天津市2023年社会工作者之中级社会工作实务综合检测试卷B卷含答案.doc

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1、天津市天津市 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务综合年社会工作者之中级社会工作实务综合检测试卷检测试卷 B B 卷含答案卷含答案大题（共大题（共 1010 题）题）一、小金在一家医院传染科工作，她经常处在一种紧张和焦虑的状态中，常常感到窒息、恐惧、无助，担心自己不知道什么时候也会感染上传染病。一天夜里，她负责查房，发现有一间病房的门怎么也打不开，她赶紧叫了几个年轻的男医生。大家合力把门撞开以后，发现病人因为绝望把自己吊死在竖立着的病床上，脸色发紫，床单被撕成一条条的。小金当场就吓晕了。几个月来，小金一直没能从这段经历中恢复过来，天一黑她就会想起看到的恐怖情景，甚至产生了辞职的念头

2、。问题1请简述医务社会工作的实务主题。2针对上述案例中小金的情况，医务社会工作者应该制定什么样的长期目标使其恢复健康？【答案】1人类的健康与许许多多的因素有关，促进人们健康、远离疾病的医务社会工作也涉及很多方面，主要包括以下三个方面的内容：医院社会工作。医院社会工作是指社会工作在综合医院、儿童医院、慢性病医院，以及某些专科医院中的实施。社会工作者服务的主题是解决与病人及其家属有关的经济的、社会的和情绪的困难。公共卫生社会工作。公共卫生社会工作是指卫生行政（卫生部和各级卫生行政部门）和公共卫生设施（医院及设备、用房、用地、车辆等）内的社会工作实施。精神健康社会工作。精神健康社会工作是指社会工作者

3、在精神病防治及心理卫生机构的社会工作服务。它是最深入的社会工作治疗的一种，它也从事环境的调适服务工作。2针对上述案例中小金的情况，医务社会工作者应制定的长期目标包括：帮助小金终止噩梦和痛苦性回忆画面的再现；帮助小金将创伤事件融入生活之中，学会正视创伤性事件；帮助小金恢复到创伤前的社会功能水平，包括社交能力、工作能力等；帮助小金正视自己的工作，学会排遣工作压力和自我减压。二、吴某是某部队退伍伤残军人，由于他的伤残部位一遇到轻微挤压就会发炎，脓肿，所以吴某经常为此忍受疼痛坐很长时间的车去医院治疗。在医院中，吴某认为医生对他的态度很冷漠，而且不耐烦，并且每次治疗都要花掉不少钱。吴某在一次和战友聚会时

4、，聊起了此事，大家都有同感。他们决定就此事找社会工作者寻求帮助。【问题】请针对这些退伍伤残军人的问题，设计一份服务方案。【答案】1问题的陈述及分析针对这是一次群体服务，社会工作者要充分收集每个个体的相关资料，并对这些资料进行判断和认真分析。主要从以下几个方面考虑他们可能面临的问题：(1)从身体状况分析，这些退伍伤残军人的伤势恢复情况如何，在什么情况下会再次复发，并且多久会去一次医院等。(2)从年龄方面进行分析，这些退伍伤残军人的普遍年龄是多少，在这个年龄段对于医疗的需求是什么等。(3)从家庭经济状况分析，这些退伍伤残军人的家庭状况如何，家里结构怎样，家庭经济能在什么程度上承担这些退伍军人的医疗

5、费用等。(4)从心理方面分析，他们对于疾病和医院的看法。2方案设计根据退伍伤残军人的需求，拟订服务方案，包括：(1)方案目标：为退伍伤残军人提供辅导及援助，协助他们解决就医过程中遇到的困难，提高他们的医疗效果。(2)方案实施策略：第一，协助退伍伤残军人充分利用医疗机构及社区所提供的医疗康复服务；第二，进行心理安慰和辅导，增强他们康复的信念和信心；第三，在政策允许的范围内，为他们争取更多的优惠条件和社区资源；第四，联合医院与医护人员，为他们开设讲座，提供保健指导，帮助他们从自身预防旧病的复发：第五，联系社区资源，为他们提供上门诊疗、送医送药服务；三、（24 分）丽芬是一位普通的农村妇女。丈夫长年

