老年人常见病及起居护理课件.ppt
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1、老老年年人人起起居居护护理理1 1老年期的特点老年期的特点老年期是生命中的一个阶段,是组织及老年期是生命中的一个阶段,是组织及器官逐渐退化和生理功能衰退的过程,不器官逐渐退化和生理功能衰退的过程,不同国家对老年期标准划分不同,根据我国同国家对老年期标准划分不同,根据我国的时间情况,规定的时间情况,规定60-89岁为老年期,岁为老年期,90岁岁以上为长寿期,以上为长寿期,100岁以上为高寿期。岁以上为高寿期。2 2(一)身体特征:(一)身体特征:老年人身体构成发生变化,其中脂肪老年人身体构成发生变化,其中脂肪成分增加,细胞内液相对减少,呼吸循环成分增加,细胞内液相对减少,呼吸循环消化及吸收、排泄
2、、神经、免疫、造血、消化及吸收、排泄、神经、免疫、造血、运动、感觉、性功能均有不同程度的下降,运动、感觉、性功能均有不同程度的下降,进而导致整体适应力下降,头发变白或脱进而导致整体适应力下降,头发变白或脱落,皮肤出现皱褶及斑,牙齿松动或脱落,落,皮肤出现皱褶及斑,牙齿松动或脱落,身高变矮。身高变矮。3 3(二)心理社会特征:(二)心理社会特征:老年人与收集信息有关的记忆等智能趋于减老年人与收集信息有关的记忆等智能趋于减退,与言语理解有关的智能仍保持并发展,退,与言语理解有关的智能仍保持并发展,思维方式发展为关系性及主题性,善于把思维方式发展为关系性及主题性,善于把握事物的本质。感情趋于平稳,但
3、一旦激握事物的本质。感情趋于平稳,但一旦激动难以平复,因依赖倾向增加常会出现不动难以平复,因依赖倾向增加常会出现不安,无能为力感。安,无能为力感。4 4老年人起居护理老年人起居护理一、居家老人的安全护理一、居家老人的安全护理到老年由于行动迟缓、慌张、反应迟钝、到老年由于行动迟缓、慌张、反应迟钝、注意力不易集中、记忆力差。所以要照料注意力不易集中、记忆力差。所以要照料好老人的居家生活应注意如下事宜好老人的居家生活应注意如下事宜5 5(一)食物要烂、软、碎、易于消化吸(一)食物要烂、软、碎、易于消化吸收收老年人的消化吸收功能降低,牙齿老年人的消化吸收功能降低,牙齿脱落或装有假牙对食物的研磨功能受脱
4、落或装有假牙对食物的研磨功能受到严重影响;因此,老年人的食物要到严重影响;因此,老年人的食物要烂、软、碎、易于消化吸收;同时,烂、软、碎、易于消化吸收;同时,由于老人的咽喉部反应不灵敏,应注由于老人的咽喉部反应不灵敏,应注意噎食,故进食应缓慢,同时应避免意噎食,故进食应缓慢,同时应避免食物进入气管。食物进入气管。(二)衣着要宽松、合体(二)衣着要宽松、合体老人的衣着应宽松柔软,且穿脱应老人的衣着应宽松柔软,且穿脱应方便;老年人最好不穿或少穿紧身衣方便;老年人最好不穿或少穿紧身衣裤。另外,随着天气的变化应及时增裤。另外,随着天气的变化应及时增减着装,护理员要协助老人穿脱衣物,减着装,护理员要协助
5、老人穿脱衣物,且要求老年人的衣服要做到勤洗勤换,且要求老年人的衣服要做到勤洗勤换,老年人所使用的被褥要经常晾晒老年人所使用的被褥要经常晾晒。6 6(三)行动要舒缓(三)行动要舒缓由于老人行动比较缓慢,反应比由于老人行动比较缓慢,反应比较迟钝,常易发生摔伤、骨折等损伤;较迟钝,常易发生摔伤、骨折等损伤;因此,当老人活动时应在其左右陪护,因此,当老人活动时应在其左右陪护,行走时应适当搀扶,不要催促老人;行走时应适当搀扶,不要催促老人;另外,家居地面应保持平整,避免过另外,家居地面应保持平整,避免过多的杂物堆放。多的杂物堆放。(四)养成定时便溺的习惯(四)养成定时便溺的习惯老年人常容易发生便秘、大小
