中医诊所管理规章制度(修改).docx

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1、中医诊所管理规章制度（修改）中医诊所管理规章制度、岗位职责依据中华人民共和国中医药法、中医诊所备案管理 暂行办法和各级卫生健康行政部门的规定，根据本诊所实际 情况制定以下各项规章制度和职责，诊所各项管理按照相关规 定执行。2021XX中医诊所负责人：XXX年7月15日1目录一、管理制度（一）（二）（三）（四）（五）（A）社会监督制度L设立监督电话或意见箱，由专人负责管理，做好登记。 对群众提出的意见，应及时回复或改正。2 .诊所标牌含有诊所核准名称、联系电话和诊疗范围。93 .诊所工作制度、工作人员职责和卫生部、省卫生厅制定 的医德医风规范上墙公示，接受社会监督。4 .上岗人员必须佩戴附有本人

2、照片、姓名、科室、职称或 职务等内容的胸卡。5 .公布主要检查、治疗、手术的收费项目、标准以及常用 药品价格。6 .患者诊疗完毕后，应出具正规的费用结算凭证。二、工作人员岗位职责（一）负责人岗位职责1 .认真贯彻执行党的方针政策和国家法律法规及规章制度, 全面负责本医疗机构的各项工作。2 .制定各项工作计划并负责组织实施。3 .负责搞好法律、业务学习，采取各种有效措施，不断提 高卫生技术人员业务素质和依法执业水平。4 .加强诊疗各项工作的指导、督促和检查，不断提高服务 质量。5 .负责本医疗机构的财务、药品、物品的管理。6 ,负责本医疗机构的转诊、疫情报告、危重病人抢救及医 疗差错事故的上报等

3、工作。（二）医师岗位职责1 .严格按照有关卫生法律法规、规章、标准及技术操作规 范开展执业活动。12 .遵守职业道德和规章制度，关心、爱护、尊重患者，保 护患者隐私。3 .医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文 件，须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书。4 .使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药械和医疗 器械。5 .努力钻研业务，不断学习医学新理论、新技术、提高医 疗质量。6 .执业助理医师要在执业医师的指导下，按照执业类别执 业。（三）药剂人员岗位职责1 .认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格按规定管 理和使用麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品，严防差错事 故的发生

4、。2 .做好药品的日常管理工作，负责药品（材）预算、采购 保管、请领、分发、中药材加工炮制、登记、处方调配等工作。3 .严格按照医嘱调配和发药，认真执行药品价格收费标准。4 .做好药物盘点和业务统计报表工作。（四）医技人员岗位职责111 .严格遵守各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故 的发生。2 .掌握各种仪器的一般原理、性能、使用及特殊描记技术, 定期校正仪器，负责维护、保养工作，做好日常工作记录3 .努力学习专业技术知识，不断提高技术水平。（六）（七）（八）二、岗位职责（一）（二）（三）2一、管理制度（一）诊所工作制度1 .认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家 的卫生法律法

5、规，服从卫生行政部门管理，依法执业。2 .严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发 生。3 .将本机构医疗机构执业许可证正本悬挂于醒目位置, 执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请 变更。4 按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工 作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。5 .认真、规范、准确地书写诊所病历，填写诊所日志。6 .对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人2 次诊所不能确诊者，及时转上级医院。对急、危重病员，给予 优先接诊，积极进行抢救治疗。7 .认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗 废物、废水，保证医疗安全。8 .树立以病

6、人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者， 为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁， 佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。9依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准 并公示，收款后出具正规合法的票据。310.开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。（二）病历书写制度L对就诊病人书写诊所病历，应当客观、真实、准确、及 时、完整。病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通 顺、标点正确、纠错规范。2 .病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨水 或黑色签字笔签写。3 .病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人员 签名。无资质人员不得签名。4 .诊所手册封面内容应当包括患者姓名

7、、性别、年龄、工 作单位或住址、药物过敏史等项目。5 .化验单（检验报告）、医学影像等检查资料应及时归入诊 所病历。6 .对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活 动，依法签署知情同意书。7 .急诊病人经过紧急检查处理稳定后即刻书写病历,急诊病 历书写就诊时间应具体到分钟。8 .急诊留观患者应记录留观记录，重点记录观察期间病情 变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。9 .抢救危重患者时，应当书写抢救记录。（三）处方书写制度-11,经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注 册的执业助理医师在诊所开具的处方，应当经所在执业地点执 业医师签名或加盖签章后方有效。10 使用卫生

