医院危重症孕产妇评审实施方案.docx

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1、* 医字（2022） *号关于印发*人民医院危重症孕产妇评审实施方案的通知各科室：危重症孕产妇评审是评价和改善产科服务质量的一种 手段，可以作为孕产妇死亡评审工作的补充，对降低孕产妇 死亡和提高产科服务质量起到良好的促进效果，将孕产妇死 亡控制工作前移。根据省孕产妇危重症评审工作要求，结合 我院实际，特制订本实施方案，以便及时总结经验与教训， 整体提高我院危重症孕产妇救治水平。一、评审目的1、提高医务人员对孕产妇危重症的早期识别、干预和 救治能力。2、分析我院产科危急症诊治过程中的成功经验和存在 的问题，改善产科服务质量。3、建立和培养院级评审专家队伍，使产科危重症评审 工作制度化，规范化。4

2、、提高危重症幸存者的生存质量。二、评审对象及评审时间每季度至少1次，对本院符合危重症孕产妇标准的病例 进行评审。三、成立院内危重症孕产妇评审专家组评审专家组成员应具有主治医师或以上职称，且长期从事临床、妇幼保健工作。组长： 副组长： 成员:* * *评审方法根据产科危重症诊断标准，每季度至少进行一次评审， 每次进行典型病例的评审。根据本科室救治情况筛选出产科 危重症典型病例，报告给医务科，由医务科牵头组织相关成 员参加评审，并提前将本院产科、妇科住院病人发生的产科 危重症的医疗服务资料告知各位专家，同时本患者的主治医 师按照评审问题逐一做好自评，在专家评审前形成PPT,评 审时各位专家针对自评PPT进行发言，最后医院管理层总结。 五、结果应用及时总结每次评审结果，根据发现的问题，制定相应整 改措施，抄告相关部门和人员，并对原有制度进行完善和修 正。*人民医院2022年*月*曰*人民医院办公室2022年*月*日印发