影像医学与核医学练习题及答案.docx

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1、影像医学与核医学练习题及答案1、肾脏内可见肾锥体呈一致的高回声区，放射状排歹U,见于（）。A、马蹄肾B、肾缺如C、肾错构瘤D、重复肾E、海绵肾答案：E答案解析：海绵肾:先天性髓质囊性疾病,肾内强回声位于肾锥体的乳头部， 呈一致的高回声,呈放射状排列，可见扩张的小管。因此答案选Eo2、肾结核（）。A、肾盂、肾大盏和肾小盏明显扩张，肾皮质明显变薄B、仅肾盂扩张C、肾盂、肾大盏和肾小盏明显扩张，肾皮质变薄D、肾盂、肾大盏扩张，肾小盏无明显扩张E、多个肾盏扩张，壁明显增厚，无明显肾盂扩张答案：E答案解析：肾结核超声表现:肾实质或胃盏区显示单个或多个低回声或无回 声区,其边缘不光整，形态欠规则，壁明显增

2、厚，内部也有云雾状回声,或混有不规则 高回声。肾盏扩张，肾盂扩张不明显,肾窦受压变形，回声不规则，可出现小钙化。3、超声可见边界清晰的高回声结节，内部呈网状，可见相通或环绕血流信号。 最可能的诊断为（）。A、肝血管瘤B、肝腺瘤C、肝转移癌D、肝细胞癌E、肝炎性假瘤答案：A答案解析：肝血管瘤的回声类型可分成4种:高回声型、低回声型、混合回 声型和无回声型。高回声型最多见，多出现于较小的肝血管瘤,瘤体实质回声25、患者女性,41岁,腰痛、尿频半年，尿痛一周，尿常规未回报。超声表现:右 肾未见明显异常,左肾饱满增大，肾实质变薄，肾盏扩张，壁厚不光滑，内透声不好， 肾盂分离，深径1.3cm,左输尿管全

3、程轻度扩张，膀胱充盈不好,呈球形，膀胱黏膜弥 漫性增厚,不光滑，回声减低.为进一步明确诊断，下列哪项检查项目最有价值?（）A、X线静脉尿路造影B、血常规C、X线肾区平片D、尿常规E、膀胱镜答案：A答案解析：X线静脉肾盂造影是诊断肾结核的常规方法，阳性率较高，据报道 阳性率为63%90%。因此答案选A。26、输尿管上段（）。A、输尿管膀胱壁内段B、输尿管膀胱开口处C、输尿管越过骼动脉处D、输尿管跨越骼动脉处至膀胱壁E、输尿管跨越骼动脉处以上答案：E答案解析：输尿管位于腹膜后，起自肾盂,终于膀胱三角，分为上、中、下三 段。输尿管跆越储动脉处以上为上段，中段自能动脉到膀胱壁,下段为膀胱壁内段。27、

4、患者女性,54岁,月经不规律。妇科检查:子宫大小、形态正常，子宫及双 侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。超声检查示： 子宫大小、形态正常，宫腔内可见17mmxl2mm边界欠清、稍高回声不均匀实质 性占位，与子宫内膜关系较密切。其余子宫内膜回声尚均匀,厚度为4mm。彩色 多普勒显示:病变内部及周边血运较丰富,RI=0.49。根据以上声像图表现，首选考 虑（）。A、子宫绒毛膜癌B、子宫内膜息肉C、子宫内膜癌D、子宫黏膜下肌瘤E、子宫内膜腺瘤样增生答案：C答案解析：子宫宫腔局部呈团块性稍高同声，边界欠清;经阴道彩色多普勒超 声检测子宫动脉和病变部位血流,在肿瘤周边或内部可见

5、较丰富血流，频谱多普勒 检测呈低阻特征,Rl=0.49,可判断为子宫内膜癌。28、患者，女性,28岁。无明显自觉症状，查体:左附件区包块,活动性尚可。超 声检查:左附件区可见一类圆形无回声区，直径6cm,其内可见边缘较清晰的光团 回声，附于囊肿壁的一侧，后方伴有声影。对此患者的诊断，最可能的有（）。A、卵巢黄素囊肿B、卵巢滤泡囊肿C、卵巢畸胎瘤D、卵巢浆液性囊腺瘤E、盆腔炎性团块F、卵巢冠囊肿答案：C答案解析：超声描述考虑可能为卵巢畸胎瘤,其超声表现:肿物多呈圆形或椭 圆形，表面光滑，形态规则，但常见边界不清，特别是肿物后方伴衰减时，后壁很难显 示;瘤内有时可见牙齿或骨骼的灶状强回声，附于囊肿