6、在外打工，很少回家，经常抽烟喝酒，每年拿不了多少钱回家，丽芬除了种地、养猪、养牛之外，还要照顾上学的女儿以及多病的婆婆，是家庭的经济支柱。婆婆和丈夫都希望丽芬能再生一个男孩，可丽芬自己不想再生第二胎，也一直没有怀上。因此，丈夫和婆婆总是冷言冷语，丈夫甚至以生不出男孩就离婚来威胁，有时还会打她。丽芬得不到丈夫的关心，觉得自己很没用，在村里抬不起头来。性格内向的丽芬找过村里要好的姐妹诉苦，大家都很同情她。村里像她这样挨打的妇女有不少，但大家认为家丑不可外扬，都选择了忍耐和沉默。丽芬曾找过妇联主任和派出所民警，他们都做过丽芬家人的工作，但没有起什么作用。村里人背地里对丽芬将家事告诉外人有些议论，也以

7、“清官难断家务事”为由，没有给丽芬什么帮助。丽芬感觉活得很累，动过离婚的念头，可是，父母住在弟弟家里，自己如果离婚带着女儿能去哪里呢？她想过自杀，但一想到女儿没了妈妈之后的日子，就打消了这个念头。她感到无助，自叹命不好，不得不认命。不久前，某社会工作服务机构在丽芬所在的村庄开展服务。丽芬经过一段时间的观望和了解，前来该机构求助。问题：1根据增能社会工作的基本概论，丽芬个人的无力感是怎样形成的？2从优势视角看，丽芬拥有哪些资源？3在本案例中，社会工作者应该如何运用女性主义社会工作的基本原则？4从个人、小组和社区三个层面，提出解决丽芬问题的策略。【答案】答题要点：1(1)丽芬是家里的经济支柱，照顾

8、全家人的生活，因没生男孩受到丈夫与婆婆的歧视，家庭关系紧张。(2)丽芬的遭遇获得与其要好的姐妹的同情，但都无能为力，妇联主任和民警的调解也无法解决，传统的性别歧视无法从根本上解决。(3)丽芬的性格内向，因不能生男孩而感到自卑，想过离婚，但无处可去，担心女儿，一系列的因素造成的巨大压力，让丽芬产生了强烈的个人无力感。2(1)丽芬的生存能力强，种地、养猪、养牛等农活都会做，是家里的支柱。(2)丽芬在遭遇家庭暴力后，能够敢于向妇联和派出所求助。3(1)承认女性是独立的个体，有她们独特的生活经验。社会工作者应该与丽芬的丈夫讲解“男女平等”的法律知识及计划生育的国策，改变其传统的观念，尊重自己的妻子。(

9、2)承认社会上的权力分配不均及资源不足的现象。丽芬担负了家庭全部的生活压力，而其丈夫却常年不在家，也没为家里作过什么贡献。社会工作者应该让丽芬的丈夫看到、知道丽芬为家庭所做的努力与牺牲，使其悔悟。(3)将妇女的困境提到社会改革的层面，将问题社会化。村里同丽芬一样遭遇的妇女还有很多，社会工作者应号召她们团结起来，为争取自己的幸福而敢于抗争，共同构建美满的家庭。4个人：协助丽芬理清思路；从优势视角帮助丽芬寻找资源。小组：将村中相同遭遇的妇女组织起来，共同分析，获得经验，从而解决小组中妇女个人的问题。社区：动员有相同遭遇的妇女的家人、亲友、邻里、朋友等，共同组成一个社会支持网络，进行自救和互救，使问

