天津市2023年社会工作者之中级社会工作实务通关题库(附答案).doc

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1、天津市天津市 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务通关年社会工作者之中级社会工作实务通关题库题库(附答案附答案)大题（共大题（共 1010 题）题）一、城市居民张某的前妻病故，留有一子，现在的妻子李某是来自外地某村的“外来媳”，没有当地城市户籍。半年前，张某失业，被查出患有癌症，几轮治疗已花光家中积蓄，全家人为筹措治疗费用犯愁。张某的儿子刚考上初中。目前，家庭重担全落在了李某一人肩上，她不仅要照顾卧床的丈夫，还要赚钱养家，由于缺乏相应的工作技能，李某一直找不到正式的工作，只能打零工，收入不高且不稳定，全家人均收入低于当地最低生活保障线。李某感到压力很大，一直渴望有人帮忙，但是她在当

2、地没有亲戚，如今刚嫁过来，不会讲当地方言，也没有朋友可以倾诉，有的邻居认为她是外地人，不愿与她多交往，李某感到很难受，因此也较少参加社区活动。社会工作者在调查时发现，张某所在的社区比较贫困，“外来媳”占很大的比例，其中很多人都有不同程度的困难，需要帮助。【问题】1根据社会救助政策，张某一家可以申请哪些救助?2除物质救助外，社会工作者针对李某的现状应着重提供哪些服务?3在社区工作层面，社会工作者应组织哪些活动以促进“外来媳”群体与邻里、社区的互动融合?【答案】答题要点：1根据我国社会救助政策，张某一家可以申请的救助有：(1)因为张某的身份是“城市居民”，张某一家可以申请城市最低生活保障。(2)因

3、为张某是因病致穷的低保家庭，而且儿子正在上学，张某家可以申请专项救助项目，包括：教育救助。社会工作者可帮助李某向其儿子所在学校申请学费减免。医疗救助。因是低保家庭并且张某患有癌症，可申请城镇居民基本医疗保障，并给予一定的医疗费用补助和减免。2除物质救助外，社会工作者针对李某的现状应着重提供情绪疏导、社会支持网络的建立等工作。因为李某无力改变现状而陷入困境，在精神和心理层面都受到了很大的压力，在开展工作过程中，要注重对李某开展个案工作，通过情绪疏导、情感抚慰帮助李某正确面对生活的挫折，走出心理阴影。另外，李某在陌生环境，没有朋友倾诉，被排斥在正常的社会交往之外，在社区及社会中被边缘化。社会工作者

4、应该为李某创造机会参与社区活动，增加其与其他社区中有类似经验居民的交流，扩大交往范围。3在社区工作层面，社会工作者可以组织如下活动以促进“外来媳”群体与邻里、社区的互动融合。(1)通过小组互动、小组经验、小组凝聚以及方案活动达到小组中妇女个人和小组问题的解决，构建社区妇女自助互助社会支持网络。(2)开展社区妇女志愿者服务活动，构建志愿服务支持网络。二、某老旧小区居民对社区服务有强烈需求，然而，该社区居委会人手紧张，服务供给有限。为此，社区居委会引进了一家社会工作机构，希望借助专业力量加强社区服务。该社会工作机构在社区走访中发现，社区中已有居民骨干自发组织了一些活动。进一步调查后了解到，有些居民

5、骨干认为，大家组织起来就是为了自娱自乐，不要多管闲事；有的居民骨干虽然想为居民们多做点事，但不知道该怎么做；还有的居民骨干曾经尝试过开展社区服务，但看不到成效，感到很无力，没能坚持下去；同时，这些社区居民骨干开展活动面临缺乏服务场地、设备、资金和人员等困难，也不知道该如何去争取资源。针对该地区的实际情况，社会工作机构计划对本社区居民骨干开展能力建设服务。要求：分别从提升居民骨干的认识和思维、情感和价值观、行为和技巧等三个方面能力的角度，设计服务方案（分别列出三个方面的具体目标和主要实施策略）。【答案】上述材料可以看出，部分居民骨干认为组织居民自娱自乐就好；一部分居民骨干之前组织过活动，但参与人