8、部统一制定的处方格式。11 医师开具药品（含中药、西药、中成药、中药饮片等） 必须书写处方。一张处方限于一名患者的用药。12 处方应使用蓝黑或黑色钢笔或签字笔书写，字迹清晰， 不得涂改。如有涂改，医生必须在涂改处签字，并注明修改日 期。13 处方取药内容应包括：药品名称、剂型、规格及数量， 用药方法等。药品及制剂名称、使用剂量应以中国药典及卫生 部（省卫生厅）颁发的药品标准为准。没有规定的药品可用通 用名，药品数量一律用阿拉伯数字填写，用量单位以克（g） 毫克（mg）毫升（ml）国际单位（iu）计算。注射剂以支、 瓶为单位，并注明含量。片、丸、胶囊等剂型以片、丸、粒为 单位。中医处方按有关规定

9、书写。14 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开 具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。15 处方一般不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用 量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延 长，但医师应当注明理由。除特殊情况外，应当注明临床诊断。 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。516 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方开具的药品不得超过5种。中药饮片应当单独开具处方。17 .医师按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指 导原则，开具麻醉药品和第一类精神药品。18 .一般处方保存一年，到期登记后，由医疗机构负责人 批准销毁并登

10、记备案。麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品 处方的保存期限按照国家有关规定执行。（四）药品管理工作制度1 .药品实行专人管理。严格按照处方管理办法采购药 品。药品采购有计划，按正规渠道购药，保证质量、价格合理。 严禁购进、使用和销售假药、劣药和过期药品。2 .药品排放有序，做到离地离墙存放，保持室内整齐，室 内禁止吸烟。3 .调剂处方必须做到四查十对。药剂管理人员发现不合理 用药或用药错误时，应当拒绝调剂，及时告知医师，请其确认 或者重新开具处方。4 .配方时应细心、准确、按照调配技术规程进行调配。中 药应按中国药典规定和中药炮制规范要求调配，称量 要准确，严禁估计抓药，毒性药材要逐剂称量。5

11、 .发药时将病人姓名、药品用法、用量及注意事项详细写 在药袋或瓶签上，并耐心向病人交待清楚。6 .处方调配后应经严格核对方可发出，调配人和检查人应 在处方上签名。7 .药品应定期检查，妥善保管。对有效期的药品应建立登 记管理制度。避免药品过期或被污染，确保药品质量。8 .麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的管理工作严格 按照国家有关规定执行。（五）消毒隔离制度1 .认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、消 毒管理办法和医院感染管理办法中有关消毒隔离制度和 规定。2 .制定控制感染方案，配备必要的消毒措施，并安排专 （兼）职人员负责消毒隔离工作。3 .工作人员应当接受消毒隔离知识培训，掌握消毒

12、隔离知 识，并严格按照规定执行消毒隔离制度。4 .工作人员开展诊疗工作，必须穿工作服、戴工作帽，保 持整洁，如有污染要及时更换，工作人员不得穿工作服进入生 活区和其他公共场所。5 .发现传染病人，应采取合理处置措施，并按规定上报病 情。要指导病人就医，防止病人到处走动引起交叉感染。6 .对诊所内的环境，用物及疑被污染的物品，要及时进行 消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾应送到固定地点进 行消毒处理；便器、痰盂、脸盆等应定期消毒。77 .建立诊所消毒工作记录，对机构内部每一次消毒工作进 行记录。定期开展消毒效果检测。（六）传染病管理工作制度1 .诊所应当严格按照中华人民共和国传染病防治法等

13、有关法律法规规定做好传染病防治工作。2 .发现传染病疫情时，应当及时采取有效处理措施，并按 照国家有关规定及时上报。应积极创造条件，实现法定传染病 的网上直报。严禁缓报、瞒报、漏报、谎报传染病疫情。3 .建立传染病登记报告记录，详细记录每一位传染病病人 或疑似传染病病人基本情况。4 .严格遵守传染病管理工作纪律，保护患者隐私，严禁私 自向社会公布传染病疫情。5 .按照诊疗科目要求开展传染病诊疗工作。发生传染病流 行或爆发时，诊所及其工作人员必须服从当地卫生行政部门调 遣和安排。6 .传染病病人或疑似传染病病人使用过的器物应按照国家 规定及时进行消毒或处理。7 .对来诊人员进行量体温、督促扫行程

14、码和健康码，对途 经或旅居疫区人员、发热人员进行及时登记上报，劝导到定点 发热诊所就诊。（七）医疗废物处置工作制度1 .严格按照医疗废物管理条例规定处理医疗废物。82建立健全医疗废物管理责任制，安排专（兼）职人员负 责医疗废物的收集、贮存和处置工作。从事医疗废物收集、贮 存和处置工作的人员需配备必要的职业防护设施。3 .配置符合要求的医疗废物包装物和容器，对本机构产生 的医疗废物进行分类收集。建立符合要求的医疗废物暂时贮存 场所和容器，并定期进行消毒。4 .医疗废物实行集中处置。未实现医疗废物集中处置的， 应当严格按照有关规定对医疗废物采取消毒、毁形、焚烧、填 埋等措施。6 .严禁转让、买卖、丢弃医疗废物，严禁在非贮存地点倾 倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾，防 止医疗废物对周围环境和居民生活产生不良影响。