核酸检测阳性应急预案.docx

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1、核酸检测阳性应急预案核酸检测阳性应急处置预案为进一步增强我院新冠疫情处置能力，在医院内部出现新 冠肺炎核酸检测阳性时，能够科学、快速、平稳、有序的开展 应对和处置，将疫情控制在可控范围，根据甘疫防办函 (2021)8号关于印发甘肃省医疗机构新冠肺炎核酸检测阳性 应急处置预案的通知精神，结合我院实际情况，制定此预案。一工作目标为进一步增强我院新冠疫情处置能力，发挥好医疗机构 “哨点”作用，全力保障人民生命健康安全。在医疗机构内部出 现核酸检测阳性报告时，科学、快速、平稳、有序的开展新冠 疫情处置工作，在最短的时间内将疫情控制在可控范围，全力 减少或避免医院感染的发生，降低社会影响，保障医疗质量和

2、 安全。二、组织指挥体系及职责我院成立应急处置领导小组，由院长担任组长，负责应急 处置工作的组织领导、统筹协调和督促落实。下设医疗工作组、 全部密接和密接的密接人员实行相应的管控措施，院外接触人 员由疾控部门和公安部门进行追踪处置。医院在市疾控及市卫健委的指导下对全院进行分区及封闭 管控。十、预案终止预案终止由我院疫情应急领导小组根据疑似病人转归进行 判定，原则上疑似病人排除新冠肺炎感染后，其密切接触者即 可解除隔离;若疑似病人确诊为新冠肺炎感染，其所在科室所 有密接人员应集中隔离点封闭隔离观察14天，其他次密接者 居家健康监测，按时进行核酸检测，观察期满时，如所有人员 无异常情况，可由应急领

3、导小组报联防联控办后解除隔离，预 案终止，全院进行终末消毒后正常接收病员。院内核酸检测阳性应急处置一、信息报告并紧急召开会议1、检验科报告院感科核酸检测结果阳性。检验科核酸检 测报告阳性，核对信息后确认为我院门诊患者，检验科电话报 告院感科，此患者的核酸检测为阳性，同时电话通知门诊核酸 采样点。2、院感科报告院长并紧急组织召开应急处置会议。院感 科接到报告后，向院长汇报，得到指示后通知疫情应急处置组 （医务科、护理部、保卫科、总务科、药械科等）召开紧急会 议，研讨流调和信息报告、人员调配支援、防控技术指导、人 员清除及封闭管理、消毒物资供应，召集院内专家救治组进行 病例核实、诊断、救治等工作。

4、同时医院在2小时向市卫健委、 疾控内上报。二、迅速进行人员管控。对于核酸阳性人员立即进行隔离, 所有相关建筑物内人员就地不动，其他人员限制活动区域，控 制人流。保卫科部署安保人员（防护级别由感控科指导）在医 院大门口及各通道的门外区域把守，禁止无关人员出入，引导 120转运车辆。三、迅速摸排人员情况。迅速摸排人员情况。通过医院监 控系统查看在敏感时间段（患者就诊前60分钟至现在），核 酸阳性人员的就诊路线、停留位置、停留时间、戴口罩情况； 核酸阳性人员近距离接触医院工作人员和个人防护情况；医院 其他工作人员在可能污染区域出现、停留和行动路线情况。收 集敏感时段就诊患者信息，统计敏感时段内就诊患

5、者人数、医 院医务人员、后勤工作人员数，初步判定存在感染风险的人员 规模。四、立即启动流行病学调查。市、区疾控人员立即入驻我院进行调查，我院提供建筑布 局图以及各个楼层、病区的平面图。根据流行病学调查结果， 科学判定疫情关联密切接触者、次密切接触者范围和高危暴露 环境区域，实施严格隔离管控。针对医护人员等特殊群体，初 步判定高风险人员范围，经院感专家评判风险后，采取相应处 置工作（定点隔离、留院隔离等*五、迅速摸清人员物资底数。一是立即梳理我院患者、陪护、医务人员、工勤物业人员、 行政人员等全部人员底数；二是明确所有患者病情、涉及专业, 尤其是重症患者的情况。三是对防护、消毒、诊疗等各项物资

