03外科学模拟试卷三(总论).docx

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1、外科学模拟试卷三1 .抢救感染性休克时应A.抗休克同时治疗感染病灶B.重点治疗感染C.联合应用广谱抗生素D.输血增加抵抗力E.先订正酸中毒(A).休克病人的抱负体位为A.头低足高位B.平卧位C.侧卧位D.头和躯干抬高20 -30。，下肢抬高15 -20。体位E.头部水平位，下肢抬高10。(D)3.治疗与抢救休克首要的中心环节是A.应用血管活性药物B.应用纠酸药物C.乐观去除病因，补充血容量D.应用肾上腺皮质激素E.应用肝素防止DIC(C)4 .外伤股骨开放性骨折,失血量约800ml,病人烦躁,皮肤湿冷,面色苍白，血压14/10Kpa,脉搏100次/分，应属于A.中度休克B.未发生休克C.休克代

2、偿期D.重度休克E.虚脱(C)5 .休克的主要致死缘由是A.多器官衰竭B.全身组织缺氧C.酸中毒D.合并感染E.全身广泛性出血(A).低排高阻型感染性休克主要由A.革兰氏阳性菌产生的内毒素引起B.革兰氏阴性菌释放的外毒素引起C.组织分解代谢产物引起D.革兰氏阴性菌释放的内毒素引起E.大量细菌在血液中生殖引起(D)7 .处理休克，以下哪项错误A.乐观消退休克缘由8 .改善微循环C.补充血容量D.订正酸中毒E.早期应用血管收缩剂(E).休克代偿期表现是A,血压下降,脉压显著缩小，心率加快,尿量少B.血压下降,脉压轻度缩小，心率加快,尿量少C.血压正常，脉压无变化，心率加快,尿量正常D.血压正常或稍

3、上升,脉压缩小，心率加快,尿量正常或削减E.血压轻度降低，脉压无变化，尿量略微削减(D)9 休克失代偿期表现是A.血压下降10 尿量每小时40mlC.皮肤粘膜紫维，咳红色泡沫痰D.神志烦躁E.血压下降,脉细速，尿量每小时30ml(E)10.休克的特征为A.有效循环血量急剧削减,微循环障碍,急性循环衰竭B.机体患病重大打击C.难以把握的出血D.全身应激反响E.脉搏加快、尿量增加、血压下降(A)11 .急性出血超过总血量几分之几可引起休克1/5A. 1/61/7B. 1/81/9(A).成人短时间内到达以下失血量时，才引起休克A. 200毫升400毫升B. 300毫升800毫升E.以上都不对(D)

4、12 .失液性休克补液应首选A.全血B.平衡盐溶液C. 10%葡萄糖D.脂肪乳剂E.氨基酸液(B)14.在休克治疗中，应用血管扩张剂前应留意A.治疗感染B. 了解心率呼吸C.把握输液D.补足血容量E.承受休克体位(D)15.休克补液治疗后,临床上微循环改善的最重要指标是A.血压上升B. 口渴减轻C.尿量增加D.呼吸、脉搏减慢E.肢端温度上升(C)16.休克的一般监测及临床意义，以下哪项不是A.精神状态:反映脑组织液灌流和全身循环状况的反映B.体重:反映机体代谢状态C.皮肤色泽、温度:是体表灌注状况的标志D.脉搏和血压:反映循环系统状况E.尿量:反映肾血液灌注状况的有用指标(B)17.休克时，快

5、速(5T0分钟)静滴平衡盐液500nli，如血压有所上升，而中心静 压低于5cmH20,常提示A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量缺乏E.血容量补足(D)18.能增加心肌收缩力,增加外周血管阻力,并能扩张肾血管的抗休克药物为A.去甲肾上腺素B. B. 654-2C.间羟胺D.异丙基肾上腺素E.多巴胺(E)19 .抗休克的先决条件是A.给氧B.扩容C.把握原发病D.使用血管活性药物E.预防脏器功能衰竭(C).休克复苏应首选A.平衡盐液B. 5%葡萄糖液C.优质全血D. 706代血浆E.右旋糖酊(A)21.休克的发生和不断加重的关键是A.血压下降B.微循环障碍C.组织灌注缺乏

6、D.血容量急剧下降E.细胞急性缺氧(E)22,使用血管活性药物治疗休克，以下正确的选项是A.多巴胺应20ug/ (min. kg)B.大剂量多巴酚丁胺仅兴奋a受体C.酚茉胺扩张血管作用强而短暂D.全身血管阻力过低时，可小剂量使用阿拉明E.去甲肾上腺素仅兴奋a受体(D)23.关于休克订正酸中毒，正确的选项是A.只要伴有酸中毒,就应使用5%碳酸氢钠溶液8. 5%碳酸氢钠溶液是强效胶体扩容剂C.在二氧化碳结合力明显下降时,才使用5%碳酸氢钠溶液D.在二氧化碳结合力明显上升时,才使用5%碳酸氢钠溶液E.输入5%碳酸氢钠溶液100ml能临时提高容量1200ml (C)24 .能反映有效循环血量的指标是A