6、不多，现在失望了；一部分居民骨干对自身的能力有所顾虑，不知道怎么做；此外，这些人对争取人、财、物等资源的能力欠缺。针对以上状况，设计的服务方案如下：(1)从提升居民骨干的认知和思维的角度具体目标:a.使居民骨干能够掌握社区生活和共同问题的知识和资料；b.使居民骨干能够理解资料的相互关系，批判地分析问题；C.使居民骨干能够引申和推理；d.使居民骨干能够进行分析和评价，并提出创新的建议。主要实施策略：社区社会工作者一方面可以通过反复练习的方法，让居民学习知识和技能，使之逐步成为个人的常识和习惯；另一方面可以通过思考能力的训练，将个人的感觉经验提升进入概念层面的抽象思维中。此外，还可以通过鼓励居民不

7、断发现，让居民学会总结经验和不断产生新体会。为了增强居民的学习兴趣，降低居民对学习的抗拒，社区社会工作者可以经常利用个案阐释政策，或将资料简化成容易记忆的，顺口溜畅的口号和歌曲等来有效地帮助社区居民掌握知识和资料。(2)行为和技巧能力的培养。具体目标：a.使社区居民骨干把握与基层居民沟通的技巧，善于表达对他人的关怀和爱护。b.使社区居民骨干能理解文件和有关资料，懂得行政和会议技巧。c.使社区居民骨干拥有基层动员的能力，具备谈判、游说、公共关系和与大众传媒合作的能力等。主要实施策略：三、孙婆婆，93 岁，女。文盲，广东人。育有两个女儿和一个儿子，除了一个女婿还健在，其他的女儿、儿子、儿媳妇和女婿

8、都已经过世了。孙婆婆现在住在福利院，由大外孙每个月交 1000 多元生活费给福利院。2012 年 11 月 26 日的晚上，孙婆婆爬上房间的阳台，伸出双脚在空中，要跳楼。她说胸口痛了很久，都没有人理她，她家人不要她了，不来看她，想自杀。【问题】1孙婆婆现在面临哪些问题 2请针对孙婆婆的问题设计社会工作的介入策略。【答案】1孙婆婆当前面临的问题主要包括：(1)社会工作者的危机干预。孙婆婆当前有自杀倾向，要跳楼。(2)孙婆婆说经常感到胸口痛，存在着身体健康方面的问题。(3)孙婆婆 93 岁的高龄，年纪大了，日常生活不便，需要人照料。(4)孙婆婆的儿子、女儿都去世了，没有亲人的关心和慰问，孙婆婆存在

9、缺少精神慰藉。2社会工作的介入策略：(1)进行危机干预，协助孙婆婆走出自杀的阴影，重唤孙婆婆对生活的信心。(2)联系孙婆婆的孙子，沟通孙婆婆的状况，了解孙子不来福利院看望老人的真实原因，并要求他能定期看望孙婆婆。(3)与医院联络，给孙婆婆检查身体，并建立健康档案。(4)通过征集社区的志愿者活动，帮助孙婆婆打扫居室卫生，并给予精神照料。(5)通过福利院，组织开展一些适合高龄老年人的活动，丰富孙婆婆的日常生活。四、社会工作者在某社区开展需求调研时发现:该社区的低收入家庭中有劳动意愿和能力的妇女共 30 名。她们大多从农村嫁到城里，婚后长期在家照顾老人和孩子，身边几乎没有能谈心的朋友。由于没有工作收

10、入，她们的家庭地位较低,一旦发生家庭矛盾，只能忍气吞声。因此,她们希望学一些在家能做的手工编织技能,实现劳动创收和照顾家庭两不误，提升自身价值和家庭地位。结合需求调研，社会工作者组织这些妇女成立了手工编织互助组。在开展手工编织技能培训时，她们认为应该由社会工作者制定培训内容和学习计划，因此几乎不发表自己的意见。由于不自信，她们在培训活动的讨论环节也很少主动分享自己的想法和经验。问题:1 结合案例，分析该社区低收入家庭中的妇女主要有哪几个方面的需求？2.运用参与式学习方法，社会工作者在开展技能培训时，应采取哪些策略促进这些妇女的改变。【答案】第一问：实质考查的是第六章妇女社会工作第一节妇女社会工