6、进行梳理清点，对于紧缺物资立即进行补充。六、迅速进行环境管控和消毒。对核酸阳性人员经过和停留的病房、核酸采样点、辅助检 查科室等进行管控。以核酸阳性人员停留时间长、带口罩不规 范、人员密集、风险度高的场所为重点，立即做环境、物品采 样，做核酸检测。采样完成后，立即组织对潜在污染环境、物 品彻底终末消毒。消毒完成后，再次采样、做核酸检测，确保 消毒后各项指标全部达标。结合疾控部门初步判定高危暴露环 境区域，对我院进行应急分区，并对重点区域严格消毒。七、患者转运。医院接到上级卫生主管部门核酸阳性患者 转往定点医院通知，院感科组织保卫科对转运路线进行封控管 理，保证转运过程顺畅，与其他人员无交叉。医

7、务部组织患者 病历材料与定点医院共享，准备转运交接单做好转运交接准备, 与转运车辆建立联系。转运人员通过指定路线（提前由保卫科 做好人员清除和封闭管理）到达后，由隔离诊室人员（三级防 护）陪同患者（戴外科口罩）从专用转运通道至门外，与转运 人员完成交接、登记。对患者所经过之处进行消杀。八、终末消毒。隔离诊室空气消毒用1000ml/L含氯消毒 液按喷雾消毒。消毒前关好门窗，先上后下、先左后右、从内 到外、均匀喷雾，作用60mino然后开窗通风。患者需带走的 物品须使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂浸泡、擦拭作用 30min后，用清水擦干净方能带走。电梯间用lOOOmg/L含氯 消毒剂消毒（

8、作用30分钟）。墙面、地面、物体表面使用 1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；仪器设备根据材质可选择 1000mg/L含氯消毒剂或75%酒精擦拭消毒；卫生间用 2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；抹布使用后按医疗废物处理, 地拖用后使用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，清水冲 洗晾干备用（专用）。防护用品脱下后置于双层医疗废物袋， 封包后喷洒2000mg/L的含氯消毒液进行表面消毒，通知医疗 废物运输人员专人专车运走。消杀结束后进行多点位采样送检。九、医废处置。阳性患者产生的医疗废物和生活垃圾全部 按新冠废物进行处理，双袋喷洒消毒后贴上新冠标识，通知医 疗垃圾转运员（进行标准防护）专人

9、专车转运。十 后续管理按照疾控部门排查结果对全部密接和密接的密接人员实行 相应的管控措施，根据流行病学调查，区分院内人员风险等级, 根据风险等级确定集中隔离观察或居家隔离。院外接触人员由 疾控部门和公安部门进行追踪处置。医院在市疾控及市卫健委的指导下对全院进行分区及封闭 管控。十一、预案终止预案终止由我院疫情应急领导小组根据疑似病人转归进行 判定，原则上疑似病人排除新冠肺炎感染后，其密切接触者即 可解除隔离;若疑似病人确诊为新冠肺炎感染，其所在科室所 有密接人员应集中隔离点封闭隔离观察14天，其他次密接者 居家健康监测，按时进行核酸检测，观察期满时，如所有人员 无异常情况，可由应急领导小组报联

10、防联控办后解除隔离，预 案终止，全院进行终末消毒后正常接收病员。四、科学有序开展后续工作如复核核酸检测结果为阴性，应急处置工作结束，恢复正 常诊疗秩序；如复核核酸检测结果为阳性，应科学有序进行下 列各项工作。（一）科学决策处置方案。根据疾控、院感等专家的现场 调查及风险分析研判意见，结合核酸检测结果，确定就地隔离 治疗人员、转院人员、转隔离点人员等，科学有序做好人员分 流工作。（二）立即进行全员核酸检测。我院立即进行全员核酸检 测工作，争取在1天内完成。人员范围包括当日全院在岗医务 人员、行政人员、保安员、保洁员等工勤人员、在院患者、陪 护等。（三）做好患者有序转院工作。按照照联防联控办安排有