6、壁的一侧，后方伴声影，也是 成熟性畸胎瘤的特征性表现。因此答案选C。29、妊娠囊估计孕龄最宜的时间为（）。A、第57孕周B、第712孕周C、第2028孕周D、第1422周E、8周后答案：A答案解析：经腹超声可于停经56周发现妊娠囊，孕57周内可测量妊娠囊 的大小来估算孕龄。30、患者女性,31岁，孕26周，阴道流血3天，色暗红,伴轻微腹痛。超声检查 显示:胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mmx21mm高低回声不均 匀区，其内未见明显血流信号。根据病史及超声表现，确切的超声诊断为（）。A、胎盘早剥B、前置胎盘C、副胎盘D、边缘性前置胎盘E、胎盘绒毛膜血管瘤答案：A答案解析：胎盘早剥主

7、要症状是妊娠晚期腹痛与阴道出血，超声诊断的胎盘 早剥多为胎盘边缘出血，表现为胎盘与子宫之间中等或强回声,1周到2周后变为 低回声，其内未见明显血流信号;胎盘局部增厚。31、左心室进入主动脉的血流受阻，致使左室流出道及主动脉的血流速度增 高()。A、主动脉瓣二瓣化畸形B、主动脉瓣上狭窄C、主动脉瓣下隔膜性狭窄D、主动脉窦瘤破裂E、主动脉左心室隧道答案：C答案解析：主动脉瓣狭窄时,由于左心室流出道内血液流速减慢，频谱峰值后 移，形态为对称性圆钝曲线;由于跨瓣压差增大，主动脉瓣口流速明显增快，为收缩 期填充频谱;连续性多普勒最具有特征:显示高速射流频谱，频谱形态为单峰状，频 谱上升速度变缓，峰值后移

8、，射血时间延长,狭窄程度越重，频谱轮廓越趋于对称的 圆钝形。32、某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝 内外胆管轻至中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性 肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙。最 可能的诊断为()。A、急性坏死性胰腺炎B、胰头癌C、胰腺结核D、慢性局限型胰腺炎E、肝细胞黄疸答案：D答案解析：慢性局限型胰腺炎:胰腺局部发生炎性水肿、蜂窝织炎、出血坏 死或纤维组织增生等，使局部肿块呈结节状，可累及胆管，临床称为“肿瘤”形成型 胰腺炎，较典型的声像图表现为胰管穿入肿块内、胆总管轻度或中度扩张及病灶

9、内不均质强回声光斑。33、患者，女性,37岁，无明显诱因出现左下腹疼痛,伴恶心呕吐。无停经史。 查体:急性面容，脸色苍白，血压U0/70mmHg,下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音(-), 体温38.5,血HCG正常范围，血白细胞升高。作为医生，应首先考虑该患者可能 是下列哪种病?()A、肠炎B、阑尾炎C、卵巢囊肿蒂扭转D、宫外孕E、肠癌答案：C答案解析：对于育龄妇女出现左下腹疼痛,首先要考虑宫外孕、黄体破裂、 囊肿扭转等，因宫外孕、黄体破裂均伴有出血，而该患者移动性浊音(),且血HCG 正常范围，故此患者应首先考虑卵巢囊肿蒂扭转。34、患者男性,47岁,气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸

10、骨左缘可闻 及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显究出，超声提示室间隔 明显增厚，回声增强,IVS/LVPW1.31.5,超声诊断为肥厚型心肌病.肥厚型心肌病 常合并瓣口关闭不严现象，最常见的为()。A、三尖瓣反流B、主动脉瓣反流C、二尖瓣反流D、肺动脉瓣反流E、A+C答案：C答案解析：肥厚型梗阻性心肌病的超声表现:多见室间隔增厚，回声增粗增强, 与左室后壁厚度比值1.31.5;二尖瓣前叶收缩期前向运动，即SAM现象(+);常见 二尖瓣反流。左室流出道梗阻时见左室流出道狭窄,其内收缩期可见五彩镶嵌的 花彩血流信号，频谱表现为收缩期、负向、高速、宽频带的湍流。35、属部分型心内膜垫缺

11、损的是（）。A、低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣B、房间隔继发孔缺损C、低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣D、房间隔原发孔缺损E、冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉答案：D答案解析：部分型心内膜垫缺损。为单纯原发孔型房间隔缺损，或原发孔房 间隔缺损合并房室瓣裂。血流动力学变化主要为心房平面左向右分流，以右心容 量负荷增加为主,有房室瓣裂时则合并房室瓣反流。36、胃癌弥漫浸润型超声表现为（）。A、均匀低回声类圆形肿瘤,将黏膜层顶起，形成“拱桥样”黏膜B、胃壁增厚,正常结构消失，胃腔狭窄，呈“假肾”征C、胃壁明显增厚，呈低弱回声，内可见大小不等的弱回声结节，血运丰富，胃 腔狭窄

12、不明显D、肿块突向胃腔内，形态不规则，表面黏膜隆起,不平整，边界尚清晰E、大小约为10cm的边界模糊的分叶状肿瘤，内部有不规则液化坏死区，肿 瘤实性部分未探及明显血流信号答案：B答案解析：胃癌弥漫浸润型:胃壁显著增厚，呈弱同声,胃壁五层正常结构消 失，胃腔狭窄，可呈“假肾征”或“靶环征”。37、一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、 肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达4.0cm,肠腔内充满液体，逆 蠕动出现，肠间可见少量条状无回声.对其声像图的描述不正确的是（）。A、梗阻以上部位的肠管多无扩张B、梗阻处肠黏膜皱裳可发生水肿C、肠蠕动可增强、减弱或消失D、梗