11、作概述一、妇女的需要和问题（一）妇女的需要 1、社交的需要，案例中提到她们身边几乎没有可以谈心的朋友。2、提升就业技能的需要。案例中提到她们由于没有工作收入，家庭地位低，希望学一些手工编织技能。3、提升收入与家庭地位的需要。4、增强自尊自信心的需要。第二问：此问本质考的是第三节妇女社会工作方法性别视角方法（五）社区层面 2、参与式方法为了有效地贯彻妇女社会工作中尊重妇女的声音和经验、协助妇女参与对自己问题的重新界定、将妇女看成是发展的主体而不是客体等妇女社会工作的原则，在开展妇女社会工作的时候常常用到参与式学习方法，它不仅体现了赋权，还是推动妇女自我教育、建立自尊自信、学习平等尊重的方法，同时

12、也是锻炼妇女们参与社区事务管理乃至参政议政能力的方法。参与式强调的是参与者介入的程度和活动中权利的分享，特别关注参与者的参与动机、参与态度、参与热情、参与方式、参与效果等。参与式认为:每个人都有认识世界的方式，社会工作者不能将自己的信念或者看问题的方式强加给妇女。妇女应该参与对自己问题的界定，而不仅仅是依靠专家或者学者定义。妇女应参与制定问题解决的目标、进行讨论、制定解决策略的全部过程，而不是被动地等待解决社会工作者和参与者的关系是合作关系，社会工作者是协助者的角色，而不是专家的角色。参与式学习的主要目标是赋权，确保妇女参与培训，实现权利关系的改变。参与过程要达到一起变，而不是妇女改变。（1）

13、使妇女们参与学习课程内容制定、课程主题和进程、课程评估等各个环节，而不是执行专家制订的套学习计划。（2）用角色扮演、案例讨论、游戏、情景剧、讲故事等方法调动妇女经验的分享，小活动、大道理通过小活动引发大家的深入思考，使每名妇女充分表达自己的思想。（3）不仅要让妇女学习到知识，更重要的是提升妇女的自信。五、案例：小丽，女，17 岁，初中三年级学生。小丽还有两个哥哥，都是初中没毕业就出去打工了，现在都已经成家。小丽家在农村，父母都是农民，但由于这两年收成不好，父亲便出去打工，做起了农民工。小丽的父母一直对小丽寄予厚望，希望小丽能考进市重点中学，所以对小丽处处严格要求。小丽虽然家庭条件不好，可是父母

14、却舍得为小丽的教育投资。从小时候起，小丽的每一天都排满了学习课程，小丽父母还为小丽买了各种辅导书。小丽自由活动的时间很少，出去玩一会都要向父母请示，买文具、衣服等都有妈妈的全程监督。小丽看到很多同学都可以去外面自由玩耍，还可以随意买自己喜欢的东西，心里很羡慕也很难受。小丽如果和同学出去玩，回来也不敢跟家里人说，害怕挨批评。马上就要中考了，小丽很担心，如果考不上重点高中，父母会责备她。有时小丽磨蹭着不敢回家，还学会了撒谎。小丽的父母已发觉小丽经常说谎，而且最近一次月考的成绩也不如以前。问题：1小丽面对的主要困境有哪些?2针对小丽的困境，社会工作者在介入时可以用到哪些相关理论?【答案】1上述案例中

15、，小丽面临的主要困境有：(1)父母管教严厉，缺乏自由。父母对小丽寄予厚望，在学习上要求严格，平时对小丽有太多的约束，小丽觉得没有自由。(2)升学压力大。小丽马上就要进行中考，升学压力较大，月考成绩不理想，不敢回家，害怕遭受责骂。(3)与父母没有进行正确的沟通。小丽向往自由，却不敢和父母说，害怕遭受责骂。小丽和父母之间缺乏沟通，甚至还学会了撒谎。2针对小丽的困境，社会工作者在介入策略中可能会用到的家庭社会工作的理论有：(1)家庭系统理论家庭系统理论有三个基本观点：家庭成员的基本问题是整个家庭不良的沟通交流方式导致的。家庭所面临的危机既是机会，也是挑战。因“问题”而导致的家庭功能的失调能够得到有效