11、 序做好患者转院工作，相关人员做好防护及消杀工作。（四）及时进行病房消毒。在确诊患者转出后要立即对已经腾空的病房及所有相关区域进行终末消毒。确保所有留院患 者转入消杀合格的病区单人单间隔离。正在转诊的病区，腾空 一间病房消毒一间病房。（五）落实院感防控措施。院感专家根据最新情况重新划 分清洁区、半污染区、污染区，梳理人员通道，张贴各种标识, 设置警戒线，对各项工作流程、空气、环境等进行评估，梳理 风险点，确保感控管理措施落实到位，严防交叉感染。（六）做好舆论引导。及时在我院官网、微信公众号和医 院就诊入口等处发布公告，安排人员对前来就诊的患者作以告 知和疏导分流;对已经网上预约的患者，要及时电

12、话通知，做 好解释工作。不得擅自向社会发布疫情相关信息，医院工作人 员不得在网上公开发表不当评论。五、组织保障（一）提高政治站位。各有关部门主要负责同志要在一线 进行指挥调度，在处置过程中，按照既定的应急处置预案，采 取有力措施，及时科学稳妥处置疫情，确保疫情可控。（二）加强协调沟通。我院行政部门及时与市卫健委、疾 控沟通上报相关情况。（三）强化责任落实。各有关部门要按照应急处置预案的 分工，在应急处置领导小组的统一指挥下，开展相关工作，确 保责任明确、底数清晰、措施得力、处置妥当。第*人民医院2021年*月*日新冠病毒全员核酸检测应急预案为进一步落实国家、省、潍坊市新冠肺炎疫情防控工作最 新

13、要求，及时、高效、妥善处置可能出现的新冠肺炎疫情，防 止事态进一步扩散，保障广大人民群众的生命与健康，维护社 会稳定，就做好新冠病毒全员核酸检测工作，修订本预案。一、工作目标积极做好全员核酸检测准备工作，确保一旦需要迅速启动, 及时发现感染者，尽早阻断传播途径，科学、有效处置可能出 现的聚集性疫情。根据疫情发生发展实际情况，科学确定核酸检测人群范围, 按照500万以下人口 2天完成500万以上人口 3-5天完成的要 求，我市2天内完成全员核酸检测任务。二、工作原则（一）坚持统一领导。在市委统筹疫情防控工作领导小组 （指挥部）的统一指挥下开展全员核酸检测准备及实施工作， 市委、市政府主要负责同志

14、为指挥长，直接负责相关工作的协 调、落实。（二）坚持协调配合。市委统筹疫情防控工作领导小组 （指挥部）各工作组、有关部门单位结合工作职责承担相应准 备及实施工作任务,在统一领导体制下建立协调配合及联络机 制，确保各项工作有效街接、顺畅执行。（三）坚持网格管理。以镇街区或社区（村居）为网格， 建立全员核酸检测执行机制，做好全流程、全链条准备工作， 确保职责任务到人、到岗。一旦启动做到物资、人员第一时间 到位。三、前期筹备（一）摸清底数，建立台账1 .人口底数。以公安户籍和人口普查数据为基础，对全市 常住人口、流动人口数量和分布情况进行摸排，掌握特殊人群 情况等基本信息。以镇、街、区、社区、村居等

15、为单位建立人 口底数台账（人口底数台账见附件1） O2 .采样能力。对我市医疗卫生机构可执行核酸采样任务医 护人员数量进行全面摸底，准确测算自有采样能力，建立采样 能力台账（采样能力台账见附件2）。3 .检测能力。对我市医疗卫生机构核酸检测实验室数量、 实验室工作面积、现有核酸检测设备数量（至少包括提取仪、 扩增仪、生物安全柜等）及具备资质的检测技术人员数量进行 详细摸底，准确测算自有检测能力、支援力量容纳能力，建立 包括以上内容的检测能力台账（检测能力台账见附件3）。4 .储备物资。对采样点设施（帐篷、保温保暖等设施）、 核酸采样及检测耗材试剂、人员防护物资、环境消杀物资，样 本包装转运箱、