10、题得到解决。四、案例：陈某是独生子，父母将近 40 岁才生下陈某，因此非常宠爱他。但是在陈某 10 岁时一场大病夺走了父亲的生命，之前为父亲治病，花去了家里所有的积蓄。此后陈某与母亲相依为命。读书时陈某比较贪玩，成绩不好。初中毕业后，陈某在一家工厂工作，25 岁时结婚。婚后两年，陈某的母亲去世，只留下了房子给陈某。陈某现在 32 岁，依旧在工厂当工人，生有一个男孩、一个女孩。孩子出生后太太就辞职在家照顾孩子。最近工厂不景气，陈某被解雇，只能靠摆地摊来维持家用。太太整天督促陈某去找工作，可是却没有进展，夫妻之间经常会因为一些小事吵架。陈某在邻居的帮助下去申请社会救助，可是由于陈某和太太有家产和工

11、作能力，并不符合社会救助的条件。陈某由于忙于生计，与孩子相处时间少，孩子都很害怕他，再加上陈某感慨过去没有好好读书，以至于学历低无法找到工作，因此对两个孩子的期望很高。最近上小学的儿子由于考试不及格，被他狠狠打了一顿，第二天没有去上课。问题：1以上案例中，陈某主要面对哪些问题?2假如你是家庭社会工作者，你该如何做出干预?请列出简要的干预要点。3该家庭属于生命周期的哪个阶段?这一阶段的主要任务和要求是什么?【答案】1陈某面对的问题主要有：(1)个人方面：失业、孩子表现与陈某期望不符、与太太吵架等造成的情绪状况不佳，需要获得理解与支持；没有找到工作，需要进行培训以及获得就业信息等，也需要外界支持。

12、(2)家庭方面：一是夫妻关系问题，例如和妻子因琐事发生口角；二是亲子关系问题，对待、教育孩子方面，陈某缺乏教育孩子的技巧，而且与孩子沟通少。(3)生活方面：家庭经济状况不佳，没有正式工作，地摊难以维持家庭开支，找工作不顺利，申请救助未成功，妻子照顾孩子不能外出工作。2针对陈某的现状，提出如下干预要点：(1)深入访谈，和陈某一同分析和寻找问题的根源，寻求处理个人心理问题方面的辅导策略。(2)对陈某和其太太进行婚姻辅导，促进夫妻间的沟通，以协调夫妻双方的关系。(3)建议陈某参加讲座或辅导，或与孩子的老师联系，学习合理教养孩子的方式和方法。(4)建议陈某参加职业技能培训，以增强个人的就业能力，寻找稳

13、定的工作。(5)寻求社会资源，以缓解陈某的家庭经济压力。3陈某家庭现阶段属于学龄子女家庭阶段。该阶段的主要任务和要求是：(1)培养子女的独立性。(2)对学校等新的机构和社会成员保持开放态度。(3)接纳家庭角色的变化。五、案例：小明，17 岁，某职校学生。不久前与母亲外出时，不幸遭遇车祸，导致双腿截肢。截肢后的小明变得沉默寡言，不愿主动与人交往，与父母关系日渐疏远。职校虽然表示愿意接受小明返校读书，但由于缺乏相关经验，针对小明致残状况的特殊安排迟迟没有落实，因此，小明至今没有返校。母亲感到十分自责，对小明的任何要求都尽量满足，希望能够“赎罪”。父亲因为唯一的儿子成了残疾人，认为自己是世上最“倒霉

14、”的人，整天唉声叹气，愁眉苦脸。小明感到前途渺茫，内心十分焦虑，了解到小明的情况后，社会工作者决定介入。问题：1本案例中的小明有哪些服务需求？2依据残疾人社会工作的教育康复模式，本案例中的社会工作者应开展哪些工作？【答案】【答案要点】1根据中华人民共和国残疾人保障法和关于加快推进残疾人社会保障体系和社会服务体系建设的指导意见规定，残疾人的权益和基本需求主要包括康复权、教育权、劳动权、文化生活权、社会福利权和环境友好权。本案中截肢后的小明目前的主要需求包括：(1)康复的需求：由于刚刚截肢，小明需要持续的健康维护，需要配备假肢，需要康复训练，需要必要的药品与器械。(2)教育的需求：目前小明的教育权