6、便老年人常容易发生便秘、大小便失禁、尿频、尿急等现象,而大小便失禁、尿频、尿急等现象,而大小便不畅易引起血压升高、心脏负荷增加,不畅易引起血压升高、心脏负荷增加,因此一定要让老人养成定时大小便的因此一定要让老人养成定时大小便的习习 惯。惯。7 7(五)适当的运动锻炼(五)适当的运动锻炼因老人活动减少,故常有四肢无力因老人活动减少,故常有四肢无力和肌肉萎缩等状况;因此,适当进行体和肌肉萎缩等状况;因此,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、做保健操、打育锻炼,如散步、慢跑、做保健操、打太极拳、练气功等运动是强化肢体功能太极拳、练气功等运动是强化肢体功能的基本保证。的基本保证。(六)科学睡眠(六)科学睡
7、眠老年人要坚持早睡早起,保证充足老年人要坚持早睡早起,保证充足的睡眠,老人由于身体的机能衰退,疲的睡眠,老人由于身体的机能衰退,疲劳后恢复较慢,故应多些睡眠。一般情劳后恢复较慢,故应多些睡眠。一般情况下,况下,60607070岁的老年人每天总的睡眠岁的老年人每天总的睡眠时间应保持在时间应保持在9 9个小时左右;个小时左右;70708080岁的岁的老年人每天总的睡眠时间应保持在老年人每天总的睡眠时间应保持在1010个个小时左右;而小时左右;而8080岁以上的老年人每天总岁以上的老年人每天总的睡眠时间应保持在的睡眠时间应保持在1111个小时左右。当个小时左右。当然,睡眠时间要合理安排,老年人一天然
8、,睡眠时间要合理安排,老年人一天当中的总的睡眠时间应分时安排,一般当中的总的睡眠时间应分时安排,一般情况下午休应安排情况下午休应安排1 12 2小时,上下午小小时,上下午小歇歇1 12 2小时,夜眠时间为小时,夜眠时间为7 78 8个小时较个小时较为适宜。为适宜。8 8二、外出的安全护理一般情况下身体健康、行动便捷的一般情况下身体健康、行动便捷的老人,应经常到户外活动。如串亲老人,应经常到户外活动。如串亲访友,结伴旅游等是非常有益于身访友,结伴旅游等是非常有益于身心健康的。老人外出应注意的安全心健康的。老人外出应注意的安全常识。常识。(一)老人外出首要掌握当日的天气,(一)老人外出首要掌握当日
9、的天气,并根据天气情况准备必要的物品,并根据天气情况准备必要的物品,同时要合理安排外出的时间,避免同时要合理安排外出的时间,避免时间太长。时间太长。(二)雨雪天、雾天、大风寒冷天气,(二)雨雪天、雾天、大风寒冷天气,炎热季节最好不宜外出活动;如必炎热季节最好不宜外出活动;如必须外出护理人员要陪同前往,并要须外出护理人员要陪同前往,并要时刻保证其安全,同时要携带避雨时刻保证其安全,同时要携带避雨用具。用具。9 9(三)有心脑血管疾病的老人,(三)有心脑血管疾病的老人,外出时应带上心脏病保健药盒和外出时应带上心脏病保健药盒和相关的药物;行走要相对缓慢。相关的药物;行走要相对缓慢。(四)要注意交通安
10、全,行走不(四)要注意交通安全,行走不宜过急。乘车时要坐宜过急。乘车时要坐(站、扶站、扶)稳,稳,护理人员若跟随老人,要注意妥护理人员若跟随老人,要注意妥善照护。善照护。(五)护理人员若陪同老人外出,(五)护理人员若陪同老人外出,应依老人的心态与其闲谈,使其应依老人的心态与其闲谈,使其心情舒畅;老人若有心事,应设心情舒畅;老人若有心事,应设法为其解忧。法为其解忧。1010三、老年人运动注意事项老年阶段身体的同化作用低于异化作用,老年阶段身体的同化作用低于异化作用,机体日趋衰退,在心理上对体育锻炼顾虑较机体日趋衰退,在心理上对体育锻炼顾虑较多,总怀有力不从心的负担。因此,老年人多,总怀有力不从心