16、样本转运车辆等储备情况进行全面摸底，建立 储备物资台账，测算物资缺口及应急采购、调配方案，确保全 员检测一旦启动，相关物资迅速到位（储备物资台账见附件 4） o（一）合理划片，科学布点以镇、街、区、社区、村居为单位，综合人口数量、地缘 交通、场地设施等情况，采取网格化管理模式，按照2000- 2500人设1个采样点的标准，规划布局采样点，编制采样点 院感防控组若干工作组，做到工作任务清晰、责任分工明确、 指挥管理有序、信息沟通畅通，确保出现疫情能够第一时间响 应，保障疫情处置平稳、迅速、高效。工作组职责分工如下：（一）医疗救治组。组长：副组长：成员：职责：负责患者的医疗救治、转诊、会诊、转出以

17、及医务 人员调度安排等，根据疫情防控需要组织新冠病毒核酸检测， 及时报告诊疗信息，全力保障患者的医疗救治需求。（二）院感防控组。组长：副组长：成员：职责：积极配合疾控部门做好相关流行病学调查工作，同 时按照风险程度做好区域划分、通道设定、终末消毒、人员感 控培训、感控风险排查和处置等，严防医院感染的发生。（三）信息报告组。组长：副组长：布局图。采样点布局及选址应充分考虑雨雪、低温、高热天气 等特殊情况。在固定采样点的基础上，针对特殊人群或学校、养老服务 机构等特殊场所，建立一定数量流动采样队伍，提高采样效率（采样点布局图见附件5）。（三）建立队伍，培训演练根据固定采样点设置布局情况，明确各采样

18、点的人员组成。 确定采样点负责人，建立采样点人员队伍名册。采样点人员队 伍组成包括：社区或村居干部（负责采样点布设、群众动员， 综合协调），信息登记（负责人群信息登记、健康监测等）、 样本采集（由专业医护人员负责采样）、样本转运（负责收集 转运样本）秩序维护（公安干警或安保人员，负责现场秩序维 护、引导）等，必要时动员一定数量的志愿者协助工作开展（采样点人员队伍台账、样本转运车辆人员台账见附件6、 7） o（四）备足物资，保障后勤按照“宁可备而不用、不可用而无备”的原则，做好全员核 酸采样点设施（帐篷、保温保暖等设施）、核酸采样及检测耗 材试剂、人员防护物资、环境消杀物资、样本包装转运箱、样

19、本转运车辆等准备。合理安排好采样、送样、检测等一线工作人员及外来支援人员的工作生活，科学设置轮值班次，做好住 宿、休息、三餐饮食等生活保障。四、采样送检（一）人群动员确定核酸检测人群范围后，应尽快通过新闻发布、政府公 告、传统媒体、新媒体等途径向辖区发布全员核酸检测公告， 由镇、街、区、社区、村居做好人群动员工作，确定各社区、 村居的采样时间、批次安排等，充分动员、组织群众有序参加 核酸检测。（一）启用采样点L规范设置采样点。采样点设置体温测量区、等侯区、采 集区、临时隔离区、休息区、样本暂存区、医疗废物暂存区等, 确保核酸检测启动后4-6小时内完成搭建和启用。对老弱病残 孕、婴幼儿等特殊人群

20、应设立单独采样区域，减少等候时间， 提供必要的设备设施。2 .合理配备采样人员。每个采样点根据采样人员数量设置 若干采样小组（每组2名采样人员、1名信息录入人员），每日 3-4班轮换。采样人员应经过生物安全培训，并培训合格。采 样数量要与检测进度匹配，日最大采样量原则上不超出日最大 检测能力20%,避免样本长时间积压。3 .科学配备其他工作人员。每个采样点根据工作需要合理 配置综合协调、信息登记、标本转运、秩序维护等人员。相关 人员根据工作进度随时召集辖区群众前往采样点，保证采样点 等候人数不多于100人。（三）样本采集1 .健康监测。居民经体温检测正常者进入等候区，依次进 行信息登记、采样、