15、被剥夺，虽然学校表示愿意小明重返学校，但因致残状况的特殊安排迟迟没有落实，小明至今没有返校。(3)文化生活的需要：目前小明没有返校，没有交往，不方便参与学校及社区的文化生活。(4)社会福利的需要：小明需要有人帮助他及家庭了解残疾人的福利政策，需要享受到应有的福利。(5)友好、便利的环境需要：需要家庭环境改善，社区中有无障碍通道，需要校园、社区没有歧视，需要友好和支持。此外，由于变得沉默寡言，不愿主动与人交往，而由于上学难，给小明和家人又带来了心理障碍，对此，小明需要社会工作者对其进行心理辅导和治疗，小明需要帮助疏导情绪、调整认知、学习接纳自我，重拾对生活的信心和勇气。2残疾人的教育康复是指学龄

16、残疾人的特殊教育及义务教育阶段后的与职业康复和就业安置等相关的教育工作。依据残疾人社会工作的教育康复模式，本案例中的社会工作者可以针对小明开展以下教育康复服务：(1)对小明开展人与环境互动的教育。帮助小明认知自己的残疾、认识日常生活的环境、认识自己的心理状态；个案、小组和社区等方法提供专业化重点服务，使小明的身心与环境达成和谐，积极来应对残疾及其残疾的生活状态。(2)进行“补偿性”功能的损害训练，不仅学习基础性科学文化知识、劳动技能和职业技能训练，连接服务资源为小明提供结合身心发展的培训。六、小葛今年 13 岁，贵州人，初一学生。由于父母常年在上海打工，他从小跟着爷爷奶奶在老家生活。2011

17、年 9 月，小葛转到上海一所民工子弟学校就读，但其父母由于平时工作很忙，无暇顾及他的学业。由于学习成绩较差，他产生了厌学情绪，开始结交社会上不良分子，并诱导其他同学逃课、打游戏，学校打算将其开除。假如你是学校的社会工作者，从小葛的班主任老师对学校的社会工作者听说了小葛的情况，打算对小葛提供服务。问题1请分析小葛目前面临的问题及问题产生的原因。2针对小葛面临的问题，学校社会工作者应该采取哪些介入策略？【答案】1上述案例中，小葛目前面临的问题及问题产生的原因分别表现为：(1)小葛目前面临的问题存在厌学情绪，学习成绩差，经常逃课、打游戏，需要提高学习成绩，改变逃课、打游戏的不良行为习惯，以免被学校开

18、除；行为不良，诱导其他同学逃课、打游戏，需要和同学之间建立正常的人际关系，培养健康的行为习惯；父母无暇教导小葛，导致亲子关系疏离，需要与家人建立和睦的亲情关系。(2)小葛所面临的问题产生的原因个人的原因。从小葛个人来说，由于他来自贵州，从小跟着爷爷奶奶在老家生活，到上海后，可能由于语言不通、对环境不适应，或者从小没有受到良好的启蒙教育，导致小葛学习兴趣不高，成绩也不理想。而学习成绩不好，使小葛心理上的自卑情绪更加严重，产生了厌学情绪，进而导致了逃学及与偏差少年为伍等其他不良行为的产生。家庭方面的原因。从家庭方面来看，小葛的父母是外来打工人员，由于忙于工作，无暇管教小葛。这使身处异地的小葛缺乏家

19、庭的温暖和父母的关爱，尤其对于处于成长期和叛逆期的小葛而言，家庭教育尤为重要。学校方面的原因。从学校方面来看，小葛目前在民工子弟学校就读，学习环境不理想，是造成小葛学习兴趣下降的一方面原因，且学校的管理制度上存在着的一些疏漏，导致小葛与不良少年为伍，从而造成小葛行为的偏差。但是，从小葛诱拐了其他同学逃学的另一方面看，小葛在同学中还是有一定的朋友圈子；小葛经常打游戏，也说明其动手能力和反应能力都不错。社会方面的原因。社会上的一些不良风气影响了小葛的成长，从而导致了他与不良少年为伍，比如玩游戏、泡网吧等，严重影响了学业。另外，外来务工人员子女的教育问题迟迟得不到有效解决，社会也并没有给小葛等人以支