11、的负担。因此,老年人的体育锻炼,是在特殊身体条件下进行的,的体育锻炼,是在特殊身体条件下进行的,活动的内容、生理负荷和活动的方式、方法,活动的内容、生理负荷和活动的方式、方法,必须与自己的生理、心理相适应。老年人的必须与自己的生理、心理相适应。老年人的身体锻炼应该做到身体锻炼应该做到“四忌四忌”和和“四要四要”。1 1、“四忌四忌”一忌:进行负重锻炼。由于老年人运动器官一忌:进行负重锻炼。由于老年人运动器官的肌肉已开始萎缩,韧带的弹性减弱,骨骼的肌肉已开始萎缩,韧带的弹性减弱,骨骼中钙质减少,关节活动范围受到限制,进行中钙质减少,关节活动范围受到限制,进行负重的锻炼,容易发生骨折裂,损伤关节、
12、负重的锻炼,容易发生骨折裂,损伤关节、肌肉和韧带。肌肉和韧带。1111二忌:进行屏气锻炼。老年人的呼吸肌二忌:进行屏气锻炼。老年人的呼吸肌力量减弱,肺的纤维结组织增多,肺力量减弱,肺的纤维结组织增多,肺泡的弹性降低,如果在体育活动时屏泡的弹性降低,如果在体育活动时屏气,易损坏呼吸肌和导致肺泡破裂而气,易损坏呼吸肌和导致肺泡破裂而发生支气管咯血等现象。发生支气管咯血等现象。三忌:快速度的运动锻炼。由于老年三忌:快速度的运动锻炼。由于老年人的心肌收缩力减弱,血管壁弹性下人的心肌收缩力减弱,血管壁弹性下降,官腔狭窄,血液力增大,势必使降,官腔狭窄,血液力增大,势必使心脏负担加大。再由于呼吸系统功能心
13、脏负担加大。再由于呼吸系统功能已经减弱,肺活量和通气量又会减少已经减弱,肺活量和通气量又会减少而供氧不足。而且快速运动时的耗氧而供氧不足。而且快速运动时的耗氧加大,极易导致缺氧昏晕现象。尤其加大,极易导致缺氧昏晕现象。尤其是患有心脏病和高血压病者,快速运是患有心脏病和高血压病者,快速运动将促使脉搏率和血压骤然升高而发动将促使脉搏率和血压骤然升高而发生意外生意外。1212四忌:进行争抗和竞赛。因竞赛和争抗四忌:进行争抗和竞赛。因竞赛和争抗活动必然引起神经剧烈兴奋,同时争抗活动必然引起神经剧烈兴奋,同时争抗会产生付出自身最大能力的获胜心,这会产生付出自身最大能力的获胜心,这种情况会使老年人在生理和
14、心理上产生种情况会使老年人在生理和心理上产生力不从心的矛盾,甚至会发生意外。力不从心的矛盾,甚至会发生意外。2 2、“四要四要”一要:因人制宜,量力而行。根据自一要:因人制宜,量力而行。根据自己的情况和锻炼的水平,选择适宜的内己的情况和锻炼的水平,选择适宜的内容与方法,一般地可以进行一些速率均容与方法,一般地可以进行一些速率均匀、动作缓慢、强度不大的活动,例如:匀、动作缓慢、强度不大的活动,例如:保健操、气功、太极拳、慢跑、快走、保健操、气功、太极拳、慢跑、快走、走跑交替等。活动项目不宜求多、翻新,走跑交替等。活动项目不宜求多、翻新,体验到健身的效果就行。体验到健身的效果就行。1313二要:循
15、序渐进。每次锻炼的活动量二要:循序渐进。每次锻炼的活动量要适度,开始时活动量要小些,以稍要适度,开始时活动量要小些,以稍觉疲劳为度,坚持一段时间之后而不觉疲劳为度,坚持一段时间之后而不感到疲劳时,再逐渐增加活动量。如感到疲劳时,再逐渐增加活动量。如适应能力在渐渐提高,说明体质也随适应能力在渐渐提高,说明体质也随之增强了。之增强了。三要:持之以恒。体育锻炼只有坚持三要:持之以恒。体育锻炼只有坚持不懈才能奏效,如果三天打鱼,两天不懈才能奏效,如果三天打鱼,两天晒网,间断进行,各器官系统得不到晒网,间断进行,各器官系统得不到连续的的刺激,则效果不好。要有持连续的的刺激,则效果不好。要有持之以恒的精神