13、阻的肠内容物出现逆蠕动E、合并穿孔时可有腹腔积液答案：A答案解析：肠梗阻的声像图表现:梗阻以上部位肠管显著扩张,其内大量液体 充盈。小肠梗阻时，小肠内径多3.0cm;结肠梗阻时，结肠内径多5.0cm。立位或 坐位纵行扫查时可见“气液分层征”。38、可提高检测速度的能力是()。A、降低发射频率B、移动零位基线C、保持取样深度不变D、增大入射角E、减小入射角答案：A答案解析：计算流速的公式是V=fdc/(2fDcos9),即发射超声频率fO与检测速 度V成反比，因此减低发射频率fO,就可提高检测速度的能力。39、患者男性,42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适,腹胀。超声表 现右叶缩小，左叶增

14、大,肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行 迂曲,管壁不平整。如果栓子所在局部门静脉管壁规整显示清晰，最可能是()oA、门静脉血管瘤B、门静脉血栓C、门静脉癌栓D、弥漫型肝癌浸润肝内血管E、门静脉瘤答案：B答案解析：门静脉血栓超声表现:门静脉扩张，新鲜血栓呈弱回声团块状或 条状，易漏诊。陈I日性血栓呈等回声或稍强回声团，门静脉管径相对变窄。局 部门静脉管壁规整，清晰，连续。多合并肝硬化。4()、女性,65岁，自述绝经1()年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见宫 腔分离，子宫内膜增厚。该疾病与下列哪项有关?()A、雄激素过高B、孕激素过高C、绒毛膜促性腺激素过高D、雌激素过

15、高E、雌激素与孕激素过高答案：D答案解析：子宫内膜癌的发病率呈明显上升趋势。发病率升高与内外环境 因素均可能有关。可以肯定雌激素和内膜癌的发生有密切关系,雌激素长时期持 续刺激，引起子宫内膜的过度增生、不典型增生，进而发生内膜癌。41、桥本甲状腺炎（）。A、甲状腺对称性肿大,光点增粗增强，血流信号呈“火海征”B、甲状腺单个结节,外周绕有声晕，周边见环状血流C、甲状腺内见多个结节，无包膜，虽有血流，多呈棒状及条状D、甲状腺单个低回声结节，形态不规则，内外均有较丰富的血流E、甲状腺肿大，实质回声普遍减低答案：E答案解析：桥本甲状腺炎二维超声显示:甲状腺两叶轻度增大,但峡部增大明 显。其实质内回声低

16、,分布不均匀。多普勒超声:多见血流丰富。42、适用于检查心脏的是（）。A、电子凸阵探头B、电子线阵探头C、电子扇形相控阵探头D、旋转式扫描探头E、关节臂式探头答案：C答案解析：心脏超声检查选用电子扇形相控阵探头或机械扇形扫描探头，频 率2.05.0MHz;选用矩阵探头（2维阵元探头）用于实时心脏三维成像，探头频率 1.0 5.0MHz。43、胆固醇结晶彗星尾”征的产生原因是（）。A、多次内部混响B、切片厚度伪像C、声影D、镜面伪像E、声速失真答案：A答案解析：“彗星尾”征又称多次内部混响，彗星尾征是伪像的一种表现。 反射原因是由于声波在体内的某些异物之间（亦称“靶呐，如节育器、胆固醇结晶 内）

17、的多次来回反射，后方产生彗星尾征。44、高血压心脏病一般表现为（）。A、二尖瓣前叶收缩期前向运动B、左心室腔呈“黑桃A”表现C、左心室壁对称性增厚D、二尖瓣脱垂E、彩色多普勒显示二尖瓣反流答案：C答案解析：高血压心脏病超声表现:左房可轻大,左室内径正常或高限，右心 房室内径在正常范围;室间隔与左室后壁对称性增厚（或轻度增厚）,运动幅度及增 厚率偏强;主动脉壁舒张速率减慢,重搏波减慢;二尖瓣前叶舒张期EF斜率减慢。45、患者男,43岁，急性坏死性胰腺炎术后3天，突然出现尿量明显减少，申请 泌尿系超声检查。超声所见:双肾明显增大，实质增厚，回声增高，肾锥体增大，回声 减低，肾皮质与肾窦分界清楚。上

18、述超声声像图特点符合（）。A、急性肾盂肾炎声像图B、肾脓肿声像图C、急性肾功能不全声像图D、慢性肾功能不全声像图E、肾脏淤血声像图F、肾结核声像图答案：C答窠解析：急性坏死性胰腺炎患者由于休克和感染常并发急性肾功能不全。 该患者的超声图符合急性肾功能不全:双肾增大，肾皮质回声增强、增厚,肾锥体 肿大呈网球形，回声极低。因此答案选C。46、正常成年人左、右肝管内径不超过（）。A、1.5 0.2cmB、0.20.3cmC、0.30.5cmD、0.450.55cmE、0.8cm答案：B答案解析：肝内胆管实时超声仪可以较方便地显示出位于门静脉右支前方 的左右肝管,左右肝管内径W0.20.3cm。47、