20、持和帮助。2针对小葛面临的主要问题，学校社会工作者应采取的介入策略如下：进行危机干预。与小葛的家长、班主任和校方达成一致，给小葛一个改过的机会，安排留校察看。若小葛改过自新，校方应重新接纳小葛。运用个案工作技巧。为小葛提供心理辅导，使小葛获得心理支持和被关注感，鼓励小葛发挥自己的优点，学习自己喜欢的知识，使他重新回归生活的轨道。运用行为治疗法。请小葛的班主任配合做好校内工作，在学业上适当降低对小葛的要求，同时增加对小葛的关心和指导，对小葛在校的进步及时予以表扬、鼓励，增强小葛的成就感，逐步建立起小葛对学习、学校的兴趣。与家长保持及时的沟通与联系。向小葛的父母传输管教子女的科学方法，让小葛感受到

21、家庭的温暖和父母的殷切希望，从而转移小葛对外界引诱的注意力，增强小葛的责任感。七、近年来，某小区养宠物狗的家庭越来越多。宠物狗给主人带来快乐的同时，也给小区带来了一些问题；狗的粪便随处可见；大型犬有时会惊吓小孩；夜晚狗的叫声经常会吵扰邻居；狗伤人事件时有发生部分居民对此非常不满，常与养狗者发生冲突。社区的邻里关系受到了影响，尽管居委会通过调解暂时缓解了一些矛盾，但难以从根本上解决问题。为此，社会工作者与居民代表讨论后，提出建立“养狗自律会”的设想。他们在居民区张贴拟成立“养狗自律会”的海报，发放宣传单，征求居民的意见；邀请居委会，业主委员会，物业公司，居民代表参加座谈会，讨论解决办法。两周后，

22、“养狗自律会”正式成立，推举了会长，秘书长，明确了监督员、宣传员等分工。“养狗自律会”通过社区调查，形成了“错时遛狗、粪便自清”等自律公约。同时“养狗自律会”配合居委会、物业公司开展社区环境规划，修建狗便处理设施，一段时间后，不仅养狗扰民问题基本得以解决，邻里关系得到改善，而且居民参与解决社区问题的意识和能力也得到提高。【问题】1在本案例中，社会工作者的做法实现了社区社会工作的那些目标?2结合案例指出社会工作者在推动告知、咨询、协商、共同行动和社区自治等不同层次的社区参与中采取的主要做法。【答案】1在本案例中，社会工作者的做法实现了以下社区社会工作的目标：(1)促进居民参与，解决社区问题。社会

23、工作者认为社区问题的解决主要应依靠社区居民，相信居民有能力处理与他们日常生活密切相关的问题。社会工作者与居民代表讨论解决问题的设想，并邀请居委会，业主委员会，物业公司，居民代表参加座谈会，讨论解决办法。这帮助了居民建立参与解决社区问题的信念，传授了解决社区问题的知识和技巧。会后成立了“养狗自律会”，推举了会长，秘书长，明确了监督员、宣传员等分工。这培育了居民骨干能力，鼓励居民参与集体行动，群策群力解决社区问题，促进推动社区自决能力的提升。“养狗自律会”通过社区调查，形成了自律公约，开展社区环境规划，修建狗便处理设施。这体现出在解决问题的过程中，社会工作者注重发现居民潜能，提升居民自我形象，培养

24、了居民独立自主的精神。(2)改善社区关系，提升社区意识。社会工作者协助社区居民建立友善的邻里关系，鼓励互相照顾和关怀，满足社区需求，实现社区和谐。社区关系一方面是指社区内部各组织之间的关系，社会工作者致力于推动各个组织建立互信互赖的关系，合力解决社区问题，促进社区凝聚力的形成。如社会工作者邀请居委会，业主委员会，物业公司，居民代表参加座谈会，讨论解决办法。之后“养狗自律会”配合居委会、物业公司开展社区环境规划，修建狗便处理设施，最终形成合力解决社区问题的良好局面。另一方面是指居民和居民之间各种关系，包括邻里关系、代际关系等，社会工作者致力于推动社区居民之间的交流、沟通、协商和合作，促进社区居民

