执业护士考试辅导课件.ppt

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1、护士执业资格考试辅导护士执业资格考试辅导 护士执业资格考试辅导护士执业资格考试辅导一、题型：一、题型：A1、A2、A3/A4型题二、题量：二、题量：120160题。三、内容：三、内容：1、护理任务：2、知识模块：3、常见疾病：每道试题可以包括以上三个方面，即以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。三、考核内容三、考核内容：包括三个方面。（一）护理任务：照护及满足患者基本需求；与协助治疗相关的任务；沟通及协调活动；评估/评价活动；保证患者安全；健康指导；伦理/法律活动。（二）知识模块：护理工作需要的医学基础知识；护理专业知识和技能；护理相关的社会人文知识。（三）常见疾病：循环、消化

2、、呼吸、泌尿生殖系统疾病，传染性疾病，皮肤疾病，妊娠、分娩和产褥期疾病，新生儿疾病，损伤和中毒，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，肿瘤，血液、造血器官及免疫疾病，内分泌、营养及代谢疾病，神经系统疾病和精神障碍。每道试题可以包括以上三个方面，即以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。患者，男，78 岁，患原发性高血压 26 年，并发心力衰竭入 院。医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前，首先应评估的内容是：A。心率、心律B、24小时尿量C、呼吸频率D、血压E、水肿程度本题考查针对高血压合并心力衰竭患者（疾病背景），护士应在执行用药前运用所学的护理学知识（药理学知识）对患者进行评估（任务）

3、。休克病人的血压正常、中心静脉压低，提示：A、血容量严重不足B。血容量不足C、心功能不全D、肾功能衰竭E、容量血管过度收缩四、科目划分：四、科目划分：（一）专业实务：运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力。内容涉及与健康和疾病相关的医学知识、基础护理和技能，以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。（二）实践能力：运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。（一）专业实务：1、女性21岁，现支气管哮喘急性发作，应采取A。端坐卧位B、侧卧位C、V型卧位D、去枕仰卧位E、屈膝仰卧位2

4、、原发性肝癌最常见的发病人群为A、男性、2030岁B、男性、3040岁C、女性、3040岁D。男性、4050岁E、女性、4050岁3、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A、空肠弯曲菌；B。幽门螺杆菌；C、胎儿弯曲菌；D、鼠伤寒沙门菌；E、副溶血性弧菌；女性，45岁，患支气管扩张10年，咳嗽，吐脓性痰，痰量50ml/天，下列处理不当的是A、体位引流B、加强营养C、给祛痰药D、给雾化吸入E。长期应用抗生素属于主观资料的是A、呼吸困难B、黄疸C、发绀D。乏力E、心脏杂音为防止脐带脱垂，采用的卧位是A、半坐卧位B、V型体位C、屈膝仰卧位D、头高足低位E。头低足高位（二）实践能力：女性、输血过程

5、中出现畏寒、寒战，体温40，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑：A。发热反应B、溶血反应C、循环负荷过重D、细菌污染反应E、急性肺水肿 患者车祸后2小时来院，诉咳嗽，胸部疼痛。查T36.8，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。首先采取的措施是：A、止痛B、骨折固定C、镇静D。胸腔闭式引流E、剖胸探查急腹症患者哪项须作胃肠减压A。急性肠梗阻B、老年急腹症患者C、急腹症伴糖尿病D、急腹症伴腹膜刺激征E、急腹症伴移动性浊音患者男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是A、清除毒素来源，彻

6、底清楚坏死组织和异物B、用青霉素C。用镇静解痉药D、中和游离毒素E、防止并发症患儿男，16岁，篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40分钟后到校医室就诊，正确的处理方式是A、热敷B。冷敷C、热水足浴D、局部按摩E、冷热交替使用五、题型说明：五、题型说明：全部采用选择题。由一个题干和五个选项组成，五个选项中只有一个正确答案，其余均为干扰答案。干扰答案可以部分正确或完全不正确。（一）A1型题（单句型最佳选择题）以简明扼要的提出问题为特点，1、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是A、腹腔内炎症；B、腹腔内出血；C、腹腔内异物；D、腹腔内创伤；E。腹腔内手术。2、疲劳性骨折的好发部位是：A、髌骨上极B、尺骨鹰嘴C、第