19、膀胱内凝血块（）。A、膀胱内管状强回声，后方伴或不伴声影，随体位移动而改变位置B、膀胱输尿管开口处无回声区，随喷尿大小发生变化C、膀胱较大扁平状实质性肿块，随体位移动而缓慢改变位置,膀胱壁回声清 晰D、膀胱输尿管开口处实质性肿块，该处膀胱壁回声不清晰E、膀胱内强回声团，后方伴或不伴声影，随体位移动而改变位置答案：C答案解析：膀胱内血块的回声颇像膀胱肿瘤，但略呈扁平状而且较大,膀胱壁 回声清晰完整，改变体位时，血块回声沿重力方向缓慢漂移,且后方无明显声影。 膀胱内凝血块与膀胱肿瘤最关键的鉴别点是:其与膀胱壁不连接，改变体位后移动。48、超Y综合征最常见的核型是（）。A、45,XB、47,XXXC

20、、47,XXYD、47,XYYE、18-三体综合征答案：D答案解析：超雄综合征又称超Y综合征，是染色体为47XYY的病人，是1961 年首次发现的。他们的性染色质中,X性染色质阴性,Y性染色质双阳性。染色体 核型为47,XYY,额外的Y染色体是由于父亲的生殖细胞减数分裂时，染色体不分 离所致。49、患者，女,43岁。腹胀、下腹不适，既往无肝病史。经腹壁超声检查发现， 肝胆脾及肾脏未见异常，腹腔可见一巨大液性暗区，多房，房间隔膜厚，液性暗区内 有细弱散在回声点。首先应排除的疾病是（）。A、巧克力囊肿B、卵巢囊腺癌C、盆腔炎性包块D、盆腔脓肿E、卵巢囊肿答案：B答案解析：卵巢囊腺癌超声表现:肿瘤呈

21、椭圆形或分叶状无回声区，边界同声 明显增厚且不规则;囊腔内较多间隔光带，呈不均性增厚，并有散在光点和光团:增 厚的囊壁可向周围浸润，有向外伸展的局限性光团，轮廓不规整，多伴腹水。50、侧脑室径为1015mm的是()。A、无脑儿B、脊柱裂C、脑积水D、脑室扩张E、脑膨出答案：D答案解析：侧脑室后角宽度大于10mm、小于15mm为轻度脑室扩张,侧脑 室后角宽度大于15mm为脑积水或重度脑室扩张。因此答案选D。51、有骨膜反应是()。A、骨纤维肉瘤B、骨巨细胞瘤C、成骨肉瘤D、骨软骨肉瘤E、骨软骨瘤答案：C答案解析：成骨肉瘤的超声表现是:肿瘤使骨组织遭到破坏，正常骨组织回声 消失。骨皮质粗糙，连续性

22、不断，瘤体内部回声极不均匀。骨膜增厚，回声增强，进 而隆起抬高与骨皮质分离，这是成骨肉瘤的骨膜反应在声像图上的特异性表现。 典型的成骨肉瘤可见与骨皮质表而垂直的“针状瘤骨”旱放射状排列。52、左睾丸静脉常注入哪个静脉?()A、门静脉B、肠系膜上静脉C、脾静脉均匀、致密，有小筛孔状改变。低同声型较少见，多见于较大的肝血管瘤，实质 回声以低回声为主。此型的肿瘤边缘或较大血窦处有时能发现彩色多普勒血流 信号。混合回声型见于更大的肝血管瘤，实质内有粗网络状或蜂窝状结构，分布 不均晌声强弱不等。无同声型极少见,瘤体一般较小，实质内回声稀少,后方没 有声波增强现象。肝血管瘤的肿瘤边界清晰，低同声型较大血管

23、瘤的周边常为 24mm厚的带状高强回声，呈“花瓣状”;较小高回声型肿瘤边界清楚，犹如浮雕，故 称之为“浮雕状改变”,在肝血管瘤诊断中具有较高的特异性。因此答案选Ao4、与肩胛骨关节盂相连的是（）。A、尺骨头B、肱骨头C、胫骨头D、腓骨头E、距骨头答案：B答案解析：肱骨头与肩胛骨关节盂连接组成盂肱关节，包括半球形肱骨关节 面和骨与软组织的臼。5、患者，女,43岁。腹胀、下腹不适，既往无肝病史。经腹壁超声检查发现， 肝、胆、脾及肾脏未见异常，腹腔可见一巨大液性暗区，多房，房间隔膜厚，液性暗 区内有细弱散在回声点。确诊首选的无创检查方法是（）。A、MRI扫描B、超声检查C、X线透视或摄片D、CT增强