16、解决。如果社会工作者能够让小丽的家庭成员认识到家庭“问题”的产生与家庭成员的沟通交流方式之间的关联，及时改变这样的交流方式，建构新的交流方式，既能解决家庭功能的失调，又能使家庭功能得到充分的发挥。(2)家庭生命周期理论家庭也像人一样有一个成长、发展的自然变化过程，这是家庭生命周期理论的核心观点。家庭生命周期理论强调，家庭成员之间的互动交流关系以及他们的需要会随着家庭的发展在不同的阶段呈现不同的特征，每一个家庭发展阶段都有不同的任务和要求需要家庭成员去面对。小丽的家庭现在处于青少年家庭阶段，这一阶段家庭的主要任务是：调整家庭界限以满足青少年的独立要求。六、现在的人们生活节奏越来越快，工作越来越忙

17、碌，很多人没有时间去照顾孩子，所以很多孩子都是由自己的爷爷奶奶或是外公外婆照看。虽然由他们照看比较让父母放心，但这种隔代教育也存在很多的问题。问题作为社会工作者的你所在的社区中也有许多这样的隔代教养家庭，请针对这些孩子的问题，拟订一份社区服务方案。【答案】1问题的陈述与分析隔代教养家庭面临的问题主要有：由于父母的工作较忙，对于孩子的照顾和关爱较少，儿童有被爱与关心的需要，而在这一点上，忙碌的父母所能给予的太少。隔代教养会存在很多问题，一般情况下，隔代教养家庭中都是以孩子为中心，长辈们对于他们的娇纵和过度宠爱，不利于他们的健康成长。隔代教养家庭不利于孩子学习能力的提高，有很多老人因为知识水平有限

18、，不具备对孩子的教导能力，无法帮助孩子学习相关知识，影响他们的正常发展。2方案设计根据以上分析，社会工作者拟订的个案服务方案如下：(1)方案目标加强父母与孩子之间的沟通，促进亲子关系，拓宽孩子们的社会交往与活动范围，让他们在更加健康和优质的成长环境中快乐成长。(2)方案实施策略促进亲子关系。开展促进父母与孩子沟通的相关活动，教授父母正确的教育方式。拓宽孩子们的活动范围。与社区学校组织一些集体活动，加强孩子们的合作和竞争意识；开展游戏活动，对孩子们的身心和社会化发展、道德的形成、教育等方面产生积极的影响。组织志愿者服务。针对老人无法对孩子们的学习提供帮助的问题，可以在社区内组织志愿者对孩子们进行

19、辅导。(3)方案执行。整合社会资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。(4)方案评估。家庭成员对服务的满意度、方案执行情况及其效果评估等。七、案例：刘某，46 岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状，在家人劝说下，才同意妻子陪同他到该市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家具，多次偷偷流泪大哭。刘某的病对家庭是个沉重打击，

20、一家人陷入悲伤境地，情绪低落，失去生活的方向。问题：假如你是一位医务社会工作者，请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。【答案】1问题的陈述与分析临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点，强调通过保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。刘某是晚期癌症患者，面临生理、心理方面的多重压力，其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段，患者

21、要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应，了解临终者对于治疗的愿望，进而提供临终关怀服务，使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。2方案设计对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等。根据患者刘某及其家属的需要，为刘某及其家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案，具体如下：(1)方案目标：满足刘某生理和心理上的需要，减少他对死亡的恐惧。缓解刘某身体上的疼痛，减轻他的痛苦。保证刘

22、某及其家庭的最佳生活，让刘某有尊严地走完生命的最后阶段。为刘某家属提供在刘某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持。(2)方案实施策略：为刘某及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾。照顾方式是由医生、护士、社会工作者以及受过训练的护工和家属组成的团队提供服务。照顾地点可以是在家里也可以是在医院。照顾初期以治疗性照顾为主，后期以缓和性照顾为主，去世后延伸为对其家人的照顾，最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。八、案例：某社区内成立了一家专门为智障人士服务的社会工作机构，在成立之初，机构内活动设施及康复设施齐全，并且配备了 4 名专职的社会工作者负责活动的策划与机构管理，同时有众多的志愿者前来协

23、助提供服务。在硬件软件设施皆齐全的情况下，有 23 名智力水平有不同程度差异的智障人士加入到其中。机构每周开放五天，平常的活动形式多样，内容也很丰富，学员们都很喜欢，他们的家人也因此感到非常放心，觉得找到了一个能帮助智障人士回归社会的场所。但久而久之，因一些外在的不可控因素影响，其中 2 名专职社会工作者先后离开了机构，机构的志愿者数量也越来越少，至此，平日里的活动越来越流于形式，变得枯燥无味，学员们越来越不爱参与，大多时间只是在机构中安静地坐着或是自己玩耍，这让机构负责人很头疼。问题：1请针对上述情况，对该社区的这所社会工作机构面临的问题做出陈述。2如果你是这家社会工作者机构的负责人，为了改