25、之间的互惠、互助，培养相互关怀的社区美德，促进社区归属感的建立。在商量解决问题办法的过程中，社会工作者创造了社区居民相互交流、沟通、协商的环境，明确了社区居民的分工职责，通过共同解决社区问题，改善了邻里关系，培养相互关怀的社区美德，促进社区归属感的建立。(3)挖掘社区资源，满足社区需求。社会工作者在社区的重要工作目标是挖掘社区的人力、财力和物力资源，并通过资源的合理配置，来满足社区居民的需求。在前期工作中，社会工作者十分重视发现和挖掘“居民代表”作为社区骨干的人力资源，重视与居民代表的讨论商量；工作开展过程中，通过招募和组织“养狗自律会”挖掘社区居民人力并通过分工来整合人力资源，共同解决养狗问

26、题，满足社区需求。2社会工作者在推动告知、咨询、协商、共同行动和社区自治等不同层次的社区参与中采取的主要做法如表 132 所示。表 132八、案例：社会工作者在社区走访中发现许多中小学生的父母平时因为工作繁忙，无暇顾及孩子。但是当孩子出现问题时，父母往往不分青红皂白责骂孩子，孩子觉得很委屈，不再愿意与父母沟通。针对这一情况，社会工作者在社区组织了以“有效沟通”为主题的儿童小组活动。活动进行几节之后，社会工作者发现成效甚微，决定将原来仅为儿童开展的小组工作调整为父母与子女双方都需要参与的亲子沟通平行小组，小组目标更改为增强父母聆听能力，情绪管理能力；增强子女表达能力、提升自我价值；增进双方理解，

27、改善亲子关系等。问题：1与原“有效沟通”儿童小组计划相比，调整后的亲子沟通平行小组有哪些优点？2结合案例完成亲子沟通平行小组主题内容的设计（将表中字母序号写在答题卡上，并作答）。【答案】【答案要点】1亲子沟通平行小组的优点有：(1)父母参与的中介角色对子女学习各种技巧有很大的帮助。通过服务参与可促使父母成为培训者，由于父母清楚了解小组的内容，在子女学习上，他们可以发挥提醒和鼓励作用，并且协助子女在家完成小组“布置”的实践练习。(2)由于双方都参与亲子沟通平行小组的活动，从中会让子女感受到改变不是单向的，也并不是只有子女沟通方式不足才造成亲子关系不良。父母也愿意努力学习改善关系，而彼此在服务活动

28、过程中的改变和进步，都会给对方以鼓励，从而增强亲子双方处理冲突和解决问题的信心。(3)通过参加亲子平行小组活动，孩子的自信心和人际沟通技巧能够得到很大改善。父母通过参加亲子平行小组，不仅增进了彼此的沟通和交流，也重新开始构建良好的家庭关系。2结合案例完成亲子沟通平行小组主题内容的设计，如下：A：学会积极聆听 B：我眼中的父母 C：跨组训练：知己知彼 D：管理不良情绪，学习正确的批评方式 E：发现和肯定（孩子的）闪光点【提示】本题考点是家庭社会工作服务内容中改善家庭亲子关系的服务内容以及小组工作方法在家庭中的运用，要注意亲子平行小组的每项活动对应。九、居民李丽在一家超市做保洁员，她的丈夫以修鞋谋