24、扫描E、PET扫描答案：B答案解析：超声检查是诊断卵巢肿瘤的首选检查方法，能发现附件区肿物，判 断其为实性、囊性或囊实性肿块，并能对肿物良、恶性做出一定判断，为临床诊治 提供较充分的依据。因此答案选B。6、男性,28岁，车祸2天后,腰腹部疼痛来就诊。超声表现:牌脏轮廓清，外形 规整，实质回声不均匀，其内可探及32mmx28mm,无回声区;边界不清,形态不规整,D、左肾静脉E、右肾静脉答案：D答案解析：左睾丸静脉以直角注入左肾静脉，是发生左侧精索静脉曲张的原 因之一。因静脉血回流受阻,严重者可导致不育。53、形成房化右心室,可合并房室间隔缺损（）。A、法洛四联症B、法洛三联症C、右心室双出口D、

25、三尖瓣闭锁E、三尖瓣下移畸形答案：E答案解析：三尖瓣下移畸形:三尖瓣向右心室移位，主要是隔瓣叶和后瓣叶下 移，常附着于近心尖的右心室壁而非三尖瓣的纤维环部位，前瓣叶的位置多正常， 因而右心室被分为两个腔,畸形瓣膜以上的心室腔壁薄，与右心房连成一大心腔， 是为“心房化的右心室”，其功能与右心房相同;畸形瓣膜以下的心腔包括心尖和 流出道为“功能性右心室”,起平常右心室相同的作用，但心腔相对地较小。常伴 有心房间隔缺损、心室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉口狭窄或闭锁。54、患者，男,50岁。因乏力，食欲缺乏，右上腹胀痛伴牙龈出血1个月，近2天 来有黑便，每日4次,每次约150mL。既往有乙肝病史。体

26、查:慢性病容，巩膜轻度 黄染，可见肝掌，蜘蛛痣肝右肋缘下1指,剑突下3指，脾左肋下3指,肝功能A/G 1.25,白蛋白309/L,血红蛋白80g/L,内镜示食管胃底静脉曲张。和疾病无关的表 现是（）。A、胆囊壁呈三边样增厚B、颈静脉怒张C、肝脏实质弥漫性增强、增粗，可有结节样回声D、胃左静脉扩张E、肝脏缩小，形态失常答案：B答案解析：根据题意，患者可能处于肝硬化失代偿期。ACDE四项均属于肝 硬化失代偿期的超声表现。颈静脉是右心房的压力计，可反映右心房压力及容积 的变化。患者取30。45。的半卧位时，颈外静脉充盈高度超过正常水平，称为颈静 脉怒张。颈静脉怒张伴有肝颈反流征阳性者，是临床判定右心

27、衰竭的一项重要指 标。55、完全性大动脉转位时（）。A、心房与大动脉同时转位，心室位置正常，心房与大动脉连接关系正常B、心房与心室关系正常，主动脉起自右心室，肺动脉起自左心室C、心房与心室关系正常，两大动脉全部或一根大动脉全部及另一根大动脉 大部分起自右心室D、共同肺静脉注入头臂静脉，再回流至右上腔静脉,最后入右心房E、左肺静脉进入左心房，右肺静脉注入头臂静脉,再回流至右上腔静脉，最后 入右心房答案：B答案解析：完全型大动脉转位是指心房与心室连接顺序一致，而心室与大动 脉连接顺序不一致,即主动脉起自右心室，而非起自左心室。56、旁瓣伪像为（）。A、节育器产生的伪像B、披纱征C、回声失落D、双胎

28、囊伪像E、想像与实像答案：B答案解析：旁瓣伪像油主声束以外的旁瓣反射造成，在结石、肠气等强回声 两侧出现披纱征或狗耳样”图形，即属旁瓣伪像。旁瓣现象在有些低档的超声 仪和探头比较严重,图像的清晰度较差。57、典型的淋巴瘤呈（）。A、强回声B、高回声C、低回声D、等回声E、无回声答案解析：病理组织中,结石、钙化回声最强;纤维化、血管瘤、血管平滑肌 脂肪瘤次之，典型的淋巴瘤回声最低，甚至接近无回声。58、患者女,23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦 躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体:心脏搏动减弱，心浊 音界向两侧扩大，心音轻而远,HR 120次/m

29、in,肺部尤尔特征(Ewart sign)(+)。此时 首先应采取的措施为(提示:超声心动图:左心室后壁可见22mm无回声区,侧壁可 见8mm无回声区，右心室侧壁可见7mm无回声区，前壁可见11 mm无回声 区。)()oA、立即心包穿刺抽液并送实验室检查B、强化抗结核药物治疗C、应用利尿药D、对症支持疗法E、补充清蛋白F、化学治疗答案：A答案解析：心包穿刺对确定心包积液性质、病因等具有重要作用，穿刺抽液 或引流也是处理急性心脏压塞、改善患者血流动力学状态的必要手段。患者超 声心动图提示有心包积液，此时首选心包穿刺检查。因此答案选Ao59、患者，男,50岁。半月来，上腹部胀痛不适伴呕吐、宿食。上

