重症医学科患者鼻饲胃管护理常规.docx

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重症医学科患者鼻饲胃管护理常规1 .胃管插入后要妥善固定，远端应处于关闭状态。对于 昏迷躁动或不合作患者，用约束带固定双手，注意松紧适宜 并定时放松，对家属要做好解释以取行理解和配合。2 .注入时和方法：取合适体位，抬高床头30。45。， 每次操作前先抽吸胃液，以确保胃管保留于胃内。一般采取 分次间断适量推注和滴注的方法，推注量每次不超过200ml, 每次一般间隔2h,持续滴入的速度以6080ml/h为宜。3 .做好口腔护理，每日2次口腔护理，观察口腔黏膜的 变化，防止口腔真菌感染等并发症的发生，长期留置胃管者 每日在鼻腔内滴入少量石蜡油，防止鼻黏膜干燥损伤，每1 周更换一次胃管。4 .并发症观察：鼻饲的速度过快或过量易引起腹泻、恶 心呕吐，误吸。如果患者出现大便次数增多、不成形或水样 便，要减慢管喂的速度，适当减少管喂量，并给予适量的助 消化或止泻药，不要急于停止鼻饲，并要注意保持肛周皮肤 的清洁干燥，预防皮肤并发症的发生。有恶心呕吐患者可减 慢鼻饲病情容许时，可采用半卧位。当患者出现呛咳、呼吸 困难时，应立即停止鼻饲，取右侧卧位，吸出气道内吸入物， 并抽吸胃内容物，防止进一步反流。