7、一趾骨D。第二、三跖骨E、尺骨下段3、破伤风患者注射大量破伤风抗素目的是：A、控制和解除痉挛B、抑制细菌生长C、减少毒素的产生D。中和游离毒素E、中和游离与结合的毒素4、与妊娠高血压综合征无关的是A、双胎妊娠B、胎盘早剥C。前置胎盘D、羊水过多E、胎儿窘迫5、吞服强酸类腐蚀性药物的患者禁忌的护理操作是：A。洗胃B、口腔护理C、输液D、导泻E、灌肠6、不属于临产后正常宫缩特点的是（B）A、节律性B。规律性C、对称性D、缩复作用E、极性7、孕产妇死亡的主要原因不包括：A、产后出血，B、异位妊娠，C、产褥感染D。前置胎盘，E、妊娠合并心脏病、8、血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降，下列哪

8、一项例外？A红细胞活力B。钾离子浓度CpH值D血小板的活性E红细胞携氧能力9、急性肾盂肾炎的女性青年，出院指导错误的是：A、低盐饮食B。盆浴C、多饮水D、避免劳累E、保持大便通畅（二）A2型题（病历摘要型最佳选择题）以叙述一段简要病历为特点，1、患者，男，30 岁。30 分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院，采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是：A.床头抬高1520B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔。D.禁止腰椎穿刺E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁2、27岁初孕妇，孕38周，重度妊高征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是。A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥。D.先兆子

9、宫破裂E.子宫破裂3、男，70岁，晨练后突发左下腹痛l天，肛门停止排便、排气；有便秘史。查体明显腹胀，以左下腹为著，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。为明确诊断宜作：A、腹部X线摄片检查；B、钡剂灌肠。C、腹腔穿刺；D、腹部B超检查；E、消化道钡餐检查；4、女，32岁，孕2产1，无难产史，孕39周，3小时前开始规则宫缩。检查：宫缩持续45秒，间隙3分钟，胎心140次/分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。最恰当的处理是：A急诊室留观B破膜后住院C立即住院待产D。急送产房消毒接生E灌肠以促进产程，减少污染5、女，28岁，停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天，妇科检查：子宫6周妊娠大小，

10、宫口开，有血液不断流出，处理首选的是A。立即清宫B、立即抗感染C、按摩子宫D、输血E、剖腹探查6、24岁初产女，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是（B）A、人工破膜B。不需干涉产程进展C、静脉缓注硫酸镁16mlD、静脉滴注缩宫素E、静脉推注地西泮1.0mg7、男，28岁，司机，车祸后腹痛3小时入院，伴有呕吐。痛苦表情，血压11575mmHg，脉搏98次分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是：A、肝破裂；B、肠系膜大血管损伤；C、胰腺损伤；D。腹内空腔脏器损伤；

11、E、腹膜后巨大血肿8、男、30岁、60KG，双小腿、双足、左前臂、左手、前胸2个半手掌面积烧伤，剧痛，水泡大而壁薄，病人第一天补液量为：A、3500ml；B。4500ml；C、5500ml；D、6500ml；E、7500ml；9、如你在路上遇一老年男性突然晕倒，为判断情况首先采取下列哪一步骤：A。检查有无颈动脉搏动；B、捶击心前区；C、口对口人工呼吸；D、开始胸外按摩；E、以上同步进行（三）A3型题（病历组型最佳选择题）以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出23 个相互独立的问题。（共用题干）男，40 岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐就诊。检查：神智清楚，腹部平，全腹明

12、显压痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。1.分诊护士应首先判断该患者最可能为：A.食物中毒 B.癔症 C.消化道感染 D.中枢神经疾病，E.急腹症，怀疑胰腺炎。2.分诊护士最恰当的处理是：A.急诊按序就诊 B.回家观察 C.仔细询问病史 D.优先神经外科急诊 E.优先普通外科急诊。3.肠鸣音消失的原因最可能是：A.肠穿孔 B.肠血运障碍 C.机械性肠梗阻D.剧痛而不敢腹式呼吸 E.炎症刺激而致肠麻痹。女性，42岁，偶尔发现左乳肿块5天，无自觉症状；检查左乳外上象限有一约2.0cm1.5cm1.5cm包块，质地硬、无压痛；左腋下可扪及直径lcm大小结节，可活动。1、该病例最可能的诊断是:A。乳腺癌；B、乳

13、腺结核；C、乳房脓肿；D、乳腺囊性增生病；E、乳管内乳头状瘤；2、B超检查发现左乳外上象限肿块直径1.5cm，呈分叶状，与周围组织边界不清，腋下淋巴结肿大1.0cm1.5cm，提示左乳肿块，乳癌可能。进一步的重要检查是:A、钼靶X线摄片；B。切除活检；C、穿刺活检；D、结核菌素试验；E、放射性核素扫描3、病检证实为左乳浸润性导管癌，最合适的治疗方法：A、乳房部分切除术；B、乳房单纯切除术；C、抗结核治疗；D。乳癌根治术；E、放射性核素患者，男，53岁，晚餐后突发右上腹阵发性绞痛4小时来院1、此时首选的检查是：A、X-线B。B-超C、ERCPD、PTCE、CT2、下列护理措施中不正确的是A。清淡