21、离开，保证人员单向流动，避免人流、物 流交叉。体温检测异常者进入临时隔离区域进行应急处置。引 导老弱病残孕，婴幼儿等特殊人群至单独设立的采样区域进行 标本的采集。2 .登记记录。采样点应利用扫描身份证等信息化手段采集 记录个人信息，采取混采技术的，应确保混采记录准确完整， 便于查询，避免漏登或重复登记。人员、标本信息应与标本同 步提交至检测机构,检测完成后由检测机构核对并批量上传人 员信息。3 .标本采集。密切接触者，密切接触者的密切接触者、一 般接触者及医疗机构特殊岗位等重点人群和高风险地区人群按 照1:1的方式单采单检，中风险地区按照5:1方式进行混样采 集，低风险地区按照10:1方式进行

22、混样采集。样本采集严格 按照新冠病毒核酸10合1混采检测技术规范新冠病毒 核酸筛查稀释混样检测技术指引医疗机构新型冠状病毒核 酸检测工作手册（试行第二版）等文件要求执行。（四）样本转运样本包装、转运按照医疗机构新型冠状病毒核酸检测工 作手册（试行第二版）执行。根据转运距离配备足量的包装 转运箱及转运车辆、转运人员，按照统一部署执行样本收集、 转运工作，公安、交通部门开通绿色通道进行专门保障。建立 转运车辆、转运人员台账，明确负责收集转运区域或采集点范 围。（五）样本检测1 .明确检测任务。全市内具备检测条件的医疗卫生机构、 疾控中心及第三方检测机构释放最大检测能力，保证所采样品 能够以最快速度

23、取得检测结果，并于样品采集完成后12小时 内完成全部检测任务。密切接触者、密切接触者的密切接触者、 一般接触者等1： 1单采的重点人群核酸检测工作由益都中心 医院承担。其他人员检测任务，各医疗卫生机构和疾控中心应 承担70%以上。建立检测任务分配台账，明确接收样本数量 （检测任务分配台账见附件8）。2 .及时调配资源。根据现有检测能力情况，完成全员核酸 检测任务需要跨区域调配检测力量予以保障。市委统筹疫情防 控工作领导小组（指挥部）重点统筹辖区资源使用情况。建立 支援力量容纳台账，明确支援人员、设备等接纳安排，确定跨 区域外运样本分配计划（支援力量容纳台账见附件9）。3 .加强质控管理。检测前

24、，实验室应当对由提取试剂、提 取仪、扩增试剂、扩增仪等组成检测系统进行必要的性能验证, 规范开展室内质控，常态化参加国家级及省级临床检验中心组 织的时间质评。卫健局负责对检测机构的日常质控管理，全员 检测时要对每家检测机构派驻专门小组驻点监督，及时发现问 题，查漏补缺，确保检测质量。（六）检测结果报送1 .报告出具。新冠病毒核酸检测应依据所用扩增试剂说明 书，判断结果为未检出/阴性或者检出/阳性，并形成正式报告 （内容包括检测结果、方法学、检测时间等），按照实验室检 测报告发放程序要求经审核后上报。2 .报告程序。检测实验室向送检方报告检测结果，发现核 酸检测阳性结果时立即按阳性病例报告规范处

25、置程序进行上报, 相关部门接到报告，通知被采样人员及时进行隔离和再次标本 采集。3 .反馈受检人员。检测机构应在规定时限内将检测结果反 馈受检入员，采取信息化手段，尽快与个人健康码衔接，为受 检人员出行提供便利。4 .发布检测结果。市委统筹疫情防控工作领导小组（指挥 部）应及时将核酸检测结果通过召开新闻发布会等方式向社会 发布，回应社会关切。（七）医疗废物处理严格按照医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物 管理办法医疗废物包装物、容器标准和标识医疗废物 分类目录和关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医 疗机构医疗废物管理工作的通知（国卫办医函202*） 81 号）对核酸检测各环节产生的医疗废物

26、进行规范处置。五、资源调配市委统筹疫情防控工作领导小组（指挥部）对全市检测资 源进行统筹，支持保障全市全员检测工作，分层次选派市级检 测队进驻、收集样本外送至第三方检测等方式分担检测任务。 当全市检测能力无法满足检测需求，要在确定启动全员检测工 作2小时内向潍坊市委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组 （指挥部）提出需求。六、风险评估及应对措施科学研判、有效应对全员核酸检测期限内可能发生的人员 漏检、标本安全、交叉感染等风险，评估和防控措施如下：（一）人员漏检风险：可能因宣传发动不充分、部分人员流动大、部分人 员行动不便等，造成漏检，存在社区传播风险。防控措施：通过官微发布、媒体宣传、街道发动、

