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1、一、心理咨询案例分析通过沟通改变懦弱性格:个案:我是一个中学生,性格内向,软弱,经常受到同学的欺负。比如,有的同学让我去干某件事情,明明心里非常不情愿,可总是不能拒绝。与同学发生了矛盾和纠纷,明明是对方的错误,我却不能据理力争,而是听凭对方的指责。有的同学打我,我也只能逆来顺受,自己咬破了舌头,也不还手,久之我便成了孤独的人,为了改变我的这种懦弱的性格,我开始学习抽烟,我看到电视上有性格的男人都会抽烟,我想,如果我学会了抽烟,在人们面前表现的很酷,也许同学们就不会欺负我了。可是我错了,我现在烟抽的不少,可是性格依然没有改变。同学们照样瞧不起我。来源:考试大的美女编辑们生活中这样的人不在少数,造
2、成这种性格的原因可能与家庭的教育方式有关。有些家庭在教育孩子的过程中过度要求孩子听话,对孩子过分严厉或过度保护,久之就形成了逆来顺受的懦弱性格。这种性格特点使孩子在处理问题时缺乏自信,导致他不能表达自己的想法。但是,青春期孩子的一些特点又会同时在这样的孩子身上出现,比如叛逆、冒险等特性,这就形成了孩子一方面逆来顺受,另一方面又会做出一些不良的举动,比如抽烟。在对他进行SCL-90测验中我们发现,他的强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对,恐怖和偏执等方面的因子分都偏高,精神病性的因子分也高于国内常摸,说明他存在明显的心理障碍,其心理健康状况差是导致其吸烟的主要原因。来源:家庭心理环境不良是导致孩
3、子性格懦弱和吸烟的另外原因。家庭心理环境包括父母的亲密度,情感表达方式,知识性、道德观等。这位孩子的父亲过分严厉,与其母亲的交流方式比较粗暴,导致孩子对父亲很恐惧,从来不敢在父亲面前说个“不”字,久而久之,便形成了自卑,懦弱的性格特点。因此,一个融洽亲密的家庭环境是培养孩子健全人格特征,减少孩子吸烟的关键因素。来源:考试大针对孩子存在的问题,我们对其进行了心理指导:一、父亲充当主角进行心理训练:找一张桌子,让父亲坐在对面,让孩子数落出父亲的错误,并大胆的喊出来,也许刚开始说不出,也喊不出来,但是没有关系,只要坚持训练,很快会有收获。关键是父亲一定要有耐心,要认识到自己的行为对孩子产生的影响。二
4、、学校和家长应该多关心青少年的心理健康,细心观察孩子的情绪变化,根据自己孩子的心理特征进行必要的心理抚慰和鼓励,改变孩子懦弱的性格特点和抽烟的不良习惯。来源:三、父母要与孩子多沟通、多交流,增强家庭凝聚力,父母之间尽量减少不必要的争吵,为孩子创造一个温馨、和睦、民主的家庭环境。二、2003年,当非典已经被控制学校解禁后的小王却发现自己反而变得更加痛苦,不知为什么,她每天常常感到自己忐忑不安、心烦意乱,而且常担心自己的家人出门会出事,仅管她知道家人都已是成年人,能够照顾自己,也不一定会真的出事,但就是无法缓解自己这种“没必要的担心”,总要亲眼看到家人才放心,可只要家人离开她的视野,就开始不由自主
5、的担心,一想这些便感到心慌、烦躁不安,甚至无法专心上课听讲,原本优异的成绩迅速下滑自己对自己反复的调节仍无效后,终于走入了心理诊室。心理医生点评:采集者退散像小王上述的情况,从心理学的角度来讲便是一个较典型的焦虑性神经症的表现,焦虑症多在16-40岁发病,且女性多于男性,在我国分为广泛性焦虑症与惊恐发作两种类型,所谓广泛性焦虑是以经常或持续的、无明确对象的或国定内容与现实不相称的紧张不定,或对现实生活中某些问题过分担心或烦恼为特症,如有时一种无原因的无明确内容的提心吊胆的惶恐不安或常担心一些可能发生于他自身或新友的不幸事件,如担心子女出门会发生车祸等,以致终日心烦意乱、坐卧不宁、紧张不安、心悸
