颈椎病定位诊断和治疗PPT课件.ppt
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1、关于颈椎病的定位诊断与治疗第一张,PPT共五十六页,创作于2022年6月一、什么是颈椎病?一、什么是颈椎病?定义:定义:因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的、以颈肩痛,放射到头枕所引起的、以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,甚重者出现双下肢痉挛,部或上肢,甚重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪为主要行走困难,以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。表现的综合征。少数有眩晕。第二张,PPT共五十六页,创作于2022年6月二、颈椎病的症状二、颈椎病的症状1.1.颈部症状:颈部症状:颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部
2、肌痉挛、颈活动困难活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难有捆绑感、有捆绑感、“发纣发纣”、颈部胀筋感、颈部胀筋感、“落枕落枕”感。感。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难转困难 。第三张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病的症状颈椎病的症状2.2.上肢症状:上肢症状:肩部、手臂、背部麻木、疼痛肩部、手臂、背部麻木、疼痛运动和运动和感觉障碍感觉障碍、痛觉过敏、有触电、痛觉过敏、有触电感,手指麻木或蚁行感、手部无力、感,手指麻木或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹沉重感、持物不稳、震颤麻痹上肢上肢肌萎缩肌萎缩、肩周活动受限、肩周活动受限 第四张
3、,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病的症状颈椎病的症状3.3.下肢症状:下肢症状:出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛无力、不能站立、不能行走、不能下蹲,无力、不能站立、不能行走、不能下蹲,活动后加重,休息后减轻,或休息后刚活动后加重,休息后减轻,或休息后刚起来加重,少有活动后好转,再活动后起来加重,少有活动后好转,再活动后又加重又加重与天气变化有关,遇冷加重,遇热减轻,与天气变化有关,遇冷加重,遇热减轻,或不明显等。重则肌萎缩、或不明显等。重则肌萎缩、跛行跛行、功能下、功能下降降 第五张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病的症状颈椎病的
4、症状4.4.眼部症状(颈眼综合症):眼部症状(颈眼综合症):不能睁眼,只能闭目平卧,眼胀、眼不能睁眼,只能闭目平卧,眼胀、眼沉、睁眼无力、视物不清、视力减弱、沉、睁眼无力、视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损眼前闪光、暗点、视野缺损颈部过度活动时出现眼痛、颈部过度活动时出现眼痛、眼肌眼肌痉挛、痉挛、一过性失明、结膜充血一过性失明、结膜充血 第六张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病的症状颈椎病的症状5.5.头痛:头痛:放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛热痛、凉痛局部痛、局部痛、前额前额痛、两侧痛、巅顶痛痛、两侧痛、巅顶痛轻痛、中痛、重
5、痛,重则轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙碰墙”止止痛,甚则痛,甚则呕吐呕吐。第七张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病的症状颈椎病的症状6.6.头晕目眩头晕目眩:头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐一过性失明伴头昏、头沉一过性失明伴头昏、头沉甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒、甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人过后苏醒、已如常人 第八张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病的症状颈椎病的症状7.7.记忆力记忆力障碍:障碍:记忆力明显下降、丢三落四记忆力明显下降、丢三落四到此位忘记做此事、昨天的事情记到此位忘记做此事、昨天的事情记不清楚不清楚甚则是否吃饭
6、都不能记忆甚则是否吃饭都不能记忆 第九张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病的症状颈椎病的症状8.8.心脏心脏(颈心症):(颈心症):心悸心悸、心慌心慌、气短、气短、胸闷胸闷、憋憋气气思想恐惧感思想恐惧感心前区疼痛心前区疼痛心电图无相应改变心电图无相应改变 第十张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病的症状颈椎病的症状9.9.高高血压血压(颈高症):(颈高症):血压升高、头晕、头痛、视物模血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状糊、甚则恶心、呕吐等症状血压升高、没有规律、忽高忽低、血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、药物降压降之又升、升之
7、又降、或治疗后血压降至过低或治疗后血压降至过低 第十一张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病的症状颈椎病的症状10.10.胆囊炎(颈胆症):胆囊炎(颈胆症):腹痛腹痛、腹胀、恶心、腹胀、恶心食欲不振、食欲不振、四肢四肢乏力乏力肝胆区疼痛肝胆区疼痛 第十二张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病的症状颈椎病的症状11.11.慢性咽炎慢性咽炎(颈咽症):(颈咽症):咽部稍有充血或变紫咽部稍有充血或变紫进食无碍进食无碍口干口干舌燥似有异物感、吐之不出、舌燥似有异物感、吐之不出、咽之不下咽之不下 第十三张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病的症状颈椎病的症状12.12