27、社区告 知等方式提高宣传发动效果，通过流动采样点对流动性大的人 员最大程度进行检测；通过上门采样对行动不便人员进行采样 检测。（二）标本安全风险：包括标本存放安全、运输安全和防混淆、防污染安 全，存在污染环境、造成疫情传播、检测数据不准确等风险。防控措施：通过密闭保存，全方位清洁消毒，专车低温转 运等措施保障标本存放安全，不混淆、不污染，确保标本运输 安全，避免标本长时间被搁置。（交叉咸染风险：采样点大量人员聚集、防护不到位不规范、标本运 输及检测管控不到位，可能造成交叉感染。防控措施:通过规范采样点设置，分时分段采样，避免人员 聚集、提高采样安全；通过严格防护标准，加强采样、转运、 检测人员

28、防护，避免工作人员发生交叉感染；通过规范标本采 集、保存、交接、转运，避免造成交叉感染；通过落实定时专 业消杀，保障转运箱、运输车辆消杀彻底，避免造成污染或感 染。七 组织保障（一）加强组织领导发挥市委统筹疫情防控工作领导小组（指挥部）领导作用, 统筹全市各级各相关部门各相关单位，建立协调联动机制。对 全员核酸检测筛查工作进行统一调度，科学划分责任网格，规 范筛查流程，做到全覆盖，无漏洞。通过细化完善工作预案， 不断提升全市应急处置能力，落实全员检测所需的人员、设备 和资金。明确全员核酸检测工作组织领导体系，责任任务分工、 具体操作流程，采样点具体位置，统筹安排采样检测队伍，压 实属地、部门、

29、单位和个人责任，对照每一个环节，建立台账 名册，确保规定时间内完成任务。（一）明确职责任务市委统筹疫情防控工作领导小组（指挥部）各工作组、有 关部门单位结合工作职责承担相应准备及实施工作任务，在统 一领导体制下建立协调配合及联络机制，确保各项工作有效衔 接、顺畅执行。综合协调组：做好统筹协调，及时汇总整理数据信息，掌 握工作动态；协调落实核酸检测所需资金、物资（包含防护物 资、试剂、耗材等）、药械，设备（包含检测设备、信息化相 关设施等）等的储备、调配等工作；协调采样点、检测点一线 工作人员，尤其是外来支援人员的非医用物资保障，落实生活 保障，科学设置轮班次序，选定好休息地点。医疗救治组：负责

30、研判分析疫情动态，提出全员核酸检测 建议，提供信息咨询和技术指导，指导做好疑似病例监测与报告; 组织开展全员核酸检测工作培训演练，指导调度检测、采样队 伍进行跨区域支援；组织做好疑似病例、确诊病例的医疗救治、 医疗保障工作；指导属地做好消毒、消杀等工作。联防联控与交通保障组：选派警务人员配合采样点做好核 酸采样工作，负责维持现场秩序，协助标本运送，做好安全保 卫工作，协助做好强制隔离等相关应急处置工作。人员密集场所防控组：负责做好在校学生、教职员工等相 关人员的宣传教育、自我防护、核酸检测动员及组织工作；统 筹学校资源,协助做好核酸采样、检测工作。新闻舆情组：及时发布开展全员核酸检测公告；加强

31、全员 核酸检测工作的宣传报道及人群动员；开展社会公众健康教育, 普及防疫知识；强化网络舆情监控，及时处置相关舆情，做好 舆论引导；及时发布全员核酸检测结果等社会关切问题。（三）加强信息化建设受检者信息采集、采样信息与检测信息的关联、检测报告 的发放、检测结果的反馈等采用信息化手段完成，确保人员信 息及时共享、人员及时管控、出现疫情及时处置。（四）开展实地演练明确队员职责分工和现场采样、检测的工作制度、流程， 不断加强各专业队伍技术培训，组织开展采样、检测人员及后 勤保障的桌面推演和实地演练，切实提升应急处置能力。（五）加强工作调度和督查及时调度和督查全员核酸检测工作各项物资的储备和人员 培训。