6、、气短、头昏、多汗、面部发红、恶心、尿频等,且易惊吓、注意力难以不集中、失眠、易激怒等,所谓惊恐发作则主要表现为在日常活动中突然出现的强烈的恐惧感,好像即将死去,同时感到心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难或步态不稳、震颤、头脚步麻木、胃肠道不适等症状,这种发作历时较短,常5-20分钟左右即自行缓解,但多在不久后突然再发,由于强烈的恐惧感以致在日常生活、出行等情况中带来诸多不变。本文来源:考试大网由于焦虑症的合并其他症状,且对日常生活造成许多不良影响,故应尽早就诊由医生做出诊断及相应治疗,切莫讳疾忌医,以到病程迁延,使自己经历更多的痛苦。睡眠时间短三、患者男,61岁,主诉睡眠时间短。患者5年前出现失眠,
7、并伴有明显情绪低落,被诊断为抑郁症,经系统治疗后情绪、精力等好转,但睡眠时间无法恢复正常。近3年每天睡眠时间一般在34小时,曾服用几乎所有镇静催眠药,并多次接受中医治疗,但睡眠时间并未明显延长。患者体健,觉醒后并无睡眠不足感觉。白天情绪稳定,无明显困倦、疲乏。其祖母97岁去世,生前睡眠时间较短;父亲现年91岁,每天睡眠时间也多短于5小时。评析:睡眠时间个体差异该患者虽有睡眠时间短的主诉,但不完全满足失眠的诊断要件。对主诉失眠的患者,医师详细询问睡眠时间长短,更要注意问诊患者在睡眠结束后是否感到清醒、疲劳解除,白天的情绪及工作生活状态如何等。患者无明显睡眠不足感觉,日间状态无明显异常或痛苦,则不
8、宜诊断失眠,不宜处方镇静催眠药,应通过睡眠卫生知识教育来消除患者的顾虑。来源:对婚姻不满引发失眠患者女,41岁,失眠病史2年余。2年前,患者可能因工作压力过大导致发病,但工作问题解决后,失眠现象未消失。病情严重时,患者白天心情烦躁,情绪低落,易紧张、忧虑。为帮助患者入睡,家人在晚间尽可能保持安静。患者因在卧室反而不易入睡,故近1年常独自在沙发上睡眠。患者称其失眠与配偶有一定关联,配偶不在家时其睡眠情况较好。通过进一步晤谈,医师了解到患者在婚后不久就开始对婚姻不满,又无法决定离婚,心态矛盾。长期心理冲突来源:该患者失眠的起因有工作压力这一偶然因素,但更与其关于婚姻关系的长期心理冲突有关。失眠带来
9、的获益(如以失眠为理由不与配偶同床并获得关怀)也是她失眠持续的原因。治疗应以心理行为治疗为主,帮助患者面对而非回避内心冲突,了解内心真正需求,还可以请其配偶、子女参与家庭治疗。同时,因患者在严重失眠时有较明显的抑郁、焦虑情绪,应注意防治抑郁、焦虑障碍。四、据中国疾病控制中心、精神卫生中心公布的统计数据表明,目前,大学生中有16%-25%的人有心理障碍,因心理问题不能正常学习和生活而休学或退学的学生人数逐年上升。其中,因精神疾病休学的人数占因病休学的总人数的37.9%,因精神疾病退学的人数占因病退学的总人数的64.4%。不良的心理状况,不仅会导致大学生自身身心疾病、神经症及精神病的发生,而且严重
10、影响了他们的学习和生活质量,也给学校、家庭和社会带来了许多不良后果。造成大学生身心疾病、神经症及精神病产生的因素究竟有哪些?如何帮助大学生,使他们成为具有良好的社会适应能力,较强的心理承受能力,以及良好的个性心理品质呢?来源:考试大我省高校学生心理健康教育经过一段时期的探索和努力,通过一系列具体的心理咨询案例,积累了一定的成功经验。为此,本报记者特别采访了部分高校的心理健康咨询专家。【案例一】比天空宽阔的是胸怀来访者档案:收藏心理咨询师站!李明,女,20岁,大学2002级学生;来自外省农村,家庭经济困难来访者自述:高中阶段,我住在亲戚的家里,因为成绩优异,比较听家长的话,亲戚们也就特别宠爱我。
11、我很少与班上同学交流,独来独往,性格内向。进入大学后,刚开始感觉还可以,但时间长了,由于寝室同学之间存在着很大的性格差异,相处中出现了不和谐。面对如此复杂的人际关系,我感到十分困惑,怎样才能处理好这些关系呢?心理专家分析考试大论坛这是典型的大学生友谊受挫,从而在人际交往上出现心理障碍的案例。常见的表现有,恐惧、自卑、孤僻、害羞、封闭、自傲、敌意等不正常心理状态。从高中到大学,人际交往的范围不断扩大,生理和社会方面的急剧变化,使青年时期的心理发展具有迅速、不稳定、不平衡的特点,容易从一个极端走向另一个极端,遇到诱发因素容易出现困惑、矛盾、冲突而引发情绪和行为障碍。咨询过程“同学之间存在一定的个性