29、生，家庭经济比较困难。他们的儿子华华上高中一年级，懂事、孝顺，很令李丽夫妇欣慰，但儿子的英语和物理成绩一直不好，他们想请家教帮助儿子提高学习成绩，但却负担不起费用。最近，夫妻俩发现儿子有早恋的苗头，并对此感到非常担心，于是向社区专业社会工作者小宋求助。小宋在深入了解了李丽家中的全面情况后，运用心理咨询和个案辅导的方法，帮助华华解决了个人情感方面的困扰；她又联络本校的大学生志愿者，每周两次为华华辅导英语和物理。为了防止类似问题的再次发生，小宋鼓励华华多参与社区团体活动。每个周末，小宋都利用社区活动中心，把社区中有同样困扰的青少年按照 710 人一个小组的标准，制定团体活动方案，并付诸实施。看到儿

30、子在向积极健康的方向发展，李丽脸上又露出了笑容，社区居民也对小宋给予了很高的评价。【问题】1案例中，李丽面临的困境主要是什么 2在解决问题的过程中，小宋主要运用了哪些专业的社区社会工作方法和技巧【答案】1上述案例中，李丽面临的困境可以概括为以下几个方面：(1)想帮助儿子提高成绩，但因家庭经济窘迫做不到而产生的无奈情绪；(2)觉察儿子出现早恋现象，一向对儿子期望甚高的李丽感到十分焦虑；(3)面对儿子出现的问题，自己无力解决，感到无助和受挫。2在解决问题的过程中，社会工作者小宋主要运用的社区社会工作方法和技巧为：(1)资源连接整合社区内外资源，开展社区服务活动，社会工作者小宋发现、挖掘、调配和利用

31、社区内外的各种资源，例如大学生志愿者等，满足类似华华情况的青少年的服务需求。(2)建立社会支持网络利用社区活动中心，把社区中有同样困扰的青少年按照 710 人一个小组的标准，制定团体活动方案，建立互助网络。一十、黄奶奶今年 89 岁，老伴去世很多年了，她有两个儿子和两个女儿，两个女儿都嫁到了外地。黄奶奶最初是在两个儿子家中轮流生活，但因为与两个儿媳的关系都不太好，现在居住在某养老机构，每月的费用由两个女儿从外地邮寄。女儿在外地很少来看望黄奶奶，而两个儿子因为较忙，也很少来看她。黄奶奶看到周围的老人们经常会有家人来看望，只有自己每天盼得望眼欲穿，却没有人来探望。黄奶奶有严重的高血压，每当犯病的时

32、候就很难过，她感觉自己被家人抛弃了，没有人管她，更没有人在乎她的存在，于是她想到自杀。黄奶奶以失眠为借口，向工作人员及其他老人索要安眠药，就在她积攒到一定数量的时候，被清洁工小安在收拾房间时发现，并向工作人员报告了相关情况。问题：1老年社会工作的对象有哪些?2黄奶奶面临的困境如何?3假如你作为机构内的一名社会工作者，应如何开展介入工作?【答案】1老年社会工作的对象既包括那些空巢(独居)、残疾、困难的高龄老人，也包括一般的健康老人。很多时候，老年人周围的人，如亲属、朋友、邻居、志愿者等也会成为老年人社会工作的对象。更宏观些的系统，如单位和服务组织也有可能成为老年社会工作的对象。无论是直接以老年人

33、为工作对象，还是以外围人群或组织机构为工作对象，都是为了让老年人有更佳的生活质量。2黄奶奶面临的困境主要有：(1)黄奶奶的身体不好，有严重的高血压，每次犯病时都会很难过。(2)黄奶奶的年纪大了，身体又不好，需要有人来照顾她的生活。(3)看着身边的老人都有家人来看望，只有自己没有人来看望，这让黄奶奶的精神很受打击，需要安慰。(4)黄奶奶感觉自己被家人抛弃，有自杀的想法。3社会工作者可以从以下几方面开展服务：(1)与黄奶奶的家人进行沟通，向他们介绍黄奶奶现在的情况以及内心的想法，让他们多来看望黄奶奶。(2)联系医生给黄奶奶做检查，教授黄奶奶正常的用药方法，给黄奶奶提供受人关注的支持。(3)组织志愿者照料黄奶奶的日常生活，并给予精神慰藉。(4)在养老机构开展一些适合的集体活动，促进老人之间的沟通。