8、.半身不遂半身不遂(颈性半身不遂)(颈性半身不遂):单侧肢体偏瘫、麻木、窜胀单侧肢体偏瘫、麻木、窜胀甚则口角歪斜、语言功能障碍、穿甚则口角歪斜、语言功能障碍、穿鞋脱袜困难、行走不稳鞋脱袜困难、行走不稳脑脑CTCT基本正常基本正常 第十四张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病的症状颈椎病的症状13.13.自汗自汗症(颈自汗):症(颈自汗):肢体肢体发热发热、发红、发红单侧肢体或一个肢体或头部、双单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗,手、双足、四肢远端出现多汗,过时自然消退,不定时发作过时自然消退,不定时发作 第十五张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病的
9、症状颈椎病的症状14.14.无汗症(颈无汗):无汗症(颈无汗):肢体发凉、怕冷肢体发凉、怕冷单侧肢体或一个肢体或头部、双单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端少汗手、双足、四肢远端少汗甚则全身绝对不出汗,干燥不适,甚则全身绝对不出汗,干燥不适,情绪不稳情绪不稳 第十六张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病的症状颈椎病的症状15.15.失眠(颈性失眠):失眠(颈性失眠):失眠不能入睡,用镇静药物逐渐加失眠不能入睡,用镇静药物逐渐加量才能入睡,久则影响工作学习,量才能入睡,久则影响工作学习,各疗法治效果均差各疗法治效果均差做梦做梦:恶梦、长梦、做事梦、工:恶梦、长梦、做事梦、工
10、作梦、交友梦、无规律梦等作梦、交友梦、无规律梦等 第十七张,PPT共五十六页,创作于2022年6月三、颈椎病病因三、颈椎病病因一、劳损一、劳损长期使头颈部处于单一姿势位长期使头颈部处于单一姿势位置,易发生颈椎病置,易发生颈椎病如打电脑长时间低头工作如打电脑长时间低头工作 第十八张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病病因颈椎病病因二、头颈部外伤二、头颈部外伤50%50%髓型颈椎病与颈部外伤有关髓型颈椎病与颈部外伤有关病人因病人因颈椎骨质增生颈椎骨质增生、颈、颈椎间盘椎间盘膨出膨出、椎管内、椎管内软组织软组织病变等使颈病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中椎管处于狭窄临界状态中颈部外伤常诱发
11、症状的产生颈部外伤常诱发症状的产生 第十九张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病病因颈椎病病因 三、不良姿势三、不良姿势如躺在床上看电视、看书、高枕、如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等坐位睡觉等卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,急刹车时易颈部损伤用差,急刹车时易颈部损伤 第二十张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病病因颈椎病病因四、慢性感染四、慢性感染主要是主要是咽喉炎咽喉炎其次为龋齿、牙周炎、其次为龋齿、牙周炎、中耳炎中耳炎等等 第二十一张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病病因颈椎病病因五、五、风寒湿风寒湿因素因素外界环
12、境的风寒湿因素可降低机外界环境的风寒湿因素可降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍软组织血循环障碍继之产生继之产生无菌性炎症无菌性炎症 第二十二张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病病因颈椎病病因六、颈椎结构的发育不良六、颈椎结构的发育不良病因基础:病因基础:先天性小椎管先天性小椎管颈椎退变等颈椎退变等第二十三张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 四、颈椎病的检查四、颈椎病的检查1.1.一般诊断一般诊断(1)1)检查颈椎活动度检查颈椎活动度把头缓慢向各个方位旋转,看颈部是把头缓
13、慢向各个方位旋转,看颈部是否出现疼痛否出现疼痛第二十四张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病的检查颈椎病的检查1.1.一般诊断一般诊断(2)(2)检查颈椎出毛病部位检查颈椎出毛病部位微微低头微微低头从最突出的第七颈椎开始往上,从最突出的第七颈椎开始往上,手轻轻地按压颈椎及左右两侧手轻轻地按压颈椎及左右两侧 第二十五张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病的检查颈椎病的检查1.1.一般诊断一般诊断结论:结论:如果出现压痛如果出现压痛或者摸到条锁状、砂粒状硬块或者摸到条锁状、砂粒状硬块可能就是颈椎问题所在可能就是颈椎问题所在 第二十六张,PPT共五十六页,创作于2022年6月
14、 颈椎病的检查颈椎病的检查2 2颈椎动脉扭曲试验颈椎动脉扭曲试验患者头略向后仰,病人头部左右患者头略向后仰,病人头部左右旋转旋转如病人出现头晕即为阳性如病人出现头晕即为阳性 第二十七张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 颈椎病的检查颈椎病的检查3 3颈椎颈椎X X线、线、CTCT和和MRIMRI检查检查发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等等椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象或者扭曲现象 第二十八张,PPT共五十六页,创作于2022年6月 五、临床分型五、临床分型颈型颈部僵硬不适
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