24、善机构的服务，你会怎么做？【答案】【答案要点】1该社会工作机构面临的问题是：(1)由于专业社会工作者的流失，志愿者的减少，致使机构的服务不到位，无法为社区内的智障人士提供可行、有效、经济、全面的康复服务。需要因地制宜地调动和挖掘社区资源，吸引更多的专业人员及志愿者队伍。(2)康复活动流于形式，影响智障人士的康复效果和质量，需要重新对现有的活动进行设计与策划，并将活动落到实处，切实地为智障人士提供有效的服务。2如果你是这家社会工作者机构的负责人，为了改善机构的服务，你会怎么做？(1)针对社会工作者机构的特点和实际情况，重新调整及设计康复活动，为机构内的学员组织各类兴趣小组，并定期开展活动。(2)

25、根据学员的智力水平划分不同的等级和类别，根据不同的层次调整和设计新的康复活动，以满足不同层级的智障人士达到康复目标。(3)通过社区工作模式，整合社区资源，开展社区倡导和教育，为社区的居民普及智障方面的知识，提高大家对智障人士的理解与接纳，动员社区居民包容社区内的智障人士，同时也争取更多社区公众对残疾人工作的支持与参与。(4)以小组的形式将机构的智障学员及其家人组织起来形成支持小组，定期开展各种主题活动，通过小组活动来带动小组成员相互分享经验，为他们搭建与社区和周围环境的全新的支持网络，协助智障学员及其家庭解决问题。(5)充分调动社区资源，如智障人士亲属、邻居等，鼓励并激发这些人际网络发挥作用，

26、同社会工作者一道帮助智障人士进行康复训练。另外，组建较为稳定的志愿者服务队伍，并通过相关培训使他们掌握与智障有关的基本知识，并为他们提供服务的基本方法和技能，保证他们提供服务的持久性。九、案例：刘某，男，46 岁，年幼时父母离异，跟父亲和姐姐一起生活，不再与母亲来往。刘某小学时特别调皮，经常惹事，父亲脾气暴躁，常对他拳脚相加。刘某与父亲的关系一直很紧张，和姐姐则比较贴心。1992 年，刘某因严重犯罪被判无期徒刑、剥夺政治权利终身。服刑期间，刘某因表现良好多次被减刑，2008 年年底假释回家，按规定接受社区矫正。回家后，刘某与父亲同住。父亲靠退休金生活，经济比较紧张，对刘某给家庭造成的影响耿耿于

27、怀，常常冷嘲热讽。姐姐在大型超市当理货员，工作十分辛苦，家里经济条件不好，但还是非常关心弟弟，常常送些生活用品并帮忙洗洗涮涮。刘某觉得姐姐生活不容易，不愿给姐姐添麻烦。目前，刘某没有固定工作，仍单身一人。看着昔日的同学、朋友都已成家立业，他也很想做点事情，可是做生意没本钱，找工作没技能。在屡屡碰壁后，刘某牢骚满腹，情绪很不稳定，在接受社区矫正初期非常抵触。社会工作者安排他定期参加社区公益劳动，但刘某经常迟到。问题：1刘某面临的问题和需要是什么？2社会工作者在与刘某建立专业关系时需要运用哪些专业技巧？3下列说法中，符合矫正社会工作价值伦理的有哪些？（答题时只需在专用答题卡上写出正确选项的代码）a

28、社会上作者应该认同刘某的价值、尊严及社会权利 b社会工作者应该接纳刘某本身及其过去的犯罪事实 c刘某的迟到可能是有原因的，社会工作者应该结合实际对刘某的问题作个别化处理 d社会公益劳动是一种既定安排，社会工作者应该要求刘某在任何情况下都准时参加 e社会工作者应该相信刘某是可以改变的【答案】【答案要点】1刘某面临的问题有：(1)社会功能缺失的严重程度，增加其功能恢复与重建的难度。刘某社会功能严重缺失，情绪不稳定，牢骚满腹，抵触矫正；就业困难；家庭经济困难；没有成家等问题。(2)受刑者的身份使其处于社会资源网络的边缘地位，使他们很少得到或无法得到一般社会民众可以得到的经济、物质、社会保障资源，在生