32、成员：职责：负责协调掌握我院各项工作信息并及时进行汇总、 报告。及时梳理在院患者、家属、工勤物业、保安、行政等各 类人员信息,为行政决策等各项工作提供依据。（四）物资保障组。组长：副组长：成员：职责：及时梳理医疗机构内各项防护物资，包括医务人员 防护装备、各项消毒产品和器具、各种药品、核酸检测用品、 医疗器具等各项物资，保证数量和质量能满足遴选实际需求。（五）后勤保障组。组长：副组长：成员：职责：保障所有的医务人员和各类工作人员的吃、住、行 等，满足其生活需求，及时了解患者的生活需求，及时予以解 决。积极协调相关部门，联系相关物资及时、准确匹配到位。 做好医疗机构应急所需要的水、电等必须保障，

33、做好医疗废弃 物收集、转运。（六）综合协调组。组长：副组长：成员：职责：负责协助我院应急处置领导小组（指挥部）的协调 与调度工作，建立各组工作信息的互联互通机制，及时、全面 掌握各组工作情况并及时汇总、报告，同时负责会议组织、文 稿撰写、媒体沟通、档案管理。（七）其他。各医疗机构可根据本机构实际和防控工作需 要，视情况增加其他工作组或专班，例如信息宣传组、核酸检 测组等。三、应急处置预案病区核酸检测阳性应急处置一、信息报告并紧急召开会议1、检验科报告病区核酸检测结果阳性。检验科核酸检测阳性，核对信息后确认为我院病区患者，检验科电话通知病区, 此患者的核酸检测为阳性。2、病区接听电话人员立即报告

34、科主任及护士长。3、科主任电话上报院感科。4、院感科报告院长并紧急组织召开应急处置会议。院感 科接到报告后，向院长汇报，得到指示后通知疫情应急处置组 （医务科、护理部、保卫科、总务科、药械科等）召开紧急会 议，研讨流调和信息报告、人员调配支援、防控技术指导、人 员清除及封闭管理、消毒物资供应，召集院内专家救治组进行 病例核实、诊断、救治等工作。同时医院在两小时内向市卫健 委、疾控上报。二、迅速进行人员管控病区：护士长通知科里所有工作人员，减少操作、缩小工 作范围，病区所有人提高防护等级，就近取快速手消毒剂进行 严格手消毒，检查口罩佩戴是否规范并进行调整，避免直接接 触面部；所有患者、陪人在病室

35、内，不得出入、相互之间保持 安全距离。同时，科主任、护士长做以下安排：1）安排工作人员将防护用品送至过渡病室外走廊处；2）医师甲和护士乙在过渡病室外走廊穿戴帽子、防护服、手套、面屏、鞋套/靴套后（不更换防护口罩），进入过渡病 室，安抚患者并再次询问病情及流行病学史。同时对病区内所 有患者、陪护及医护人员进行新冠核酸标本采集，结束时嘱患 者佩戴好防护口罩。采集完的核酸标本放在两层标本袋中“逐 层擦拭或喷洒消毒”后，放在标本转运桶中。初步对核酸阳性 患者入院当日以后进出病区的患者、陪护及医护人员进行排查 登记。对患者入院后的行动轨迹进行排查登记。3）其他当班工作人员负责做好解释和安抚工作（尽可能

36、在门口），确保其他患者陪陪员不得离开各自病房，相互之间 保持安全距离。4）门禁管理人员封闭科室入口，并在病区门外张贴“禁止 入内”的温馨提示。5）科室患者主管医师将患者基本信息上报医务部，医务 部30分钟内组织院内新冠肺炎专家组进行远程会诊，出具专 家组会诊意见，并将会诊结果上报医院疫情总指挥。6）保卫科部署安保人员（防护级别由感控科指导）在此 科室各通道的门外区域把守，禁止无关人员出入，引导120转 运车辆。医院后勤、药剂、检验等部门做好封闭管控病区患者 延续治疗及医患生活保障工作，所有物资、药品、生活用品在 病区门口进行无接触交接。医院：所有相关建筑物内人员就地不动，其他人员限制活 动区域

