后;或进行重体力劳动、大运动量多见于老年人,常发生在持续高温数天后;或进行重体力劳动、大运动量的年轻人。的年轻人。体内热积蓄导致血管内皮受损及中枢神经功能损害。体内热积蓄导致血管内皮受损及中枢神经功能损害。可表现为高热可表现为高热/超高热、多汗超高热、多汗/无汗、心率过快、意识障碍;不及时救治常导致脑、心、无汗、心率过快、意识障碍;不及时救治常导致脑、心、肝、肾功能受
4、损,甚至死亡。肝、肾功能受损,甚至死亡。第5页,共30页,编辑于2022年,星期三(4)日射病)日射病头部无防护情况下,在烈日下暴露时间过长。头部无防护情况下,在烈日下暴露时间过长。脑组织因热辐射受损,导致充血、水肿。脑组织因热辐射受损,导致充血、水肿。主要表现为头痛、头晕,耳鸣眼花,惊厥、昏迷。主要表现为头痛、头晕,耳鸣眼花,惊厥、昏迷。第6页,共30页,编辑于2022年,星期三处理处理一、先兆及轻症中暑一、先兆及轻症中暑脱离高温环境,加强通风,增加身体的裸露部位,平卧休息脱离高温环境,加强通风,增加身体的裸露部位,平卧休息口服充分的电解质溶液(糖盐水、口服补液配方)口服充分的电解质溶液(糖
5、盐水、口服补液配方)头颈部涂抹清凉油头颈部涂抹清凉油降温措施降温措施-冷水(冷水(27 30)浸浴或)浸浴或15冷水反复擦洗身体。冷水反复擦洗身体。第7页,共30页,编辑于2022年,星期三二、重症中暑二、重症中暑将患者置于将患者置于2025的室温环境,使用电扇加强通风的室温环境,使用电扇加强通风充分补充电解质溶液充分补充电解质溶液降温措施降温措施-用冰水(用冰水(4 10)加酒精(加酒精(510%)反复擦拭皮肤;冰敷)反复擦拭皮肤;冰敷-冰水擦浴进行体表降温冰水擦浴进行体表降温-410 5%GNS 1000ml注入胃内注入胃内/灌肠灌肠第8页,共30页,编辑于2022年,星期三三、处理过程的
6、注意事项三、处理过程的注意事项物理降温过程中,应配合肢体的按摩物理降温过程中,应配合肢体的按摩体温测量以肛温为准。体温测量以肛温为准。使用大量冰敷和冷水浸浴降温,体温降至使用大量冰敷和冷水浸浴降温,体温降至38应暂停降温措施。应暂停降温措施。有痉挛或意识障碍时注意保持呼吸道畅通及安全有痉挛或意识障碍时注意保持呼吸道畅通及安全重症病人有皮下出血、急剧尿少、呼吸困难等现象出现应尽快送院治疗重症病人有皮下出血、急剧尿少、呼吸困难等现象出现应尽快送院治疗。第9页,共30页,编辑于2022年,星期三 溺水溺水人淹没在水中,由于液体充塞呼吸道或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧而发生的急性损人淹没在水中,由于
7、液体充塞呼吸道或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧而发生的急性损害。害。常见原因及病理生理变化常见原因及病理生理变化常见原因:常见原因:意外落水意外落水肢体活动过度肢体活动过度/水温过低的刺激水温过低的刺激抽搐抽搐游泳过程中疾病发作游泳过程中疾病发作/其他意外其他意外意识丧失意识丧失游泳时间过长游泳时间过长换气过度换气过度呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒抽搐抽搐第10页,共30页,编辑于2022年,星期三病理生理:病理生理:由于呼吸道被水堵塞或水的刺激造成喉痉挛由于呼吸道被水堵塞或水的刺激造成喉痉挛/声门关闭导致窒息声门关闭导致窒息大量水经肺毛细血管迅速进入血循环。大量水经肺毛细血管迅速进入血循环。*淡水
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