12、差异,特别是表现在爱好、兴趣、生活习惯等方面,在某些问题上不能达成共识,这是很正常的。”倾听了李明的烦恼后,心理咨询教师的一番轻言细语,让她烦躁的情绪渐渐稳定下来。“有人说,比大地宽阔的是海洋,比海洋宽阔的是天空,比天空宽阔的是人的胸怀。你觉得你有很宽阔的胸怀吗?”老师的话让李明陷入了沉思。“我们要相互理解,相互尊重;要学会接纳别人,悦纳自己;要敢于付出,不计回报。”老师继续开导说:“如果我们这样做了,就会感觉到自己多了很多的朋友,多了很多的快乐,少了很多的烦恼。”李明认真地聆听。来源:“我所说的用宽阔的胸怀来面对别人,不是要我们忍气吞声,不是任其发展,而是要善意地指出别人的缺点,逐渐完善自己
13、。”老师进一步解释道。【案例二】做情绪的主人来访者档案:进飞,男,21岁,大三学生,家庭困难来访者自述:我无法很好地控制自己的情绪。原来情绪不好的时候,一两天就过去了,可这次已持续了两周多了。我特别难受,也很郁闷,做什么事都提不起劲,情绪很低落,不想见任何人,寝室里同学的说笑声音也令我烦躁不已。我想每天快乐地生活,高效率地投入学习,可是我做不到,完了!完了!老师,您帮帮我吧!心理专家分析:采集者退散这是由于客观事物或情景不符合个体需要和愿望时,而产生的消极、否定的情绪和情感困扰,即心理学上所说的负性情绪的典型案例。大学生常常体验到的负性情绪主要有,抑郁、焦虑、耻辱、内疚、悔恨、愤怒、悲观等,负
14、性情绪会使人陷入一种继发性的焦虑之中。咨询过程第一次与心理咨询教师交谈时,进飞的表情十分凝重,眉宇紧锁,气氛沉闷。咨询教师首先对他进行放松练习,让他反复深呼吸,慢慢吐气。在此过程中,咨询教师尽量和他保持一致的肢体语言,语调温柔缓慢。进飞闭上眼睛,靠在椅背上,脸上的肌肉逐渐舒展。随着他情绪的放松,经过后来几次治疗,他更愿意透露自己的心迹了。进飞说,虽然当了班干部,却没得到系上的重视;申请的贫困补助未被批准,和系上关系僵,不太受老师喜欢。“每个人都是多种行为风格的综合体,优缺点也是一体的两面。只有正确地了解自我,才能自我接纳,正确认知自我价值,将自己的长处发挥出来,这才是成功的秘诀。”咨询教师鼓励
15、道。进飞的情绪有些好转。咨询教师建议他,要试图改变你对老师的判断,正确认知每个相处情景,认知老师处理事情的背景和角度。同时,鼓励他建立积极主动和老师交往的方式,找机会与老师沟通,开诚布公地谈出自己的想法。来源:考试大“其实,对每个人来说,生活中常会有不快乐、情绪不好的时候,怎样有效地控制和管理自己的情绪,不断提高自己的情感商数,创造快乐的生活,这是每个人一生的必修课。”咨询教师的一番开导,令进飞释然。【案例三】走出自卑的泥潭来访者档案:晓玉,女,20岁,大二学生,父母均为农民,家境贫困考试大论坛来访者自述:一直以来,由于家庭贫困,我常担心因缴不起学费而辍学。觉得自己学习成绩不太好,没什么优点,
16、不讨别人喜欢。总不相信别人,不愿理会别人,对人冷漠、缺乏热情。总之,我感到大学生活非常灰暗,没有任何快乐,多次想退学。几天来,连续几天晚上做相同的噩梦,梦见父亲去世了,我从梦中哭醒,连续几天都很伤心,情绪很低落,无法学习。心理专家分析这是典型的自我意识混乱案例。所谓自我意识,是指个体对自身心理和行为的意识,它包含了自我概念、自我评价和自我理想等几个方面。当个体无法形成正确的自我概念和适宜的自我评价,不能达到自我同一性的确立而获得安定、平衡的心理状态时,则会出现自我意识混乱。青年期是人的自我意识迅速发展的一个特殊阶段。学习如何认识自我、理解自我,是这一时期的一个发展任务,直接关系到青年能否建立健
17、全人格。咨询过程本文来源:考试大网从晓玉的自述中,咨询教师分析她是由于家庭贫困带来了一定的压力,自己觉得很无助,因而产生自卑心理;由自卑心理又引发出许多不合理的观点,认为自己一无是处,从而更加孤独,陷入了一个自卑、孤独、抑郁的沼泽中而不能自拔。“梦见自己还健在的亲人去世,这的确让人伤感,我能体会你这种深切的痛楚。”咨询教师首先表达了同感与理解,以获取她的信任与支持。接着,咨询教师没有刻意去解释她的梦境,而是采取了质疑式的提问对晓玉进行疏导:“你有什么证据证明同学、老师都瞧不起你呢?”“你认为他们怎样做才是瞧得起你呢?”“你是否采用了那些你希望别人对待你的方式去对待别人呢?”“在人际交往中,每个