7、.血压B.脉搏C.呼吸D.尿量E. CVP(A).能反映肾等重要脏器灌流状况的指标是A.血压B.脉搏C.呼吸D.尿量E. CVP(D)25 .可粗略推断心排血量的指标是A.血压B.脉搏C.呼吸D.尿量E. CVP(B)27 .尿量在多少以上即说明休克已订正20ml/hA. 30ml/h40ml/hB. 50ml/h60ml/h(B).感染性休克主要由A. G+细菌产生的内毒素引起G 一细菌释放的外毒素引起C.组织分解代谢产物引起D. G一细菌释放的内毒素引起E.大量细菌在血液中生殖引起(D)29.休克时,，补给能量的方法最正确的选项是A.快速输入50%葡萄糖60mlB.快速输入10%葡萄糖50

8、0mlC.静滴三磷酸腺甘-氯化镁D.静滴三磷酸腺甘E.平衡盐溶液(C)30.推断休克的依据,哪项不正确A.表情冷淡、担忧、澹妄等反映脑因血循环不良而发生障碍B.血压(90mmHg、脉压20mmHg是休克存在的表现C.轻压指甲或口唇时，按压后色泽快速转为正常，表现休克好转D.尿量少于40ml/h,可诊断早期休克E. CVP5cmH20时，说明血容量缺乏(D)3L多系统器官衰竭中第一个受累的器官往往是A.心B.肾C脑D.肝E.肺(E)32.急性肾功能衰竭最常见的缘由是A.创伤和手术B.肾动脉狭窄C.系统性红斑狼疮D.氨基糖昔类抗生素E.泌尿系结石(A)33 .肾缺血,肾小球滤过根本停赶忙的收缩压一

9、般低于60mmIIgA. 70mmHg80mmHgB. 90mmIIglOOmmHg(A).肾缺血导致的肾衰，其尿少的主要缘由是A.滤液反流B.肾小球滤过率降低C.肾小管堵塞D.肾小管破坏E.肾小管通透性增高(B)35 .少尿指成人24小时尿量少于100mlA. 200ml300mlB. 400ml500ml(D).无尿指成人24小时尿量少于A. 0ml5omlB. 60ml80mlC. 100ml(E)37 .以下哪种损伤易合并急性肾功能衰竭A.挫伤B.冲击伤C.腹部穿通伤D.挤压伤E.切割伤(D).简洁引起急性肾功能衰竭的外伤是A.严峻挤压伤B.关节扭伤C.创伤性窒息D.严峻裂伤E.严峻头

10、皮撕脱伤(A)38 .急性肾功能多尿期多尿的主要缘由是A.肾缺血得到订正,吸取及浓缩功能未健全B.输液多C.利尿药的应用D.肾小管上皮细胞连续坏死E.肾小球滤过率下降而水增加(A).急性肾功能少尿期的临床表现中，以下最为严峻的是A.出血B.酸中毒、氮质血症C.高钾血症、水中毒D.低钠血症、低氯血症E.高镁血症、高磷血症(C)39 .急性肾衰引起肾后性肾衰的常见缘由是A.挤压伤B.药物中毒C.严峻休克D.败血症E.双侧输尿管结石(E).急性肾功能少尿期的主要死亡缘由为A.低钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.高镁血症E.代谢性酸中毒(C)40 .急性肾功能衰竭少尿期最严峻需紧急处理的水、电解质失调

11、是A.水中毒B.高钾血症C.低钠血症D.高镁血症E.低钙血症(B).肾性急性肾功能衰竭时尿比重为：(B )A.上升，在1.020以上B. 1.010-1.014 之间C.无明显变化D.轻度上升E.固定在L 020左右(B)45 .多系统器官衰竭是指急性疾病过程中同时或序贯继发A. 一个以上的系统或器官发生功能衰竭B.二个以上的系统或器官发生功能衰竭C.三个以上的系统或器官发生功能衰竭D.三个以上的系统或器官同时或相继发生功能衰竭E.很多个系统或器官发生功能衰竭(B).急性肾功能衰竭多尿期，最主要的并发症是A.低镁血症B.氯血症C.高钙、低磷血症D.低血钾和感染E.高血钠和感染(D)46 .急性

12、肾功衰少尿期可消灭的血生化变化是A.高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯B.高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯C.高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯D.高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯E.高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯(C)48.急性肾功衰少尿期补液量的公式是A.显性失水+非显性失水B.显性失水+非显性失水+前24小时尿量C.显性失水+非显性失水-24h尿量D.显性失水+非显性失水+内生水E.显性失水+非显性失水-内生水(E)49.急性肾衰透析疗法的指征是A.血钾蛋白氮每日增加10mg%B.低钠血症C.血钾6. 5mmol/L,血肌酊O442UIHO1/L,水中毒D.低钙抽搐E. C02cp30vol%(C)50.急性肾功能衰竭多尿期开头的指标是A.尿量每日增加100毫升24小时尿量增加至400毫升B. 24小时尿量达3000毫升24小时尿量达1000毫升C. 24小时尿量达5000毫升 (B)