30、腹部扪及一 3cmx3cm肿块，质地偏硬，活动度小。为明确诊断，需要进行的检查是()。A、胃镜下活检B、胃窗声学造影C、腹部平片D、腹部CTE、钢剂造影答案：A答案解析：临床表现怀疑胃肠肿瘤，首选胃镜下活检明确诊断。另外胃镜有 助于无症状早期胃癌以及癌前病变的筛查，同时完成组织学活检。60、为某些特定需求进行图像质量处理的是()。A、选择合适探头及频率B、选择后处理条件C、深度增益补偿D、总增益E、聚焦调节答案：B答案解析：后处理图像处理，包括以下几点:灰阶变换（包括线性、s形、对数、 指数等多种变换曲线）和r变换;图像平滑化;彩色编码变换;图像存储及电影回放。61、最常见的子宫肌瘤变性为（）

31、。A、玻璃样变B、囊性变C、钙化D、肉瘤样变E、红色变性答案：A答案解析：子宫肌瘤玻璃样变乂称透明变性,最常见，是肌瘤缺乏血液供应的 结果。肌瘤旋涡状结构消失，被均匀透明样物质取代,在超声图像上出现相应的弱 回声区。62、肾窦部回声分为上下两团,不相连，肾积水时往往合并输尿管积水的是（）。A、肾缺如B、重复肾C、马蹄肾D、肾发育不全E、单侧孤立肾答案：B答案解析：重复肾:肾窦回声分为上下两团，不相连。重复肾积水时，在肾上 极见到一个无回声区，肾盂积水往往合并输尿管积水。63、左心衰竭的X线表现是（）。A、右心房、室增大，上腔静脉或和奇静脉扩张B、上腔静脉或和奇静脉扩张C、间质性和肺泡性肺水肿、

32、肺淤血、胸膜腔少量积液D、左心不增大、肺淤血、胸膜腔少量积液E、肺门舞蹈答案：c答案解析：左心衰竭X线表现:心影大小和形态可以为心脏病的病因诊断提 供参考，心脏扩大的程度和动态改变也可以间接反映心脏的功能状态。左心衰竭 时存在肺淤血，通过胸片会呈现出不同程度的改变，可出现肺门血管影增强，上肺 纹理增多与下肺纹理密度相仿。此外，还可见胸腔有无积液和叶间隙增厚等情况。64、有较好时间分辨力的方法是（）。A、二维超声心动图B、M型超声心动图C、频谱多普勒超声心动图D、彩色多普勒超声心动图E、彩色多普勒超声能量图答案：B答案解析：时间分辨力反映心动周期中血流的不同位相的能力。M型超声 心动图显示模式把

33、沿声束检测到的心脏各层组织界面回声展开成随着时间变化 的活动曲线。65、流体在弯曲管道中的流速变化,形成流体在管道内的（）。A、射流B、横向循环C、反向漩流D、层流分离或涡流E、湍流答案：B答案解析：流体在弯曲管道中的流速变化，形成流体在管道内的横向循环（流 速增快从内侧缘-中央-外侧缘）称二次流动。66、属于胸壁良性肿瘤的是（）。A、局部肌层、浅筋膜层结构破坏,显示不清晰或不规则B、均有包膜C、一般较局限，呈圆形或椭圆形D、常合并干酪样坏死,可见钙化及液性暗区E、均为转移而来答案：C答案解析：胸壁良性肿瘤病灶多位于胸壁深部软组织层，体表胸壁结构多较 清晰规整，一般较局限，呈圆形或椭圆形。67

34、、肝内多处有囊状回声，囊状回声两端与胆管相通，应诊断为（）。A、肝内胆管扩张症Caroli病B、肝包囊虫病C、多囊肝D、肝多发性囊肿E、转移性肝癌答案：A答案解析：肝内胆管扩张症Caroli病声像图表现:在胆总管部位出现囊肿, 多呈球形，边界清楚，囊壁光滑，囊内呈无回声区。囊肿的近侧胆管一般不扩张， 可显示与囊肿相连接。囊肿的大小和张力状态时有改变。胆囊和胆总管常 伴有结石。68、团块状回声在整个心动周期中始终存在,随着心室壁同步运动（）。A、左室血栓B、假性室壁瘤C、黏液瘤D、左房血栓E、心肌点状坏死答案：A答案解析：左室血栓表现为左室内边界明确的回声团块,紧贴、但在声学特 征上通常又能明显

35、区别于其下方的心内膜及心肌。左室血栓在整个心动周期中 始终存在,随着心室壁同步运动，并能在至少两个切面中观察到。69、纵向分辨力直接取决于（）。A、次声B、可听声C、超声D、空间脉冲长度E、脉冲宽度答案：D答案解析：轴向分辨力由空间脉冲长度决定,脉冲长度越小，纵向分辨力越大 （同等波数时频率越高分辨力越高）。70、患者女,49岁，因“腹背痛，消瘦2个月”来诊。超声:胰体肿物4cmx3cm,低 回声，边界不清，形态不规则，胰尾部胰管扩张。为获得病理诊断，最安全有效的检 查方法为（提示:增强影像学检查显示肿物呈延迟强化，边缘模糊,腹腔肿大淋巴 结。）（）oA、手术中切除活检B、CT引导细针穿刺活检