18、人非得要获得所有人的喜欢吗?”考试大论坛这些问题触动了晓玉,她沉思了,无法作答。这正是心理咨询教师所期望的:对她原本的观念形成冲突,从而反思自己的不合理信念,逐渐对自己的不合理信念产生动摇;同时,有意识地引导她的思维方向,使其重新认识自我,通过激励促其健康成长,达到治疗的目的。【案例四】笑意写在脸上来访者档案:www.xamda.CoM考试就到考试大小毕,男,21岁,大三学生,来自农村来访者自述:一年前,酒后与女友发生性关系。酒醒后,我认为自己的行为不可理喻,感到对不起女友,深感自责。我真希望她提出分手,但她却对我更好了。后来,我们时有口角发生,总让她伤心落泪,我便更觉得对不起她,一直都有负罪
19、感。当时临近期末考试,心绪极差,无心学习,担心考不好,睡不着觉。后来发展到长期无法入睡,曾服药,但效果不好。心理专家分析这是典型的大学生性心理偏离案例。大学生处在走向成熟的过渡时期,伴随着残存的幼稚性和抗诱惑力弱的特点,以及性生理、性心理成熟期的低龄化,不少大学生已有性经历。与此同时,大学生性心理也出现了偏离率问题,这会使他们的学习、生活及身心健康受到严重影响。咨询过程“我为什么偏偏会这样呢?我为什么要这样惩罚自己呢?”坐在咨询教师面前,小毕不止一次地诘问自己,显得十分紧张焦虑、不安和苦恼。对此,咨询老师不断积极回应,以表示对他的理解和鼓励,也使他能够更加充分地宣泄内心的烦恼,并与他一起分析讨
20、论造成睡眠障碍的原因,让他看清实质问题是性的问题。同时,和他一起寻找内心冲突的根源,让他从心理上接纳自己。考试大论坛接下来,咨询老师对他进行了放松训练。让他躺在长沙发上,然后拉上窗帘,关上灯,用暗示语告诉他已渐渐入睡。几分钟后,小毕果然睡着了,老师没有叫醒他,目的是通过此证明他的睡眠状况并非他所言的那么糟,同时也让他对自己有信心8分钟过去了,老师叫醒他,非常肯定地说:“你睡着了,而且质量还不错。”他高兴极了。经过几次咨询治疗后,小毕告诉了老师一件事:前几天,女友主动提出了性交要求,我坐在沙发上没有表态,她就靠在沙发上,枕着我的胳膊睡了一夜。咨询老师充分肯定了小毕的自我成长:“发现没有,你长大了
21、,已经有了更加有效的能力和方法来处理这种事情。以前你还没有这样的能力和方法,只能凭当时的能力和冲动,其实经历就是一种积累。”“我也觉得自己比以前成熟多了。”小毕开始肯定自己。老师抓住时机和他讨论女性恋爱心理,让他了解女性心理,用发展的眼光看待与女友的关系,对她更负责,更爱她、体贴她。一段时间的治疗后,小毕一脸的青春笑容如秋日中爽朗的阳光。他和女友一起来到咨询室,向老师真诚地表示感谢。(文中被访者姓名均为化名)心理咨询三大原则来源:考试大有不少大学生由于担心个人隐私被人知晓,或者一些不良的心理状态受到嘲笑和谴责,所以当心理出现困惑甚至危机时,却不敢走进心理咨询室接受心理辅导。对此,西南石油大学心
22、理健康教育咨询中心朱跃琼副教授介绍说,同学们大可不必为此顾虑,因为专业心理咨询有相当严格的规定和必须遵循的原则:1.保密原则:无论你说什么,咨询员都会保密,绝不会由第二人知道。所以你可以敞开心扉,畅所欲言;2.无条件关注原则:无论你说什么,咨询员都不会以道德的观念去评判事情的对错,你所做的一切都有理由;3.助人自助的原则:咨询员的咨询过程不是替你出主意,想办法的过程,而是帮助你自己想清楚,并自己找出解决问题的方法。在咨询过程中,你自己的心理能够得到成长。因此,咨询是“授人以渔”,不是“授人以鱼”。五、近些年来,我国教育界十分重视学生的心理健康问题。中央国务院明确指出:“要加强学生的心理健康教育
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