37、，控制人流。三、迅速摸排人员情况。病区通过监控系统查看在敏感时间段（患者核酸检测前2 天至检测结果出），核酸阳性人员的活动路线、停留位置、停 留时间、戴口罩情况；核酸阳性人员近距离接触医院工作人员 和个人防护情况；病区其他工作人员在可能污染区域出现、停 留和行动路线情况。收集敏感时段就人员信息，统计敏感时段 内病区患者人数、工作人员数，以及病区外可能感染的人员， 初步判定存在感染风险的人员规模。四、立即启动流行病学调查。市、区疾控人员立即入驻我院进行调查，我院提供病区的 平面图及建筑布局图。根据流行病学调查结果，科学判定疫情 关联密切接触者、次密切接触者范围和高危暴露环境区域，实 施严格隔离管

38、控。针对医护人员等特殊群体，初步判定高风险 人员范围，经院感专家评判风险后，采取相应处置工作（定点 隔离、留院隔离等）。五、迅速摸清人员物资底数。一是立即梳理我院患者、陪护、医务人员、工勤物业人员、 行政人员等全部人员底数；二是明确所有患者病情、涉及专业, 尤其是重症患者的情况。三是对防护、消毒、诊疗等各项物资 进行梳理清点，对于紧缺物资立即进行补充。六、迅速进行环境管控和消毒。对核酸阳性人员经过和停留的病房、核酸采样点、辅助检 查科室等进行管控。以核酸阳性人员停留时间长、带口罩不规 范、人员密集、风险度高的场所为重点，立即做环境、物品采 样，做核酸检测。采样完成后，立即组织对潜在污染环境、物

39、 品彻底终末消毒。消毒完成后，再次采样、做核酸检测，确保 消毒后各项指标全部达标。结合疾控部门初步判定高危暴露环 境区域，对我院进行应急分区，并对重点区域严格消毒。七、患者转运。医院接到上级卫生主管部门核酸阳性患者 转往定点医院通知，院感科组织保卫科对转运路线进行封控管 理，保证转运过程顺畅，与其他人员无交叉。医务部组织患者 病历材料与定点医院共享，准备转运交接单做好转运交接准备, 与转运车辆建立联系。转运人员通过指定路线（提前由保卫科 做好人员清除和封闭管理）到达病区后，由科室人员陪同患者 （戴外科口罩）从专用转运通道至门外，与转运人员完成交接、 登记。对患者所经过之处进行消杀。八、终末消毒

40、。院感科指导科室医务人员对病区进行终末 消毒。病房空气消毒用1000M/L含氯消毒液按喷雾消毒。消 毒前关好门窗，先上后下、先左后右、从内到外、均匀喷雾， 作用60mino然后开窗通风。患者需带走的物品须使用含有效 氯1000mg/L的含氯消毒剂浸泡、擦拭作用30min后，用清水 擦干净方能带走。电梯间用lOOOmg/L含氯消毒剂消毒（作 用30分钟）。墙面、地面、物体表面使用1000mg/L含氯消 毒剂擦拭消毒；仪器设备根据材质可选择1000mg/L含氯消毒 剂或75%酒精擦拭消毒；卫生间用2000mg/L含氯消毒剂擦拭 消毒；抹布使用后按医疗废物处理，地拖用后使用2000mg/L 的含氯消毒液浸泡30分钟，清水冲洗晾干备用（专用）。防 护用品脱下后置于双层医疗废物袋，封包后喷洒2000mg/L的 含氯消毒液进行表面消毒，通知医疗废物运输人员专人专车运 走。消杀结束后进行多点位采样送检。九、医废处置。患者王某产生的医疗废物和生活垃圾全部 按新冠废物进行处理，双袋喷洒消毒后贴上新冠标识，通知医 疗垃圾转运员（进行标准防护）专人专车转运。十、后续管理该病区当班工作人员、陪护以全部集中隔离观察，其他医 护人员转往隔离宾馆进行隔离观察，按照疾控部门排查结果对