36、C、MRI引导细针穿刺活检D、超声引导粗针穿刺活检E、超声引导细针穿刺活检F、超声引导针吸细胞学检查答案：E答案解析：超声检查可以对肿瘤的发生、发展、破裂等演变进行动态观察， 可在超声引导下细针穿刺活检可以诊断肿瘤的组织来源和良恶性，获得病理诊断。 因此答案选E。71、患者，女性,23岁。突发右下腹剧痛2小时，伴有恶心、呕吐、冷汗。月 经正常。提示:查体:体温37.9C,脉搏89次1分，呼吸28次/分，血压100/70mmHg, 腹部稍膨隆，腹肌紧张,右下腹压痛。妇科检查:右侧附件触痛明显,可扪及一囊性 包块。为明确诊断紧急检查的项目包括（）。A、血常规B、尿常规C、尿 HCGD、超声检查E、

37、内诊F、腹部平片G、肾功能H、腹部CT答案：ABCD答案解析：患者突发右下腹痛，腹肌紧张，右下腹压痛，右附件区可扪及包块, 应急检血常规、尿常规、血尿HCG及超声检查，排除宫外孕，以明确诊断。因此 答案选ABCDo72、患者，男性,35岁。右上腹疼痛4小时，伴有低热、恶心、呕吐。查体:腹 部平软，右上腹压痛阳性，墨菲征可疑阳性，右下腹压痛可疑阳性。超声所见:肝回 声均匀，胆囊大小约9.6cmx3.6cm,囊壁厚约3mm，胆囊腔未见结石,超声墨菲征可 疑阳性，肝外胆管内径约8mm。胰腺及脾未见异常。提示:患者入院后第3天突 发高热、黄疸，并有右上腹绞痛。查体:巩膜及全身黄染，右上腹压痛明显。超声

38、 所见:肝略大，肝内胆管轻-中度扩张,肝外胆管中下段内径6mm，胆囊肿大,囊壁毛 糙增厚约5mm，胆囊颈部可见强回声团,大小约4mm，胆囊内可见沉积物回声，胆囊 底部周围包裹性液性无回声区较上次检查变化不大，胆囊颈部周围回声模糊。胰、 脾未见异常。根据该患者的临床表现,提示有()。A、肝外胆管下段可能有梗阻B、梗阻部位可能位于肝门部C、胆囊颈部结石嵌顿D、泛发性腹膜炎可能E、不除外胆汁性肝硬化F、胆囊颈部不除外穿孔的可能G、胆囊颈部未见穿孔H、可诊断为Mirizzi综合征答案：BCFH答案解析：患者巩膜及全身黄染，肝内胆管轻中度扩张，肝外胆管中下段内 径6mm，胆囊肿大，考虑梗阻部位为肝门部;

39、胆囊颈部强回声团，考虑为颈部结石； 胆囊颈部周围回声模糊,不除外穿孔的可能;胆囊颈部结石与肝总管扩张、肝内胆 管扩张，可考虑为Mirizzi综合征。73、患者男,55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐， 发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来急诊，肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素 为126nmol/L,AST/ALTlo超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径 为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内 腔明显变小，内容物为弱回声光点。除本病外,胆囊腔内发生上述改变的原因还有 ()。A、胆总管梗阻B、长期禁食C、大量饮酒D、溶

40、血性贫血E、肠气干扰F、急性胆囊炎答案：ABCDF答案解析：胆囊内沉积状回声既可以是病理性改变,也可以是功能性改变，它 有悬浮感,可在胆囊内形成界面，无声影,变动体位后依重力方向移动缓慢。它既 可能是淤滞的浓缩胆汁内的结晶,也可能是炎性产物。E项,肠气干扰产生的是各 种伪像;ABCDF五项均可导致胆囊内出现沉积物回声。74、患者，男,30岁。车祸外伤半小时急诊入院。自诉腰背胀痛。体查:血压 120/80mmHg,心率95次/分。全腹无明显压痛、反跳痛。移动性浊音（-）,右肾区 叩痛（十）。需紧急检查的项目是（）。A、血常规B、肝功能C、尿常规D、超声心动图E、腹部超声或增强CTF、X线G、MR

41、I答案：ACE答案解析：A项，血常规中红细胞及血小板可看出患者是否具有贫血及缺血, 可排除突发性腹腔内出血。B项，患者为车祸外伤，肝功能不需紧急检查。C项， 尿常规可判断尿液中是否具有红细胞。D项，超声心动图主要用于评估心功能，目 前不急需检查。E项，超声检查作为腹部病变的首选检查方法，简单方便有效。 FG两项,该患者目前考虑肾脏受损可能性大,X线和MRI对急性肾部损伤诊断意 义不大，均不是目前急需检查的项目。因此答案选ACE。75、患者，女性,70岁。右上腹不适4年，黄疸10余天。超声所见:肝回声均 匀，肝内胆管轻度扩张，肝外胆管上段内径约1cm,其内可见大小约0.7cm不均质 低回声团。胆

