重症医学科患者脑室引流管护理常规.docx

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1、重症医学科患者脑室引流管护理常规1 .引流管的位置：在严格无菌的条件下连接引流袋，妥 善固定引流管及引流袋，引流管开口需高于侧脑室平面10 15cm,以维持正常的颅内压。2 .引流速度及量：适当将引流袋挂高，减低引流速度, 防止意外发生，每日引流量以不超过500ml为宜；颅内感染 患者因脑脊液分泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意 补液，以避免水电解质平衡。3 .保持引流通畅：引流管不可受压，扭曲、成角、折叠， 应适当限制患者头部活动范围，活动及翻身时应避免牵拉引 流管。注意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液 流出、管内的液面随患者呼吸、脉搏等上下波动多表明引流 管通畅；若引流管无脑

2、脊液流出，应查明原因。4 .观察并记录脑脊液的颜色、量及性状：若脑脊液中有 大量血液，或血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内 出血。一旦脑室内大量出血，需紧急手术止血。脑室引流时 间一般不宜超过57d,时间过长有可能发生颅内感染。感 染后的脑脊液混浊，呈毛玻璃或有絮状物，患者有颅内感染 的全身及局部表现。5 .严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋时，应 先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装 置无菌，必要时作脑脊液常规检查或细菌培养。6 .拔管：拔管前一天应试行夹闭引流管24h,以了解脑 脊液循环是否通畅，有否颅内压再闪升高的表现。若患者出 现头痛、呕吐等颅内压增高的症状，应立即放低引流袋或开 放夹闭的引流管，并告知医师。拔管时应先夹闭引流管，以 免管内液体逆流入脑室引起感染。拔管后，切口处若有脑脊 液漏出，也应告知医师妥为处理，以免引起颅内感染。