14、饮食B、禁止止痛C、禁止灌肠D、禁止镇静E、加强运动3、此时病情观察的重点是：A、出入水量B、黄疸的变化C、呕吐情况D、血象变化E。腹部症状和体征例题：男性患者，头部外伤男性患者，头部外伤1515小时，当时有昏迷小时，当时有昏迷2020分钟，分钟，3 3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（左侧肢体力弱，左侧病理征（+）1、最可能的诊断是：A、脑震荡；B、脑干损伤；C、左侧硬膜下血肿；D、左侧硬膜外血肿；E。右

15、侧硬膜外血肿2、确诊的最佳检查是：A。CT；B、X线；C、MRI；D、腰穿；E、脑电图3、此患者目前的护理诊断/问题不包括：A、清理呼吸道无效；B。焦虑恐惧；C、营养失调；D、潜在并发症：脑疝；E、潜在并发症：消化道出血4、下列哪项措施不可取：A、甘露醇；B、速尿；C、吸氧；D。腰穿；E、呼吸道通畅5、明确血肿后应该采取的治疗是：A、保守治疗；B、观察；C、腰穿；D。手术；E、输血（四）A4型题（病历串型最佳选择题）以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出46个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，考查临床综合能力。（共用题干）患者，男，患者，男，63 63 岁。确诊慢

16、性阻塞性肺病近岁。确诊慢性阻塞性肺病近10 10 年，因呼吸困难需家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然年，因呼吸困难需家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。1、采集病史时应特别注意询问：A.近期服药史 B.吸烟史 C.冠心病病史 D.胸部 X 线情况 E.胸痛部位、性质和伴随症状。2、体检重点应是：A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部啰音C.病理性支气管呼吸音 D.颈动脉充盈E.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较。3、确诊最有价值的辅助检查是：A、B型超声显像B、心电图C、MRID。X线透视或摄片E、核素肺扫描4、经检查确诊肺气肿并发左

17、侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是：A、维护已经严重受损的肺功能。B、缩短住院时间C、防止形成慢性气胸D、防止胸腔继发感染E、防止循环系统受扰和引起并发症（共用题干）男，57岁，无痛性肉眼血尿1月；IVP：双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变。1、为确定诊断，最可靠的检查方法是：A、B超；B、CT；C、MRI；D、逆行造影；E。膀胱镜及活检。2、检查确诊为肿瘤，哪项与预后关系最不密切：A、生长方式；B、浸润程度C。有无钙化。D、肿瘤组织类型；E、细胞分化程度；3、确诊为膀胱癌，有关血尿的特征哪个是错误的：A、全程无痛肉眼血尿；B。血尿与活动有

18、关；C、血尿出现前，可有尿频、尿痛、排尿困难；D、血尿可自行停止或减轻，多数间歇出现；E、出血量与肿瘤大小、数目、恶性程度不一致4、入院第三天进行膀胱肿瘤电切术，关于术后护理哪项是错误的：A、术后膀胱冲洗3天B。术后少饮水以防出血C、术后6小时可进食D、高营养粗纤维饮食E、保持大便通畅5、关于膀胱癌术后的健康教育哪项不对A、加强营养增强体质B、术后半月开始化疗C、膀胱灌注化疗持续2年D、禁止吸烟E。第一年每半年复查一次男性，48岁，晚餐后突发中上腹部持续性胀痛，向左侧腰部放射，伴恶心、呕吐2小时来院。查体：T：37.8，P：90次/分，R：18次/分，BP：100/80mmHg，血淀粉酶升高。

19、1、患者最可能诊断是A。急性胰腺炎；B急性阑尾炎；C胃溃疡穿孔；D重症胆管炎；E肝脓肿腹腔穿破2、为进一步明确诊断，需做的检查是A。增强CTBMRIC、腹部平片D选择性动脉造影E、DSA3、患者目前最主要的护理问题是A。体液不足B、疼痛C、体温升高D、焦虑、恐惧E、知识缺乏4、目前首要的护理措施是A、监测生命体征B、解痉止痛C、补液输血D、应用抗生素E。禁食、胃肠减压5、目前的处理措施不应包括A输液及抗休克B生长抑素CTPND持续胃肠减压E。剖腹探查术6、本病可发生的局部并发症不包括：A。胆道出血B胰周脓肿C胰腺囊肿D胰瘘肠瘘E腹腔出血7、2周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊可见液性包块。此时处理是A、手术清创引流B、腹腔穿刺引流C、切除胆囊D、总胆管探查引流E。继续保守治疗