16、,从参与中养成锻炼的之以恒的精神,从参与中养成锻炼的习惯并产生兴趣,从兴趣的产生中获习惯并产生兴趣,从兴趣的产生中获得发自内心的欢乐。得发自内心的欢乐。1414四要:注意安全,讲究卫生。体育锻炼要四要:注意安全,讲究卫生。体育锻炼要讲究科学,每个动作节奏以及用力大小、讲究科学,每个动作节奏以及用力大小、时间和内在意向都有其规律和特点,如莽时间和内在意向都有其规律和特点,如莽撞不讲科学,将会适得其反。锻炼之前要撞不讲科学,将会适得其反。锻炼之前要做准备活动;锻炼时注意场地环境的安全,做准备活动;锻炼时注意场地环境的安全,懂得一些体育卫生常识。懂得一些体育卫生常识。老年人的体育锻炼要自己掌握自我监
17、控,老年人的体育锻炼要自己掌握自我监控,其中脉搏的监测是最简易可行的方法,不其中脉搏的监测是最简易可行的方法,不妨试试。以每分钟脉搏妨试试。以每分钟脉搏180180次作为健康中老次作为健康中老年人的最高心率,根据运动后所达到的最年人的最高心率,根据运动后所达到的最高心率的百分率来确定活动的强度。大运高心率的百分率来确定活动的强度。大运动量相当于最高心率动量相当于最高心率180180次次/分的分的80%80%,即,即144144次次/分左右;中等强度相当于最高心率分左右;中等强度相当于最高心率的的60%60%以下,即以下,即108108次次/分以下。这是一个负分以下。这是一个负荷强度心率监测的参
18、考值,因为影响因素荷强度心率监测的参考值,因为影响因素很多,还要和自身的体质基础、食欲、睡很多,还要和自身的体质基础、食欲、睡眠等自我反映联系来评价,同时对某些慢眠等自我反映联系来评价,同时对某些慢性病患者通过锻炼后的效果亦可向医生进性病患者通过锻炼后的效果亦可向医生进行咨询。行咨询。1515护理和保健措施护理和保健措施1.创造良好的居家环境:居室采光好充分,创造良好的居家环境:居室采光好充分,每日定时通风每日定时通风2-3次,每次次,每次20-30分钟,室分钟,室温夏季保持在温夏季保持在26-28C冬季冬季20-22C湿度湿度50%左右,同时要保持居室地面平坦防滑,左右,同时要保持居室地面平
19、坦防滑,室内按需要设保护设备等。室内按需要设保护设备等。2.合理膳食:粗合理膳食:粗细搭配食物,易于消化,积极参加适度体细搭配食物,易于消化,积极参加适度体力活动,保持能量平衡,另外,由于老年力活动,保持能量平衡,另外,由于老年人渴觉不敏感,常常是感到口渴时已处于人渴觉不敏感,常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态,因此,一般状况下应督促轻度脱水状态,因此,一般状况下应督促老年人每日饮水不少于老年人每日饮水不少于2000ML。16163.良好的睡眠:由于老年人新陈代谢减慢及良好的睡眠:由于老年人新陈代谢减慢及体力活动减少,因此水时间坚守,每天体力活动减少,因此水时间坚守,每天6小小时左右,对于睡眠
20、质量下降的老人可采用时左右,对于睡眠质量下降的老人可采用如下方法促进睡眠:生活规律,养成良好如下方法促进睡眠:生活规律,养成良好的睡眠习惯;情绪安定,劳逸结合,创造的睡眠习惯;情绪安定,劳逸结合,创造适宜的睡眠环境,采用睡前洗脚,头部按适宜的睡眠环境,采用睡前洗脚,头部按摩等方法诱导睡眠。摩等方法诱导睡眠。4.安全用药:老年人常安全用药:老年人常患有多种慢性疾病,因此许多老年人不仅患有多种慢性疾病,因此许多老年人不仅要常年反复用药,而且多为联合用药,故要常年反复用药,而且多为联合用药,故家政人员应注意家政人员应注意1.遵医嘱给药,遵医嘱给药,2.定时定量定时定量给药,注意观察药物的不良反应,根
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