29、活、教育、就业、卫生、住房、家庭婚姻、社会交往等方面都将面临比一般社会民众更大的压力。刘某的需要有：(1)基本生存条件的保障需要：尤其是刘某和父母生活在一起，靠父亲退休金生活，经济困难。(2)教育、就业权益的保障需要：刘某没技能没本钱，难以就业或自己做生意。(3)正常家庭生活的需要：刘某单身一人，昔日同学都已成家立业。(4)再社会化的服务需要：刘某需要恢复和重建其严重缺失的社会功能，成为社会正常的成员。2社会工作者在与刘某建立专业关系时需要运用的专业技巧有：(1)同感。社会工作者应通过阅读刘某的资料或与其接触感受刘某所面对的情况，增进对刘某的认识和理解。(2)诚恳。社会工作者要在专业关系中始终

30、保持诚恳的、开放的、真实的态度。(3)温暖与尊重。社会工作者要关心、关注刘某的一切，并能够向刘某传达这种情感。一十、王女士是一名保洁员，其丈夫在一家物业管理公司做保安，夫妻俩工资都较低，女儿正在读小学。尽管全家的收入不高，但生活比较和谐幸福。然而，不幸的是，王女士在一次体检中被查出患有乳腺癌，并立即入院治疗。自从得知自己病情的那天起，她便整日愁眉苦脸，情绪极为低落，一想到高昂的治疗费用，更是睡不着觉。在医院里，王女士从来不与其他病友交流，也没人来看望她。她沉溺在自己的世界里，看着丈夫在工作之余为了筹集治疗费用四处奔走，在家既当爹又当妈，还要抽时间到医院照顾自己，非常担心丈夫的身体，同时又对女儿

31、的学习和饮食起居等问题牵肠挂肚。她感到自己拖累了丈夫和整个家庭，因此对医务人员的治疗和护理消极配合，治疗效果不佳。假如你是医院的医务社会工作者，被要求为王女士提供服务。【问题】1案主王女士主要面临哪些困境 2针对王女士的情况，社会工作者可以采取哪些介入策略【答案】1对于上述案例中王女士面临的主要困境，应从生理、心理和社会三个维度来进行分析：(1)生理方面，王女士身患乳腺癌，受病痛折磨，身体状况不佳，正在医院接受治疗。(2)心理方面，具体包括：王女士担心自己的病情恶化，担心丈夫为自己整日奔波而身体承受不住，孩子又无人照顾，所以忧心忡忡；王女士对丈夫和家庭感到愧疚，觉得自己是个拖累，消极配合医生治

32、疗。(3)社会方面，具体包括：治疗费用昂贵，而其家庭经济条件差，无法负担昂贵的治疗费用；王女士不愿和其他病友、同事、朋友交流，缺乏必要的人际互动，其家庭社会支持系统薄弱，遇到重大的问题应对机制薄弱。2针对王女士的情况，社会工作者的介入策略主要有：(1)为王女士提供心理辅导，调适情绪。王女士身患乳腺癌，对自己的身体状况非常担心，同时还为高昂的治疗费用、丈夫的身体、孩子的学习和生活担忧。医务社会工作者首先应通过为王女士提供心理辅导，调适其情绪困扰，鼓励其积极配合治疗，树立战胜病魔的信心。(2)帮助王女士一家申请经济援助。王女士一家的经济条件本来就比较拮据，再加上王女士患了重病，其家庭更负担不起治疗费用。医务社会工作者应帮助王女士家申请经济援助和医疗援助，缓解其家庭经济紧张的现状，使其丈夫能有更多的时间陪伴、照顾她。(3)鼓励王女士加强人际互动。王女士不与其他人交流，一方面使其低落的情绪无法排解，另一方面还使其缺少人际支援。医务社会工作者应鼓励她积极参加医院的病友活动，主动与以前的同事和朋友联系，通过人际互动增强其社会支持网络。(4)寻找社区志愿者资源。王女士治病期问，其女儿的学习和生活无人照顾。医务社会工作者可以联系社区志愿者为其女儿提供学业辅导和生活照料，减少她对女儿学习和生活的担忧，减轻其丈夫的负担。