42、囊内可见多个强回声光斑。肝外胆管下段内径约1cm,其内未见异常回声。胰、脾未见异常。提示:患者未行手术,2个半月后复查超声所见:肝大， 肝内胆管中重度扩张，左肝管及肝总管内可见实性回声，似随体位变化移动，胆囊 体积增大，囊内多发结石及点状低同声，肝外胆管内径2cm,肝外胆管下段管壁弥 漫性增厚呈低可声，管腔狭窄，胰头下段肝外胆管内低|可声团体积增大，与胰头分 界不清，主胰管内径4mmo以下关于诊断的叙述，正确的是（）。A、左肝管及肝总管癌B、左肝管及肝总管胆汁淤积C、已侵犯到胆囊D、胆囊多发结石及胆汁淤积E、肝外胆管下段癌并发硬化性胆管炎F、肝外胆管下段癌组织浸润G、硬化性胆管癌H、胆囊癌答案

43、：BDF答案解析：左肝管及肝总管内实性回声，随体位变化移动，考虑左肝管与肝总 管胆汁淤积;胆囊多发结石及点状低回声，考虑胆囊多发结石及胆汁淤积;肝外胆 管下段管壁弥漫性增厚呈低回声，管腔狭窄，胰头下段肝外胆管内低回声团，体积 增大，与胰头分界不清，主胰管内径4mm，考虑肝外胆管下段癌组织浸润。因此答 案选BDFo76、患者，女,23岁，发热，呕吐，转移性右下腹疼痛一天,右下腹麦氏点有明显 压痛及反跳痛,WBC 12.9X1012/L。该患者在急诊手术后高热不退,超声复查发现 肝右叶肿大，内出现边界欠清的低回声，其内可见不规则液化坏死，膈肌与肝脏表 面可见带状低-无回声,其内透声欠佳，那么可能的

44、病变是（）。A、肝脓肿B、肠梗阻C、膈卜脓肿D、胃肠穿孔E、肝结核F、急性肝炎牌外缘可见宽度约21mm，无回声区;下腹腔可探及深度约78mm不规则无回声区, 其内可见肠管漂浮。下列关于该病的分型及描述，错误的是（）。A、中央型破裂B、脾蒂断裂C、包膜下破裂D、真性破裂E、脾尖破裂答案：B答案解析：脾蒂断裂:脾失去正常形态，脾脏膈面不规则，内部回声不均匀，腹、 盆腔可见无回声液性暗区，边界不清，形态不规则，其内可见肠管漂浮,CDFI:正常脾 脏及脾门部血管彩色血流消失。因此答案选B。7、某患者突然出现有下肢肿胀，疼痛难忍来院就诊，超声检查发现下肢静脉 内血栓形成，并发现有“血栓浮动”。以下观点正

45、确的是（）。A、操作要到位，用力加压B、说明为新鲜血栓C、可用探头冲击性加压，以观察其活动度D、不易脱落危险E、说明血栓来自心脏答案：B答案解析：新鲜血栓的二维超声:患部静脉血管腔内为实性低回声改变，发病 几小时或几天内可为无回声，有的新鲜血栓可能不吸附血管壁，而管腔内呈游离状 态，出现“血栓浮动8、患者，女,38岁。主因双下肢静脉曲张2年就诊。临床考虑下肢静脉瓣膜 功能不全，申请超声检查。超声检查时患者应该采用的体位是（）。A、平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、站立位E、截石位答案：D答案解析：急性阑尾炎时，细菌可沿门静脉入肝产生肝脓肿，肝脓肿可向右膈 下蔓延成膈下脓肿,或由阑尾穿孔直接导致膈下

46、化脓性感染灶形成。因此答案选 ACo77、患者男,40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体:急 症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg,腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音 （-）,体温39,实验室检查白细胞明显升高。该患者还应该急做哪些检查?（）A、超声B、凝血时间C、血培养D、甲胎蛋白E、血、尿淀粉酶F、心电图答案：ACE答案解析：急性胰腺炎实验室检杳:血培养血清淀粉酶含量、尿液或腹腔穿 刺液胰腺淀粉酶含量增加;急性胰腺炎急性期超声检杳可明确诊断,评估胰腺肿胀 程度，发现并发症，为临床选择治疗方案提供可靠信息。因此答案选ACEo78、患儿男,14岁，初中生。突感下腹部及阴囊痛，伴恶心、呕吐,3小时后入 院就诊，血尿常规检查:未见异常。若超声检查提示:膀胱无尿，右肾轻度积水，输尿 管显示不清。初步考虑（）。A、斜疝绞窄B、睾丸破裂C、睾丸扭转D、肾结石E、输尿管结石F、肠梗阻答案：DE答案解析：患者