护理讲课课件.ppt
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1、护理工作中医院感染问题护理工作中医院感染问题月白风清月白风清2023/1/31护理与医院感染的关系护理与医院感染的关系医院感染是伴随着医院的产生而存在的。医院感染是医疗质量的重要组成部分。护士是医院感染的主力军。80%的医院感染工作由护士来承担。在座的护士长及护理骨干更是飞机中的战斗机。2023/1/32 护士长是医院护理系统中的基层管理者,更是医院感染管理中的倡导者与监督者倡导者与监督者。2023/1/332023/1/34医院感染暴发及处置医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。当科室有医院感染暴发趋势时,科室应立即上报院医院感染管理科。配合
2、医院感染管理科人员进行现场核实及监测。及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。2023/1/35目目目目 录录录录010102020303 无菌技术操作无菌技术操作 职业防护职业防护环境的清洁与消毒环境的清洁与消毒无菌技术操作无菌技术操作 特殊患者的隔离特殊患者的隔离0404 医疗废物管理医疗废物管理0505 手卫生手卫生06062023/1/36无菌技术操作与无菌技术操作与无菌物品管理无菌物品管理2023/1/37目前护理操作中存在的问题目前护理操作中存在的问题止血带脏且止血带脏且做不到一人做不到一人一用一更换一用一更换操作时不操作时不戴口罩或戴口罩或
3、帽子帽子无菌物品无菌物品打开后不打开后不及时使用及时使用快速手消毒快速手消毒剂、皮肤消剂、皮肤消毒剂更改日毒剂更改日期和时间期和时间消毒剂使消毒剂使用过程中用过程中不盖盖不盖盖不能严格区不能严格区分清洁物品分清洁物品与污染物品,与污染物品,如换药包、如换药包、注射器等注射器等操作前后不操作前后不进行手卫生进行手卫生2023/1/38治疗台随意放置的注射器治疗台随意放置的注射器有无菌物品不分有无菌物品不分2023/1/39消毒剂盖盖消毒剂盖盖不严密不严密棉棉签签无无开开启启时时间间2023/1/310不知不知何人何人?何时何时?开启的无菌物品?开启的无菌物品?2023/1/311 灭菌物品、一次
4、性使用无菌物品必须放入无菌物灭菌物品、一次性使用无菌物品必须放入无菌物品存储柜中,并定期检查灭菌日期及有效期品存储柜中,并定期检查灭菌日期及有效期,一次性一次性使用无菌物品不得超过产品包装的有效期。使用无菌物品不得超过产品包装的有效期。灭菌物品的存放要求灭菌物品的存放要求2023/1/312治疗室治疗室 严格区分清洁区、污染区,物品固定位置,无菌物品、清洁物品、污染物品应分别放置,无关物品不得进入室内。2023/1/313 治疗车上物品排放有序,上层为清洁区,下层为污染区;进入病室的治疗车应配有手消毒剂,每接触一名患者都应进行洗手或手消毒。治疗车清洁区治疗车治疗车2023/1/314无菌物品管
5、理1.碘酒、酒精等消毒液应密闭保存,有效期3天,使用时有开启时间。2.取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊,持物钳或持物镊应干燥保存,每4小时更换持物钳和容器。3.无菌柜应每日进行清洁,无菌物品按日期依次放入柜内,不得有过期物品,所有无菌物品均在有效期内,过期物品应重新消毒灭菌。4.一次性使用无菌用品应除去中包装,分类码放在无菌柜内。2023/1/315问题一(回答有奖)无菌物品的有效期(各种包装材料)2023/1/316无菌物品有效期卫生部卫生部医院消毒供应中心管理规范医院消毒供应中心管理规范规定规定使用棉布包装的无菌物品有效期为7天使用一次性医用皱纹纸、无纺布包装的无菌物品有效期为6个月使用
6、一次性纸塑袋包装的无菌物品有效期为6个月2023/1/317环境的清洁与消毒环境的清洁与消毒2023/1/318污染的物表可以传播疾病污染的物表可以传播疾病污染的物表可以传播病原体可以污染医务人员的手或手套污染的医疗设备可以将病原体直接传播给其他患者请重视物体表面接触传播的作用,因为2023/1/319环境清洁、消毒与监测环境清洁、消毒与监测 物表清洁与消毒空气消毒 2023/1/320适度、适时、清洁原则手术室、分娩室、重症监护室、处置室等高危区域的物体表面和地面在清洁的基础上,每天应使用含有效氯250-500mg/L的消毒液擦拭。一般病房的地面和物体表面保证清洁即可,当有血液、分泌物和排泄
7、物污染时应使用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭,作用30分钟后用清水擦净。2023/1/321注意事项清扫工具分区、分室使用,不混放。分开清洗,悬挂晾干。抹布使用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒30min,清水洗净晾干拖布每周用含有效氯500mg/L的消毒液消毒一次不能“一块抹布满病室擦,一把拖布满病房拖”。建议:使用可拆卸式拖布。2023/1/322空气消毒提倡开窗通风最好的消毒方式。无人房间:紫外线灯消毒。有人房间:动态紫外线空气消毒机消毒。注意:1、紫外线测试卡每2月1次,灯管表 面清洁。2、空气消毒机每天2次,每次2小时。使用时关闭门窗关闭门窗,每月清洗过滤 网。2023/1
8、/323职业防护职业防护2023/1/324职业暴露职业暴露 指劳动者在从事职业活动中,指劳动者在从事职业活动中,通过通过眼、眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态;状态;或通过或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的状态。体的状态。2023/1/325医院工作环境中的危险因素医院工作环境中的危险因素 医疗废弃物医疗废弃物消毒剂消毒剂化学制剂化学制剂传染病传染病针刺伤针刺伤设施配置设施配置其它
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